SALIVA La saliva es un fluido corporal menos estudiado y apreciado del cuerpo humano.

Se trata de un lquido vital para la integridad de los tejidos duros y blandos de la cavidad bucal.

Composicin de la saliva Est compuesta por una porcin orgnica y otra inorgnica. La porcin inorgnica la constituyen los cloruros, bicarbonato de sodio y potasio; y en menor cantidad sodio, calcio y sulfuros. Estas derivan del plasma. La presencia de bicarbonato es importante, ya que constituye el principal buffer de la saliva. Algunos de ellos iones pueden combinarse para formarse precipitados insolubles. Esto ocurre por los cambios de pH resultante de la descomposicin de restos alimenticios que quedan entre los dientes o por la prdida del dixido de carbono de la saliva tan pronto como entra en contacto con las condiciones atmosfricas, esta esuna de las explicaciones de la formacin de clculo.

La saliva se halla saturada de iones de calcio y fosfato que protegen los dientes dado el intercambio inico con la superficie del esmalte, permitiendo la remineralizacin de este. La concentracin del bicarbonato de la saliva aumenta con el flujo de tal manera, que el poder buffer es mximo cuando el flujo tambin lo es.

La porcin orgnica de la saliva est dado por albminas, globulinas, mucinas enzimas, urea y cido rico.

Las mucinas salivales son glicoprotenas que producen la hidrlisis de hidratos de carbono, aporta la alta viscosidad y las funciones de hidratacin y proteccin de las mucosas. Las mucinas epiteliales logran la proteccin de la mucosa que tapiza la cavidad oral. La protena ms importante es la tialina que representa el 25% de las protenas salivales. Funciones La saliva tiene muchas funciones tales como proteger la integridad de la mucosa. Eliminar restos alimenticios y bacterias de la cavidad bucal. Neutralizar cidos. Acidificar bases y proveer de los iones necesarios para la remineralizacin de los tejidos dentarios

 Tiene propiedades antibacterianas, antifungicidas y antivirales. Tambin los componentes de la saliva facilita la masticacin, la deglucin, la fonacin as como las funciones sensoriales de la cavidad bucal.

Secreciones gstricas
La mucosa del estomago tiene dos tipos importantes de glndulas tubulares:

* Las glndulas oxinticas (formadoras de acido) se encuentra en el cuerpo y en el fondo gstrico sus tres tipos celulares son: 1.- Las clulas mucosas del cuello que segregan sobre todo moco y cierta cantidad de pepsingeno. 2.- Las clulas ppticas que segregan pepsingeno. 3.Las clulas parietales. * Las glndulas pilricas, situadas en el antro, secretan principalmente moco para proteger la mucosa pilrica, el acido gstrico es segregado por las clulas parietales; el acido clorhdrico es tan necesario como la pepsina para la digestin proteica en el estomago, las clulas parietales segregan tambin factor intrnseco es fundamental para la absorcin de la vitamina B12, en el leon. Cuando se destruyen las clulas protectoras del acido del estomago ocurre con frecuencia una anemia debido a la falta de maduracin de los eritrocitos. * Los factores bsicos que estimula la secrecin gstrica son la acetilcolina, la gastrina y la histamina. La acetilcolina estimula la produccin de pepsingeno por las clulas ppticas, la gastrina como la histamina estimulan intensamente la secrecin de acido por clulas parietales. * La gastrina estimula la secrecin gstrica de acido, la gastrina se transporta por la sangre hasta las glndulas oxinticas. * La histamina estimula la secrecin de cidos por las clulas parietales. * La secrecin pepsingeno est estimulada por acetilcolina y el acido gstrico. * El exceso de acido en el estomago inhibe la secrecin gstrica. La secrecin gstrica se produce en 3 fases:

* La fase ceflica representa el 30% de las respuestas gstricas a una comida y se inicia antes de ingerir los alimentos por su olor y sabor, se transmite por el nervio vago. * La fase gstrica representa el 60% de las respuestas de una comida, se inicia con la digestin del estomago, que conduce la estimulacin nerviosa de la secrecin gstrica. * Fase intestinal 10% de las respuestas se inicia por la estimulacin nerviosa asociada a la digestin del intestino delgado. El quimo intestinal inhibe la secrecin durante la fase gstrica: * Reflejo enterogstrico, presencia de alimentos en el intestino delgado, se transmite por el sistema nervioso mientrico as como por los nervios simpticos extrnsecos y por los

vagos e inhibe la secrecin gstrica. * Hormonas, la secretina y el pptido inhibidor gstricas son especialmente importantes en la inhibicin de la secrecin gstrica.

Histologa del estomago La tnica mucosa La tnica mucosa del estmago presenta mltiples pliegues, crestas y foveolas. Presenta a su vez tres capas:

El epitelio La lmina propia de la mucosa La lmina muscular de la mucosa

Epitelio superficial: es un epitelio cilndrico simple mucparo, que aparece bruscamente en el cardias, a continuacin del epitelio plano estratificado no queratinizado del esfago. En el polo apical de estas clulas aparece una gruesa capa de moco gstrico, que sirve de proteccin contra las sustancias ingeridas, contra el cido estomacal y contra lasenzimas gstricas. Glndulas del cardias: estn situadas alrededor de la unin Las clulas endocrinas que posee en el fondo producen gastrina. gastroesofgica.

