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SEMIOLOGA 2011 VERO GUARNERI - TERE LPEZ

1- LA ASIGNATURA
SEMIOLOGA: bsqueda, identificacin y estudio de sntomas y signos. SNTOMAS Y SIGNOS: son fenmenos espontneos o provocados, subjetivos u objetivos, funcionales u orgnicos que aparecen durante los procesos patolgicos. - SIGNOS: toda manifestacin objetiva o fsica de la enfermedad. - SNTOMAS: trastornos, molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad, percibidas o recordadas por el paciente en el interrogatorio. - En veterinaria SIGNO=SNTOMA - los sntomas y signos pueden ser generales o locales. SNDROME: conjunto de sntomas o signos con un curso y evolucin conocida y etiologa desconocida. ENFERMEDAD: conjunto de sntomas y signos con curso, evolucin y etiologa desconocida. SEMIOTCNICA: tcnica de bsqueda de sntomas y signos por medio de procedimientos, maniobras o mtodos que constituye el EXMEN CLNICO. PROPEDUTICA: es reunir, jerarquizar e interpretar los sntomas y signos de tal forma que nos permita llegar a un diagnstico. DIAGNSTICO: es la identificacin de la causa de la enfermedad (diagnstico etiolgico), de las alteraciones fsicas (diagnstico anatomopatolgico) y de las alteraciones funcionales (diagnstico fisiopatolgico) en forma consecutiva. Puede ser: - Va directa: diagnstico positivo. - Va indirecta: diagnstico diferencial.

2- FICHA CLNICA
Es el registro escrito, ordenado, completo y detallado de los datos relativos al paciente que
pueden ser pertinentes en cuanto a su estado de salud o enfermedad. Es decir, es el registro de la historia clnica.

DATOS:
1-RESEA: 1a-RESEA INDIVIDUAL: - ESPECIE ANIMAL: - Especificidad de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias - Evolucin diferente de la enfermedad segn la especie - Evolucin desfavorable de ciertas enfermedades en determinadas especies, lo que condiciona el pronstico.

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RAZA: - Condiciona el empleo y produccin. - El refinamiento de las razas aumenta la susceptibilidad a determinadas enfermedades. - Determina diferencias de comportamiento y temperamento. SEXO: - Enfermedades del aparato genital. - Algunas enfermedades tienen diferencias clnicas segn el sexo. - Frente a una deformacin abdominal hay que descartar preez. EDAD: - Denticin y categoras. - Diferente incidencia de las enfermedades segn la etapa de vida, los animales ms jvenes tienen mayor predisposicin a trastornos del desarrollo (raquitismo, enfermedades infecciosas y parasitarias) y los animales gerontes tienen mayor predisposicin a enfermedades crnicas del aparato circulatorio, respiratorio y urinario y enfermedades neoplsticas. CAPAS Y SEALES: - Identificacin del animal - Zonas de piel despigmentadas: eritemas solare y fotosensibilizacin. - Tordillos: melanosarcomatosis. PESO Y TAMAO CORPORAL: - Se debe tener en cuenta para determinar el grado de desarrollo corporal de acuerdo a la raza, edad etc. y para seleccionar la dosis de medicamento. EMPLEO DEL ANIMAL Y TIPO DE PRODUCCIN - La diferente utilizacin del animal, su produccin especializada, condiciona el rgano o sistema sometido a sobre-esfuerzo funcional y por lo tanto aumento de la incidencia: - Reproductores: enfermedades genitales - Vaca lechera: mastitis, afecciones metablicas (hipocalcemia), podales - Equinos de trabajo y deporte: enfermedades de los aparatos locomotor y respiratorio.

1b-RESEA DEL ESTABLECIMIENTO (casos colectivos) - Nombre del propietario o responsable - Ubicacin: departamento, seccional policial, paraje, vas de acceso (rutas, caminos) - Superficie en hectreas - Rgimen de tenencia de la tierra - Tipo de explotacin: lana, leche, cra, engorde - Numero de potreros: extensin de cada uno en hectreas - Superficie dedicada a cada especie - Personal: cantidad y grado de especializacin - Asistencia tcnica

