PERSEO

Marzo 2007

Andaluca Canarias Castilla y Len Ceuta y Melilla Extremadura Galicia Murcia

Hbitos alimentarios

Hbitos alimentarios de la familia

En este cuestionario le queremos preguntar sobre los hbitos alimentarios de los adultos de la familia que participa en el programa PERSEO

Nmero de colegio:

Nmero de clase:

Nmero de serie:

C2

Cmo completar el cuestionario

Antes de contestar el cuestionario por favor, lea detenidamente las preguntas y las distintas opciones de respuesta. En la mayor parte de los casos para contestar solo debe de marcar una casilla (). En las preguntas que as lo indican, puede marcar varias opciones. En algunas preguntas le pedimos que escriba Ud. la respuesta. Algunas preguntas sern ms fciles de contestar que otras. Si se para en una pregunta porque le parece difcil, por favor, pase a la siguiente en vez de dejar sin contestar el resto del cuestionario. Es importante que devuelva el cuestionario en el sobre cerrado, aunque no haya contestado todas las preguntas. Algunos ejemplos: 1. Qu da de la semana fue ayer? DOMINGO

2. Con qu frecuencia suele comer chocolate?

Nunca Menos de un da a la semana Un da a la semana
X De 2-4 das a la semana

De 5-6 das a la semana Todos los das, una vez al da Todos los das, dos veces al da Todos los das, ms de dos veces al da 3. Con quin va de vacaciones en verano? (puede marcar ms de una casilla) X Con mi esposo/a o pareja
X Con mis hijos/as X Con nios/as que no son mis propios hijos/as

Sean sinceros en sus respuestas. Su colaboracin es muy valiosa. Agradecemos sinceramente su ayuda Muchas gracias

Unidad de Nutricin Comunitaria SENC para el Programa PERSEO, 2006-2007

PERSEO

Algunas preguntas sobre Ud. y su hijo/a

D1 Qu relacin tiene con el nio/a que participa en el estudio? Soy la madre Soy la que le cuida D6 Soy el padre Soy el que le cuida D2 Su hijo/a, el que ha llevado este cuestionario a casa, es: Una nia Un nio D3 En qu ao naci su hijo/a? 19 En qu pas ha esposo/a o pareja? nacido su D5 En que pas ha nacido Ud.?

D7 Con quien vive Ud.? (Puede marcar varias casillas) Con mi esposo/a o pareja Con mis hijos/as Con nios/as que no son mis propios hijos/as Vivo solo/a D8 Vive Ud. con el nio/a que participa en el estudio? Si, siempre Si, parte del tiempo No

D4 Qu mes es el cumpleaos de su hijo/a? Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

D9 Cuntas personas viven en su casa (incluido Ud.)? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ms

D10 Recuerda cunto pesa Ud actualmente? PESO: kg

D11 Recuerda cunto mide Ud. actualmente? ALTURA m

PERSEO

Algunas preguntas sobre lo que comi usted AYER

H1 Qu da de la semana fue ayer? Domingo Lunes Martes Mircoles Jueves H2 Ayer, fue un da normal para usted? Si No H3 Si no fue un da normal, por qu? Porque era fiesta Porque estuve enfermo/a Otros motivos

AYER por la maana y a media maana

H4 Comi o bebi algo ayer por la maana? Si No Si la respuesta es NO, pase a la pregunta H8 H5 Comi o bebi algo ayer a media maana? Si No H6 Dnde desayun usted ayer? En casa En el trabajo En un bar/ cafetera En otro sitio (especificar)

H7 Qu tom para desayunar y a media maana? (Escriba los alimentos y bebidas que tom,
como pan, leche, cereales etc ) y la cantidad como medida casera: 1 taza, medio vaso..).

Desayuno

Alimento

Cdigo

Cantidad (Medida casera)

Media Maana

PERSEO

AYER En la comida y por la tarde

H8 Comi o bebi usted algo ayer en la comida? Si No Si la respuesta es NO, pase a la pregunta H12 H9 Comi o bebi usted algo ayer por la tarde, despus de comer? Si No H10 Dnde comi usted ayer? En el comedor del trabajo En el trabajo, pero no en el comedor En casa En un bar En otro sitio (especificar)

H11 Qu tom? (Escriba los alimentos y bebidas que tom y la cantidad como medida casera: 1 plato,
medio vaso..).

