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PRIORIDAD IV 1.

FARINGITIS AGUDA Definicin: Es la inflamacin aguda de la orofaringe con inclusin de las amgdalas palatinas, que puede ser causada por una gran variedad de microorganismos, principalmente de tipo vrico. La faringitis aguda pueden afectar a toda la faringe o bien pueden localizarse a nivel de una amgdala determinada, como puede ser la amgdala palatina. Este proceso se conoce como Amigdalitis y es muy habitual en la infancia. La faringitis aguda en general, es muy frecuente como manifestacin inicial de las tpicas enfermedades infecciosas que aparecen durante la infancia. SNTOMAS Su manifestacin clnica va a depender fundamentalmente del estado inmunitario del paciente y del agente patgeno en cuestin. Clasificaremos los sntomas en funcin de la edad del paciente: - Sntomas en lactantes (de 3 meses a 1 ao de edad):

trastornos del sueo. trastornos de la alimentacin. fiebre irregular. mucosidad nasal transparente y a veces espesa. obstruccin nasal y ronquido. - Sntomas en nios en edad preescolar (de 1 a 4 aos):

fiebre alta. dolor al abrir la boca y tragar saliva o alimentos. enrojecimiento de la faringe y mucosidad. voz nasalizada. mal aliento. vmitos. ganglios del cuello que se agrandan con frecuencia y muy dolorosos. otitis media aguda. aumento de tamao de las vegetaciones adenoideas, que provocarobstruccin nasal, respiracin bucal, ronquido nocturno , e incluso apnea obstructiva del sueo infantil. - Sntomas en nios en edad escolar:

malestar general. dolor cervical. fiebre muy alta. enrojecimiento de la faringe, paladar y a veces de la lengua.

dolor al tragar. presencia de placas de exudado blanquecino o grisceo en amgdalas y/o faringe. ganglios cervicales agrandados y dolorosos. aumento de tamao de las vegetaciones adenoideas, lo cual provocar obstruccin nasal, respiracin bucal y ronquido nocturno. - Sntomas en adultos. En general son muy parecidos a los que experimentan los nios en edad escolar:

malestar general. dolor cervical. fiebre alta. enrojecimiento de la faringe. dolor de garganta que se agudiza al tragar saliva y alimentos. placas de exudado blanquecino o grisceo, en amgdalas y/o faringe. ganglios cervicales agrandados y dolorosos. TRATAMIENTO a. Tratamiento no quirrgico- Tratamiento farmacolgico El tratamiento estar destinado por un lado a aliviar los sntomas y, por otro a identificar el agente causal de la infeccin. Es muy importante evitar la deshidratacin, sobre todo en nios, por lo que es necesario un adecuado soporte hdrico y alimentario. El tratamiento farmacolgico est destinado principalmente a eliminar o disminuir los sntomas, principalmente la fiebre, el malestar general y el dolor. Podemos citar como ms habituales:

Antiinflamatorios no esteroideos por va oral o rectal. Corticoides para aquellos casos que cursan con dolor. Antibiticos. La mayora de las faringitis agudas son causadas por virus, por lo que no se curan con antibiticos. stos frmacos tan solo se deben prescribir y usar si el Otorrinolaringlogo sospecha de la existencia de una infeccin bacteriana primaria, como ocurre en el caso de la faringitis estreptoccica, tambin en una infeccin viral complicada, o bien cuando se produce una complicacin en una afeccin faringoamigdalar 2. AMIGDALITIS AGUDA La amigdalitis es una infeccin de las amgdalas; con frecuencia debida (precedida) de una faringitis (infeccin de la garganta). Hay 2 tipos principales de la amigdalitis: Las agudas y crnicas. Las agudas son por lo general virales y las crnicas bacterianas; dado que como siempre los virus allanan el camino para posteriores infecciones por bacterias. Ejemplo de esto es la neumona, entre otras infecciones Sntomas de amigdalitis Dolor de garganta Dolor de odos Dolor de cabeza Malestar general Fiebre

