AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE ESCUELA : ODONTOLOGA DOCENTE : CURSO

: PERIODONCIA I CICLO: IV INTEGRANTES:

INFANTES MONTAEZ MARIA MAZA ARTEAGA JENSHI MATSUDA FRANCO GUSTAVO

MONTENEGRO PAREJA DAVID

PAREDES VALVERDE SARAI PRINCIPE ARANDA FRANCK ROBLES CASTRO BRAYAN SAAVEDRA MENDOZA JAZMIN(COORDINADORA) SALINAS UCEDA JAYNE SALAZAR VERAMENDI KARLA

AO: 2013

DIAGNSTICO PERIODONTAL
Es una importante etiqueta que los profesionales colocan ante un proceso o enfermedad periodontal de un paciente. El diagnstico se deriva en primer lugar de la informacin obtenida mediante la historia clnica y dental en combinacin con los resultados del examen oral
Fras MC, Herrera JI, Carasol M, Donate e.Diagnstico de la enfermedad periodontal basado en la respuesta del husped. Cient Dent 2007;4;2:159-169.

La totalidad de los signos y sntomas asociados con la enfermedad o proceso se toman en consideracin antes de llegar al diagnstico

Zern A. "Nueva clasificacin de las enfermedades periodontales" Artculo original. Revista ADM Vol. LVIII, No. 1. Enero-Febrero 2001 pp 16-20

Botero J, Bedoya E. Determinantes del diagnstico periodontal. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral vol.3 no.2 Santiago ago. 2010

Botero J, Bedoya E. Determinantes del diagnstico periodontal. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral vol.3 no.2 Santiago ago. 2010

Botero J, Bedoya E. Determinantes del diagnstico periodontal. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral vol.3 no.2 Santiago ago. 2010

Consiste en

Eliminacin de la inflamacin gingival

Detener o prevenir la perdida de insercin

Prevencin de reinfeccin o recidivas Devolver y mantener la salud de tejidos periodontales Devolver y mantener la esttica lo mas fisiolgica posible Mantener la funcin

Estos tienen un objetivo especifico

FASE INICIAL

Educacin y motivacin

Control de placa bacteriana

Instruccin de higiene oral

Raspado y alisado radicular

Eliminar retenedores de PB

Restablecer la oclusion

Re evaluacion

Dar informacin Si no se logra motivar fracasa el tratamiento

Control mecnico Control Qumico

Revelador de placa bacteriana ndice de higiene oral O'Leary

Exodoncias caries iatrogenias

ferulizacion Desgaste selectivo Prtesis provisional

Periodontograma de control

EDUCACIN Y MOTIVACIN AL PACIENTE

Es la remocin de la placa bacteriana

Prevencin de su acumulacin

Son las acciones encaminadas a conservar un bajo nivel de placa bacteriana.

Se desempea una funcin muy importante en la salud bucal.

Superficie dentaria y enca adyacente.

En la cavidad oral, mediante la identificacin, demostracin de tcnicas de higiene oral y eliminacin de la placa.

Se trata de todos aquellos procedimientos que debe llevar el paciente el control individual.

Paciente junto con el odontlogo o higienista dental es CONTROL COLECTIVO

Nos sirve para prevenir o eliminar la formacin de la placa bacteriana en los dientes y las superficies gingivales.

PROFILAXIS ORAL

Se refiere a la remocin de placa, calculo y tinciones de las superficies dentarias expuestas y no expuestas mediante el destartaje y pulido coronario como medidita preventiva para el control de los factores irritativos locales.

DESTARTAJE

Remocin de placa, trtaro y tinciones de la superficie coronaria y radicular de una pieza dentaria. Esta puede ser: Supragingival: cuando se realiza un destartaje coronario al margen gingival. Subgingival: cuando se realiza un destartaje apical al margen gingival.

PRINCIPIOS DE RASPADO Y ALISADO RADICULAR

Definiciones y fundamentos
Raspado: es el proceso en el cual se eliminan placa y clculos de las superficies radiculares supragingivales y subgingivales. No se hace el intento deliberado de quitar sustancia dentaria junto al calculo. Alisado radicular: es el proceso por el cual se elimina el calculo residual incluido y partes del cemento de las races para dejar una superficie lisa, dura y limpia.

