I.

INTRODUCCIN

La Influenza es una enfermedad respiratoria aguda altamente transmisible de importancia global, que ha causado epidemias y pandemias en distintas pocas. Tal como se conoce, a la fecha se han producido tres grandes pandemias en el mundo: la primera entre los aos 1918 y 1919 llamada la Influenza Espaola, que ocasion decenas de millones de muertes en todo el mundo. El Per no cuenta con datos exactos sobre la mortalidad que caus esta epidemia en nuestro pas. La segunda pandemia se produjo en febrero de 1957 al norte de China y se disemin rpidamente en el mundo causando la muerte de ms de dos millones de seres humanos. Al Per lleg la segunda quincena de julio reportndose los primeros casos en las ciudades fronterizas de Tarata, Locumba y Tacna en el departamento de Tacna, as como en Yunguyo y Desaguadero, en Puno. La diseminacin sigui un curso de sur a norte llegando a Lima la primera semana de agosto. Las ltimas ciudades en afectarse fueron Iquitos, Tumbes y Chachapoyas a donde lleg la tercera semana de diciembre. La tercera pandemia (1968), conocida como Influenza Asitica tambin ocasion una morbilidad muy alta, sin embargo fue de menor capacidad letal que las anteriores, provocando cerca de un milln de vctimas. En 1997 la alerta de una pandemia provocada por brotes de influenza aviar en Hong Kong llev a varios pases a elaborar un plan de preparacin contra la pandemia bajo la gua de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). En los aos siguientes, se ha continuado registrndose brotes limitados acompaados de infecciones humanas por virus de influenza aviar de diferentes subtipos. En diciembre del 2003, se notific una epizootia de influenza aviar en las aves de corral de pases del Sudeste Asitico, que no tuvo precedentes histricos por su magnitud y extensin, pues lleg a afectar a aves de corral y aves silvestres migratorias en ms de 25 pases, extendindose a pases del Asia, Europa y frica. Se confirm por laboratorio 169 casos humanos de influenza aviar con una letalidad del 54%. La influenza A H1N1, que actualmente afecta a varios pases, es una enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa que padecen los cerdos, y que es causada por uno de los varios virus de influenza tipo A que circulan en estos animales. Este tipo de virus tiende a causar alta morbilidad en los cerdos pero su tasa de mortalidad es baja (1 a 4%). Aunque los virus de influenza porcina normalmente son especficos de esa especie y solamente infectan cerdos, en algunas ocasiones logran pasar la barrera entre especies y causar enfermedad en humanos.

En este momento, la influenza A H1N1 se transmite de humano a humano en grandes comunidades, por lo que las acciones sanitarias tendientes a prevenir la enfermedad son importantes para evitar que el virus se propague y alcance alguna mutacin que luego puede ser difcil de controlarla. Todas las acciones preventivas son importantes si se adoptan adecuadamente. II. SITUACIN EN EL PER (2013)

En nuestro pas, se reporta a la fecha 46 casos de personas con el virus de la influenza AH1N1 y dos personas fallecidas por este virus. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en nuestro pas, el riesgo del contagio de la influenza en nios es aproximadamente del 55%, siendo la etapa escolar la poca donde se presenta la mayor cantidad de contagios debido a que los menores permanecen en ambientes cerrados como las aulas, por ello se estima que 5 de cada 10 nios pueden contraer la enfermedad. DIAGNSTICO Las pandemias, al causar un aumento sbito del nmero de enfermos y muertos, suelen provocar el desbordamiento de los servicios de salud y pueden ocasionar graves trastornos sociales y prdidas econmicas. Por ello, existe la necesidad de planificar anticipadamente una respuesta adecuada ante una emergencia sanitaria que probablemente sea imprevisible, compleja y cause alarma pblica considerable. En diferentes pases del mundo se han establecido modelos comunicacionales para la prevencin de pandemias virales. Estos modelos consideran que es importante modificar algunos comportamientos en busca de hbitos de vida ms saludables. Dentro de estas estructuras conceptuales desarrolladas se plantean estrategias integrales como la investigacin, el anlisis y la vigilancia en salud pblica estableciendo su intervencin multidisciplinaria. En este sentido, se considera que la comunicacin en salud es un eje transversal, una estrategia que atraviesa las diferentes dimensiones del modelo. Con la definicin de estos modelos y al no existir propuestas comunicacionales ante esta Influenza AH1N1 en nuestro pas, se considera necesario reafirmar el papel que ocupa la comunicacin en salud, as como desarrollar un marco conceptual y disear una propuesta en esta materia. El presente Plan de Comunicaciones tiene la intencin de analizar el enfoque comunicacional para la prevencin, control y respuesta ante esta problemtica sanitaria que pudiera presentarse ante la presencia del virus de la Influenza en algunos pases vecinos. Asimismo, la coyuntura mundial nos reta a brindar una respuesta rpida para informar a la poblacin peruana sobre las medidas de prevencin, con el fin de disminuir los riesgos de contagio. Para ello es necesario identificar a los

