PSICOEDUCACIN Definicin: La psicoeducacin hace referencia a la educacin y/o informacin que se ofrece a las personas que sufren de un trastorno

psicolgico. La psicoeducacin, por lo tanto, nace a partir de una necesidad clnica de dotar al paciente de herramientas que le permitan ser ms proactivo en la comprensin y tratamiento de enfermedad. Este tipo de intervenciones psicolgicas tambin incluyen el apoyo emocional, la resolucin de problemas y otras tcnicas. Proceso que permite brindar a los pacientes la posibilidad de desarrollar, y fortalecer sus capacidades para afrontar las diversas situaciones de un modo ms adaptativo. Origen de la psicoeducacin: Segn Bertrando y Toffanetti han indicado que de ella que se uso en un primer lugar en el campo psicolgico, y luego en el psiquitrico. En psiquiatra, la psicoeducacin se llev a cabo, inicialmente, como una nueva forma de trabajo con familias de pacientes esquizofrnicos. Luego posteriormente se desarrollo en diferentes tipos de patologas. Objetivos: -Busca favorecer el desarrollo de las potencialidades familiares, eliminar prejuicios, mejorar el cumplimiento del tratamiento, reducir el riesgo de recadas, aliviar la carga emocional. -Se hace hincapi en la necesidad de informar al paciente y la familia acerca de la etiologa, el curso, los sntomas y el tratamiento de la enfermedad, para que entiendan y sea capaz de manejar la enfermedad que presenta y pueda vivir mejor en su condicin. -Se explicita, se estandariza y se le da linealidad a la metodologa de intervencin. Se ensea cmo resolver problemas asociados con la patologa de uno de sus miembros. Dichas tcnicas se desarrollan en perodos cortos.

-Se demuestra la eficacia de la psicoeducacin con criterios de investigacin emprica, es decir que sea demostrable. -Reforzar las fortalezas, los recursos y las habilidades propias del paciente para hacerle frente a su enfermedad, para as evitar una recada y contribuir con su propia salud y bienestar, con un enfoque a largo plazo. Tipos de psicoeducacin Puede ser de distintas maneras como: individual, grupal, familiar, incluir solo a los pacientes, realizarse en un entorno clnico o en el hogar; tener una duracin de das hasta aos. Implica una gran variedad de enfoques, desde aquellos que enfatizan la entrega de informacin a aquellas que privilegian el apoyo mutuo o la resolucin de problemas. Modelos de psicoeducacin: Se distinguen 2 modelos bsicos: Los programas de psicoeducacin centrados en informacin suelen ser breves o muy breves (alrededor de cinco a seis sesiones); priorizan la transmisin de informacin acerca de la enfermedad y tienen una eficacia limitada (repercusin clnica escasa si no modifican actitudes y conductas respecto a la deteccin precoz de episodios, toma de medicacin, hbitos de salud, etc.). La psicoeducacin centrado en la conducta se suele caracterizar por programas largos en los que se priorizan aspectos como: -el trabajo prctico en la deteccin e intervencin precoces ante un nuevo episodio -manejo de sntomas -regularidad de hbitos -reestructuracin de prejuicios acerca de la enfermedad -identificacin de desencadenantes

Espacios: a) Espacio narrativo El experto tendr que posibilitar no solamente la informacin, las herramientas para el manejo de la enfermedad, sino fundamentalmente que el enfermo y su familia se narren, que tejan nuevas lneas de sentido sobre su padecer. Este es el gran cometido de la experiencia psicoeducativa y repercute en las nuevas comprensiones que el enfermo y su familia tienen de la enfermedad; adems, influye positivamente en la alianza teraputica, en la adherencia al tratamiento y en la solicitud de ayuda en situaciones complejas. Cuando el sujeto se narra, todo su tejido personal, all donde se inscribe su enfermedad, se est poniendo en escena y se est cuestionando, sin saberlo; est cambiando, y con l su padecer. La psicoeducacin como renarracin cura incomprensin de saber qu est pasando, por ello el paciente mejora su calidad de vida. Sentirse acompaado y comprendido son tambin efectos de la experiencia

