PRIMEROS AUXILIOS Podramos definirlos como la asistencia inmediata, limitada y temporal, prestada poruna persona no especialista en ello.

Su importancia medica es que en algunos tipos de lesiones (como paro cardiorrespiratorio o hemorragias externas), la atencin inmediata puede salvar vidas o evitar mayor deterioro del estado de salud del accidentado. Dems est decir que no es objetivo de los primeros auxilios solucionar en forma definitiva una lesin o enfermedad aguda, sino la de generar las mejores condiciones para que el accidentado sea tratado finalmente por los profesionales de la salud.

Qu debemos conocer?

Lo que hay que hacer y lo que no hay que hacer. Evitar que durante las maniobras de primeros auxilios, reanimacin o traslado se agraven las lesiones existentes o se produzcan nuevas lesiones.

Tratar siempre de conseguir la ayuda de mdicos para efectuar el tratamiento definitivo y el control de la evolucin hasta la curacin total.

Cmo actuar frente a una emergencia?

1. Usted es la persona que puede ayudar, tenga en cuenta que el accidente por ser imprevisto nos genera sorpresa, incertidumbre, angustia y ansiedad, es primordial mantener la calma, no entrar en pnico, la salud del lesionado inicialmente est en sus manos, por lo tanto: Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad, rapidez y seguridad.

2. Acte si tiene seguridad en lo que va a hacer, si duda esPreferible no hacer nada (una mala evaluacin del accidentado conllevaProbablemente a agravar la salud del mismo).

3. Pregunte a los testigos (si los hay) de qu manera ocurri elAccidente. Esto ayuda a evaluar la intensidad del golpe recibido, cada, desmayo,etc.

4. De rdenes claras y precisas a los fines de evitar la actuacin del personal incompetente y organizar los recursos humanos para solicitar la

ambulancia,Ayudar en el traslado, conformar al accidentado, denuncia policial si fuera necesario.

5. Efecte una valoracin general del accidentado a los fines de priorizar los tratamientos a realizar. INSPECCIN Movimientos respiratorios (frecuencia respiratoria normal de 16 a 18respiraciones por minuto) Estado de conciencia Deformidades en el cuerpo Hematoma Hemorragias Fracturas expuestas Lesiones de columna

PALPACIN Pulso radial (en la mueca sobre la base del dedo pulgar) Carotideo: localizar la nuez de adn (trquea) y deslizar los dedos lateralmentehacia el costado del cuello.Frecuencia cardiaca normal 60 90 pulsaciones por minuto.

INTERROGUE Como ocurri Donde duele Sensacin de hormiguee (parestesias) en piernas o brazos (sospechar lesin de columna) Imposibilidad de movilizarse Dificultad o dolor al respirar

6. Nunca deje a la vctima sola.

7. Evita el apresuramiento en mover a la vctima. No lo traslade sin las medidas niconocimientos adecuados.

PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

1. Determine potenciales peligros en el lugar del accidente y atienda a la vctima en un rea segura.

2. Afloje las ropas, controle que no halla lesiones ocultas (revise de cabeza a los pies, de frente y de espalda)

3. Evite movimientos innecesarios del accidentado.

4. Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.

5. No haga comentarios sobre el estado del salud del lesionado, especialmente si se encuentra inconsciente.

6. Pregunte a los presentes si tienen conocimientos en primeros auxilios para que los ayude.

7. Si hay varios accidentados priorice la atencin de la siguiente forma;

1. Accidentados que sangran profundamente 2. Aquellos que no presentan seales de vida (muerte aparente) 3. Accidentados con quemaduras graves 4. Fracturados 5. Heridas leves

BOTIQUN

DEFINICIN: Es el conjunto de materiales precisos para realizar pequeas atenciones de urgencia o aliviar sntomas hasta que el nio sea asistido por un Servicio de Urgencias o trasladado a un Centro de salud. Es imprescindible en los colegios ya que los accidentes en los nios se producen con frecuencia y sin previo aviso, por lo que tenemos que realizar una primera asistencia al nio hasta obtener ayuda profesional. RECOMENDACIONES QUE DEBE CUMPLIR EL BOTIQUN Debe consistir en una caja con asa transportable a donde sea necesario y que pese poco. Ser de fcil identificacin y estar en un lugar seguro, lejos del alcance de los nios para evitar accidentes. Que se pueda cerrar hermticamente, dificultando el acceso de los nios, pero sin llave ni candado para acceso rpido de un adulto. Guardarlo en lugar fresco, seco y preservado de la luz. Es necesario que el botiqun presente una lista pegada y actualizada en el frente para conocer con que elementos y remedios cuenta. Dicha lista debe ser actualizada como mnimo 2 veces al ao. Es imprescindible guardar los medicamentos con sus estuches originales y su prospecto, que nos indicar la dosis segn edad del nio o peso y tambin nos informar de indicaciones y los efectos secundarios. Si es preciso utilizar el botiqun se guardar tras su uso otra vez en su lugar y se comprobar el material utilizado para reponerlo. Deben tener conocimiento de la localizacin del botiqun todos los trabajadores escolares: maestros, portero, limpiadores, cocineros, ya que en cualquier momento se puede requerir, y en estas situaciones no es el momento de dar explicaciones de la localizacin del botiqun.

