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DEMARCACION Y CODIGOS DE COLOR PARA SEALIZACION DE AREAS

El laboratorio de instrumentacin quedara ubicado en el ambiente de aprendizaje de electrnica, slo consta de un nivel. El rea en general poseen ventanales los cuales ayudan a mejorar la visibilidad y el aprovechamiento delas luz natural. Cuenta con paredes slidas en ladrillo recubiertas con cemento, estucadas y pintadas. El techo es en plancha de cemento y los pisos en baldosa. El laboratorio lo utilizaran los estudiantes de diversas modalidades y programas de aprendizaje. Para nuestra variable (caudal), la zona de demarcacin y sealizacin bsicamente consta del espacio que ocupe el entrenador (tablero de control)del proceso, y las diferentes recursos utilizados para el desarrollo de las actividades de aprendizaje (sillas, mesas instrumentos de medida entre otros).

SIGNIFICADO GENERAL DE LOS COLORES DE SEGURIDAD

COLOR ROJO

EJEMPLOS DE APLICACION Pare Prevencin y prevencin Prohibicin Contra incendios AZUL * Obligacin Uso obligatorio de Acciones de mando elementos de proteccin personal AMARILLO Precaucin Sealizacin de riesgos Zona de riesgo Sealizacin de umbrales, pasillos de poca altura, obstculos, etc. VERDE Condicin de seguridad Sealizacin de vas y salidas Primeros auxilios de emergencia Duchas de emergencia Puestos de primeros Auxilios. * El azul se considera color de seguridad solo cuando se usa en forma circular

SIGNIFICADO Prohibicin Lucha contra incendios

REPRESENTACION GRAFICA DE VALORES DE RIESGO

Identificacin de Riesgos: conocer los peligros y amenazas a los que se est expuesto; estudiar y conocer los fenmenos perturbadores identificando dnde, cundo y cmo afectan. Identificar y establecer, a distintos niveles de escala y detalle, las caractersticas y niveles actuales de riesgo, entendiendo el riesgo como el productor del peligro (agente perturbador), la vulnerabilidad (propensin a ser afectado) y la exposicin (el valor del sistema afectable).

Mitigacin y prevencin: basado en la identificacin de riesgos, consiste en disear acciones y programas para mitigar y reducir el impacto de los desastres antes de que stos ocurran. Incluye la implementacin de medidas estructurales y no estructurales para reduccin de la vulnerabilidad o la intensidad con la que impacta un fenmeno: planeacin del uso de suelo, aplicacin de cdigos de construccin, obras de proteccin, educacin y capacitacin a la poblacin, elaboracin de planes operativos de proteccin civil y manuales de

procedimientos, implementacin de sistemas de monitoreo y de alerta temprana, investigacin y desarrollo de nuevas tecnologas de mitigacin, preparacin para la atencin de emergencias (disponibilidad de recursos, albergues, rutas de evacuacin, simulacros, etc.).

Atencin de emergencias: se refiere a acciones que deben tomarse inmediatamente antes, durante y despus de un desastre con el fin de minimizar la prdida de vidas humanas, sus bienes y la planta productiva, as como preservar los servicios pblicos y el medio ambiente, sin olvidar la atencin prioritaria y apoyo a los damnificados.

Recuperacin y reconstruccin: acciones orientadas al restablecimiento y vuelta a la normalidad del sistema afectado (poblacin y entorno). Esta etapa incluye la reconstruccin y mejoramiento de infraestructura y servicios daados o destruidos.

Evaluacin del impacto e incorporacin de la experiencia: consiste en valorar el impacto econmico y social, incluyendo daos directos e indirectos. Tiene entre otras ventajas: determinar la capacidad del gobierno para enfrentar las tareas de reconstruccin, fijar las prioridades y determinar los requerimientos de apoyo y financiamiento, retroalimentar el diagnstico de riesgos con informacin de las regiones ms vulnerables y de mayor impacto histrico y calcular la relacin costobeneficio de inversin en acciones de mitigacin.

PREVENCION DE RIESGOS OCUPACIONALES

La prevencin de los riesgos ocupacionales se constituye en la actividad fundamental de la Salud Ocupacional. Muchos son los proverbios que ilustran la importancia de la prevencin y uno de ellos es Vale ms prevenir que tener que curar. Pero la prevencin por s sola no es una tarea fcil y adems carente de metodologa; por el contrario, se necesitan conocimientos multidisciplinarios y organizacin empresarial para poder llevarla a cabo, de tal manera que se garantice su pertinencia y eficacia. El SENA le propone en este curso, realizar una evaluacin sobre su participacin como persona, para crear una cultura del autocuidado que permita detectar, reducir o eliminar los riesgos en su entorno oportunamente. A continuacin Usted podr observar en el esquema los pasos de la secuencia metodolgica seguida en la prevencin de los factores de riesgo y adems, lo invitamos a realizar en esta unidad la actividad correspondiente a Inspeccin de reas.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Los Elementos de Proteccin Personal tienen como funcin principal proteger diferentes partes del cuerpo, para evitar que un trabajador tenga contacto directo con factores de riesgo que le pueden ocasionar una lesin o enfermedad.

