Dedicado a dios por darnos la oportunidad de ser mejores cada dia, a nuestros padres por hacer realidad la voluntad

de dios y a los profesores por cumplir su labor de la mejor manera con nosotros.

AGRADECIMIE !"

I DICE

#RE$E !ACI" En la presente investi%aci&n anali'aremos de una manera critica el manejo de diferentes areas del MI I$!ERI" DE $A()D *MI $A+, mediante instrumentos de %estion los cuales seran sometidos a nuestro analisis para asi proponer nuevas alternativas complementarias a las ya establecidas en el MI $A.

Antecedentes

ANTECEDENTES HISTORICOS
Las actividades gubernamentales destinadas a preservar la salud de la poblacin se inician en la poca de la colonia con la institucin del Real Tribunal del Protomedicato, en 1568, por Cdula expedida por elipe !!" #l tribunal ten$a por %inalidad garanti&ar el correcto e'ercicio de la medicina, el %uncionamiento de boticas, combatir el empirismo, clasi%icar plantas ( )ierbas medicinales, escribir la )istoria natural del Per* ( absolver consultas del gobierno sobre el clima, en%ermedades existentes, )igiene ( salud p*blica en general" #l insigne mdico ( prcer de la independencia, don +iplito ,nanue, %ue el *ltimo protomdico de la colonia" -a'o el nombre de Protomedicato .eneral del #stado, esta institucin se conserv al nacer la Rep*blica, llegando a tener // presidentes, el *ltimo de los cuales %ue el ilustre mdico Ca(etano +eredia" #n 180/, se cre la 1unta 2uprema de 2anidad, encargada de establecer las normas para la proteccin de la salud de la poblacin" 2eis a3os despus, durante el gobierno de 4ndrs 4velino C5ceres, se pone en vigencia el Reglamento .eneral de 2anidad 6ue normaba las actividades de las 1untas 2upremas, 7epartamentales ( Provinciales de 2anidad en lo concerniente a saneamiento ambiental, sanidad internacional, control de en%ermedades transmisibles ( e'ercicio pro%esional" Las 1untas de 2anidad constitu(eron el primer intento de administracin descentrali&ada ( su reglamento, el esbo&o de un Cdigo 2anitario" #n 180/, se encarga a los gobiernos locales lo concerniente al saneamiento ambiental ( en 1808 se establece la obligatoriedad de la vacunacin antivarilica, )ec)o 6ue origina posteriormente la creacin del !nstituto 8acional de 2alud, dedicado a la produccin de biolgicos" #n 109:, a ra$& de un brote de peste bubnica, el gobierno determina la creacin de la 7ireccin de 2alubridad P*blica, dependiente del entonces ;inisterio de omento" La preocupacin ( obligacin del #stado por la proteccin de la salud de la poblacin, se )ace expl$cita desde 10/9 en la Constitucin de la Rep*blica, posicin 6ue es rati%icada en las posteriores Cartas ;agnas" Las crecientes ( comple'as responsabilidades de la 7ireccin de 2alubridad )acen necesario 6ue el .obierno la independice ( cree sobre esa base un nuevo ;inisterio" #l 95 de <ctubre de 10:5, al conmemorarse el 59 4niversario del %allecimiento del m5rtir de la medicina peruana =7aniel 4" Carrin=, %ue promulgado el 7"L" 81/> 6ue crea el ministerio de 2alud P*blica, Traba'o ( Previsin 2ocial" #n el nuevo Porta%olio se integraron la antigua 7ireccin de 2alubridad P*blica, las 2ecciones de Traba'o ( Previsin 2ocial, as$ como la de 4suntos !nd$genas del ;inisterio de omento? con%irindosele adem5s las atribuciones del 7epartamento de -ene%icencia del ;inisterio de 1usticia" #l primer titular de 2alud %ue el 7r" 4rmando ;ontes de Peralta" #n su tra(ectoria )istrica, el ;inisterio de 2alud )a tenido 6ue adaptarse a los cambios ( necesidades de la sociedad, modi%icando su organi&acin ( en dos oportunidades su denominacin" #s as$ 6ue, en 10>/, adopta el nombre de ;inisterio de 2alud P*blica ( 4sistencia 2ocial, ( en 1068, la denominacin 6ue mantiene )asta la actualidad@ ;inisterio de 2alud" La )istoria del ;inisterio de 2alud registra )ec)os importantes dignos de ser destacados" #n 4gosto de 100>, el Per* recibe la certi%icacin internacional de la interrupcin de la circulacin del virus salva'e de la polio, al transcurrir tres a3os del *ltimo caso de polio en el pa$s ( en las 4mricas" #l mantener coberturas de vacunacin por encima del 09A a partir de 1005, el reconocimiento de la <rgani&acin ;undial de la 2alud del Programa de Control de T-C del Per* como uno de los me'ores del mundo ( modelo para las 4mricas? el avance exitoso en el cumplimiento de la meta intermedia de iodi&acin universal de la sal, constitu(en mritos destacables" La presente dcada, es protagonista de )ec)os de singular trascendencia 6ue se escribir5n en la )istoria sanitaria del pa$s, con los cuales se garanti&ar5 la me'ora de la calidad ( extensin de la prestacin de los servicios de salud ba'o los principios de solidaridad ( e6uidad, ( el inicio de un proceso de construccin de la nueva cultura de salud 6ue necesita el pa$s, ba'o el lidera&go slido de un ;inisterio 6ue est5 con%ormado por =Personas 6ue atendemos personas="