Las amgdalas se agrandan y exudan pus de ser bacteriana, de ser virales solo se inflaman y toman un color cereza caracterstico (esto no es absoluto Los ganglios linfticos cervicales se agrandan y duelen 3. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA SIN DESHIDRATACION O VOMITO Se puede definir como la diarrea que dura un mximo de 4 semanas;4 tambin se denominagastroenteritis. Casi siempre se considera contagiosa, aunque slo son contagiosas las diarreas de origen infeccioso. A menudo, lo que se hace es tranquilizar al paciente, asegurarse de que recibe cantidades adecuadas de fluido, y esperar a ver su evolucin. En casos ms graves, o donde es importante encontrar la causa de la enfermedad, se requerir un cultivo de heces. Los organismos ms comunes encontrados dentro de dichos cultivos, son el Campylobacter(un organismo de origen animal), la Salmonella (tambin de origen animal), la Criptosporidiosis(origen animal) y la Giardia lamblia (que vive en el agua potable). La comida en descomposicin est asociada con infecciones de Salmonella. La Shigella (causante de disentera) es menos comn, y generalmente de origen humano. El clera es raro en los pases occidentales. Es ms comn en viajeros y se relaciona generalmente con el agua contaminada: su ltima fuente es probablemente el agua de mar. 4. ABSESO SIN FIEBRE Un absceso es una infeccin e inflamacin del tejido del organismo caracterizado por la hinchazn y la acumulacin de pus. Puede ser externo y visible, sobre la piel, o bien interno. Cuando se encuentra supurado se denomina apostema. Los abscesos aparecen cuando se infecta un rea de tejido y el cuerpo es capaz de "aislar" la infeccin y evitar que se extienda. Los glbulos blancos, que son la defensa del organismo contra algunos tipos de infeccin, migran a travs de las paredes de los vasos sanguneos al rea de la infeccin y se acumulan dentro del tejido daado. Durante este proceso, se forma el pus, que es una acumulacin de lquidos, glbulos blancos vivos y muertos (principalmente Polimorfonucleados Neutrfilos, PMNN), tejido muerto y bacterias o cualquier otro material o invasor extrao. Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte del organismo y pueden ser causados por organismos infecciosos, parsitos y materiales extraos. Los abscesos en la piel son fcilmente visibles, de color rojo, elevados y dolorosos; mientras que los abscesos que se forman en otras reas del cuerpo pueden no ser tan obvios, pero pueden causar mucho dao si comprometen rganos vitales. Con frecuencia se obtiene una muestra de lquido del absceso y se le hace un cultivo para determinar los organismos causantes del mismo. Ver los tipos individuales de abscesos. Se debe buscar asistencia mdica si la persona cree tener algn tipo de absceso. No se deben tomar antibiticos si no han sido prescritos por un mdico. 5. SANGRADOVAGINAL LEVE EN NO GESTANTES CON FUNCIONES VITALES ESTABLES El sangrado vaginal leve puede ocurrir cuando una mujer ovula en la mitad de su ciclo. Sin embargo, la falta de ovulacin, o anovulacin, tambin puede producir un sangrado leve, segn Mothernature.com. Otras causas de sangrado leve