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1c-RESEA DE LA COLECTIVIDAD (existencias del establecimiento) - Nmero de animales de las diferentes especies - Tipos de razas explotadas y cruzas (cantidades) - Nmero de animales segn la categora 2-MOTIVO DE CONSULTA Es la o las anormalidades constatadas en el o los animales por el encargado o propietario que obligan a ste a solicitar la consulta. - El motivo de consulta no siempre tiene que ver con el problema real. 3-ANAMNESIS Es la historia o recuerdo de los hechos o situaciones que pueden tener relacin directa o indirectamente con el estado patolgico presente del animal. - Es el resultado del interrogatorio al que se somete al propietario o encargado del animal. - Su FINALIDAD es: - La obtencin de sntomas bsicos orientativos sobre el o los rganos o aparatos afectados. - Extraccin de datos que posibiliten la localizacin del proceso morboso. - Bsqueda de sntomas demostrativos o complementarios que ayuden a la realizacin del diagnstico diferencial. - Ayuda para la apreciacin del estado orgnico con miras a un pronstico vital. - NORMAS para la realizacin del interrogatorio: - Relato del propietario o encargado - Preguntas precisas, concisas y oportunas - Lenguaje claro y accesible - Proceder de forma ordenada y metdica - Valoracin de los datos obtenidos: seleccionar, jerarquizar y ordenar A - ANAMNESIS AMBIENTAL Estudio del ambiente donde vive el animal, es decir las condiciones del medio y su alimentacin. - Si comparte el potrero con otros animales - Tipo de instalaciones - Disponibilidad de agua - Tipo de alimentacin, frecuencia B ANAMNESIS REGIONAL Incluye todos los datos relativos a casos de estudio que pueden haber sido observados en la zona o regin. - Es importante en el diagnstico de enfermedades transmisibles y en las medidas de inmuno-prevencin a tomar.

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SEMIOLOGA 2011 VERO GUARNERI - TERE LPEZ Las principales fuentes de informacin son: los productores de la zona, servicios veterinarios regionales del MGAP, profesionales veterinarios de la zona. C ANAMNESIS SANITARIA Incluye todas las medidas sanitarias o profilcticas que se realizan en forma sistemtica u ocasional. - Desparasitaciones externas o internas - Vacunaciones - Baos antiparasitarios - Test diagnstico - Pruebas coproparasitarias D ANAMNESIS INDIVIDUAL Se refiere a los datos de la vida pasada del animal desde su nacimiento a los das que precedieron a la enfermedad. Ej. Ciclo reproductivo Son todos los datos referentes a desviaciones patolgicas o PATOLGICA padecimientos que pueden tener o no relacin con el padecimiento actual. Datos referentes a como se cumplen las grandes funciones en el periodo inmediato a la enfermedad actual. FISIOLGICA Ej. Si tomo agua, si orin, si come, antes de que yo llegara. Si yo lo veo es parte del EOG Es toda la informacin relacionada con la o las afecciones recientes y relacionadas con la sintomatologa actual del enfermo. -fecha de comienzo PATOLGICA -modo de aparicin de sntomas -sintomatologa dominante -evolucin de los sistemas -tratamiento realizado FISIOLGICA -

ANAMNESIS REMOTA

ANAMNESIS PRXIMA

E EXAMEN OBJETIVO GENERAL Primer examen que realizamos al paciente. Es rpido, sistemtico y completo. - Se realiza para orientarnos a los EOP de los rganos o sistemas afectados. - Obtencin de sntomas generales - Tener idea del estado general del animal. F EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR Examen minucioso del aparato u rgano afectado como problemticos en el EOG. - En este paso se pueden recomendar exmenes colaterales. G EXMENES COLATERALES - Exmenes de laboratorio - Imagenologa: rayos X, ecografa, endoscopa, tomografa etc. - Electrocardiograma

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H DIAGNSTICO Consiste en la identificacin de la causa de la enfermedad. DEFINITIVO O ETIOLGICO TERAPUTICO

Determinacin del agente causal de la patologa. Cuando basndonos en el diagnstico presuntivo realizamos un tratamiento especfico, si el cuadro es revertido con el tratamiento entonces se confirma el diagnstico. Cuando no se llega al esclarecimiento del agente causal para confirmarlo o descartarlo se toman en cuenta los resultados de los exmenes colaterales. Cuando se reconoce el rgano afectado y el tipo de lesin. Ej. Fractura de fmur. Indica el estado o funcin de los rganos, como las enfermedades renales identificadas por las alteraciones de las funcin de los riones (poliuria, oligouria).

PRESUNTIVO ANATMICO FUNCIONAL

I PRONSTICO Evaluacin de las probabilidades de curacin del paciente. Intenta responder a la pregunta de si el animal vivir FAUSTO Vivir VITAL INFAUSTO Probablemente muera RESERVADO No se sabe que pasar ECONMICO Evala el costo del tratamiento y si vale la pena el gasto en caso de que el animal se cure, evala si es factible mantenerlo o no, si podr FUNCIONAL cumplir con sus funciones J TRATAMIENTO Son las pautas teraputicas a seguir para la prevencin, mejora y curacin del paciente. - Medicamentos - Principio activo y nombres comerciales - Presentacin (inyectables, comprimidos, tpico) - Vas de administracin, dosis, frecuencia y perodo de administracin - Ciruga - Tipo de intervencin - Anexo de ficha quirrgica - Curaciones - Fisioterapia - Otros (vendajes, frulas, herrado correctivo etc.) K CURSO Y EVOLUCIN - Grficas de parmetros mesurables (temperatura, frecuencia respiratoria y cardaca) - Otras anotaciones

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SEMIOLOGA 2011 VERO GUARNERI - TERE LPEZ Epicrisis: anlisis crtico o discusin de un caso despus de que ha terminado. Es el resumen de una enfermedad que es entregado al propietario o encargado del paciente cuando ste es dado de alta, se traslada o se muere.

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