UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

ELABORACION DE UN PROGRAMA PREVENTIVO CONTRA EL ABUSO SEXUAL INFANTIL

CURSO

SEXUALIDAD HUMANA

DOCENTE MALDONADO

MG. MARA ASUNCION CHAMORRO

ALUMNA

BAZN TINEO, ANA MARA

CICLO

VII TRUJILLO PER 20 !"II

COMO ELABORAR UN PROGRAMA PREVENTIVO CONTRA EL ABUSO SEXUAL

Introduccin

El Abuso Sexual Infantil es una realidad a la que muchos no quisiramos vernos nunca expuestos; sin embargo es un flagelo que convive cotidianamente con nosotros. Nios ella. "a prevenci#n acci#n frente al Abuso Sexual Infantil es una tarea de la comunidad educativa en su con$unto! a las estudiantes social pleno saludable! ra&#n por la que nias! sin importar el lugar donde viven ni su edad! son afectados

diariamente por este grave problema! a sea dentro de su familia o fuera de

ineludible del sistema escolar alcancen un desarrollo afectivo

que es en este %mbito donde se espera contribuir a que los

hemos advertido necesario disear una gu'a para elaborar un programa de prevenci#n frente a posibles casos de Abuso Sexual Infantil que puedan presentarse en los colegios.

SUMARIO (A)*+,"- I. .E/INI(I-NES 0. (-N(E)+,A"I1A(I2N .E" A3,S- SE4,A" IN/AN+I" 0.0. (omo un tipo de maltrato infantil. 0.5. (omo un abuso de poder. 0.6. (omo una cuesti#n sobre la sexualidad de la persona. 0.7. /alsas creencias respecto al abuso sexual infantil. 0.8. Niveles .e +raba$o .e )revenci#n 0.9. /actores de protecci#n de riesgo en el abuso sexual infantil 5. :-.E"- E(-"2;I(- .E" A3,S- SE4,A" IN/AN+I" 6. /A(+-<ES .E )<-+E((I2N = /A(+-<ES .E <IES;7. (-NSE(,EN(IAS .E" A3,S- SE4,A" IN/AN+I" 7.0. >ariables de categori&aci#n. 7.5. (onsecuencias a corto pla&o. 7.6. (onsecuencias a largo pla&o. (A)*+,"- II. )<E>EN(I2N .E" A3,S- SE4,A"IN/AN+I" 0. EN/-?,E ;ENE<A" .E" +<A3A@- .E )<E>EN(I2N 5. :E+-.-"-;*A ;ENE<A" EN E" +<A3A@- .E )<E>EN(I2N 6. )-3"A(I2N A "A ?,E I<A .I<I;I.7. )<-3"E:A ?,E IN+EN+A<A S-",(I-NA< 8. -3@E+I>-S 9. )AS-S A SE;,I< B. +C(NI(A ?,E E:)"EA<A D. SESI-NESE F. A(+I>I.A.ES

CAPTULO I. DEFINICIONES

. CONCEPTUALI!ACI"N DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL

. . E# $%u&o &'(u$# co)o un$ d' #$& ti*o#o+,$& d' )$#tr$to in-$nti#.

El maltrato infantil se define como acci#n! omisi#n o trato negligente! no accidental! que priva al nio de sus derechos su bienestar! que amena&a cu os Go interfiere su ordenado desarrollo f'sico! ps'quico o social autores pueden ser personas! instituciones o la propia sociedad. El maltrato no es un hecho aislado! sino que es un proceso que viene determinado por la interacci#n de mHltiples factores. En muchos casos esa interacci#n dar% lugar a uno o m%s tipos de maltrato! por lo que no podemos considerar el abuso sexual infantil como un fen#meno a$eno al resto de tipolog'as. .entro del concepto Imaltrato infantilJ se establecen distintas categor'as en funci#n de diferentes variablesE

0. :altrato f'sico. (ualquier acci#n no accidental por parte de cuidadores o padres que provoque el dao f'sico o enfermedad en el nio o le coloque un grave riesgo de padecerlo.

5. Negligencia

abandono f'sico. Situaci#n en las que las necesidades f'sicas vigilancia en

b%sicas del menor Kalimentaci#n! vestido! higiene! protecci#n

las situaciones potencialmente peligrosas! educaci#n Go cuidados de saludL no son atendidas temporal o permanentemente por ningHn miembro del grupo que convive con el nio. Esta definici#n M proporcionada por Arraubarrena de )aHl K5NNDLM se centra de manera evidente en las no tanto en los posibles necesidades del nio que no son cubiertas comportamientos de los padres.

6. :altrato de abandono!

abandono emocional. El maltrato emocional se define como la constante bloqueo de las iniciativas de interacci#n infantiles

hostilidad verbal cr#nica en forma de insulto! desprecio! cr'tica o amena&a Kdesde la evitaci#n hasta el encierro o el confinamientoL por parte de cualquier miembro adulto del grupo familiar. El abandono emocional se define como la falta persistente de respuesta a las seales Kllanto! sonrisaL! expresiones emocionales conductas la falta de procuradoras de proximidad e interacci#n iniciales por el nio iniciativa de interacci#n

contacto! por parte de una figura adulta estable.

7. Abuso Sexual. Se define como IO(ontactos e interacciones entre un nio un adulto cuando el adulto KagresorL usa al nio para estimularse sexualmente l mismo! al nio o a otra persona. El abuso sexual puede ser tambin cometido por una persona menor de 0D aos cu%ndo esta es significativamente ma or que el nio Kv'ctimaL o cuando el agresor est% en una posici#n de poder o control sobre otro.J .efinici#n aportada por National (enter of (hild Abuse and Neglect K0FBDL. .entro de esta concepci#n de abuso sexual! destacamos las siguientes categor'asE Abuso sexual. (ualquier forma de contacto f'sico con o sin acceso carnal! con contacto intimidaci#n oral expl'citas. sin contacto f'sico reali&ado sin violencia o sin consentimiento. )uede incluirE penetraci#n vaginal!

anal! penetraci#n digital! caricias o proposiciones verbales

Agresi#n sexual. (ualquier forma de contacto f'sico con o sin acceso carnal con violencia o intimidaci#n sin consentimiento.

