Evaluacin sistemtica de riesgo

Zona libre de trombosis - iPhone

31/01/2011 sanofi aventis

Contenido
Introduccin......................................................................................................... 3 Objetivos ............................................................................................................. 3 Requerimientos de instalacin................................................................................ 4 Instalacin de la aplicacin en el celular .................................................................. 4 Instalacin va computadora personal .................................................................. 4 Instalacin va web............................................................................................. 7 Pantalla principal Factores Generales .................................................................... 8 Otros datos generales y obligatorios ....................................................................... 9 Otros factores de riesgo ........................................................................................ 9 Factores de Estasis........................................................................................... 10 Factores de Dao endotelial .............................................................................. 10 Factores de Hipercoagulabilidad ........................................................................ 10 Factores Independientes ................................................................................... 11 Justificacin de riesgo ...................................................................................... 12 Bibliografa......................................................................................................... 14

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Introduccin
Nuestra aplicacin permite hacer una evaluacin sobre el riesgo de la enfermedad de trombosis de sus pacientes. Est justificada por el trabajo de investigacin sobre la terapia antitrombtica y trombtica de: American College of chest Physicians Evidence (2008), en la cual se hace una graduacin en las recomendaciones de seguimiento mdico. La incertidumbre asociada con el balance entre los efectos deseados y no deseados, determinan el tipo de recomendacin. Por tanto es una aplicacin diagnstica-preventiva para sujetos (pacientes) quirrgicos, o no quirrgicos considerando diferentes factores de riesgos detectados en el paciente para realizar el diagnstico de riesgo.

Objetivos
Navegar satisfactoriamente en el uso de esta aplicacin, permitiendo a sus usuarios sacar el mximo provecho del mismo de acuerdo a lograr prevenir ms casos de trombosis en sus pacientes.

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Instalacin de la aplicacin en iPhone

La descarga de la aplicacin de Evaluacin Sistemtica de Riesgo en los dispositivos iPhone se puede hacer de dos formas: a. Instalacin va computadora personal b. Instalacin va web

Instalacin va computadora personal

1. Prerequisitos: a. Computadora personal. b. Dispositivo mvil. c. Cable de datos. 2. Accesar a iTunes Store.

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3. Ingresar en la bsqueda SYSTEMATIC RISK EVALUATOR

4. Aparece el icono de la aplicacin. Dar clic en el botn de GRATIS

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5. Ingresar los datos de la cuenta personal de Apple.

6. Automticamente se descargar la aplicacin.

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7. La aplicacin queda registrada en el escritorio de iTunes y cuando conecte el equipo mvil, lo podr copiar a ste.

8. Para empezar a utilizar la aplicacin en su iPhone, una vez copiado el archivo, slo seleccione el icono de ZONA LIBRE.

Instalacin va web
La instalacin va web se describe a continuacin: 1. Prerequisitos: a. Dispositivo mvil. b. Conexin a internet desde el dispositivo mvil (Datos o Wi-Fi). 2. Accesar a iTunes Store y seguir los mismos pasos del 3 al 6 para la instalacin va computadora personal, como se indica en la pgina 5 de este manual. 3. Para empezar a utilizar la aplicacin slo seleccione el icono de ZONA LIBRE.

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Pantalla principal Factores Generales

Los datos de registro generales son los datos bsicos y ms importantes para la obtencin del tipo de riesgo de acuerdo a: Tipo de paciente marca dos opciones:

Paciente mdico refiere al paciente que recibe nicamente consulta y

tratamiento;

Paciente quirrgico es quien requiere o ha requerido hospitalizacin para

tratarse su enfermedad.

1. En la pantalla, seleccione el Tipo de paciente a evaluar (de manera predeterminada est elegida la opcin paciente mdico).

Cuando es paciente mdico, el sistema despliega opciones para conocer qu tipo de paciente es: Oncolgicos. Infeccin grave como motivo de hospitalizacin. Lesin medular grave. Trauma como motivo de hospitalizacin. Quemaduras extensas (>30% SCT). Paciente en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos). Ninguna de las anteriores.

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Cuando es paciente quirrgico, el sistema despliega opciones para especificar el tipo de ciruga: General. Ginecologa. Urologa. Ortopdica Mayor. Ortopdica Menor. Vascular. Laparoscpica. Ninguna de las anteriores.

Otros datos generales y obligatorios

2.