actores tanto del sector salud como de otros sectores, involucrados en las acciones de preparacin y respuesta ante la posible aparicin de una epidemia y/o pandemia, pero sobre todo con los interesados y comprometidos con un trabajo articulado de prevencin y cuidado de la salud pblica.

III.

OBJETIVOS GENERAL Se propone un trabajo articulado de prevencin y cuidado de la salud pblica mediante acciones progresivas de preparacin y respuesta ante la posible aparicin de la Influenza A H1N1 en la poblacin.

IV.

TEMA A DESARROLLAR LA INFLUENZIA AH1N1

OBJETIVOS Objetivo general: Promover en la poblacin comportamientos saludables preventivos para afrontar y apoyar los esfuerzos de preparacin y control ante una posible pandemia de la Influenza A H1N1. Objetivos especficos: Fortalecer en la poblacin el conocimiento de las medidas preventivas de la Influenza A H1N1. Reiterar a la poblacin los mensajes claves y las prcticas bsicas de higiene. Brindar a los medios de comunicacin los contenidos pertinentes y mensajes eficaces respecto a la Influenza A H1N1. Informar y preparar al personal de salud para la atencin de la Influenza A H1N1 ante una posible pandemia. Coordinar con los comunicadores del MINSA para garantizar la difusin de mensajes informativos y educativos ante una posible pandemia de la Influenza AH1N1. PBLICO OBJETIVO Poblacin en general Grupos concentrados de poblacin (colegios, centros laborales, FF.AA., penales, iglesias). Trabajadores de transporte pblico y privado Empresas tursticas Periodistas y comunicadores sociales Aliados Estratgicos: Medios de comunicacin. Municipalidades. Organizaciones sociales de base, lderes y dirigentes. Centros comerciales y supermercados. Ministerio de Agricultura - Servicio Nacional de Sanidad Agraria SENASA Instituciones acadmicas y profesionales de la salud (colegios profesionales, sociedades cientficas, asociaciones, academias profesionales).

CONCEPTO Es una enfermedad ocasionada por un nuevo tipo de virus que afecta a las vas respiratorias del ser humano. Fue inicialmente conocida como gripe porcina, gripe norteamericana y nueva gripe. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la ha denominado oficialmente influenza A (H1N1). LOS SNTOMAS DE LA INFLUENZA Fiebre de 38C o ms, tos y dolor de cabeza, acompaados de uno o ms de los siguientes signos o sntomas: Escurrimiento nasal Enrojecimiento nasal Congestin nasal Dolor de articulaciones Dolor muscular Decaimiento (postracin) Dolor al tragar Dolor de pecho Dolor de Estomago Diarrea

Es importante sealar que el orden aqu presentado de los sntomas no necesariamente responde al orden en que aparecen al momento del contagio. En menores de cinco aos de edad, la irritabilidad es un signo que sustituye al dolor de cabeza. En personas mayores de 65 aos no necesariamente se presenta fiebre.

QU DEBE HACER UNA PERSONA QUE PRESENTE SNTOMAS Acudir a la unidad de salud para que el mdico le realice un diagnstico clnico, en caso de ser positivo, slo el mdico deber indicar la administracin de medicamentos antivirales para el tratamiento de la influenza.