Glndulas oxnticas, gstricas o fndicas: se localizan sobre todo en el fondo y cuerpo del estmago y producen la mayor parte del volumen del jugo gstrico. Estn muy juntas unas con otras, tienen una luz muy estrecha y son muy profundas. Se estima que el estmago posee 15 millones de glndulas oxnticas, que estn compuestas por cinco tipos de clulas:

Principales o zimgenas: son las clulas que producen el pepsingeno (I y II) Oxnticas o parietales: son las clulas que segregan el cido clorhdrico y el factor intrnseco gstrico o factor intrnseco de Castle. Mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina. Endocrinas: pueden ser clulas G (liberadoras de gastrina), D (segregan somatostatina), EC (segregan serotonina) o clulas cebadas (liberadoras de histamina). Clulas madre: se supone que generan todos los tipos clulares, excepto las clulas endocrinas.

Glndulas pilricas: estn situadas cerca del ploro. Segrega principalmente secrecin viscosa y espesa, que es el mucus para lubricar el interior de la cavidad del estmago, para que el alimento pueda pasar, protegiendo as las paredes del estmago. Lmina propia de la mucosa: formada por tejido conectivo laxo, posee glndulas secretoras de mucus y enzimas. Lmina muscular de la mucosa: que presenta dos capas, poco diferenciadas entre s. Tnica submucosa

Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso (tejido de sostn que conecta o une las diversas partes del cuerpo), en el cual se encuentran numerosos vasos sanguneos,linfticos y terminaciones nerviosas. Est debajo de la mucosa. Tela muscular Dentro de ella se encuentran tres capas de msculo liso que son: interna u oblicua, medio o circular y externa o longitudinal. La tnica muscular est formada de adentro hacia afuera por fibras oblicuas, el estrato circular y el estrato longitudinal. La tnica muscular gstrica puede considerarse como el msculo gstrico porque gracias a sus contracciones, el bolo alimenticio se mezcla con los jugos gstricos y se desplaza hacia el ploro con los movimientos peristlticos. La tnica muscular posee sus fibras en distintas direcciones, desde ms interno a ms externo, teniendo fibras oblicuas, un estrato circular y un estrato longitudinal. En un corte transversal se distingue claramente esta diferencia en la disposicin de las fibras musculares. Se puede observar que el estrato circular, en algunos lugares est engrosado formando los esfnteres que regulan el paso de los alimentos. Tela serosa La tnica serosa, constituida por tejido conectivo laxo tapizado por una capa epitelial llamada mesotelio, envuelve al estmago en toda su extensin, expandindose en sus curvaturas para formar el omento menor, el omento mayor y el ligamiento gastrofrnico.

SECRECIN PANCREATICA

El pncreas en un rgano doble, tiene una funcin exocrina, para la produccin de enzimas para digerir procesos inmediatos; y una funcin endocrina, encargada de la produccin de hormonas. Vierte su contenido al duodeno, llegando a la Ampolla de Water pasando por el conducto de Oddi.

El pncreas tiene una serie de punteado, denominados islotes de Langerhans, encargados de la secrecin hormonal, secretan:

Clulas beta: productoras de insulina Clulas alfa: productoras de glucagn

Clulas gamma: productoras de somastostatina, stas tienen que ver con la regulacin de los hidratos de carbono en el organismo

El resto del pncreas es exocrino, produce una secrecin diaria de un 1,5 litro de jugo pancretico. Los componentes de la secrecin son:

Lquido rico en bicarbonatos, alcalino cuya funcin en neutralizar al quimo cido que proviene del estmago; el bicarbonato vara en funcin de la acidez Iones de cloro y potasio Enzimas como la amilasa pancretica

Intervienen en la digestin de los hidratos de carbono, tambin poseen lipasas pancreticas que intervienen en la digestin de las grasas, y tambin proteasas que se liberan de forma inactiva como el tripsingeno y el quimiotripsingino, liberados al duodeno en donde se activan. El tripsingeno se transforma en tripsina (forma activa) por medio de una enteropeptidosa intestinal; y la tripsina transforma al quimiotripsingeno en quimiotepsina.

Enteropeptidosa intestinal

Tripsingeno ------> Tripsina (forma activa)

Tripsina

Quimiotripsingeno ------> Quimiotepsina.

Estas se activan en el duodeno, porque si esto ocurriera en el pncreas podran actuar sobre las propias protenas del organismo, produciendo una pancreatitis. Incluso el pncreas secreta un inhibidor de la tripsina para evitar la activacin de la tripsina dentro el pncreas.

Tambin libera nucleasa que intervienen en la degradacin de los cidos nucleicos, transformndolos y liberando nucletidos simples.

El control de la secrecin pancretica:

a)

Nerviosa: tenemos dos fases:

Psquica: en donde el pensamiento, la visin y el olor se efecta mediante unas vas aprendidas de asociacin, que estimulan al bulbo raqudeo y gracias al parasimptico o vago se produce la secrecin pancretica y la relajacin del esfnter de Oddi

Ceflica: la presencia de alimentos en la boca, estimula a los nervios gustativos, con la posterior informacin del bulbo raqudeo, interviniendo el parasimptico estimulando la secrecin pancretica Secrecin biliar
http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/2011/013.pdf