MI I$!R"$ D)RA !E (A ,I$!"RIA DE( *MI $A+

MISIN
#l ;inisterio de 2alud tiene la misin de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las en%ermedades ( garanti&ando la atencin integral de salud de todos los )abitantes del pa$s? proponiendo ( conduciendo los lineamientos de pol$ticas sanitarias en concertacin con todos los sectores p*blicos ( los actores sociales" La persona es el centro de nuestra misin, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida ( a los derec)os %undamentales de todos los peruanos, desde antes de su nacimiento ( respetando el curso natural de su vida, contribu(endo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos" Los traba'adores del 2ector 2alud somos agentes de cambio en constante superacin para lograr el m5ximo bienestar de las personas"

VISIN
La salud de todas las personas del pa$s ser5 expresin de un sustantivo desarrollo socio econmico del %ortalecimiento de la democracia, de los derec)os ( responsabilidades ciudadanas basadas en la ampliacin de %uentes de traba'o estable ( %ormal, con me'oramiento de los ingresos, en la educacin en valores orientados )acia la persona ( en una cultura de solidaridad, as$como en el establecimiento de mecanismos e6uitativos de accesibilidad a los servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado ( descentrali&ado de salud, ( desarrollando una pol$tica nacional de salud 6ue reco'a e integre los aportes de la medicina tradicional ( de las diversas mani%estaciones culturales de nuestra poblacin"

Marco (e%al
Ley N 8124
Le( de la creacin del ;inisterio de 2alud

Creando los ministerios de Educaci&n #-blica, $alud #-blica, !rabajo y #revisi&n social, y Autori'ando al #"DER E.EC)!I/" para or%ani'ar sus DIRECCI" E$ " DE#AR!AME !"$.C" $IG A D" E E( 0#RE$)#)E$!" GE ERA(0 DE (A RE#)1(ICA las #AR!IDA$ necesarias para la 0Retribuci&n del #ersonal y Atenci&n de los $ervicios de los dos )E/"$ MI I$!ERI"$.E( #RE$IDE !E DE (A RE#21(ICA.#or cuanto3E( C" GRE$" C" $!I!)4E !E ,a dado la (ey si%uiente3 Art. 1.- Cr5ase el 0MI I$!ERI" DE ED)CACI" #)1(ICA0 y autor6'ase al #oder Ejecutivo para or%ani'ar sus Direcciones o Departamentos Art. 2.- El Ministerio de .usticia y Culto comprender7 la DIRECCI8 GE ERA( DE .)$!ICIA, la I $#ECCI" GE ERA( DE #RI$I" E$, los RE9"RMA!"RI"$ DE ME "RE$ y los ,"GARE$ I 9A !I(E$ y la $ECCI" DE C)(!", con sus respectivas Dependencias. Art. 3.- Cr5ase el MI I$!ERI" DE $A()D #)1(ICA, !RA1A." 4 #RE/I$I8 $"CIA(, :ue comprender7 los Departamentos o Direcciones de $alubridad, de !rabajo y #revisi&n $ocial y de Asuntos Ind6%enas del Actual MI I$!ERI" DE 9"ME !" y el Departamento de 1E E9ICIE CIA del actual Ministerio de .)$!ICIA. Art. 4.- El actual MI I$!ERI" DE 9"ME !" 4 "1RA$ #21(ICA$ :uedar7 constituido por las si%uientes Direcciones3