Si presentas un sagrado vaginal leve que no se relaciona con la ovulacin puedes tener una infeccin en el revestimiento uterino (endometrio) o en la vejiga, el crvix o la vagina. Adems, la presencia de crecimientos carnosos o plipos en la vagina pueden producir un sangrado leve como as tambin las complicaciones del embarazo, el cncer, las clulas anormales en el crvix, las pldoras anticonceptivas, la displasia cervical y los desequilibrios hormonales. Vaginosis bacteriana La principal causa de infecciones bacterianas y picazn es la vaginosis bacteriana, segn el Centro de Control y Prevencin de Enfermedades. Esto es provocado por la actividad sexual pero no es una enfermedad de transmisin sexual. Las duchas vaginales tambin pueden producir vaginosis bacteriana as como tambin cualquier cosa que cambie el pH de la vagina. Puedes tratar esta patologa exitosamente con productos de venta libre, o en algunos casos, puede ser necesario un medicamento recetado por tu mdico. Tratmiento Tu mdico puede recetarte lociones o cremas con corticoides para reducir la inflamacin o ungentos que contengan hormonas. Otros medicamentos que ayudan son los antihistamnicos o las benzodiazepinas y los antibiticos especficos para el tratamiento de las infecciones vaginales. Tambin se pueden recetar drogas antifngicas. 6. FIEBRE SIN SINTOMAS ASOCIADOS Body on fire , esta frase es hoy en da ms frecuentemente utilizado para describir la fiebre. El trmino significa literalmente el aumento de la temperatura corporal, que es, evidentemente, ms de lo normal. Al tocar la frente de la persona y uno se ve obligado a sentir el calor de la fiebre. Por lo general, secrecin nasal u otros sntomas de gripe acompaar la fiebre. En algunos casos, adems de la fiebre, uno puede sufrir de problemas gastrointestinales como diarrea. La conclusin es que la fiebre no golpea solo. Sin embargo, se ha informado de la aparicin de la fiebre sin otros sntomas. El siguiente artculo analiza el tema en detalle: Causas Cuando la temperatura corporal se eleva, es una indicacin de que la persona sufre de una infeccin bacteriana o viral. Aparte de la fiebre, una infeccin de este tipo, no puede causar ningn sntoma. Esto no puede continuar por mucho tiempo ya que despus de los primeros 2-3 das de la infeccin, la persona est obligada a quejarse de problemas de salud. Algunas infecciones que comienzan con la aparicin de la fiebre se analizan a continuacin: Meningitis Nuestro cerebro est rodeado por finas membranas (meninges) que hacen el trabajo de proteger este importante rgano de fuentes externas. Sin embargo, cuando estas se inflaman las meninges, el trmino mdico utilizado para referirse esta condicin se conoce como meningitis. Es una infeccin que puede ser bacteriano o viral en la naturaleza. La infeccin bacteriana puede ser muy molesto y potencialmente mortal si el tratamiento no se toma a tiempo. La buena noticia es que en la mayora de los casos, la meningitis diagnosticados es de naturaleza viral, que no es un problema grave. El inicio de la meningitis suele causar fiebre sin otros sntomas. Esto puede continuar durante un da o dos y luego es seguida por dolor de cabeza insoportable y rigidez en el cuello. Rosola De mayor a menor grado de fiebre en los nios tambin puede ser debido a la rosola. Esta infeccin viral es comn en los bebs y nios pequeos. Los adultos tambin pueden sufrir de la rosola, por si acaso, que nunca haban contrado rosola durante sus das de infancia. A medida que la fiebre de la rosola desaparece despus de 2-3 das,

erupcin cutnea es claramente visible en los brazos, las piernas y el cuello. Esto puede ser seguido por reduccin del apetito, la fatiga y la hinchazn de los prpados. Bacteriemia Como el nombre sugiere bacteriemia es una condicin en la que est contaminada con bacterias en el torrente sanguneo. Los bebs y los nios que tienen fiebre alta, sin otros sntomas pueden indicar la presencia de bacteriemia. Infecciones del Tracto Urinario (UTI) Infecciones del tracto urinario tambin pueden elevar la temperatura del cuerpo sin causar problemas de salud. Una infeccin del tracto urinario es una infeccin bacteriana que puede afectar a cualquier parte del sistema urinario que incluye los riones, los urteres, la uretra y la vejiga. De hecho, los adultos que experimentan fiebre durante una infeccin del tracto urinario indica que la infeccin ha afectado los riones. Algunos de los sntomas comunes asociados a la infeccin del tracto urinario son fiebre, nuseas y dificultad para orinar. Ha habido casos en los que las personas contratadas con UTI tena una fiebre muy alta ya la maana siguiente se presentaron otros sntomas de una infeccin urinaria. Bug Bite La fiebre tambin puede ser la respuesta a una picadura de insecto. Por lo general, las picaduras de insectos de mosquitos y abejas no es una causa de preocupacin, pero las personas que tienen alergia a las picaduras de insectos pueden desarrollar fiebre. Las picaduras de insectos suelen causar un poco de fiebre en adultos y nios, que a veces acompaado de una erupcin localizada y sentimiento nauseabundo. Infecciones del odo Las infecciones del odo en los nios tambin pueden desencadenar la fiebre con la ausencia de ningn otro sntoma. Rascarse el odo frecuentemente con objetos afilados y la acumulacin de agua en el odo que llevan ambiente hmedo, son algunos de los factores que causan las infecciones del odo. Esta fase en la que los sntomas no se presentan pronto se desvanece. Esto es porque, adems de la fiebre de la persona es probable que experimente dolor de leve a moderado. Medicamentos Fiebre alta sin sntomas tambin puede ser el resultado de medicamentos. Pocos medicamentos que se toman a diario son conocidos por causar efectos secundarios no deseados. Se discuten a continuacin: Medicamentos para la hipertensin Uno de los efectos secundarios asociados con la ingesta de medicamentos para la hipertensin es la fiebre. As, las personas que toman estos medicamentos pueden mostrar la temperatura corporal alta. Vacunacin La vacunacin para los nios pequeos y los bebs recin nacidos es una forma segura de protegerse de las infecciones dainas. Sin embargo, ciertas vacunas pueden dar lugar a algunos efectos secundarios indeseables que pueden manifestarse en forma de fiebre. As pues, si el nio ha sido recientemente administr una vacuna, puede desarrollar fiebre leve a moderada. En la fiebre caso no desaparecen en un par de horas, inmediatamente obtener una cita mdica. El paciente podra tener que someterse a una prueba de sangre para detectar infecciones. El mdico puede prescribir antibiticos,