El objetivo primario del raspado y alisado radicular es restablecer la salud gingival al eliminar por completo elementos que causan inflamacin gingival de la superficie dentaria.

Este cambio microbiano positivo debe mantenerse por medio de raspado y alisado radicular peridicos realizados durante el tratamiento periodontal de mantenimiento.
El raspado y el alisado de la raz no son maniobras separadas. La diferencia entre ambas es solo cuestin de grado. La naturaleza de la superficie dentaria establece el grado en que la superficie se raspara o alisar.

TCNICA DE RASPADO SUPRAGINGIVAL

Por lo general el clculo supragingival esta menos fijo y calcificado que el subgingival. Los movimientos de raspado no estan limitados por tejidos circundantes. Haces, caretas e instrumentos snicos y ultrasnicos son los que se utilizan mas a menudo para la eliminacin de calculo supragingival. Para hacer el raspado supragingival se sostiene la cureta con la toma en pluma modificada y se establece un apoyo digital firme sobre los dientes vecinos. La hoja se adapta con una angulacin inferior a los 90 con respecto a la superficie a raspar. El borde cortante debe tomar el borde apical del calculo mientras se realizan movimientos cortos y enrgicos

Se instrumenta la superficie dental hasta que se vea y perciba que no tiene depsitos supragingivales

TCNICA DE RASPADO Y ALISADO RADICULARES SUBGINGIVALES

El clculo supragingival suele ser mas duro que el subgingival y a menudo se incrusta en irregularidades radiculares. El tejido que lo cubre crea problemas en la instrumentacin subgingival. La hemorragia del tejido obstruye la visin. El operador se forma una imagen mental de la superficie del diente para prever las variaciones de contorno. Para la instrumentacin de clculos abundantes tambin se utilizan hoces, azadones e instrumentos ultrasnicos. Ciertas limas pequeas como la de Hirschfeld se introducen hasta el fondo de la bolsa para triturar o hacer fractura inicial de depsitos muy duros. El raspado y el alisado radicular se realizan con curetas universales o de Gracey mediante el siguiente procedimiento bsico.

Se sostiene la cureta con toma de pluma modificada y se establece apoyo digital estable.

El borde cortante se adapta al diente y el vstago inferior se mantiene paralelo a la superficie dentaria

Se desplaza el vstago inferior hacia el diente de modo que el frente de la hoja quede a nivel con la superficie dentaria.

Se inserta la hoja debajo de la enca y se introduce hasta el fondo de la bolsa con movimiento exploratorio suave.

Cuando el borde cortante alcanza el fondo, se establece una angulacin de 45 a 90 y se ejerce una presin lateral contra la superficie dentaria. El caculo se retira con movimientos controlados, superpuestos, cortos y enrgicos, mediante mov.. Bsico mueca-brazo.

Conforme se quita el calculo, se efectan movimientos de alisado de mayor amplitud y suavidad con menor presin lateral hasta que la superficie radicular quede del todo suave y dura

La magnitud de la presin lateral que se aplica sobre la superficie dentaria depende de la naturaleza del calculo y de si los movimientos son para la eliminacin inicial o para el alisado radicular final. Para evitar los riesgos de sobreinstrumentacin debe efectuarse una transicin deliberada de movimientos cortos, poderos y enrgicos a movimientos mas largos y suaves del alisado radicular tan pronto se eliminen clculos y la aspereza inicial
Cuando se hacen movimientos de raspado para quitar clculos, la Los milmetros finales de la hoja se coloca, un poco por apical fuerza puede aumentarse al del borde lateral del depsito y se efecta un movimiento corto concentrar la fuerza sobre el tercio lateral. inferior de la hoja.
Sin quitar el instrumento de la bolsa, se adelanta el tercio inferior Se hace otro movimiento lateral u oblicuo , que se superpone al de la hoja afuera y se vuelve a movimiento previo. colocar.

