SECRETARA GENERAL DE UNIVERSIDADES DIRECCIN GENERAL DE POLTICA UNIVERSITARIA

SOLICITUD DE HOMOLOGACIN DE TTULO EXTRANJERO DE EDUCACIN SUPERIOR A UN GRADO ACADMICO ESPAOL

DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
1 Apellido Documento de identidad Pas de nacimiento Telfono fijo 2 Apellido Pas del documento Gnero Telfono mvil Nacionalidad Correo electrnico Nombre Fecha nacimiento

DATOS RELATIVOS A LA NOTIFICACIN

Direccion postal Cdigo postal A la atencin de Provincia Ciudad Pas

DATOS DEL REPRESENTANTE (slo en caso de actuar mediante representacin)

1 Apellido 2 Apellido Nombre Documento de identidad

DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD

Solicitud de homologacin del ttulo de: Otorgado por la Universidad / Centro de educacin superior de Al grado acadmico espaol de: Pas

DOCUMENTACIN QUE SE ADJUNTA

Copia compulsada del documento que acredite la identidad y nacionalidad del solicitante, expedido por las autoridades competentes del pas de origen o de procedencia o por las autoridades espaolas competentes en materia de extranjera (NIE). En el caso de los ciudadanos espaoles, fotocopia compulsada del documento nacional de identidad Copia compulsada del ttulo cuya homologacin se solicita. Copia compulsada de la certificacin acadmica de los estudios realizados por el solicitante para la obtencin del ttulo cuya homologacin se solicita. Traduccin oficial(en su caso) Traduccin oficial(en su caso)

Acreditacin del pago de la tasa, de acuerdo con el artculo 28 de la Ley 53/2002, de 30 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y del Orden Social (BOE del 31). Otros.

Esta solicitud se realiza al amparo de lo establecido en el Real Decreto 285/2004, de 20 de febrero, por el que se regulan las condiciones de homologacin y convalidacin de ttulos y estudios extranjeros de educacin superior (BOE de 4 de marzo), modificado por Real Decreto 309/2005 de 18 de marzo (BOE del 19).

A los efectos previstos en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, se informa de que los datos solicitados en este impreso son necesarios para la tramitacin de la solicitud y podrn ser objeto de tratamiento automatizado. La responsabilidad del fichero automatizado corresponde a la Direccin General de Poltica Universitaria. Doy mi consentimiento para que el Ministerio consulte los datos personales que sobre m figuren en la Administracin, con el fin de simplificar la documentacin en los procedimientos administrativos, de acuerdo con lo dispuesto en el RD 522/2006 de 28 de abril.

Firma del solicitante: En a de de

Sub. Gral. de Ttulos y Reconocimiento de Cualificaciones. Paseo del Prado,28. 28071 - Madrid

SR. MINISTRO DE EDUCACIN, CULTURA Y DEPORTE

Slo se admitirn las solicitudes presentadas en los Registros sealados en el artculo 38 de la Ley 30/1992 de 26 de noviembre, modificada por la Ley 4/1999 de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn. Se hace constar que los registros de las universidades no producen efecto en cuanto al cumplimiento de los plazos.