Exhibicionismo. Es una categor'a de abuso sexual sin contacto f'sico.

Explotaci#n sexual infantil. ,na categor'a de abuso sexual infantil en la que el abusador persigue un beneficio econ#mico la prostituci#n explotaci#n sexual con el comercio sexual infantil. que engloba la pornograf'a infantil. Se suele equiparar la

.entro

de

explotaci#n

sexual

infantil!

existen

diferentes

modalidades a tener en cuenta! puesto que presentan distintas caracter'sticas e incidenciaE

SegHn la clasificaci#n elaborada por )revinfad K5NNBL :altrato perinatal. .efinido como aquellas circunstancias de la vida de la madre! siempre que ha a voluntariedad per$udican el embara&o al feto. negligencia! que

Sindrome de :unchausen por poderes. Es un cuadro patol#gico en el que el padre o la madre Kma oritariamente son las madresL generan voluntariamente lesiones al nio! para hacerle pasar constantemente por enfermo. )uede llegar hasta el extremo de darle muerte. :altrato institucional. (ualquier legislaci#n! programa o

procedimiento!

a sea por acci#n o por omisi#n! procedente de los de la actuaci#n de los profesionales al

poderes pHblicos o privados

amparo en el marco de la instituci#n! que vulnere los derechos b%sicos del menor! con o sin contacto directo con el nio. Se inclu e la falta de agilidad en la adopci#n de medidas de protecci#n o recursos.

"os profesionales de todos los %mbitos! incluido el $udicial! han de tener claro que ha formas de coerci#n que pueden resultar tanto o

m%s dainas para el nio o nia que el empleo de la violencia en el episodio de abuso sexual infantil. ,na ve& establecidas todas las tipolog'as de maltrato! cabe sealar que en un porcenta$e mu amplio se produce un cierto solapamiento entre ellos. En un informe reali&ado por (entro <eina Sof'a para el estudio de la >iolencia K5NNNL! mostr# como casi todos los tipos de maltrato aparecen combinados con otro u otros! excepto en el caso de la negligencia. (on frecuencia! los factores de riesgo de protecci#n del abuso

sexual son los mismos que para otros tipos de maltrato infantil. )or otro lado! en numerosas ocasiones! los s'ntomas comportamentales son mu similares en los diferentes tipos de maltrato.

+odas las instituciones deber'an desarrollar l'neas de traba$o que inclu an formaci#n a profesionales! sensibili&aci#n social! evaluaci#n de programas estudios de incidencia relativos a todas las tipolog'as el maltrato ps'quico. de maltrato! incluidas la negligencia

... E# $%u&o &'(u$# co)o un $%u&o d' *od'r

Existen numerosas definiciones de abuso sexual. En la ma or'a de ellas se establecen dos criterios para hablar de abusoE

0. (oerci#n. El agresor utili&a la situaci#n de poder que tiene para interactuar sexualmente con el menor.

5. Asimetr'a de edad. El agresor es significativamente ma or que la v'ctima! no necesariamente ma or de edad.

IEn realidad! esta asimetr'a de edad determina muchas otras asimetr'asE asimetr'a anat#mica! asimetr'a en el desarrollo especificaci#n del deseo sexual Kque no se especifica ni se consolida hasta la adolescenciaL! asimetr'a de afectos sexuales Kel fen#meno de la atracci#n en prepHberes tiene menos connotaciones sexualesL! asimetr'a en las habilidades sociales! asimetr'a en el experiencia sexualO. )or todo ello! ante una diferencia de edad significativa no se garanti&a la verdadera libertad de decisi#n. Esta asimetr'a representa en s' misma una coerci#n. I /lix "#pe& Amaia del (ampo

Es fundamental no concebir el abuso sexual como una cuesti#n Hnicamente concerniente a la sexualidad del individuo! sino como un abuso de poder fruto de esa asimetr'a. ,na persona tiene poder sobre otra cuando le obliga a reali&ar algo que sta no deseaba! sea cual sea el medio que utilice para elloE la amena&a! la fuer&a f'sica! el chanta$e. "a persona con poder est% en una situaci#n de superioridad sobre la v'ctima que impide a sta el uso disfrute de su libertad. )ero igualmente importante es entender que el IpoderJ no siempre viene dado por la diferencia de edad! sino por otro tipo de factores. El abuso sexual entre iguales es una realidad a la que no debemos cerrar los o$os. En este caso! la coerci#n se produce por la existencia de amena&as o porque ha seducci#n! pero la diferencia de edad puede ser m'nima o inexistente. AHn as'! se considerar'a abuso sexual. En este sentido! los equipos psicol#gicos de los @u&gados de /amilia han de $ugar un papel esencial! validarse los perita$es psicol#gicos deber'an perfeccionarse para incluir medidas fiables del Iabuso de

poderJ. .efendiendo que sta es la base del abuso! somos igualmente conscientes de la dificultad existente en algunos casos para probarla. Se ha mencionado que no es requisito una asimetr'a de edad Kque s' establece la le L pero es importante que se desarrollen pruebas de perita$e psicol#gico que se les d prioridad.

I.e entre todos los modelos etiol#gicos del abuso sexual infantil! el m%s aceptado es el modelo elaborado por /inPelhor produ&caE 0. )rimera condici#n! relacionada con la motivaci#n del agresor para cometer el abuso. En este sentido! los estudios establecen distintas categor'as de motivaciones en los agresores sexuales! cada uno de los cuales desarrolla un modus operandi diferente. Qrugman K5N05L! en el que se describen las cuatro condiciones para que el abuso se

5. Segunda condici#n! relacionada con la habilidad del agresor para superar sus propias inhibiciones alcohol las drogas. miedos! recurriendo para ello al

6. +ercera condici#n! por la que se vencen las inhibiciones externas! o los factores de protecci#n del nio.