como, amoxicilina si se trata de una infeccin bacteriana. Esto puede ayudar a reducir la temperatura corporal alta. Los medicamentos como Tylenol tambin puede ayudar a disminuir la fiebre. Beber mucha agua tambin puede contribuir a reducir la fiebre. 7. RESFRIO COMUN El resfriado comn, catarro, resfro o romadizo es una enfermedadinfecciosa viral leve del sistema respiratorio superior que afecta a personas de todas las edades, altamente contagiosa, causada fundamentalmente porrinovirus y coronavirus. Los sntomas principales son estornudos, secrecin nasal, dolor de cabeza, goteo y congestin nasal, ojos llorosos, picor, dolor o flema en la garganta, tos, cansancio y una sensacin de malestar general. Es una de las enfermedades ms comunes que, por lo general, dura entre 3 y 10 das. Aunque el resfriado comn no tiene cura, los sntomas generalmente se resuelven espontneamente en 7 a 10 das, con algunos sntomas pudiendo permanecer hasta por tres semanas. El resfriado es distinto de la gripe, una infeccin viral ms grave del tracto respiratorio que muestra sntomas adicionales:1 fiebre en aumento, tembloresy dolores musculares, aun cuando muchas personas confunden ambos trminos. El tratamiento del catarro consiste en el alivio de los sntomas, lo que conlleva al uso frecuente de medicamentos tanto de prescripcin como de venta libre, y remedios caseros. La codena es eficaz para tratar la tos improductiva, ya que disminuye la respuesta cerebral que desencadena la tos. Eldextrometorfano, aunque qumicamente emparentado con los opiceos, no acta sobre los mismos receptores, puede ser beneficioso en adultos con tos, pero su efectividad no ha sido demostrada en nios y adolescentes. 2Aunque la hidrocodona se indica a pacientes resfriados y se ha demostrado que es eficaz para la tos en otras enfermedades, no ha sido estudiado bien en pacientes con resfriados. Los descongestionantes nasales orales e intranasales han demostrado ser capaces de aliviar los sntomas nasales con rapidez y pueden usarse en adolescentes y adultos por hasta tres das. Los antihistamnicos y los antihistamnicos combinacin / terapias descongestionante pueden mejorar modestamente los sntomas en adultos, sin embargo, los beneficios deben sopesarse a los posibles efectos secundarios. Los antihistamnicos no sedantes ms nuevos no son eficaces contra la tos. El ipratropio tpico, alivia los sntomas nasales en nios mayores y adultos. Los antibiticos no han demostrado mejorar los sntomas o acortar la duracin del trastorno. No se recomiendan ciertas terapias complementarias y alternativas, incluyendo el uso de Echinacea y zinc, para el tratamiento de los sntomas del resfriado comn. En contra de la creencia popular, lavitamina C no reduce ni previene los sntomas de la enfermedad. 8. DOLOR DE OIDO LEVE Sntomas El dolor de odo se describe ms frecuentemente como una sensacin de presin en el odo que causa dolor. Esta sensacin puede comenzar de manera gradual o repentina y ser muy intensa. Otros sntomas como la sordera parcial, la fiebre y el no sentirse bien, por lo general, pueden indicar la presencia de una infeccin de odo. Cuando se inflama el conducto auditivo externo o se rompe el tmpano, puede haber drenaje del odo. Si el tmpano se rompe debido a una infeccin del odo medio, a menudo el dolor se alivia porque se reduce la presin. En los nios pequeos, los nicos signos de una infeccin de odo pueden ser la fiebre, la irritabilidad y el tironeo de las orejas. Tratamiento