CONTENIDO DEL BOTIQUIN En el botiqun en la Institucin Educativa los elementos esenciales de un botiqun de primeros auxilios se pueden clasificar as:

Antispticos Material de curacin Instrumental y elementos adicionales Medicamentos ANTISPTICOS YODOPOVIDONA Povidona yodada germicida de accin rpida, se utiliza como jabn y solucin para realizar la limpieza y desinfeccin de lesiones.

ALCOHOL AL 70% Se usa para desinfectar termmetros clnicos, inzas, tijeras u otro instrumental. Tambin se usa para la limpieza de la piel, antes de la inyeccin. No es aconsejable utilizarlo en una herida porque irrita los tejidos. SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, tambin como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plstico por 30cc, en su remplazo se puede utilizar Agua estril. JABON De tocador, barra o lquido para el lavado de las manos, heridas y material.

MATERIAL DE CURACION

El material de curacin es indispensable en botiqun de primeros auxilios y se utiliza para:

Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras. Prevenir la contaminacin e infeccin.

PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER

Gasitas - gasas

Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o ms gasitas estriles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesin solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias. Compresas Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender ms all del borde de la herida o quemadura. Tambin es til para atender una hemorragia. Apsitos Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios tamaos.(13 x 8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) segn la lesin a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cms. Si no dispone de gasas individuales ni apsitos, elabrelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la precaucin de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida. VENDAS Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas elstica y de gasas de diferentes tamaos.

VENDAS ADHESIVAS (Tales como banditas - curitas), son tiles para cubrir heridas pequeas. BAJALEGUAS En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. ESPARADRAPO Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes delas heridas. Se dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente hipoalergico. ALGODON Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.

INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES

Tapabocas y Guantes Desechables Pinzas Tijeras Cuchillas Navajas Termometro Oral Lupa Linterna Libreta y lpiz Lista de Tlefonos de Emergencia Gotero Manual o folleto de Primeros Auxilios Otras cosas que le pueden ser tiles son:

Pauelos desechables Toallitas hmedas Manta trmica Bolsas de Plstico Vasos desechables

MEDICAMENTOS Analgsicos El botiqun de primeros auxilios debe contener principalmente analgsicos, calmantes para aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en estado de shock, sin embargo no debe usarse indiscriminadamente porque por su accin puede ocultar la gravedad de su lesin. Los principales analgsicos

ACIDO ACETIL SALICILICO Analgsico conocido comercialmente como:

Aspirina (adultos-nios), mejoral (adultos-nios), son sustancias con capa entrica que evitan molestias a nivel gstrico. Para administrar estos analgsicos o calmantes se debe tener las siguientes precauciones:

Administrar siempre con agua ; nunca con caf ,gaseosa o bebidas alcohlicas No administrar a personas con problemas gstrico (ulceras) No administrar a personas que sangran con facilidad (hemoflicos) No administrar durante el embarazo, por cuanto a la madre como hijo corren riesgo porque se afecta el mecanismo de coagulacin.

No administrar a personas con problemas renales. No administrar a personas con historia de alergia a este medicamento

SOBRES DE SUERO ORAL Es indispensables tenerlos ya que, adems de administrarse en casos de diarrea para evitar complicaciones de sta, tambin resulta til para administrar en casos de quemaduras hemorragias o en cualquier situacin que la vctima presenta deshidratacin, evitando as que entre en shock.

ANTIHISTAMINICO

No debe ser un medicamento esencial en la en la dotacin del botiqun. Los antihistamnicos estn indicados para personas que presentan reaccin alrgica grave a la picadura de insectos y que se encuentran distantes de un centro asistencial mientras se traslada para la atencin mdica. Estos medicamentos tienen como efectos adversos, sedacin, somnolencia, disminucin de los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo, incoordinacin, visin borrosa, visin doble, nauseas, vomito, dolor de cabeza. Estn contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistamnicos, durante el embarazo y lactancia. Se consigue en tabletas (antigripales) y en crema para la picadura de insectos (caldryl). LO QUE NO DEBE DE HABER EN UN BOTIQUIN Termmetro que no funcione. Pinzas y tijeras oxidadas. Algodn: ya que se si se usa en heridas puede dejar restos de filamentos en el interior de las heridas y favorecer la infeccin y retrasar la cicatrizacin. Medicamentos caducados. Medicamentos mal conservados o poco identificados (con el tapn roto, sin el nombre,etc.).