NO AUTOMEDICARSE, porque: Pueden aminorarse y retrasarse la aparicin de los sntomas y dificultar el diagnstico. Los antibiticos no combaten el virus. Los antigripales esconden los sntomas.

Al no estar enfermo y tomar antivirales, se genera resistencia, es decir no harn efecto cuando el cuerpo lo necesite. Por eso, slo tendrn que ser prescritos mdicamente.

CULES SON LOS SIGNOS DE ALARMA En adultos: dificultad para respirar, vmito o diarrea persistente, alteraciones del estado de conciencia, deterioro agudo de la funcin cardiaca y agravamiento de una enfermedad crnica.

En nios: Fiebre superior a 38 y dificultad para respirar Aumento de la frecuencia respiratoria, nios/as entre 2 y 11 meses: ms de 50 respiraciones por minuto. Nios/as entre 1 y 5 aos: ms de 40 respiraciones por minuto Rechazo a los alimentos Irritabilidad y/o convulsiones Alteraciones del estado de conciencia

MEDIDA DE PREVENCIN Para reducir la probabilidad de exposicin y transmisin del virus es muy importante que TODOS realicemos las medidas de higiene personal y del entorno. De ah la importancia de que adoptemos como hbitos dichas medidas. Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabn o utilizar gel con base de alcohol, al llegar de la calle, frecuentemente durante el da, despus de tocar reas de uso comn, despus de ir al bao y antes de comer. Al toser o estornudar, cubrirse la nariz y boca con un pauelo desechable o con el ngulo interno del brazo, a esta tcnica se le llama estornudo de etiqueta. No escupir. Si es necesario hacerlo, utilizar un pauelo desechable, meterlo en una bolsa de plstico, anudarla y tirarla a la basura, despus lavarse las manos.

 No tocarse la cara con las manos sucias, sobre todo nariz, boca y ojos. Limpiar y desinfectar superficies y objetos de uso comn en: casas, oficinas, sitios cerrados, transporte, centros de reunin, etc., ventilar y permitir la entrada de luz solar. Quedarse en casa cuando se tienen padecimientos respiratorios y acudir al mdico si se presenta alguno de los sntomas (fiebre mayor a 38 C, dolor de cabeza, dolor de garganta, escurrimiento nasal, etc. RECOMENDACIONES EN CASO DE TENER INFLUENCIA A (H1N1) Recuerde que es muy importante NO AUTOMEDICARSE y siga las indicaciones del mdico Permanezca en casa y evite tener contacto con otras personas No acuda a lugares muy concurridos si tiene alguna infeccin respiratoria y procure no saludar de mano, abrazo o beso No comparta alimentos, bebidas, vasos, platos y cubiertos

MENSAJES GENERALES La Influenza AH1N1 se transmite de persona a persona. Se contagia a travs de las gotas de saliva que viajan por el aire cuando una persona tose, estornuda o escupe. No se transmite por consumir carne de cerdo o sus derivados La mejor forma de evitar la influenza H1N1 es la prevencin. Mensajes preventivos: Al toser o estornudar usa un pauelo desechable o papel higinico y arrjelo al basurero. Si no tiene pauelo, cbrase con el brazo. Nunca se cubra con las manos! Lvese las manos con agua y jabn frecuentemente. Abra las ventanas de su casa, ambiente de trabajo y vehculo de transporte. No escupa en lugares pblicos o cerrados. Evite saludar con la mano o de beso.

Mensajes para viajeros: Si no es indispensable, evite viajar a las zonas donde existen los mayores casos de enfermedad. Si presenta sntomas, acrquese a los centros de la Sanidad Area o consulte en el aeropuerto de su ciudad. Mensajes de refuerzo: La influenza AH1N1 se puede prevenir. Siga las recomendaciones de la autoridad sanitaria. Si presenta los sntomas y ha visitado o estado en contacto con personas de los pases afectados, acrquese al establecimiento de salud ms cercano. Para consultas llame gratis a INFOSALUD al 0800-10828. Mantngase informado en: www.minsa.gob.pe Mensajes sobre vacunacin: Se recomienda la vacunacin a las personas que tienen mayor riesgo de complicar su salud si adquieren el virus, tales como el personal de salud, embarazadas, poblacin con enfermedades crnicas como hipertensin, obesidad, enfermos del corazn, con sndrome de down, entre otros. Se recomienda que no se vacunen las personas que ya se encuentren con el virus. En este mismo caso estn quienes tengan alergia al huevo o a las protenas del huevo y aquellas personas cuyo sistema inmunolgico se encuentre muy comprometido.