Los medicamentos para el dolor como el acetaminofn (Tylenol y otros) son los ms eficaces para tratar los dolores de odo. El reposar el odo infectado sobre una almohadilla trmica puede brindar un poco de alivio. Para la obstruccin de la trompa de Eustaquio, los medicamentos utilizados con frecuencia incluyen los descongestionantes, los antihistamnicos y los mucolticos (medicamentos que hacen que la mucosa sea menos espesa). Sin embargo, no se ha comprobado su eficacia. Los nios con dolor de odo no deben tomar aspirina sin la aprobacin del mdico porque la aspirina se ha asociado con el sndrome de Reye, una enfermedad potencialmente fatal que puede ocurrir en nios que tienen ciertas infecciones vrales. Si tiene una infeccin de odo, su mdico puede esperar unos das antes de recetarle antibiticos para ver si esa infeccin mejora por s sola. Si los sntomas son graves o duran ms de un par de das, a menudo se recetan antibiticos durante un mximo de 14 das. 9. DOLOR DE GARGANTA SIN DISFAGIA El dolor de garganta, tambin llamado infeccin de garganta o faringitis, es una inflamacin dolorosa de la faringe, que es la parte posterior de la garganta que incluye la parte posterior de la lengua, el velo del paladar (techo de la boca) y las amgdalas . La causa ms frecuente del dolor de garganta es la infeccin causada por una bacteria o virus. Como la infeccin de la faringe casi siempre involucra a las amgdalas, tonsilitis (inflamacin de las amgdalas) fue como se conoca a la faringitis infecciosa. Sntomas El principal sntoma de la faringitis es el dolor de garganta. Los otros sntomas varan segn la causa: Faringitis viral: el dolor de garganta se acompaa de dolor al tragar, enrojecimiento, goteo nasal, congestin nasal, tos, ronquera, enrojecimiento de los ojos y diarrea. En algunos casos puede haber enrojecimiento doloroso alrededor de la boca o pequeas ampollas (aftas) en los labios y dentro de la boca. Amigdalitis estreptoccica: en la amigdalitis estreptoccica y en otras formas de faringitis bacteriana, el dolor de garganta puede estar acompaado por: fiebre, dolor al tragar, sensacin de malestar general, dolor de cabeza, enrojecimiento e inflamacin, recubrimiento de las amgdalas o lengua. Ndulos linfticos hinchados y dolorosos (ganglios). Los nios puede presentar nuseas, vmitos y dolor abdominal. Como los sntomas de la faringitis viral y bacterianason similares, a veces es difcil para el mdico hacer el diagnstico. Sin embargo hay una regla general: si tiene mucha tos y sntomas nasales es muy probable que tenga faringitis viral. 10. ENFERMEDADES CRONOCAS NO DESCOMPENSATORIAS En medicina, se llama enfermedad crnica a aquellas enfermedades de larga duracin y por lo general de progresin lenta.1 No hay un consenso acerca del plazo a partir del cual una enfermedad pasa a considerarse crnica; pero por trmino medio, toda enfermedad que tenga una duracin mayor a seis meses puede considerarse como crnica.

Las enfermedades crnicas no se distribuyen al azar sino que se ven ms frecuentemente en determinadas personas,familias y comunidades, tanto por causas genticas mal comprendidas como por efecto del contexto. Como siempre, lapobreza es el determinante clave, con su cortejo de falta de educacin formal, prdida de expectativas sociales y personales, y hbitos de vida perjudiciales para la salud El trmino "crnico", del griego (Chronos): dios del tiempo, como su etimologa lo indica, se refiere al tiempo de evolucin de la enfermedad, pero nada dice acerca de su gravedad. Hay enfermedades crnicas sin gravedad alguna, como la rinitis crnica, y otras potencialmente muy graves, como la arterioesclerosis. Cuando a una enfermedad se le pone el adjetivo crnica, se suele tratar de una enfermedad no curable salvo raras excepciones (por ejemplo la insuficiencia renal crnica es curable con el trasplante renal, algunos tipos de asma sobre todo en la infancia acaban curando, las hepatitis crnicas de origen vrico pueden curar con tratamiento antiviral).