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MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DEL ECUADOR 1768034950001

Pag: 1

RHsClxF de 3

Fecha: 03/01/13 Edad: 10

AOS

Sexo Femenino

HISTORIA CLINICA No. CI HELEN PAEZ JARAMILLO

1724158744

G.etareo: Grupo Sanguineo:

*1724158744*
FECHA 17/12/2012 09:22:40 TIPO DE ATENCION

FOLIO

AMBULATORIO

MOTIVO DE CONSULTA
Madre menciona que la menor sgue exigente, no quiere comer en cualquier horario, y en la cntidad adecuada de comida

ENFERMEDAD ACTUAL
La madre acude al llamado de la doctora, pero el pdre no asiste., por lo que esta diagnosticado hace una semana atras cancer, se le envia ficha de control para mejorar la conducta, se le aplica el test de la fanilia por lo que se aprecia que la menor no dibuja a los hermanos Cita 04/10/2013

ANALISIS
En consulta la menor se muestra tranquila atententa, pasivaa la madre se le orienta sobre modelo de manejo a la menor

PLAN Y MANEJO
Asesoramiento

Evolucion realizada por: EVA ROSANA SANDOVAL RIVERA-Fecha: 17/12/2012 09:27:01

DIAGNOSTICO

F32

EPISODIO DEPRESIVO

Tipo PRINCIPAL

EVA ROSANA SANDOVAL RIVERA Reg. 1705350955 PSICOLOGIA CLINICA - RH-067 FOLIO

FECHA 03/12/2012 11:30:58

TIPO DE ATENCION

AMBULATORIO

MOTIVO DE CONSULTA
La paciente acude a consulta psicologica en compaia de su hermana mayor quien refiere que la nia muestra un comportamiento poco tolerante, rigida, se muestra ansiosa para seguir los horario de alimentacion establecidos para controlar su enfermedad.

ENFERMEDAD ACTUAL
Proviene de un hogar desestructurado, padres separados hace 1 ao por infidelidad por parte del padre, actualmente los padres regresaron a convivir juntos hace aproximadamente un mes. El hermano de 32 aos consume alcohol es agresivo, a lastimado fisicamente a la hermana mayor y al padre, a partir de la separacion de los padres la menor empezo a tener una alimentacion poco sana lo que al parecer produjo la enfermedad Caracter de la menor: se irrita facilmente, es agresiva. Se realiza psicoeducacion con la hermana y la paciente. Pendiente realizar entrevista con la madre

DIAGNOSTICO

F32

EPISODIO DEPRESIVO

Tipo PRINCIPAL

7J.0 *HOSVITAL*

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DEL ECUADOR 1768034950001


Pag: 2

RHsClxF de 3

Fecha: 03/01/13 Edad: 10

AOS

Sexo Femenino

HISTORIA CLINICA No. CI HELEN PAEZ JARAMILLO

1724158744

G.etareo: Grupo Sanguineo:

*1724158744*

EVA ROSANA SANDOVAL RIVERA Reg. 1705350955 PSICOLOGIA CLINICA - RH-067 FOLIO

FECHA 30/11/2012 11:33:53

TIPO DE ATENCION

AMBULATORIO

MOTIVO DE CONSULTA
control

ENFERMEDAD ACTUAL
DM dig el 20 Octubre actualmente con 12 Ui en la maana y rapidas Esta perfecta incluso un poquito bajo por lo que vamos a doisminuirm Lantus a 11 UI

DIAGNOSTICO

E10

DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE

Tipo PRINCIPAL

MARIO ANIBAL ACOSTA RODRIGUEZ Reg. 1703606002 ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA - RH-04 FOLIO

FECHA 25/10/2012 22:02:26

TIPO DE ATENCION

URGENCIAS

MOTIVO DE CONSULTA
ALZA TERMICA VOMITO

ENFERMEDAD ACTUAL
PACIENTE Q DESDE HACE 15 DIAS PRESENTA MUCHA HAMBRE Y MUCHA SED. HACE 4 DIAS PRESENTA MAREO MAL ESTAR ANOREXIA MAS VOMITO, ACUDE A MEDICO E INDICA EXAMENES EN LOS Q SE ENCUENTRA GLICEMIA 319. EMO PROTEINAS 30MG RAZON POR LA Q ACUDE.

EXAMEN FISICO
CABEZA Y ORAL: -BOCA CP MO SECAS SE REALIZA GLICEMIA CAPILAR 470 PALIDEZ. ABDOMEN: -ABDOMEN CP

PLAN Y MANEJO
BOLO DE SS 600CC IV STAT BHE, QS, ELECTROLITOS, CUERPOS CETONICOS EN SANGRE, GSA EMO GLICEMIA POSTBOLO PASE A CLINICA 2 INDICACIONES DE PISO

Evolucion realizada por: CLAUDIA CRISTINA GARCIA GUTIERREZ-Fecha: 25/10/2012 22:02:26

7J.0 *HOSVITAL*

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DEL ECUADOR 1768034950001


Pag: 3

RHsClxF de 3

Fecha: 03/01/13 Edad: 10

AOS

Sexo Femenino

HISTORIA CLINICA No. CI HELEN PAEZ JARAMILLO

1724158744

G.etareo: Grupo Sanguineo:

*1724158744*

CLAUDIA CRISTINA GARCIA GUTIERREZ Reg. 0704523240 MEDICINA GENERAL - RH-006 FOLIO

FECHA 25/10/2012 20:38:43

TIPO DE ATENCION

URGENCIAS Prioridad: 2
GLUCOME Gr/dl 0 % Riesgo Cardio. 0

SIGNOS VITALES
Hora Toma:
TAS. mm.Hg. 0 Glasgow 15

20:42:56
FC. FR. Temp. Media x Min. x Min. oC 105 28 36,70 0 Richmond Escala Rass dolor 0 0 Via Toma Temp. Axilar TALLA cmts 0,00 PULSO x Min. 0 PVC 0 PESO Kgms 30,10 FC. Fetal 0 Estado Hidratacin Hidratad Estadio Estadio 0 I.M.C. 0,00

TAD. mm.Hg. 0 Ramsay 0

Tipo escala de dolor MENOR DE EDAD

Permetro Cefalico
0,00

Permetro Abdominal
0,00

Cod Profesional C0191

PIEL: , PALIDEZ NEUROLOGICO:


Normal

RESPIRATORIO: % SATURACION O.2.:

NORMAL

95

MARCIA ROCIO CAICEDO BELTRAN Reg. 1708679970 ENFERMERA - RH-071

7J.0 *HOSVITAL*