LA TEMPERATURA CORPORAL En el organismo humano la temperatura corporal es de 36,6 0.5C; y para mantenerla se disponen de distintos mecanismos productores de calor, as como otros que consiguen prdida de calor, para adaptarse a las condiciones ambientales. La temperatura corporal es diferente en las distintas

localizaciones del organismo, siendo considerada la ms valorable como

temperatura interna, la esofgica; igualmente, est sujeta a oscilaciones circadianas. La temperatura corporal depende del equilibrio entre la produccin de calor y la prdida de ste (tabla 1). La temperatura se regula a partir de un proceso complejo, que incluye 3 mecanismos: Termorreceptores, localizados en la piel y en el ncleo preptico del hipotlamo. Efectos termorreguladores, basados en la sudacin y la vasodilatacin perifrica. rea de control localizada en el cerebro. Fiebre, hipertermia Si la temperatura corporal medida en la cavidad bucal sube por encima de los 38 C, se dice que el individuo tiene fiebre. La temperatura rectal siempre es superior a la bucal, en concreto 0,6 C por encima; esta zona de medida es de eleccin en nios pequeos, pacientes graves y pacientes poco colaboradores o hiperventilados. La temperatura axilar es menor que la temperatura interna, en concreto est 1 C por debajo; es por ello que esta zona se considera poco precisa. El fracaso del centro termorregulador, con temperaturas iguales o superiores a 41 C, conduce a la denominada hipertermia, la cual se caracteriza por un fallo en los mecanismos de prdida de calor. El aumento descontrolado de la temperatura origina importantes lesiones orgnicas, por lo que la hipertermia implica un importante riesgo para la salud, de ah la importancia de un diagnstico y tratamiento tempranos.

Medicin de la temperatura Es un mtodo para tomar la temperatura de una persona y determinar si se encuentra o no dentro de un rango normal. La temperatura alta corresponde a una fiebre. Siempre limpie el termmetro antes de usarlo. Se puede usar agua jabonosa y fresca o alcohol antisptico. Si est utilizando un termmetro de vidrio, tome el extremo opuesto al bulbo y sacuda el termmetro hacia abajo hasta leer 35 C La temperatura se puede medir en tres partes del cuerpo:

La boca: coloque el termmetro bajo la lengua y cierre la boca. Respire a travs de la nariz y utilice los labios para mantener el termmetro bien fijo en su lugar. Deje el termmetro en la boca por tres minutos o hasta que se escuche la seal electrnica del dispositivo.

El recto: este mtodo es recomendable para bebs y nios pequeos que no son capaces de sostener el termmetro en la boca con seguridad. Lubrique el bulbo del termmetro con vaselina. Coloque el nio boca abajo en una superficie plana o sobre el regazo. Separe sus glteos e inserte el extremo del bulbo del termmetro un poco ms de 1 a 2 cm (1/2 a 1') en el canal anal, teniendo cuidado de no introducirlo demasiado. No permita que el nio forcejee, dado que esto puede empujar accidentalmente el termmetro ms adentro. Retire el termmetro despus de tres minutos o cuando se escuche la seal electrnica del dispositivo.

La axila: coloque el termmetro en la axila con el brazo presionado contra el cuerpo por 5 minutos antes de leerlo. ste es el mtodo menos exacto para usar un termmetro de vidrio.

Significado de los resultados anormales Si la lectura en el termmetro es ms de 1 a 1.5 grados por encima de la temperatura normal del paciente, quiere decir que la persona tiene fiebre. La mayora de las fiebres constituyen un signo de infeccin y se presentan con otros sntomas. Las temperaturas anormalmente altas o bajas pueden ser graves y usted debe consultarle a un mdico. CMO USAR UN TERMMETRO 1 Asegrate de desinfectar el termmetro antes de usarlo. Lo primero que tenemos que hacer es limpiar y desinfectar la parte del termmetro que entra en contacto con nuestro cuerpo: el bulbo, fcilmente reconocible porque siempre es metlico y est situado en uno de los extremos del termmetro. Para ello deberemos usar alcohol antisptico, con el que limpiaremos el bulbo con la ayuda de una pequea gasa o de un algodoncillo.

2Si vas a utilizar un termmetro de mercurio... En caso de estar usando un termmetro de mercurio, lo agarramos por la punta opuesta al bulbo y lo agitamos varias veces. De esta manera conseguimos que cualquier resto de mercurio que haya quedado desperdigado por el conducto interior del termmetro vuelva a su posicin original. 3Procedemos a tomar la temperatura. A continuacin, procedemos a medir la temperatura del paciente. Colocamos el bulbo del termmetro debajo de la lengua del enfermo o debajo de su axila. Si estamos tratando con un beb, la medicin tambin podr realizarse a travs del recto. Esperamos unos 3 minutos aproximadamente. 4Dnde viene sealada la temperatura? Pasados los 3 minutos leemos la temperatura. En los termmetros de mercurio, la temperatura vendr sealada por el propio mercurio. En los digitales es mucho ms fcil, no tenemos ms que leer la pantalla. 5Cunta fiebre tengo? Generalmente, se considera que se tiene fiebre cuando la temperatura corporal sobrepasa los 37 grados. Por el contrario, si la temperatura corporal es inferior a los 36 grados, se considera que se tiene hipotermia. Estas medidas no son exactas, dependen de muchos factores: de la propia persona, de si hace fro o calor, de si se est en movimiento o parado, de si se est dormido, etc. Ante cualquier duda, no dudes en contactar con tu mdico o con tu farmacutico.

DIBUJOS