Direc. Gral. de 9omento.; Direc. de "bras #-blicas y /6as de Comunicaci&n.; Direc. de Industrias, Direc. de Minas y #etr&leo. Direc. de A%uas e Irri%aci&n y Direc. de A%ricultura, Ganader6a y Coloni'aci&n.

Art. 5.- Cons6%nase en el #resupuesto General de la Rep-blica, las #artidas necesarias para RE!RI1)CI8 del personal y atenci&n de los $ervicios %enerales de los )E/"$ MI I$!ERI"$, a :ue se refieren los art6culos anteriores. Art. 6.; Der&%anse las (E4E$ y disposiciones :ue se "#" GA a la presente (E4.Comun6:uese al #oder Ejecutivo para su promul%aci&n. Casa del C" GRE$", en (ima, a los doce d6as del mes de setiembre de mil novecientos treinta y cinco.

Aprobado el <= de setiembre de <>?@ #ublicado el A@ de octubre de <>?@

Ley N 26842
Le( general de salud

Ley N 29316
Le( 6ue sustitu(e el art 59 de la Le( /68>/ BLe( general de saludC

Decreto s !re"o N ##9 $ 2##9 $SA

Le( 6ue sustitu(e el art 59 de la Le( /68>/ BLe( general de saludC

Decreto s !re"o N ##1 $ 2##9 $SA

Le( 6ue sustitu(e el art 59 de la Le( /68>/ BLe( general de saludC

INSTR%MENTOS DE &ESTION %TILI'ADOS (OR EL MINSA

;48,4L 7# <R.48!D4C!E8 F ,8C!<8#2 B;< C ;< 7# L4 < !C!84 7# 7#2C#8TR4L!D4C!<8 ;< 7# L4 7# #82<R!4 7# L4 24L,7 F TR482P4R#8C!4 ;< 7# L4 <R.48!D4C!E8 84C!<84L 7# 7<84C!<8 F TR482PL48T#2 ;< 7# L4 2#CR#T4R!4 7# L4 C<<R7!84C!E8 7#L C<82#1< 84C!<84L 7# 24L,7 ;< 7# L4 7!R#CC!<8 .#8#R4L 7# .#2T!<8 7#L 7#24RR<LL< 7# R#C,R2<2 +,;48<2" ;< 7# L4 < !C!84 .#8#R4L 7# 7 ##824 84C!<84L ;< 7# L4 7!R#CC!<8 .#8#R4L 7# #P!7#;!<L<.!4 ;< 7# L4 < !C!84 .#8#R4L 7# PL48#4;!#8T< F PR#2,P,#2T<

;< 7# L4 7!R#CC!<8 .#8#R4L 7# .#2T!<8 7#L 7#24RR<LL< 7# R#C,R2<2 +,;48<2 1"G <-1#T!H<2 #ste es un documento normativo de gestion, 6ue tiene los siguientes ob'etivos@ 1"1"G 7e%inir ( establecer las responsabilidades, atribuciones, %unciones, relaciones internas ( externas" 1"/"G acilitar el desarrollo de la %unciones operativas ( administrativas, asi como la coordinacin ( la comunicacin entre sus integrantes, eliminando la duplicidad de es%uer&os, con%usion e incertidumbres para el cumplimiento de las %unciones asignadas a los cargos" 1":"G servir como instrumento de comunicacin e in%ormacin para entrenar, capacitar ( orientar permanentemente al personal " 1">"G #stablecer las bases para el cumplimiento interno ( %acilitar el control de las %unciones delegadas"

-42# L#.4L@ #L ;< 7# L4 7!R#CC!<8 .#8#R4L 7# .#2T!<8 7#L 7#24RR<LL< 7# R#C,R2<2 +,;48<2 se su'eta en base a lo sostenido en las siguientes normas" Le( 8I /68>/ Le( general de salud Le( 8I /J65J Le( del ministerio de salud Le( 8I /:::9 le( del servicio rural ( urbano marginal de saludG2#R,;2