7. (uarta condici#n! que le permite vencer la resistencia del nio! para lo que se recurre al uso de la violencia o de la amena&a o el engao la manipulaci#n. En este punto! ha menores especialmente vulnerables como los nios con discapacidades puesto que en algunos casos su capacidad para oponer resistencia se ve seriamente mermada o como el caso de los m%s pequeos de menos de tres aos.J /elix "#pe& Amaia del (ampo

./. E# $%u&o &'(u$# co)o un$ cu'&tin &o%r' #$ &'(u$#id$d d' #$ *'r&on$

,na ve& establecido que el abuso sexual no es sino una forma de maltrato al nio o a la nia que ste maltrato supone se basa en un abuso de poder sobre el menor! es importante! de cara a la

conceptuali&aci#n

del

abuso

sexual

infantil!

abordar

sus

particularidades. El abuso sexual es una forma de abuso que afecta a la sexualidad del individuo. En este punto es importante diferenciar la intimidad de la sexualidad de la genitalidad. "a intimidad de la persona est% compuesta de mHltiples contenidos uno de ellos es la sexualidad! que a su ve& no puede ser limitada a la genitalidad. Este es uno de los factores esenciales a la hora de comprender el abuso sexual infantil. En efecto! ste no se limita a reali&ar conductas genitales con el nio sino a un abanico de conductas sexuales mucho m%s amplio. "a victimi&aci#n del nio en el abuso sexual infantil es

psicol#gicamente

daina!

socialmente

censurable

legalmente

perseguible. Sin embargo el componente sexual de esta forma de maltrato hace que su detecci#n! la revelaci#n e incluso la persecuci#n de este tipo de delitos sea mucho m%s dif'cil. "a detecci#n viene dificultada por los miedos a nadie! nos afecta falsas creencias mitos respecto al tema! puesto que invade la parcela privada relacional de la persona. No de$a indiferente nos interpela. Adem%s! existe un gran nHmero de mitos sobre la sexualidad infantil las relaciones

familiares que afectan a la detecci#n de los casos de abuso sexual infantil. Asimismo! la revelaci#n se dificulta! tanto para la v'ctima como para el agresor. Algunos agresores pueden llegar a relatar el maltrato f'sico o la negligencia! pero dif'cilmente relatar%n un abuso! cu o componente de secreto es imprescindible para mantener su impunidad. )ara la v'ctima! mucho m%s! puesto que narrar% aspectos que ataen a esa esfera privada que presupone dif'cil de creer por su entorno! como lo es para l o para ella cuando el abuso sexual comien&a. En cuanto a la persecuci#n legal! el hecho de que el abuso sexual infantil se considere un delito privado va en esta l'nea. )or todo ello! el componente sexual de este tipo de abuso presenta supone unas dificultades aadidas a las a de por s' importantes en cualquier tipo de maltrato infantil.

.0. F$#&$& cr''nci$& &o%r' '# $%u&o &'(u$# in-$nti#.

A continuaci#n! se referencia una clasificaci#n interesante elaborada por /elix "#pe& Amaia del (ampo acerca de las falsas creencias existentes en el abuso sexual infantil.

/A"SAS (<EEN(IAS "os abusos sexuales solo los sufren las nias. Ro en d'a se dan m%s casos de abuso sexual que en el pasado. ?uienes cometen abusos sexuales son enfermos psiqui%tricos. "os abusos sexuales no se dan en todo tipo de situaciones sociales. "os nios "os nios "os nios nias en este caso no dicen la verdad. nias son responsables de abuso sexual. nias a veces pueden evitar el abuso sexual. o lo

Si el abuso tuviese lugar sobre un menor de mi entorno cercano! detectar'a.

(uando se da un abuso sexual sobre un nio o nia! su familia lo denuncia. "os agresores sexuales son casi siempre desconocidos. "os efectos de un abuso sexual son casi siempre mu graves. "os abusos sexuales siempre van acompaados de violencia f'sica. "os abusos sexuales son poco frecuentes.

.1. Ni2'#'& D' Tr$%$3o D' Pr'2'ncin SegHn una investigaci#n reali&ada por . :acInt re! A (arr K5NNNL nos habla de los tres tipos de prevenciones. Pr'2'ncin *ri)$ri$ ,n estudio reciente del <eino ,nido ha encontrado que como resultado de los programas de prevenci#n primaria! Ilos nios nias han alcan&ado logros significativos en lo que se refiere a la adquisici#n de habilidades de seguridadJ. +ambin establece que los programas dirigidos a los profesores han sido efectivos. )or otro lado! los programas dirigidos exclusivamente a padres! no han ofrecido resultados significativos. El roleMpla especialmente efectivo a la hora de a udar a los nios los nios fue nias a retener

recordar la informaci#n al menos durante algunos meses; de todas formas! nias m%s pequeos K6 a B aosL ten'an m%s dificultad para recordar lo que se les hab'a enseado.

Pr'2'ncin &'cund$ri$. Se han llevado a cabo mucho estudios acerca de si existen nios riesgo de sufrir abusos sea ma or que el de otros nios nias cu o

nias. En la ma or

parte de los casos la respuesta es Is'J. Aunque tenemos pocas evidencias que permitan afirmar que los programas de prevenci#n son eficaces en estos casos! s' que pueden a udar a los nios de nios nias a revelar su victimi&aci#n sexual. .e todas formas! aHn no se sabe si la aparici#n de m%s testimonios nias que han sufrido abusos tiene que ver con los programas de prevenci#n primaria que se hacen en los colegios.

Pr'2'ncin T'rci$ri$ "os nios preventivo! nias que a han sufrido abusos constitu en el grupo de riesgo nias tambin inclu e el traba$o nias en el futuro! la necesidad de proteger a estos nios

m%s grave. El tratamiento de estos nios deber% ser tomada mu en cuenta.