psicoeducativa pensada como posibilidad narrativa. Respecto de los dilemas planteados se dir que todos los implicados en el proceso psicoeducativo son sujetos narrativos y que, independiente del lugar desde donde se intervenga, la psicoeducacin buscar promover nuevas conversaciones y significados. b) Espacio de historizacin: El espacio psicoeducativo debe ser un espacio de historizacin. La conversacin dialgica permite que el sujeto, su familia y el equipo de salud destejan la incertidumbre del padecer. En cuanto destejida, pueden tejer una historia nueva (menos dolorosa) alrededor de la enfermedad. Las conversaciones as concebidas promueven nuevos significados que transforman la historia y el s mismo de todos los implicados en el proceso psicoeducativo. El s mismo es un acontecimiento de narracin. Suponemos que un sujeto tiene un s mismo, una trama subjetiva que le permite explicarse y nombrarse. El s mismo narrativo es historia en devenir, es un entramado tejido con cada nuevo relato de s. De esta forma, el s mismo narrativo integra tanto lo permanente como lo cambiante y los convierte en devenir. El enfermo no estar condenado a una sola historia de su enfermedad, porque podr construir, mediante la labor psicoeducativa, una nueva historia de s y de su padecer.

Propuestas: a) Tener un modelo de intervencin psicolgica aplicable a lo largo del tiempo de tratamiento. Para lo cual se van a realizar programas con subprogramas y protocolos. Subprogramas

- talleres con familias - talleres con pacientes - taller de medicacin-automedicacin - talleres de competencia social y solucin de problemas - intervencin con familias en crisis Protocolos - seguimiento de la medicacin - hbitos saludables (sndrome metablico) - atencin domiciliaria

Este tipo de programas conlleva el reconocimiento del paciente como una persona capaz de conocer y asumir la informacin que se tiene acerca de su enfermedad, a la vez que se reconoce el derecho a ese conocimiento, para ser capaz de cuidar de s mismo y promover la consecucin de sus intereses vitales. Se pretende incrementar: -La capacidad de autocuidado, a travs del conocimiento de la enfermedad, la adquisicin de una conciencia de enfermedad realista y positiva, y de los procedimientos teraputicos para tratarla. -La necesidad de mantener la adherencia a estos tratamientos como parte de esos autocuidados protectores. Con el propsito de construir un estilo de vida que le proteja de las consecuencias de la enfermedad y mejore su calidad de vida.

b) Debe ser entendida no como un conjunto de sesiones informativas, sino como un modelo a medio-largo plazo en cual debemos ir incluyendo: -actividades y tareas teraputicas que complementen esa informacin

-habilidades de observacin, anlisis e intervencin que puedan llevar a cabo con sus propios recursos y en el medio cotidiano de su vida diaria.

Desde esta perspectiva, es un modelo claramente orientado a dotar al paciente, y familiares, de medios con los que combatir y/o contrarrestar los efectos de la enfermedad; y entre estos y de forma sustancial la adherencia al tratamiento como uno de los recursos principales del autocuidado. Beneficios de la psicoeducacin: La psicoeducacin eficaz va mucho ms all de la informacin y aspira a modificar actitudes o conductas del paciente que le permitan una mejor adaptacin a la enfermedad mediante: -cambios en su estilo de vida -en sus cogniciones acerca de la enfermedad -en la adhesin al tratamiento -en el manejo de los desencadenantes -en la deteccin precoz de recadas -Incrementa el cumplimiento del tratamiento. -Reduce los ndices de recadas. -Tiene un impacto positivo en la vida cotidiana del enfermo. -Reduce las cargas asistenciales que recaen sobre la sociedad y la familia. -Reconoce el derecho de paciente y familia de disponer de un conocimiento reglado sobre la informacin que se maneja. -Trata de crear una alianza productiva entre pacientes, familiares y profesionales sanitarios.