Comida

Alimento

Cdigo

Cantidad (Medida casera)

Merienda o tarde

PERSEO

AYER En la cena y despus de cenar

H12 Comi o bebi usted algo ayer en la cena? Si No Si la respuesta es NO, pase a la pregunta F1 H13 Comi o bebi usted algo ayer despus de cenar? Si No

H14 Dnde cen usted ayer? En casa En el trabajo En un restaurante/ cafetera En otro sitio (especificar)

H15 Qu tom? (Escriba los alimentos y bebidas que tom y la cantidad como medida casera: 1 plato,
medio vaso...)

Cena

Alimento

Cdigo

Cantidad (Medida casera)

Recena

PERSEO

Algunas preguntas sobre lo que suele comer Usted habitualmente

(Marque solo 1 respuesta para cada pregunta)
F1 Con qu frecuencia suele comer fruta? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da F5 Con qu frecuencia suele comer patatas fritas?

Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da F2 Con qu frecuencia suele comer Todos los das, ms de 2 veces al da ensalada, verduras crudas o ralladas (zanahoria, remolacha, etc.)? Nunca F6 Con qu frecuencia suele comer Menos de 1 vez al mes legumbres, como lentejas, garbanzos, 1 vez al mes alubias? 2-3 veces al mes Nunca 1 da a la semana Menos de 1 vez al mes 2- 4 das a la semana 1 vez al mes 5- 6 das a la semana 2-3 veces al mes Todos los das, 1 vez al da 1 da a la semana Todos los das, 2 veces al da 2- 4 das a la semana Todos los das, ms de 2 veces al da 5- 6 das a la semana F3 Con qu frecuencia suele comer verduras cocidas? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da F4 Con qu frecuencia suele comer patatas cocidas? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da
7

Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da

F7 Con qu frecuencia suele beber zumo de frutas recien exprimido? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da

PERSEO

Algunas preguntas sobre lo que suele comer Usted habitualmente (sigue)

(Marque solo 1 respuesta para cada pregunta)
F8 Con que frecuencia suele beber refrescos? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da

F11 Con que frecuencia suele comer productos de bollera industrial (pastelitos, bollos, etc.)? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da F12 Con que frecuencia suele consumir productos del tipo pipas de girasol, maz tostado y similares? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da

F9 Con qu frecuencia suele comer aperitivos salados, tipo patatas chips, gusanitos? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da F10 Con que frecuencia suele consumir chuches (gominolas, regaliz, piruletas, caramelos con palo..? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da

F13 Con que frecuencia suele consumir bombones, chocolatinas, etc.? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da

PERSEO

Algunas preguntas sobre lo que suele comer Usted habitualmente (sigue)

(Marque solo 1 respuesta para cada pregunta)
F14 Con que frecuencia suele comer carne de vacuno? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da F15 Con qu frecuencia suele comer carne de pollo o de pavo? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da F16 Con que frecuencia suele consumir carne de cerdo? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da F17 Con que frecuencia suele consumir carne de cordero? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da
9

F18 Con que frecuencia suele comer embutidos (como chorizo, salchichn, salami, mortadela, jamn York)? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da F19 Con que frecuencia suele comer huevos, bien fritos, cocidos, en tortilla, etc.? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da F20 Con que frecuencia suele comer pescado fresco o congelado.? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da

PERSEO

Algunas preguntas sobre lo que suele comer Usted habitualmente (sigue)

(Marque solo 1 respuesta para cada pregunta)
F21 Con que frecuencia suele tomar leche? F25 Con que frecuencia suele consumir Nunca pasta, como macarrones, espagueti, etc? Menos de 1 vez al mes Nunca 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 vez al mes 1 da a la semana 2-3 veces al mes 2- 4 das a la semana 1 da a la semana 5- 6 das a la semana 2- 4 das a la semana Todos los das, 1 vez al da 5- 6 das a la semana Todos los das, 2 veces al da Todos los das, 1 vez al da Todos los das, ms de 2 veces al da Todos los das, 2 veces al da F22 Con que frecuencia suele comer yogur? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da F23 Con que frecuencia suele comer queso? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da F24 Con qu frecuencia suele comer arroz? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da
10

Todos los das, ms de 2 veces al da

F26 Con que frecuencia suele comer galletas? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da F27 Con que frecuencia suele comer bollera, como madalenas, sobaos, croissant, etc.? Nunca Menos de 1 vez al mes 1 vez al mes 2-3 veces al mes 1 da a la semana 2- 4 das a la semana 5- 6 das a la semana Todos los das, 1 vez al da Todos los das, 2 veces al da Todos los das, ms de 2 veces al da

PERSEO

Ahora algunas preguntas sobre las frutas...