.. MODELO ECOL"GICO DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL

El

marco

ecol#gico

integra

los

contextos

de

desarrollo

del

nio

Kmicrosistema! macrosistema

exosistemasL estructurando los factores que

intervienen en la etiolog'a del maltratoE .esarrollo del individuo. El desarrollo de la persona es evolutivo! gradual basado en la interacci#n con los dem%s. .esde ah'! la experiencia previa que los padres traen de su propia vida a la hora de abordar la paternidad va a condicionar el desarrollo del nio! al igual que cualquiera lesi#n o discapacidad que tenga. :icrosistema. Es el entorno m%s cercano al nio! en el que desenvuelve su vida diaria con el que est% en contacto permanente! adem%s de quien depende. El nHcleo sociali&ador prioritario en este nivel es la familia e influ en factores como la composici#n de sta! el a$uste marital o las caracter'sticas del nio. Exosistema. Est% compuesto por los sistemas sociales que rodean al sistema familiar Kescuela! traba$o! vecindario! amistades! etc...L cu os valores creencias configuran los del nio! puesto que limitan configuran un mundo relacional. o enriquecen sus propias vivencias

:acrosistema. Son los valores de la cultura en la que se desarrolla el individuo. En la crian&a de los nios influ en los conceptos sobre la paternidad los roles de gnero! la concepci#n de los derechos de la infancia! etc. +odos estos valores configuran a su ve& el enfoque de la vida individual! por e$emplo! a travs de los medios de comunicaci#n. Estos sistemas relacionales interactHan constantemente! creando una serie de circunstancias o factores que producen un riesgo o una protecci#n real frente al maltrato infantil! en cualquiera de sus formas.

Entre los factores de riesgo! existen algunos especialmente relevantesE .iscapacidad ps'quica grave de uno o ambos padres. (onsumo de alcohol o drogas de uno o ambos padres. Ristoria de maltrato previa en uno o ambos padres. /alta de establecimiento del v'nculo o deficientes relaciones afectivas entre los padres el nio.

/alta de red de apo o psicosocial! aislamiento social de la familia. )roblemas de disarmon'a .esempleo o pobre&a. /alta de reconocimiento de los derechos del nio como persona. Aceptaci#n social de pautas como el castigo f'sico. Entre los factores de compensaci#n o protectores se destacan los siguientesE ruptura familiar.

Ristoria de vinculaci#n afectiva de los propios padres o reconocimiento elaboraci#n de la historia! en caso de ser negativa.

Existencia de una red de apo o psicosocial. Seguridad econ#mica. Armon'a apo o de la pare$a en la crian&a. del nio con sus iguales.

Integraci#n social de la familia

+odos estos factores interactHan permanentemente creando una estructura relacional constante! en la que las personas nos desenvolvemos. Es importante conservar esta perspectiva para evaluar cada caso individualmente limitaciones. entender que las circunstancias vitales de cada persona definen sus posibilidades! no s#lo sus

/. FACTORES DE PROTECCI"N 4 DE RIESGO EN EL ABUSO SEXUAL INFANTIL

)revinfad propone un modelo integral de evaluaci#n. En este modelo no s#lo se distingue entre factores protectores o compensadores de riesgo o potenciadores! sino que dentro de cada categor'a! se establece la diferencia entre los factores estables o los factores situacionales. Es decir! dentro de los factores potenciadores que suponen un riesgo! ha algunos que est%n presentes a lo largo de toda la historia! que vienen dados antes del abuso KvulnerabilidadL como una experiencia de abuso intrafamiliar previa! otros que surgen como los conflictos maritales KprovocadoresL. En los factores compensadores sucede lo mismoE existen factores relacionados con el ambiente familiar que suponen una protecci#n constante KprotectoresL como la comunicaci#n intrafamiliar o unas determinadas pautas de cuidado! otros que surgen KtamponesL! como las experiencias de satisfacci#n provenientes del cuidado del nio. "a importancia de esta diferencia se deriva de las posibilidades de intervenci#n factores sirve para entender que ha modificaci#n en estos circunstancias que pueden riego segHn su %mbito

precipitar el proceso! pero ser temporales. Asimismo! existen otra s'ntesis que ordena los factores de protecci#n de influencia! no sobre su capacidad de protecci#n del nio o nia. SegHn esta clasificaci#n! los factores de riesgo ser'an los siguientesE

0. IN.I>I.,A"ES

M/actores parentalesE Ristoria de malos tratos o abandono. En concreto! tener una madre con historia de abuso sexual infantil. <echa&o emocional en la infancia.

 (arencia de vinculaci#n afectiva en la infancia o de cuidado. Ignorancia sobre las caracter'sticas del desarrollo evolutivo sexual del nio sus necesidades.

Ristoria de ruptura familiar. 3a$o nivel de inteligencia. )obre autoestima. /alta de capacidad emp%tica. )obres habilidades sociales. )oca tolerancia al estrs. )roblemas psicol#gicos. :adre enferma! discapacitada o ausente del hogar. )or e$emplo! una madre que traba$e fuera del hogar por la noche. M/actores relacionados con las caracter'sticas del nioE Introvertido. Aislado socialmente. )roblemas de conducta. +emperamento dif'cil. .iscapacidad f'sica o ps'quica.

5. /A:I"IA<ES M<elaci#n padresMhi$osE .esadaptada. (iclo ascendente de agresi#n. +cnicas de disciplina coercitiva. /alta de vinculaci#n afectiva.

M<elaci#n de pare$aE (onflicto con ugal. >iolencia deseados. agresi#n en la pare$a o hi$os no

M(onfiguraci#n familiarE +amao excesivo familiar. /amilias monoparentales.

MAislamiento social de la familia.

6. S-(I-(,"+,<A"ES

MAmbito laboral. .esempleo. )obre&a. )rdida de rol. Insatisfacci#n laboral o tensi#n en el traba$o.

M<ed psicosocial de apo oE Aislamiento. )rdida. Alta movilidad

 Escasa integraci#n social.

M/actores culturalesE "egitimaci#n de la violencia. Aceptaci#n del castigo f'sico. Actitud hacia la infancia! hacia la mu$er familia. >ulneraci#n de los derechos de la infancia. la

0. CONSECUENCIAS DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL A CORTO 4 LARGO PLA!O

SSo consciente de que los chicos como o! en su gran ma or'a! cuando llegan a ser padres! repiten la historia. Eso me preocupa me hace dao el pensar que pueda ser as'. Si ustedes pueden hacer algo! imp'danlo! no pueden de$ar que esto ocurra. Estas situaciones aberrantes son dignas de muerte no quiero terminar as' con mis hi$os f'sicas sino que no lo si un d'a los tuviera. +odos los padres deber'an estar seguros de poder mantener a un hi$o con las condiciones morales tengan. )ese a todo! lo que ahora importa es mi familia e ir adelante por el duro camino de la vida! paseando por la crisis podemos conseguir con unidad entere&aS. avan&ando $untos para poder re'rnos del pasado e ir preparados para el futuro ."o

7.0. >ariables de categori&aci#n

Adem%s de establecer una tipolog'a de maltrato! es importante valorar la gravedad del mismo para la persona que lo vive.