CR!T#R!<2 P4R4 L4 <R;,L4C!<8 7#L ;< #%iciencia ( e%icacia@ #%icacia expresada como la capacidad de los directivos ( servidores para alcan&ar metas ( resultados plani%icados" La e%iciencia esta re%erida a producir el maximo resultado con el minimo de es%uer&o" Racionalidad @ Las %unciones deben dise3arse con racionalidad para asi conseguir los ob'etivos con el menos costo posible" ,nidad de mando@ Todo cargo dependera 'ur$dicamente de un solo superior"

4utoridad ( responsabilidad@ 2e debe establecer con claridad las lineas de autoridad asi como los niveles de mando para asi delegar autoridad en el nivel inmediato" 2egregacin de %unciones@ Las %unciones deben ser de%inidas ( limitadas de modo 6 exista independencia ( separacion entre %unciones incompatibles" 2istemati&acion@ Las %unciones ( tareas son parte de sistemas integrante de sistemas de%inidos ( se relacionan con los procesos, subGprocesos o procedimientos" Traba'o en e6uipo@ Permite simpli%icar ( %lexibili&ar la organi&acin" ;e'oramiento continuo@ 4ctividad recurrente a %in de optimi&ar la capacidad de la organi&acin" Planeamiento ( actuali&acion del manual de organi&acin ( %unciones B;< C@ La organi&acin es dinamica en tal sentido el ;< debe ser actuali&ado, en ra&on a la e'ecucin de nuevas %unciones, buscando el e6uilibrio"

O)*ETIVOS +%NCIONALES
#l ;inisterio de 2alud para cumplir la visin, misin ( ob'etivos estratgicos establecidos en el Reglamento de la Le( 8K /J65J, en el 5mbito de su gestin institucional ( sectorial, dise3a ( norma los procesos organi&acionales correspondientes, con los 6ue se debe lograr@ aC bC cC dC eC La conduccin ( planeamiento estratgico sectorial de salud" #l establecimiento de los ob'etivos, metas ( estrategias de corto, mediano ( largo pla&o" La organi&acin del 2ector ( 2istema 8acional Coordinado ( 7escentrali&ado de 2alud" #l establecimiento de las normas ( los modelos organi&acionales para la implementacin de los ob'etivos estratgicos institucionales" #l desarrollo e integracin de procesos ( sistemas de in%ormacin sectoriales, para la integracin de los %lu'os de in%ormacin de los procesos ( sistemas organi&acionales ( la provisin de in%ormacin oportuna ( con%iable, para la toma de decisiones por las autoridades ( usuarios del 2ector 2alud" La creacin de una cultura de salud sustentada en la %amilia como unidad b5sica de salud ( la ad6uisicin de capacidades ( desarrollo de actitudes en las personas, para su desarrollo %$sico, mental ( social ( para la construccin de entornos saludables por la persona, la %amilia ( la comunidad" La creacin del entorno saludable para el desarrollo de toda la poblacin" La prevencin de riesgos ( da3os, la proteccin ( recuperacin de la salud ( la re)abilitacin (Lo me'oramiento de las capacidades de las personas en condiciones de e6uidad ( plena accesibilidad"

%C gC )C

iC 'C MC lC mC nC oC

#l desarrollo de capacidades su%icientes para proteger, recuperar ( mantener la salud de las personas ( poblaciones, 6ue sean a%ectadas por situaciones de emergencia, desastres (Lo epidemias" La promocin del uso racional ( acceso ( el control del suministro, calidad, seguridad ( e%icacia, de los insumos, medicamentos ( drogas" #l aseguramiento %inanciero de la salud p*blica ( salud integral de todas las personas" #l desarrollo de las capacidades en las entidades ( recursos )umanos para incrementar la investigacin, prestacin de servicios ( produccin de bienes para la salud" La inversin ( %inanciamiento para lograr los ob'etivos ( metas institucionales" La %ormacin, especiali&acin, asignacin, desarrollo ( supervisin de la calidad de los recursos )umanos para la salud" #l soporte log$stico de bienes, servicios e in%raestructura a las unidades org5nicas del ;inisterio de 2alud ( sus rganos desconcentrados"