LINEAS ESTRATEGICAS DE INTERVENCION Las lneas de intervencin estn enmarcadas en las diversas fases de alerta pandmica de la influenza AH1N1, que est relacionada con una amplia participacin intrasectorial e intersectorial, por ello se considera las siguientes estrategias: 1. Informacin y sensibilizacin: El Ministerio de Salud, a travs de sus voceros autorizados, es la nica fuente de informacin oficial sobre la situacin de la influenza AH1N1 a los medios de comunicacin. Toda la informacin referente a la presencia del virus ser proporcionada por la Oficina General de Comunicaciones del Ministerio de Salud. Por otro lado, las Oficinas de Comunicaciones de las DISAS, hospitales, institutos, OPDs y DIRESAS deben informar adecuadamente a la poblacin sobre las medidas preventivas a partir de los materiales elaborados por la Oficina General de Comunicaciones.

Cabe destacar que en el momento de la prevencin, es necesario que se distingan eventos claramente diferenciables en los medios de comunicacin para generar opinin pblica responsable y no crear pnico en la poblacin, determinar un sistema de comunicacin con actores que deben participar en la prevencin y el flujo de informacin y generar alianzas estratgicas y de responsabilidad social. 2. Difusin masiva y alternativa: El Ministerio de Salud difundir los mensajes preventivos a travs de sus propios canales, as como a travs de los medios de comunicacin masiva, internet, redes sociales y otros, con el apoyo de diversas instituciones comprometidas con la salud pblica. Asimismo, se har uso de los medios alternativos como publicidad en vallas, paneles y/o vehculos de transporte urbano como buses, al igual que en altoparlantes en mercados y plazas, peridicos murales o vitrinas informativas en comunidades y organizaciones sociales de base y otros. En este punto ser crucial el establecimiento de alianzas con el sector Educacin a fin de convertir a los profesores y escolares en los difusores de mensajes preventivos en su familia y comunidad. El uso de las nuevas tecnologas tambin jugar un papel importante en la intervencin y posicionamiento del tema: el uso de las redes sociales (Facebook, twitter, flickr y otros), blogs, salas de chat y las pginas Web de las instituciones aliadas se convertirn en espacios ideales para reforzar los mensajes priorizados en esta intervencin. Todas las DISAS, DIRESAS, hospitales, institutos, OPD debern publicar en sus pginas web el link informativo sobre la Influenza A H1N1 que aparece en el portal del Ministerio de Salud, as como se realizar la difusin de los mensajes clave a travs de los correos institucionales para que el pblico interno se convierta en un aliado de lo planteado en el presente plan. 3. Compromiso poltico: Para hacer frente a una potencial pandemia, es necesario sensibilizar no slo a nivel intrasectorial sino intersectorial e intergubernamental a travs de las autoridades nacionales, regionales y locales, pues ellas juegan un rol fundamental como decisores polticos. Luego de la presencia del virus en el pas a travs de los casos en pacientes, se debe conformar inmediatamente el Comit Ejecutivo para la elaboracin del Plan Nacional de Preparacin y Respuesta contra la Influenza AH1N1 y sus referentes a nivel nacional, realizarn las coordinaciones con las autoridades