(Marque solo 1 respuesta para cada pregunta)
D12 Cree que su hijo/a come suficiente fruta? Si, por supuesto Si, probablemente No, probablemente no No, en absoluto D13 Qu cantidad de fruta debera comer un nio/a de 6 a 10 aos para tener una dieta saludable? Nada de fruta 1-3 piezas de fruta a la semana 4-6 piezas de fruta a la semana 1 pieza de fruta al da 2 piezas de fruta al da 3 piezas de fruta al da 4 piezas de fruta al da 5 piezas de fruta o ms al da D15 Con qu frecuencia ......?
(Por favor marque una casilla en cada lnea)

D14 En la zona donde suele hacer la compra, en cuntos sitios podra comprar fruta variada y de buena calidad?
(Marque solo 1 casilla)

No hay ningn sitio Un sitio Dos sitios 3-5 sitios Mas de 5 sitios

Siempre ... come fruta con su hijo/a ... tiene fruta en casa para el/la nio/a ... tiene fruta en el frutero para que su hijo/a coja cuando quiera ...prepara zumo de fruta natural en casa ...prepara trozos de fruta a su hijo/a para comer entre horas ... estimula a su hijo/a a comer fruta ... permite a su hijo/a comer toda la fruta que quiera en casa ... compra un tipo de fruta porque su hijo/a se la pide ... tiene diferentes tipos de fruta en casa para que el nio/a pueda elegir

Con frecuencia

Algunas veces

Rara vez

Nunca

11

PERSEO

Ahora algunas preguntas sobre las verduras y hortalizas

(Marque solo 1 respuesta para cada pregunta)
D16 Cree que su hijo/a come suficiente verdura? Si, por supuesto Si, probablemente No, probablemente no No, en absoluto D17 Qu cantidad de verdura debera comer un/a nio/a de 6 a 10 aos para tener una dieta saludable? Nada de verdura 1-3 raciones de verdura (cazos) a la semana 4-6 raciones de verdura (cazos) a la semana 1 racin de verdura (cazo) al da 2 raciones de verdura (cazos) al da 3 raciones de verdura (cazos) al da 4 raciones de verdura (cazos) al da 5 raciones de verdura o ms (cazos) al da D19 Con que frecuencia ......? (Por favor, marque 1 casilla en cada lnea) Siempre ... come verdura con su hijo/a ... tiene verdura en casa para el/la nio/a ... prepara trozos de hortalizas al nio/a para que coma entre horas ... estimula a su hijo/a a comer verdura ... permite a su hijo/a comer toda la verdura que quiera ... compra un tipo de verdura porque su hijo/a se lo pide Con frecuencia Algunas veces Rara vez Nunca

D18 En la zona donde suele hacer la compra, en cuntos sitios puede comprar verdura variada y de buena calidad?
(Marque solo 1 casilla)

No hay ningn sitio Un sitio Dos sitios 3-5 sitios Mas de 5 sitios

12

PERSEO

Algunas preguntas sobre la actividad fsica y el deporte

(Marque solo 1 respuesta para cada pregunta)
D20 Cree que su hijo/a hace suficiente actividad fsica? Si, por supuesto Si, probablemente No, probablemente no No, en absoluto D21 Cmo media, cunto tiempo debera practicar actividad fsica un nio o una nia en edad escolar, bien jugando o haciendo deporte? Nada de actividad fsica 1 hora a la semana 2-3 horas a la semana 4-5 horas a la semana 1 hora o ms al da D22 Con que frecuencia ......? (Por favor, marque 1 casilla en cada lnea) A diario ... hace deporte con su hijo/a ... da paseos andando, en bici, etc con su hijo/a ... anima a su hijo/a a salir a jugar, correr o a hacer deporte ... hace ejercicio fsico con su hijo/a ...acompaa a su hijo/a a entrenamientos, partidos u otras actividades deportivas D23 Disponen Uds. en casa de algn tipo de infraestructura o elementos para la prctica de ejercicio fsico? (bicicleta esttica, pesas, mesa de ping-pong...) No Si D24 En caso afirmativo cul o cules? Con frecuencia Algunas veces Rara vez Nunca D21b En la zona donde vive, en cuntos sitios puede jugar, correr o hacer deporte al aire libre su hijo/a?
(Marque solo 1 casilla)

No hay ningn sitio Un sitio Dos sitios 3-5 sitios Mas de 5 sitios

D25 Lo suelen utilizar con cierta regularidad? No Si

13

PERSEO Si lo desea, dispone Ud. de una pgina en blanco para anotar o describir cualquier sugerencia o comentario relacionado con la alimentacin o salud familiar que desee transmitir al equipo investigador del estudio nutricional PERSEO.

Observaciones y comentarios de la familia (opcional)

Muchas gracias por su colaboracin

14

PERSEO

15