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Schon, Ricardo c/ Instituto de Obra Mdico Asistencial de la Pcia. de Buenos Aires. Tribunal: CNCi . Sala ! " #$/%&/#%%'.

(oces: )*R*C+O A ,A SA,-) " OBRAS SOCIA,*S " COMP*T*NCIA.. A/ecciones neurol01icas, ne1ati a a cubrir el trata2iento, a23aro, debate sobre el /uero co23etente. Su2arios: 4.. ,a le5 #6.7&6 3re una serie de 3restaciones obli1atorias 8ue cual8uiera sea el 3lan en 8ue el 3aciente se encuentre en2arcado 5 cual8uiera sea el 3restador 9obra social, 2edicina 3re3a1a o 2edicina 3ri ada: deben brind;rsele sin reser as de nin1<n.ti3o 5 sin 3retender un 3a1o e=tra, de 2odo tal 8ue se /ue consolidando un derecho b;sico a la salud de 2odo de 3er2itir a ricos 5 3obres, asalariados e inde3endientes hacer e/ecti o el derecho constitucional a la salud, 8ue los autores 2encionados consideran ultraconstitucional, 3or8ue es 3arte del derecho a la ida. #.. ,a le5 #6.7&6 re3resenta un instru2ento al 8ue recurre el *stado a /in de e8uilibrar la 2edicina 5 la econo2>a, 3uesto 8ue se tienen en consideraci0n los delicados intereses en ?ue1o, inte1ridad 3sico/>sica, salud 5 ida de las 3ersonas, as> co2o ta2bin 8ue 2;s all; de su constituci0n co2o e23resas los entes de 2edicina 3re3a1a tienen a su car1o una trascendental /unci0n social 8ue est; 3or enci2a de toda cuesti0n co2ercial, a1re1ando en el a3artado 4@: 8ue, en tales condiciones las 1arant>as constitucionales 8ue se in ocan co2o ulneradas 1uardan relaci0n directa e in2ediata con lo resuelto. '..)ado 8ue en autos se encuentran en ?ue1o nor2as 5 3rinci3ios institucionales 5 constitucionales de 3rioritaria trascendencia 3ara la estructura del siste2a de salud i23le2entado 3or el *stado Nacional, al establecer la Prestaci0n Mdica Obli1atoria 8ue in olucra tanto a las obras sociales co2o a las 3restadoras 3ri adas de ser icios 2dicos resulta, en nuestro criterio, de 3lena a3licaci0n al caso lo establecido 3or la CSAN 8ue deter2in0 sobre el te2a 3untual 8ue nos ocu3a, 8ue Bdebe declararse la co23etencia del /uero ci il 5 co2ercial /ederal 3ara entender en la de2anda 8ue trata sobre las 3restaciones de salud 3re istas en la le5 #'.@@4, ta2bin /ederal 8ue establece el Siste2a Nacional 9le Se1uro de Salud. ................................................................................ Buenos Aires, Ma5o #$ de #%%'.. A-TOS C (ISTOS C CONSI)*RAN)O: I . Contra la declaraci0n de inco23etencia de /s.#7 se alD0 el accionarte, e=3resando a1ra ios a /s.'%, obrando a /s.'@/$ el dicta2en del Sr. Eiscal de C;2ara.. II . Para resol er las cuestiones de co23etencia, debe estarse 3rioritaria2ente a los tr2inos en 8ue la de2anda /uera inter3uesta con/or2e lo establece el art.& del ritual.. )esde dicha 3ers3ecti a cabe seFalar 8ue en estos autos el accionarte 3ro2o i0 acci0n de a23aro contra una obra social e=3oniendo 8ue la 2is2a se habr>a desentendido de 3restar cobertura al trata2iento 2dico 8ue dice necesitar a /in de 2e?orar la a/ecci0n neurol01ica cu5a e=istencia denuncia.. A1re1a 8ue se iolan dis3osiciones nor2ati as, entre ellas las deter2inadas 3or el Pro1ra2a Mdico Obli1atorio, 5 la le5 8ue institu5e el Siste2a Nacional de Salud 9nG#'.@@4: citando ade2;s los )ecretos 5 Resoluciones 8ue constitu5en l 2arco re1ulatorio del Pro1ra2a Mdico Obli1atorio.. Teniendo en cuenta la reseFa 8ue antecede sur1e clara2ente 8ue se re8uiere a la 3restadora el cu23li2iento de las nor2as nacionales 8ue i23le2entan el Siste2a Nacional de Salud, 5 la Prestaci0n Mdica Obli1atoria, 3or lo 8ue habre2os de disentir en esta ocasi0n con el criterio e=3uesto 3or el Sr. Eiscal de C;2ara 3or cuanto 3arece claro 8ue est; en ?ue1o dicho siste2a 5 sus alcances en cuanto el resultado del ?uicio 3uede tener e idente re3ercusi0n en el 2is2o, se1<n cual /uera su resultado. Eallo seleccionado, editado 5 3ublicado 3or Ar1entina Aur>dica en /echa #$/%7/#%%', todos los derechos reser ados. *n este sentido cree2os necesario 3untualiDar 8ue la le5 #6.7&6 deter2ina 8ue las e23resas o entidades 8ue 3restan ser icios de 2edicina 3re3a1a deber;n cubrir en sus 3lanes de cobertura 2dico asistencial co2o 2>ni2o las 2is2as B3restaciones obli1atorias B dis3uestas 3or las obras sociales con/or2e lo establecido 3or las le5es #'.@@%, #'.@@4 5 sus res3ecti as re1la2entaciones..