nacionales as como con las instituciones pblicas, privadas y los organismos no gubernamentales para dar una respuesta inmediata al problema. Las DISAS y DIRESAS deben sensibilizar a las autoridades regionales y locales, de manera que los presidentes regionales, alcaldes, gobernadores y lderes distritales estn comprometidos con la difusin de los mensajes preventivos en sus comunidades. Se deber propiciar que los dueos de los medios de comunicacin orienten su difusin con un manejo responsable de informacin, a fin de evitar pnico o falsas alarmas. 4. Esquema de vocera: Conformar y capacitar un equipo de voceros (especialistas que dominan el tema) para que sean los portavoces del sector en los medios de comunicacin. El Ministerio de Salud es la nica fuente de informacin oficial hacia los medios de comunicacin, siendo sus niveles de vocera oficial los siguientes: MINISTRA DE SALUD: Como representante del poder Ejecutivo, informar a la poblacin sobre los procedimientos oficiales. Dar las directrices y lineamientos de accin. VICEMINISTRO DE SALUD: Es el vocero ejecutivo y se encargar de informar a la poblacin sobre los procedimientos oficiales. DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGA: Es el vocero tcnico. Brindar el reporte epidemiolgico actual sobre la Influenza AH1N1 y su grado de avance. DIRECTOR GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS: Vocero tcnico del rea clnica y de servicios. Proporcionar informacin sobre cuadros clnicos y casos presentados por la Influenza AH1N1. DIRECTOR GENERAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD: Vocero tcnico del rea diagnstica. Ofrecer informacin de anlisis y diagnsticos sobre los casos presentados por la Influenza AH1N1. DIRECTOR GENERAL DE LA DIRECCIN GENERAL DE MEDICAMENTOS INSUMOS Y DROGAS: Vocero tcnico del rea medicamentos. Brindar informacin de insumos y medicamentos sobre la Influenza AH1N1. LAS DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD (DIRESAS): Debern contar con un esquema similar de vocera, el mismo que debe ser remitido a la Oficina General de Comunicaciones como parte del Plan de Contencin de Crisis.

ACCIONES POR COMPONENTES DE COMUNICACIN A) PRENSA La Oficina de Prensa del Ministerio de Salud coordinar con los medios de comunicacin, informando adecuadamente sobre las medidas oficiales. Para ello emplear estrategias de vocera, manejo informativo, relacionamiento y medios para garantizar que la informacin llegue a la ciudadana de manera oportuna. Se propiciar entrevistas con voceros oficiales para ampliar informaciones y proponer temtica, as como disear agenda en la opinin pblica. La Oficina de Prensa del Ministerio de Salud realiza r el monitoreo de medios para evaluar la tendencia de la evolucin de las noticias. Con este insumo deber sealar la ruta informativa en coordinacin con el respectivo componente tcnico. Las Direcciones Regionales de Salud debern capacitar, coordinar y posicionar a los voceros en los medios de comunicacin de sus respectivas jurisdicciones. Los voceros debern contar con una sola cartilla informativa que les permita socializar la informacin de manera uniforme. Las oficinas de comunicaciones de las DISAS y DIRESAS debern replicar estas acciones y remitir un informe diario a la Oficina General de Comunicaciones del Ministerio de Salud. Los casos de emergencias o denuncias pblicas de bern ser canalizados hacia la Oficina General de Comunicaciones para su evaluacin y posterior respuesta. Las oficinas de Comunicaciones de los hospitales de referencia debern informar sobre los casos reportados de la Influenza A H1N1 a la Oficina General de Comunicaciones. B) COMUNICACIN SOCIAL La Oficina de Comunicacin Social desarrollar y difundir los mensajes preventivos a travs de estrategias de abogaca y distribucin de materiales informativos y difusin en medios de comunicacin masivos y alternativos. Asimismo, definir lemas y mensajes acordes con la etapa de la enfermedad que ayude a la poblacin sana a prevenir el virus y a los afectados, a su atencin oportuna en los establecimientos de salud. Asimismo, coordinar de manera permanente con la Direccin General de Promocin de la Salud para fortalecer su incidencia poltica y armonizar estrategias de comunicacin educativa.