ESTR%CT%RA OR&ANICA
La #structura <rg5nica del ;inisterio de 2alud, est5 con%igurada por sus Erganos 7esconcentrados, los Erganos del sector 6ue dependen tecnica ( %uncionalmente del ;inisterio de 2alud, as$ como los organismos ( entidades con los 6ue mantiene relaciones de rector$a ( coordinacin" La estructura org5nica del ;inisterio de 2alud con sus Erganos 7esconcentrados ( Erganos del 2ector es la siguiente@

A, MINISTERIO DE SAL%D

1, ALTA DIRECCIN 7espac)o ;inisterial 7espac)o Hiceministerial

2ecretar$a .eneral 7e%ensor$a de la 2alud ( Transparencia <%icina de 7escentrali&acin 2, R&ANO CONS%LTIVO Conse'o 8acional de 2alud 2ecretar$a de Coordinacin 3, R&ANO DE CONTROL Ergano de Control !nstitucional <%icina de Control de 8ormatividad Tcnica en 2alud <%icina de Control 4dministrativo ( inanciero 4, R&ANO DE DE+ENSA *%DICIAL Procuradur$a P*blica -, R&ANOS DE ASESOR.A <%icina .eneral de Planeamiento ( Presupuesto <%icina de Planeamiento ( .estin !nstitucional <%icina de <rgani&acin <%icina de Presupuesto <%icina de Pro(ectos de !nversin <%icina .eneral de Cooperacin !nternacional <%icina .eneral de 4sesor$a 1ur$dica <%icina .eneral de 7e%ensa 8acional 6, R&ANOS DE A(O/O <%icina .eneral de 4dministracin <%icina de #conom$a <%icina de Log$stica <%icina .eneral de #stad$stica e !n%orm5tica <%icina de 7esarrollo Tecnolgico <%icina de !n%orm5tica ( Telecomunicaciones <%icina de #stad$stica <%icina .eneral de Comunicaciones <%icina de Prensa ( Relaciones P*blicas <%icina de Comunicacin 2ocial <%icina .eneral de .estin de Recursos +umanos 0, R&ANOS DE LINEA 7ireccin .eneral de 2alud de las Personas 7ireccin de 4tencin !ntegral de la 2alud" 7ireccin de 2ervicios de 2alud 7ireccin de Calidad en 2alud 7ireccin de .estin 2anitaria 7ireccin de 2alud ;ental <rgani&acin 8acional de 7onacin ( Trasplantes 7ireccin .eneral de 2alud 4mbiental 7ireccin de +igiene 4limentaria ( Doonosis 7ireccin de #colog$a ( Proteccin del 4mbiente

7ireccin de 2aneamiento -5sico 7ireccin de 2alud <cupacional 7ireccin .eneral de ;edicamentos, !nsumos ( 7rogas 7ireccin de 4utori&aciones 2anitarias 7ireccin de Control ( Higilancia 2anitaria 7ireccin de 4cceso ( ,so de ;edicamentos 7ireccin .eneral de #pidemiolog$a 7ireccin de Higilancia #pidemiolgica 7ireccin de !nteligencia 2anitaria 7ireccin .eneral de Promocin de la 2alud 7ireccin de Participacin Comunitaria en 2alud 7ireccin de #ducacin para la 2alud 7ireccin de Promocin de Hida 2ana 7ireccin .eneral de !n%raestructura, #6uipamiento ( ;antenimiento 7ireccin de !n%raestructura 7ireccin de #6uipamiento 7ireccin de ;antenimiento 7ireccin .eneral de .estin del 7esarrollo de Recursos +umanos 7ireccin de .estin de Capacidades en 2alud 7ireccin de .estin del Traba'o en 2alud ), OR&ANOS DESCONCENTRADOS 1, D1recc1o2es 3e S45 3 7ireccin de 2alud !! Lima 2ur 7ireccin de 2alud !H Lima #ste 7ireccin de 2alud H Lima Ciudad 7ireccin de 4bastecimiento de Recursos #stratgicos en 2alud

2, I2st1t tos Es!ec1451643os !nstituto 8acional de 2alud del 8i3o !nstituto 8acional de 2alud ;ental !nstituto 8acional de Re)abilitacin !nstituto 8acional de Ciencias 8eurolgicas !nstituto 8acional de <%talmolog$a !nstituto 8acional ;aterno Perinatal