Son factores que evalHan la gravedad los que a continuaci#n se detallanE Severidad de las lesiones Go frecuencia del maltrato. (ercan'a temporal del incidente con respecto a la fecha de investigaci#n. "ocali&aci#n de las lesiones. Ristoria previa de informes de maltrato o abandono.

"os efectos de la vivencia de un abuso en el desarrollo evolutivo del nio var'an enormemente segHn las siguientes categor'asE

"a duraci#n del abuso Kabuso prolongadoGespor%dicoL del mismo. (uanto m%s frecuente abuso! m%s graves son sus consecuencias.

la frecuencia

m%s prolongado en el tiempo es el

"a intensidad

el tipo de abuso. .epende del tipo de abuso al que o no

sea sometido un nio! de si se usa o no violencia! de si ha penetraci#n! las consecuencias que ste tenga en su desarrollo.

El uso o no de violencia f'sica Kagresi#n sexualGabuso sexualL. Es importante entender que larelaci#n en esta variable no es directa lineal. Ra casos de abuso sexual en los que no se emplea la violencia pero si manipulaci#n! amena&a o engao! como suele suceder en los casos en los que el agresor es conocido por la v'ctima para evitar que sta revele el

abuso! que tienen efectos mucho m%s profundos

dainos en el

desarrollo del nio de lo que puede tener una agresi#n sexual puntual! aunque ha a violencia f'sica. En otros casos no ser% as'! pero es importante la evaluaci#n individuali&ada de cada caso! cara a su aborda$e teraputico sin ningHn criterio a priori.

"a edad del agresor

de la v'ctima. +ampoco este factor presenta

una relaci#n lineal! depende del caso individual. Existen casos de abuso sexual entre iguales con consecuencias grav'simas para el nio o nia. Sin embargo! en principio la diferencia de edad es un agravante! porque acrecienta el abuso de poder! dificultando al nio la revelaci#n ! por lo tanto! haciendo m%s probable su revictimi&aci#n.

"a identidad del abusador Kabuso intrafamiliarGabuso extrafamiliarL! es decir! la relaci#n previa existente entre el agresor exist'a una relaci#n afectiva previa entre el agresor la v'ctima. "as la v'ctima. consecuencias de un abuso son siempre mucho m%s graves cuando

(aracter'sticas de personalidad del nio. >ariables como su asertividad o sus habilidades sociales de la vivencia del abuso sobre el nio. cognitivas modulan los efectos

E$ecuci#n

motivaci#n. "os efectos del abuso sexual en la v'ctima

vienen tambin condicionados no s#lo por la e$ecuci#n del abuso! a la que se refieren todas las variables anteriores! sino a la motivaci#n que gu'a el mismo Kmodelo de /inPelhorL.

NHmero de abusadores. (uando el abuso ha sido perpetrado por varios agresores! la gravedad de las consecuencias para la v'ctima se incrementa.

 Influencia del entorno de la v'ctima! en dos vertientesE

T Su reacci#n ante la revelaci#n del abuso entorno se configura como un apo o

su postura frente a la

v'ctima! especialmente! en los casos de abuso intrafamiliar. Si el una protecci#n efica& para el creencia nio! con una actitud desde el principio de respaldo

incondicional! en ningHn momento de negaci#n ni de catastrofismo! las consecuencias del abuso para el menor se reducen dr%sticamente. Cste es un factor clave en la recuperaci#n de los nios abuso sexual. nias v'ctimas de

T "a prontitud

eficacia de las medidas adoptadas por el entorno revelaci#n.

pr#ximo en el proceso de detecci#n

T El hecho de que se proporcione atenci#n a la familia puedan sostenerlo.

a la red social

del nio! para que sepan c#mo abordar el problema con el menor

Implicaci#n de la v'ctima en un procedimiento $udicial. Est% probado que las personas v'ctimas de abuso sexual! sean nios o adultos! que adem%s se implican en un procedimiento $udicial sufren una revictimi&aci#n secundaria que agudi&a el per$uicio que la misma vivencia tiene en la persona.

I,na de las cosas que han de quedar claras es que no todas las personas que sufren abuso sexual en su infancia quedan ImarcadasJ o Itraumati&adasJ. "a elaboraci#n de una vivencia como sta es individual! como tal! el curso puede variar enormemente de una persona a otra.

Ra factores que $uegan un papel esencial en la asunci#n del abuso por parte de quien lo viveE T +ener o no una red de apo o psicosocial. T "a actitud de esta red psicosocial ante la revelaci#n del abuso. T <ecibir o no un apo o psicol#gico. T "a identidad del abusador. T El verse obligado o no a seguir conviviendo con el abusador. T "a prontitud efectividad de las medidas sociales $udiciales

tomadas por el entorno del menor. T "a revictimi&aci#n secundaria que la v'ctima puede vivir durante el procedimiento penal.

-tro factor que resulta clave a la hora de anali&ar las consecuencias del abuso sexual infantil es el componente de gnero. )arece que las secuelas m%s frecuentes en las nias son la ansiedad de autoestima! entre otros! el fracaso escolar los problemas en el caso de los nios! sin embargo! son

los problemas de inadaptaci#n social. I 3lanca >%&que& :e&quita K5NNNL

7.5. (onsecuencias del abuso sexual infantil a corto pla&o.

