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Yo, _____________________________________________ ( Deudor), mayor de edad, cedula

numero: ________________________identificado/a como aparece al pie por mi firma, actuando en


nombre propio, por medio del presente escrito manifiesto, lo siguiente:
PRIMERO: Que debo y pagar, incondicional y solidariamente a la orden de
________________________________________ o a la persona natural o jurdica a quien el
mencionado acreedor ceda o endose sus derechos sobre este pagar, la suma cierta de ___________
________________________ pesos dominicanos. ($ ____________ ,oo), pesos moneda legal
dominicana.
SEGUNDO: Que el pago total de la mencionada obligacin se efectuar en _________ cuotas de:
____________ pesos cada una.
TERCERO: Que en caso de mora pagar a ___________________________ o a la persona natural
o jurdica a quien el mencionado acreedor ceda o endose sus derechos, intereses de mora a la ms
alta tasa permitida por la Ley, desde el da siguiente a la fecha de exigibilidad del presente pagar, y
hasta cuando su pago total se efecte.
CUARTO: Expresamente declaro que en caso de incumplimiento de dicho contrato quedan afectados
mis bienes habidos y por haber, con renuncia del fuero de domicilio y de cualquier otra ley que
pudiera favorecerme.
QUINTO: En caso de que haya lugar al recaudo judicial o extrajudicial de la obligacin monetaria
contenida en el presente ttulo valor, ser a mi cargo las costas judiciales y/o los honorarios que se
causen por tal razn.
SEXTO: Que mediante este medio autorizo al portador del presente Titulo valor a cobrar mis
prestaciones laborales en caso de incumplimiento del acuerdo antes citado.
En constancia de lo anterior, se suscribe en la ciudad de ________________________________, a
los ____ das del mes de __________________ del ao ___________.

DEUDOR

Firma: _________________________________________________________
Nombre:________________________________________________________
Telefono:________________________________________________________
Cedula: _________________________________________________________
Domiciliado/a en: ________________________________________________

Testigo
Firma: _______________________________________________________
Nombre:________________________________________________________
Telefono:________________________________________________________
Cedula: _________________________________________________________
Domiciliado/a en: ________________________________________________

NOTARIO:
FIRMA:
SELLO:

Yo, _____________________________________________ ( Deudor), mayor de edad, cedula


numero: ________________________identificado/a como aparece al pie por mi firma, actuando en
nombre propio, por medio del presente escrito manifiesto, lo siguiente:
PRIMERO: Que debo y pagar, incondicional y solidariamente a la orden de
________________________________________ o a la persona natural o jurdica a quien el
mencionado acreedor ceda o endose sus derechos sobre este pagar, la suma cierta de ___________
________________________ pesos dominicanos. ($ ____________ ,oo), pesos moneda legal
dominicana.
SEGUNDO: Que el pago total de la mencionada obligacin se efectuar en _________ cuotas de:
____________ pesos cada una.
TERCERO: Que en caso de mora pagar a ___________________________ o a la persona natural
o jurdica a quien el mencionado acreedor ceda o endose sus derechos, intereses de mora a la ms
alta tasa permitida por la Ley, desde el da siguiente a la fecha de exigibilidad del presente pagar, y
hasta cuando su pago total se efecte.
CUARTO: Expresamente declaro que en caso de incumplimiento de dicho contrato quedan afectados
mis bienes habidos y por haber, con renuncia del fuero de domicilio y de cualquier otra ley que
pudiera favorecerme.
QUINTO: En caso de que haya lugar al recaudo judicial o extrajudicial de la obligacin monetaria
contenida en el presente ttulo valor, ser a mi cargo las costas judiciales y/o los honorarios que se
causen por tal razn.
SEXTO: Que mediante este medio autorizo al portador del presente Titulo valor a cobrar mis
prestaciones laborales en caso de incumplimiento del acuerdo antes citado.
En constancia de lo anterior, se suscribe en la ciudad de ________________________________, a
los ____ das del mes de __________________ del ao ___________.

DEUDOR

Firma: _________________________________________________________
Nombre:________________________________________________________
Telefono:________________________________________________________
Cedula: _________________________________________________________
Domiciliado/a en: ________________________________________________

Testigo
Firma: _______________________________________________________
Nombre:________________________________________________________
Telefono:________________________________________________________
Cedula: _________________________________________________________
Domiciliado/a en: ________________________________________________

NOTARIO:
FIRMA:
SELLO:

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