 Los mensajes preventivos sern elaborados y valid ados con los especialistas del Comit Tcnico de Preparacin y Respuesta frente a una potencial pandemia influenza. Las Oficinas de Comunicaciones de las DISAS y DIRESAS deben difundir estos mensajes oficiales. Se solicitar oficialmente el apoyo de los medios de comunicacin masiva para la difusin de los mensajes preventivos y se realizar una labor de sensibilizacin a los lderes de opinin. Se establecern estrategias de abogaca y cabilde o con instituciones pblicas y privadas para la reproduccin de materiales informativos y la difusin de spots en programas y medios de comunicacin de alcance nacional y regional, al igual que en los circuitos cerrados de instituciones pblicas y privadas. Se solicitar la impresin de los mensajes preventivos en los recibos de servicio pblico (Luz, agua, telfono, arbitrios, otros). Se disearn materiales grficos (afiches, folletos, cartillas, stickers y banderolas) que sern enviados a las diferentes DISAS. Las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS) encontrarn los diseos de los materiales en la pgina web del Ministerio de Salud. Dichos materiales debern colocarse en: - Establecimientos de salud o lugares de concentracin masiva: mercados, aeropuertos, terrapuertos y medios de transporte pblicos. - Las banderolas se colocarn en los frontis de instituciones pblicas y privadas. Asimismo se disearn piezas comunicacionales para rad io, televisin e Internet, con mensajes de prevencin. C) COMUNICACIN INTERNA El rea de Relaciones Pblicas realizar el monitoreo del manejo de la informacin por parte de las oficinas de Comunicaciones de los hospitales, institutos y OPD del Ministerio de Salud. Se elaborarn y distribuirn circulares u oficios a los directores de hospitales y jefes de centros y puestos de salud con los mensajes y medidas bsicas durante el periodo de alerta. Se colocarn materiales que contengan mensajes claves preventivos en los peridicos murales, vitrinas informativas, paneles informativos y otros, en lugares visibles y de mayor afluencia de pblico de los establecimientos de salud. Se promovern actividades donde se informe al personal de salud sobre las medidas preventivas y complementarias para evitar el contagio de la influenza AH1N1 (uso de medidas de bioseguridad, lavado de manos, etc.).

 Se distribuirn mosquitos o volantes, u otros impresos elaborados por la Oficina de Comunicacin Social, dirigidos al personal con la finalidad que se conviertan en los principales voceros de la campaa en sus barrios o familias. Se difundir el nmero de INFOSALUD: 0800 -10828, como la lnea de consulta gratuita oficial. D) REDES SOCIALES La pgina web del Ministerio de Salud incluir un link con toda la informacin sobre la Influenza A H1N1 que contenga mensajes sencillos y de fcil entendimiento. Aqu aparecern los mensajes clave que deben difundir los voceros oficiales de las DIRESAS en cada una de sus intervenciones pblicas. Tambin se colocar informacin actualizada en las redes sociales como Facebook, twitter, flickr, entre otros, con la finalidad de informar a los usuarios sobre los mensajes clave de la Infuenza A H1N1. Tambin se utilizarn los correos institucionales de las instituciones pblicas y privadas, as como se apelar a las empresas de telefona nacional para que a travs de msn y de texto, se pueda llegar a la poblacin con informacin importante. ACTIVIDADES SEGN PBLICOS OBJETIVO Se propone un trabajo articulado de prevencin y cuidado de la salud pblica mediante acciones progresivas de preparacin y respuesta ante la posible aparicin de la Influenza A H1N1 en el pas.

V.

MONITOREO Y EVALUACIN

La Oficina de Comunicacin Social se encargar del monitoreo de las actividades de movilizacin social que se programen, as como ser la encargada de la correcta entrega del material informativo a las entidades del sector Salud y verificar que a nivel nacional se sigan los lineamientos establecidos en el presente Plan de Comunicaciones. Tambin ser la encargada de recepcionar los documentos tcnicos y planes de comunicacin elaborados sobre la Influenza AH1N1, de las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud, para su revisin y aprobacin. MONITOREO DE INFORMACIONES

Por su parte, la Oficina Ejecutiva de Prensa realizar un monitoreo de las noticias relacionadas a la Influenza AH1N1 para establecer la tendencia de las informaciones en los medios de comunicacin nacional, as como de las agencias internacionales. Adems se encargar de hacer una sistematizacin de las mismas y recopilar la informacin que proporcionen las DISAS y DIRESAS de sus respectivas localidades.