.e entre las consecuencias a corto pla&o! conviene recalcar un fen#meno importanteE el S'ndrome de acomodaci#n al abuso sexual infantil! que tiene muchos paralelismos con el S'ndrome de Estocolmo que inclu e cinco fasesE

0. Impotencia. "os nios v'ctimas de abuso sexual generan un fen#meno de indefensi#n aprendida! puesto que sus intentos por evitar el abuso resultan vanos. )oco a poco de$ar%n de intentarlo siquiera. 5. :antenimiento del secreto. "a manipulaci#n la amena&a a la que son evitar la

sometidos les obliga a mantener! sobre todo! en los casos de abuso intrafamiliar una doble vida para mantener el secreto revelaci#n. 6. Entrampamiento acomodaci#n. Si el abuso se prolonga en el tiempo!

el nio poco a poco ir% asumiendo el papel de pare$a del agresor.

7. <evelaci#n espont%nea o for&ada. (uando se llega a la revelaci#n! suele ocurrir con un igual! pudindose producirse bien de manera espont%nea o bien for&ada por un adulto al valorar los indicios.

8. <etracci#n. Si no ha una intervenci#n efectiva! incluso habindola! la retracci#n es frecuente! por culpa! vergUen&a o miedo.

)osteriormente! las consecuencias asociadas al abuso sexual tienen que ver igualmente con el S'ndrome de Stress )ostraum%tico. Es importante recordar que algunos nios pueden vivir un abuso sexual permanecer asintom%ticos! es decir! no mostrar signo alguno de trauma. El motivo puede ser desde la propia vivencia del nio Kque segHn su edad la e$ecuci#n del abuso! puede no percibirlo como una agresi#nL a un fen#meno de bloqueo pasa$ero. )or eso! es fundamental hacer seguimiento a los nios v'ctimas de abuso sexual! presenten o no una sintomatolog'a.

(onsecuencias a corto pla&o

0. /'sicasE )esadillas problemas de sueo.

(ambio de h%bitos de comida. )rdida de control de esf'nteres.

5. (onductualesE (onsumo de drogas /ugas. (onductas autolesivas o suicidas. Riperactividad. 3a$ada del rendimiento acadmico. alcohol.

6. EmocionalesE :iedo generali&ado. Agresividad. (ulpa vergUen&a.

Aislamiento. Ansiedad. .epresi#n! ba$a autoestima <echa&o al propio cuerpo. S'ndrome de stress postraum%tico. sentimientos de estigmati&aci#n.

7. SexualesE (onocimiento sexual preco& o inapropiado de la edad.

 :asturbaci#n compulsiva. Exhibicionismo. )roblemas de identidad sexual.

8. SocialesE .ficit en habilidades sociales. <etraimiento social. (onductas antisociales.

7.6. (onsecuencias del abuso sexual infantil a largo pla&o.

Aunque no existe un cuadro diferencial del abuso sexual infantil! ha consecuencias de la vivencia que permanecen o! incluso! pueden agudi&arse con el tiempo! hasta llegar a configurar patolog'as definidas.

A continuaci#n! se enumeran algunas de las consecuencias a largo pla&o que puede vivir un nio o nia v'ctima de abuso sexual.

0. /'sicasE .olores cr#nicos generales. Ripocrondria o trastornos psicosom%ticos. Alteraciones del sueo pesadillas recurrentes.

)roblemas gastrointestinales. .es#rdenes alimentarios! especialmente bulimia.

5. (onductualesE Intentos de suicidio. (onsumo de drogas alcohol.

+rastorno disociativo de identidad.

6. EmocionalesE .epresi#n. Ansiedad. 3a$a autoestima. S'ndrome de estrs postraum%tico. .ificultad para expresar sentimientos.

7. SexualesE /obias sexuales. .isfunciones sexuales. /alta de satisfacci#n sexual o incapacidad para el orgasmo. Alteraciones de la motivaci#n sexual. :a or probabilidad de ser violadas. En un estudio se recogi# que era 5!7 por cien m%s probable que una mu$er v'ctima de abuso sexual infantil fuera despus violada. :a or probabilidad de entrar en la prostituci#n. En un estudio reali&ado sobre 5NN prostitutas! el 9N por cien de ellas hab'an sido abusadas sexualmente cuando eran nias. .ificultad para establecer relaciones sexuales! autovalor%ndose como ob$eto sexual.

8. SocialesE )roblemas de relaci#n interpersonal. Aislamiento. .ificultades de vinculaci#n afectiva con los hi$os. :a or probabilidad de sufrir revictimi&aci#n! como v'ctima de violencia por parte de la pare$a.

)or todo ello! la atenci#n que se le ha de proporcionar a un nio v'ctima de abuso sexual no debe Hnicamente centrarse en el cuidado de sus lesiones sino debe ser coordinada entre los distintos profesionales prestando atenci#n psicol#gica! d%ndole un seguimiento a corto pla&o proporcionando atenci#n apo o al menor a la familia. medio

(omo

a se ha indicado! el papel de la familiar es esencial en la le apo an! referente afectivo alternativo! el menor

recuperaci#n del nioE si le creen desde el primer momento constitu ndose en modelo se recuperar% antes me$or que en caso contrario.

CAPTULO II. PREVENCI"N DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL

. ENFO5UE GENERAL DEL TRABA6O DE PREVENCI"N )revenir el abuso sexual infantil es una labor comple$a! que atae no s#lo a los profesionales! sino que ha de desarrollarse involucrando a los distintos agentes sociales de la comunidad. )or eso es importante! antes de entrar a valorar los programas de prevenci#n! establecer a priori tres criterios a los que deben obedecer.

+odo programa de prevenci#n ha de ser diseado teniendo en cuenta tres requisitosE T .ebe ir enmarcado en un enfoque de promoci#n del buen trato a la infancia de educaci#n afectivoMsexual.

T .ebe hacer referencia a unos contenidos m'nimos! con independencia de la poblaci#n a la que va a dirigido. T .ebe ir dirigido a la posible v'ctima pero tambin al potencial agresor.