Edad. Sexo. Peso. Estatura. Llene los datos que se le solicitan para que la aplicacin le muestre las primera Recomendaciones en la parte de debajo de la pantalla. En caso de querer continuar con el reporte, tambin podr seleccionar la pestaa con el nombre del siguiente factor, ubicada en la parte superior derecha de la pantalla.

Otros factores de riesgo

Esta Evaluacin Sistemtica de Riesgo puede especificarse conforme a informacin adicional respecto a: Factores de Estasis. Dao Endotelial. Hipercoagulabilidad. Factores independientes. sanofi aventis-Derechos reservados

Estos factores de riesgo cuentan con listados sintomatolgicos que se pueden seleccionar o no, dependiendo cada caso y al final todos los factores le aparecer si el riesgo se ha incrementado o no.

Factores de Estasis
Estasis se refiere a la disminucin de fluido sanguneo en cualquier parte del cuerpo, lo cual puede ser causado por alguno de los factores que se muestran en la pantalla del iPhone, los cuales incrementan el riesgo de trombosis. 3. Marque cules factores de estasis se presentan en este paciente y al terminar seleccione la pestaa con el nombre del siguiente factor, ubicada en la parte superior derecha de la pantalla.

Factores de Dao endotelial

Dao endotelial se refiere a dao en marcadores sanguneos, por lo que debe indicar qu factores afectan al paciente. (Men / Seleccin) 4. Seleccione los factores endoteliales que afectan a su paciente y al terminar seleccione la pestaa con el nombre del siguiente factor, ubicada en la parte superior derecha de la pantalla.

Factores de Hipercoagulabilidad
La Hipercoagulabilidad es la tendencia a coagular la sangre ms rpidamente de lo normal. Puede presentarse con carcter hereditario o adquirido y su causa puede ser vascular, secundaria o una alteracin de la hemostasia (dficit de inhibidores de la coagulacin u otros) o bien puede ser desconocida. sanofi aventis-Derechos reservados

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5. Marque cules factores de hipercoagulabilidad se presentan en este paciente y al terminar seleccione la pestaa con el nombre del siguiente factor, ubicada en la parte superior derecha de la pantalla.

Factores Independientes
Estos factores de riesgo son independientes a los anteriores, pero tambin influyen en el padecimiento. 6. Seleccione los factores independientes que afectan a su paciente y al terminar seleccione Reporte, ubicado en la parte superior derecha de la pantalla para mostrar las Recomendaciones que se le proporcionan para ese paciente en especial. 7. Para poder leer la Recomendacin completa, deslice la pantalla en esa parte.

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Justificacin de riesgo
Nuestra justificacin de riesgo est fundamentada bajo los siguientes parmetros.

Riesgo

Factores de estasis

Sujeto Qx y Mdico

Reposo en cama por ms de 72 horas Venas varicosas Inmovilizacin previa mayor a 72 horas Insuficiencia cardiaca Viaje en avin o auto ms de 4 horas en la ltima semana Edema lceras o estasis venosa Evento vascular cerebral Hipovolemia Poliglobulia Anemia Parlisis Choque

Riesgo Hipercoagulabilidad Sujeto Qx y Mdico

Antecedente de trombosis venosa profunda o de embolia pulmonar Cncer en los ltimos 6 meses Embarazo o postparto menor a un mes Post infarto al miocardio Deshidratacin

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Riesgo

Dao endotelial

Sujeto Qx y Mdico

Antecedentes de ciruga mayor reciente Traumatismo importante Trauma mltiple Enfermedad intestinal inflamatoria Infeccin grave Hipertensin arterial Quemaduras Sndrome post - trombtico

Riesgo

Factores independientes

Sujeto Qx y Mdico

Condicin de IMC Uso de terapia hormonal Infusin de cristaloides (ms de 5L en 24 horas) Paciente en cuidados intensivos EPOC

Riesgo
Factores independientes Sujeto Quirrgico

Ciruga plvica o reposicin de cadera o rodilla Fractura de pelvis o de fmur Ciruga

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Bibliografa
William H. Geerts, MD, FCCP; David Bergqvist, MD, PhD; Graham F. Pineo, MD; John A. Heit, MD; Charles M. Samama, MD, PhD, FCCP; Michael R. Lassen, MD; y Clifford W. Colwell, MD.(2008) Prevention of Venous Thromboembolism,

American College of chest Physicians Evidence-based clinical Practice Guidelines

(8th Edition). CHEST / 133 / 6 / JUNE, 2008 SUPPLEMENT.

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