Esto se repite en una serie de movimientos enrgicos hasta que se quitan todos los depsitos

RASPADO ULTRASNICO

las puntas ultrasnicas de nuevo diseo permiten un mejor acceso a zonas subgingivales que antes solo podan alcanzarse con instrumentos manuales.

Estudios recientes revelan que los instrumentos ultrasnicos dejan superficies radiculares tan lisas o mas lisas que las curetas. La instrumentacin ultrasnica es til para el desbridamiento inicial en pacientes con lesiones dolorosas agudas como gingivitis ulcerativa necrosante

Tanto la preferencia de cada operador como la necesidad de cada paciente determinan la seleccin de instrumento ultrasnico o manual.

Cuando los instrumentos ultrasnicos se manejan de manera adecuada, los tejidos sufren menos trauma, y menos molestias posoperatorias.

Hay ciertas contraindicaciones definidas para el uso de aparatos de raspado snico y ultrasnico.

TCNICA DE RASPADO ULTRASNICO

La instrumentacin ultrasnica se realiza mediante toques suaves y presin leve, con la punta paralela a la superficie radicular en constante movimiento. El extremo activo debe entrar en contacto con el deposito de calculo para fracturarlo y eliminarlo. Hay que activar una serie de movimientos rapidos y envolventes para asegurar la cobertura radicular completa, sin embargo el roco de agua perturba la visibilidad. Hay que examinar con frecuencia la superficie dentaria con un explorador para valorar desbridamiento completo. El aerosol que produce la instrumentacin ultrasnica puede contener patgenos infecciosos de origen sanguneo y areo: neumococos, estafilococos, estreptococos y mycobacterium tuberculosis.

ELIMINAR RETENEDORES DE PLACA BACTERIANA

Mediante los siguientes pasos procedemos a:

1 1

Aclarar el retenedor

Poner el retenedor en el vaso

Llenar el vaso de vinagre hasta que quede completamente sumergido

4
Dejar reposar por 2 a 54 minutos.CC

5
Sacar el retenedor y comenzar a cepillar.

6
Aclarar el retenedor con agua nuevamente.

7
Repetir la accin si es necesario.

OTROS CONSEJOS DE LIMPIEZA

1. Limpia el retenedor a fondo al menos una vez al da para tenerlo limpio y libre de bacterias y sarro. 2. Aclara siempre tu retenedor cuando te lo quites. La saliva seca causar la aparicin de sarro. Qutate el retenedor y aclralo en agua templada antes de comer. 3. Debes usar un cepillo de dientes blando y un poco de pasta de dientes para limpiar la mayora de retenedores. 4. Ocasionalmente puedes limpiarlo con el cepillo de dientes y bicarbonato para neutralizar olores. Ten en cuenta que el bicarbonato es abrasivo y que si lo usas demasiado puede daar el retenedor. 5. Si no puedes limpiar el retenedor, llama a tu dentista. Puede que tenga que limpiarse con una mquina ultrasnica profesional. Si tiene demasiada suciedad y tampoco la mquina profesional puede limpiarlo, posiblemente tengas que comprarte uno nuevo.

RESTABLECER OCLUSIN

Ferulizacin Desgaste Selectivo Prtesis provisional

Consiste en la evaluacin de la respuesta de los tejidos periodontales a todos los procedimientos realizados en la primera fase de tratamiento.
Como resultado de este procedimiento vamos a llegar a definir el diagnostico definitivo y el plan de tratamiento definitivo.

Debe realizarse despus de 4 semanas como mnimo despus de haber realizado el ultimo curetaje gingival.

Llenar nuevamente el periodonto grama

Se podr definir si continua la fase quirrgica o pasamos a la fase de mantenimiento periodontal

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Botero J, Bedoya E. Determinantes del diagnstico periodontal. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral vol.3 no.2 Santiago ago. 2010

Botero J, Bedoya E. Determinantes del diagnstico periodontal. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral vol.3 no.2 Santiago ago. 2010

Fras MC, Herrera JI, Carasol M, Donate e.Diagnstico de la enfermedad periodontal basado en la respuesta del husped. Cient Dent 2007;4;2:159-169.