Con/or2e e=3onen Hhersi 5 AAIein1arten 9AA 7/44/%4, #%%4.I(. /asc. nG@, 3a1.6%/6: la le5 3re una serie de 3restaciones obli1atorias 8ue cual8uiera sea el 3lan en 8ue el 3aciente se encuentre en2arcado 5 cual8uiera sea el 3restador 9obra social, 2edicina 3re3a1a o 2edicina 3ri ada: deben brind;rsele sin reser as de nin1<n.ti3o 5 sin 3retender un 3a1o e=tra, de 2odo tal 8ue se /ue consolidando un derecho b;sico a la salud de 2odo de 3er2itir a ricos 5 3obres, asalariados e inde3endientes hacer e/ecti o el derecho constitucional a la salud, 8ue los autores 2encionados consideran ultraconstitucional, 3or8ue es 3arte del derecho a la ida.. Por su 3arte el )r. (aD8ueD di?o al otar en a3o5o de la 2a5or>a en la causa B*.R.*. c/ O2int S.A. de ser iciosB, *) 4J#.##4, nG&%.7&4: 8ue la citada le5 re3resenta un instru2ento al 8ue recurre el *stado a /in de e8uilibrar la 2edicina 5 la econo2>a, 3uesto 8ue se tienen en consideraci0n los delicados intereses en ?ue1o, inte1ridad 3sico/>sica, salud 5 ida de las 3ersonas, as> co2o ta2bin 8ue 2;s all; de su constituci0n co2o e23resas los entes de 2edicina 3re3a1a tienen a su car1o una trascendental /unci0n social 8ue est; 3or enci2a de toda cuesti0n co2ercial, a1re1ando en el a3artado 4@: 8ue, en tales condiciones las 1arant>as constitucionales 8ue se in ocan co2o ulneradas 1uardan relaci0n directa e in2ediata con lo resuelto.. *n 2rito a lo antedicho, 5 entendiendo 8ue se encuentran en ?ue1o nor2as 5 3rinci3ios institucionales 5 constitucionales de 3rioritaria trascendencia 3ara la estructura del siste2a de salud i23le2entado 3or el *stado Nacional, al establecer la Prestaci0n Mdica Obli1atoria 8ue in olucra tanto a las obras sociales co2o a las 3restadoras 3ri adas de ser icios 2dicos resulta, en nuestro criterio, de 3lena a3licaci0n al caso lo establecido 3or la CSAN 8ue deter2in0 sobre el te2a 3untual 8ue nos ocu3a, 8ue Bdebe declararse la co23etencia del /uero ci il 5 co2ercial /ederal 3ara entender en la de2anda 8ue trata sobre las 3restaciones de salud 3re istas en la le5 #'.@@4, ta2bin /ederal 8ue establece el Siste2a Nacional 9le Se1uro de Salud... B 9Co23etencia nG #&J. KKII. BC*NTRO L-IR-RHICO CAR)IO(ASC-,AR c/OBRA SOCIA, )* *STACION*S )* S*R(ICIO, HARAH*S C P,ACAS )* *STACIONAMI*NTO s/ordinario, 4&/@/$J, Eallos: '4#.J$&:.. *n 2rito a lo e=3uesto, el TribunalM R*S-*,(*: Con/ir2ar la resoluci0n recurrida 5 3re ia noti/icaci0n al Sr. Eiscal de C;2ara en su des3acho, re2itir los autos a su AuD1ado de ori1en. Re1>strese 5 3rocdase en la /or2a indicada 3recedente2ente. CAR,OS R.)*HIORHIS .T*R*SA M.*ST*(*N BRASA .A-,IO R.MOR*NO +-*CO .A)O,EO CAMPOS EI,,O, 9S*C.:.*S COPIA.