El abuso sexual no es sino un modo de maltrato al nio! puesto que vulnera sus necesidades daa su desarrollo f'sico! afectivo social. Sin embargo! es importante valorar sus caracter'sticas diferenciales respecto a las otras tipolog'as de maltrato! por tres motivosE 0. El abuso sexual infantil sucede en la ma or'a de los casos sin violencia f'sica! pero s' emocional. Se emplea la manipulaci#n cien de los casos. 5. Es importante recordar que los nios! sobre todo los m%s pequeos! viven el abuso con sorpresa Mno tienen referente de comparaci#n para el comportamiento del adultoM! como algo ocasional! no intencionado! casi accidental puesto que para ellos es impensable que ocurra otra cosa. )oco a poco! ir%n percibiendo el abuso como m%s intrusivo e intencional. Sin embargo! al principio es dif'cil que se den cuenta de lo que est% ocurriendo! por lo que es mu dif'cil la revelaci#n. el engao! o la amena&a el soborno. Sin embargo! la violencia f'sica solamente media en un 0N por

6. El abuso sexual! como a se ha explicado! es una cuesti#n de abuso de poder pero tiene un componente que no debemos olvidar en cuanto a la sexualidad del individuo! tanto del agresor como de la v'ctima. "a vulneraci#n de la sexualidad del nio puede daar su desarrollo! impedirle establecer relaciones afectivo sexuales normali&adas o inducirle a pautas sexuales err#neas dainas.

(uando se emprende cualquier tipo de labor de prevenci#n en este %mbito! es necesario mantener un enfoque positivo. No es posible reducir la incidencia del maltrato infantil ni paliar sus efectos en el nio! si no fomentamos unas pautas de trato adecuadas. "os padres las cosas! han de tener una oportunidad de hacerlas bien. En la crian&a de los nios! ha una infinidad de cosas que se dan por sabidas! como si Iel sentido comHnJ fuera garante de su conocimiento. Esta presunci#n no es cierta. "os padres a menudo ignoran el modo en el que han de enfrentarse al cuidado de sus hi$os! a sus necesidades. .e esta forma! esta crian&a se suele convertir en un aprendi&a$e mutuo a base de ensa os errores. dem%s adultos cercanos al nio! antes de saber el grado de equivocaci#n con el que hacen

)or eso! el planteamiento del traba$o en prevenci#n ha evolucionado de la prevenci#n del maltrato infantil a la promoci#n del buen trato a la infancia. "a idea es proporcionar unas pautas positivas de relaci#n! generali&ables a otros %mbitos de la vida personal! profesional social.

Es importante de$ar claro que! al igual que dentro del fen#meno ImaltratoJ se diferencian categor'as de malos tratos! tambin en el buen trato deber'a hacerse una clasificaci#n similar de buenos tratos. En efecto! ha factores culturales sociales que diferencian el comportamiento diario. As'! el contacto f'sico que en los pa'ses del %rea mediterr%nea se vive como normal en otros pa'ses puede resultar agresivo. (onservando siempre la perspectiva del respeto a los derechos del nio como persona psicol#gica a su integridad f'sica! emocional! se ha de comprender que la variabilidad de pautas

parentales es ma or de la que a menudo contemplamos.

"os pilares del Ibuen tratoJ a los nios de Ibuen tratoJ .entro del buen trato! entre el adulto

nias podr'an ser los que a

continuaci#n se resean. +odos ellos deber'an respetarse en cualquier tipo

en lo concerniente al abuso sexual infantil! ha un

factor al que se ha de dar prioridadE la construcci#n de v'nculos afectivos el nio. "os padres han de diferenciar la interacci#n con el proporcion%ndole una serie de aprendi&a$es! pero nio de la vinculaci#n con l. (uando un adulto interactHa con el nio est% compartiendo su tiempo cuando se vincula a l pasa a ser un referente afectivo! una presencia individual e insustituibleE lo que haga o de$e de hacer en adelante condicionar% el desarrollo del menor. Se constitu e en espe$o! en el cual el nio se mira va configurando su propia imagen! su propia identidad.

.. METODOLODA GENERAL EN EL TRABA6O DE PREVENCI"N

"a metodolog'a que se deber'a seguir pasa porE "a involucraci#n de padres! profesores otros agentes sociales. nias! por

,n programa de prevenci#n que traba$e solamente con los nios facilitar% posibilidades de generali&aci#n de esas capacidades. El apo o asesoramiento a los profesionales de campo.

muchas habilidades que les proporcione! ser% menos efectivo! porque no les

"a formaci#n sobre el abuso sexual infantil que poseen los profesionales responsables de la atenci#n a la infancia es limitada. No s#lo es importante que profesionales expertos en el campo desarrollen programas de prevenci#n e investigaci#n al respecto! sino que los profesionales que han de detectar evaluar los casos puedan hacerlo adecuadamente.

"a consideraci#n especial de grupos vulnerables. A menudo! los programas de prevenci#n primaria s#lo est%n diseados para poblaciones generales! sin atender a las caracter'sticas diferenciales de algunos colectivos. )or ello! las habilidades o conocimientos que se les proporcionan

suelen ser poco Htiles! puesto que no pueden aplicarlos en su entorno realidad. "a planificaci#n del programa el contexto familiar social. de la evaluaci#n del mismo! considerando

)ara disear un programa de prevenci#n primaria efica& es fundamental que los contenidos puedan aplicarse en la realidad familiar destinataria educativas! entre otras! de su contexto vital. "a evaluaci#n previa posterior de todos los programas de prevenci#n. Es social de la persona que contemplen las caracter'sticas sociales! econ#micas

necesario establecer pautas que garanticen la aplicabilidad de las actuaciones a otros colectivos! as' como su eficacia.

Evaluaci#n de los programas de prevenci#n En general! los profesionales del %mbito social ! en particular! los que

traba$an con nios en situaci#n de riesgo sufren una considerable presi#n! a que su traba$o consiste en encontrar soluciones a situaciones que no son nada f%ciles de resolver. )roporcionar un ambiente seguro satisfacer las necesidades de los nios!

especialmente las de aquellos que est%n en situaciones m%s precarias! en muchas ocasiones puede trope&ar con importantes barreras legales! familiares sociales. Es especialmente en estos casos cuando resulta m%s importante demostrar que las intervenciones me$oran las condiciones de vida de estos nios! es decir! que son eficaces.

SegHn Scriven K5N00L Evaluar implica! b%sicamente! emitir un $uicio de valor sobre el mrito de alguna cosa6 . )ara que sea posible reali&ar $uicios de valor con relaci#n a la eficacia eficiencia! es necesario que los ob$etivos del programa sean identificables medibles! que exista un sistema de recogida de informaci#n relacionado con los mismos. la

El cumplimiento de las caracter'sticas indicadas supone un esfuer&o de integraci#n de la evaluaci#n en el proceso de planificaci#n de las intervenciones preventivas. A nivel pr%ctico! supone una planificaci#n una gesti#n que tenga en cuenta la creaci#n de los correspondientes protocolos de recogida de informaci#n! de introducci#n sistem%tica de los mismos dentro de todo el sistema de gesti#n del programa! la formaci#n de las personas que deben utili&arlos ! finalmente! el procesamiento de toda la informaci#n recogida. "a evaluaci#n debe ser entendida como una cultura! es decir! como un elemento fundamental que impregna continua a travs de la facilitaci#n deE "a implementaci#n de las actividades del programa. "os procesos de toma de decisiones. "a distribuci#n de recursos. El control presupuestario. "a participaci#n de los implicados. orienta todo el con$unto de actividades que se reali&an en un programa! dirigindole hacia la me$ora

/. POBLACI"N A LA 5UE IR7 DIRIGIDO8 Alumnos de los niveles Inicial! )rimaria Secundaria de colegios ubicados en los alrededores de ba$o nivel cultural. +ru$illo! d#nde ha a m%s 'ndice de pobre&a

0. PROBLEMA 5UE INTENTAR7 SOLUCIONAR. "a prevenci#n en el marco familiar del abuso sexual infantil presenta problemas especiales el incesto

a que es el %mbito en que con ma or

frecuencia se presenta el abuso. Se deber'an desarrollar programas espec'ficos para disminuir este problema.

1. OB6ETIVOS8 (omprometer a los profesores de educaci#n infantil en la prevenci#n a travs de la educaci#n! promoviendo la toma de conciencia respecto a este problema su motivaci#n

)ersuadir a las autoridades educativas de la necesidad de incluir el tema del abuso sexual infantil dentro del curriculum formativo de los profesores de educaci#n infantil.

9. PASOS A SEGUIR8

)revenci#n del Abuso Sexual Infantil 0. Evaluar programas dirigidos a la prevenci#n del abuso sexual infantil. 5. Examinar programas preventivos dirigidos a nios riesgo de sufrir abuso sexual. 6. .eterminar los grupos con un riesgo especial de ser v'ctimas de abuso sexual infantil "a evidencia nos muestra que los grupos de nios ma or inclu enE T Nios nias que no viven con sus padres Kpor e$emplo! nios nias nias cu o riesgo es nias en situaci#n de

de la calleL. T Nios T Nios nias con discapacidades. nias con ausencia de habilidades sociales.

7. .eterminar qu tipo de prevenci#n estaremos implementandoE )revenci#n primariaE nios sexual infantil nias que no han sufrido abuso

 )revenci#n secundariaE nios riesgo )revenci#n terciariaE nios sexual infantil.

nias que est%n en situaci#n de

nias que

a han sufrido abuso

:. T;CNICA 5UE EMPLEAR7 .ifusi#n del conocimiento a travs de charlas! rota folios "a Sensibili&aci#n de los estudiantes ampl'en su conocimiento. tr'pticosE

darles un incentivo para que

<. SESIONES8 o Sesi#n NV N0E <econocimiento del nio como persona derechos. o Sesi#n NV N5E <espeto al desarrollo evolutivo del nio. o Sesi#n NV N6E Empat'a. o Sesi#n NV N7E (omunicaci#n efectiva. o Sesi#n NV N8E >inculaci#n afectiva e interacci#n. o Sesi#n NV N9E <esoluci#n positiva no violenta de conflictos. sus

=. ACTIVIDADES "a identificaci#n de grupos vulnerables de protecci#n. El an%lisis del papel de los profesores! cuidadores! familia c#mo hacerlos m%s eficaces en la protecci#n de los nios "as din%micas familiares. sociedad nias. desarrollo de mecanismos

3I3"I-;<A/*A A<<,3A<ENA! :WI. = .E )AX"! @. K5NNDL I:altrato a los nios en la familia. Evaluaci#n tratamientoJ )ir%mide! :adrid.

(entro <eina Sof'a para el estudio de la >iolencia K5NNNL I:altrato infantil en la familia. (omunidad >alencianaJ

. :acInt re! A (arr M (hild Abuse <evieY! 5NNN. )revenci#n del abuso sexual infantilE Implicaciones de la investigaci#n de evaluaci#n del programa.

Fin>'#?or @ Aru+)$n; (ondiciones necesarias para la transgresi#n. 5N05

"2)E1! /. = .E" (A:)-! A. K0FFBaL. )revenci#n de abusos sexuales a menores. ;u'a para educadores. :adridE :inisterio de +raba$o Asuntos Sociales AmarH Ediciones

"2)E1! /. = .E" (A:)-! A. K0FFBbL. )revenci#n de abusos sexuales a menores. ;u'a para padres Asuntos Sociales madres. :adridE :inisterio de +raba$o AmarH Ediciones. )revinfad! )revenci#n en la Infancia la

:dico

pediatra

Adolescencia! perteneciente a AE)A)! Asociaci#n Espaola de )ediatr'a de Atenci#n )rimaria. 5NNB :err (ross. Seminario sobre )revenci#n del Abuso Sexual en el

Ambito Educativo. Relsingor! .inamarca! Sept. 5NNN.

N$tion$# C'nt'r o- C?i#d A%u&' $nd N'+#'ct K =:<L. (<I+E<I-S )A<A "A .IS(<I:INA(I2N .E" A3,S-.

Scriven! :.E Evaluacion +esauro. NeY =orP. Sage )ublicaciones. 5N00. >A1?,E1 :E1?,I+A! 3"AN(A = )-:A< (A""E! :A< K5NNNL IEstudio de las secuelas posttraum%ticas en nios ob$eto de agresiones sexuales denunciadasJ! revista Espaola del .ao (orporal! >ol II nZ7 5Z semestre.