Los Elementos de Proteccin Personal no evitan el accidente o el contacto con elementos agresivos pero ayudan a que la lesin sea menos grave. Algunos de los principales Elementos de Proteccin Personal se presentan a continuacin:

PARA LA CABEZA Casco de seguridad: Cuando se exponga a riesgos elctricos y golpes Gorro o cofia: Cuando se exponga a humedad o a bacterias

PARA LOS OJOS Y LA CARA Gafas de seguridad: Cuando se exponga a proyeccin de partculas en oficios como carpintera o talla de madera Monogafas de seguridad: Cuando tenga exposicin a salpicaduras de productos qumicos o ante la presencia de gases , vapores y humos Careta de seguridad: Utilcela en trabajos que requieran la proteccin de la cara completa como el uso de pulidora, sierra circular o cuando se manejen qumicos en grandes cantidades Careta o gafas para soldadura con filtro ocular: Para proteccin contra chispas , partculas en proyeccin y radiaciones del proceso de soldadura.

PARA EL APARATO RESPIRATORIO Mascarilla desechable: Cuando est en ambientes donde hay partculas suspendidas en el aire tales como el polvo de algodn o cemento y otras partculas derivadas del pulido de piezas Respirador purificante (con material filtrante o cartuchos): Cuando en su ambiente tenga gases, vapores, humos y neblinas. Solicite cambio de filtro cuando sienta olores penetrantes de gases y vapores Respiradores autocontenidos: Cuando exista peligro inminente para la vida por falta de oxigeno, como en la limpieza de tanques o el manejo de emergencias por derrames qumicos.

PARA LOS ODOS Premoldeados: Disminuyen 27 dB aproximadamente. Permiten ajuste seguro al canal auditivo

Moldeados: Disminuyen 33 dB aproximadamente. Son hechos sobre medida de acuerdo con la forma de su odo Tipo Copa u Orejeras: Atenan el ruido 33 dB aproximadamente. Cubren la totalidad de la oreja.

PARA LA MANOS Guantes de plstico desechables: Protegen contra irritantes suaves Guantes de material de aluminio: Se utilizan para manipular objetos calientes Guantes dielctricos: Aslan al trabajador de contactos con energas peligrosas Guantes resistentes a productos qumicos: Protegen las manos contra corrosivos, cidos, aceites y solventes. Existen de diferentes materiales: PVC, Neopreno, Nitrilo, Butyl, Polivinil

PARA LOS PIES Botas plsticas: Cuando trabaja con qumicos Botas de seguridad con puntera de acero: Cuando man ipule cargas y cuando est en contacto con objetos corto punzantes Zapatos con suela antideslizante: Cuando este expuesto a humedad en actividades de aseo Botas de seguridad dielctricas: Cuando est cerca de cables o conexiones elctricas

PARA TRABAJO EN ALTURAS

Para realizar trabajos a una altura mayor de 1.8 metros sobre el nivel del piso use arns de seguridad completo: Casco con barbuquejo

Mosquetones y eslingas Lnea de vida

REGISTRO DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS Y FICHA TECNICA CON REQUISITO INVIMA DE PRODUCTOS

REGISTRO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN AREA DE TRABAJO

Un programa de limpieza y desinfeccin, es un conjunto de actividades que son aplicadas a cada una de las reas de proceso para eliminar o disminuir a un mnimo aceptable la carga microbiana presente en los equipos, personal, planta fsica y en el ambiente donde se realiza el proceso; adems de mejorar la atmsfera de trabajo, hacindola, mas agradable, y optimizar la calidad sanitaria de los productos.

Es importante mantener el laboratorio y el material limpios, ya que el propio trabajo crea un flujo microbiano.

Estos microorganismos vienen del exterior: Con materias u objetos contaminados Con el aire, el agua Con el hombre mismo, que se comporta como reservorio natural de las bacterias

TIPOS DE MICROORGANISMOS

Acidfilos Los microorganismos que tienen un crecimiento ptimo en niveles de pH inferiores a 5 se llaman acidfilos. Estos microbios se encuentran en varios entornos, incluyendo los giseres y las piscinas sulfricas, as como en el estmago humano. Algunos ejemplos de acidfilos son la microscpica alga Cyanidium caldarium y Dunaliella acidophila. Los hongos microscpicos Acontium cylatium, Cephalosporium y Trichosporon cerebriae pueden crecer en un pH cercano a 0. Un microorganismo primitivo llamado Picrophilaceae tiene valores ptimos de pH prximos a cero y tambin puede crecer en valores de pH negativos.

Alcalfilas Los microorganismos alcalfilos tienen un crecimiento ptimo en valores de pH entre 9 y 12. Estos microorganismos crecen en lagos, suelos alcalinos y otros entornos de pH alto. En los vertederos del lago Calumet, al sureste Chicago, el agua puede alcanzar un pH de 12,8, que es similar a la soda custica. Algunas bacterias relacionadas con el Clostridium y el Bacillus viven en ese ambiente extremadamente alcalino. El Lago Mono en California y el Octopus Spring en el parque Yellowstone son ejemplos de entornos donde se encuentran

microorganismos alcalfilos.

Neutrfilos Los valores de pH neutro, entre 6 y 8, son ms comunes en la naturaleza. A lo largo de su evolucin, la mayora de los microorganismos se han adaptado para tener crecimientos ptimos en entornos de acidez neutra. Estos microorganismos se denominan neutrfilos e incluyen a la mayora de especies de microalgas y otros organismos que forman el fitoplancton, as como algunas bacterias y levaduras que viven en el suelo.

TECNICAS ASCEPTICAS

Cuales son los mtodos y sistemas de descontaminacin

La descontaminacin se refiere a las medidas adoptadas para asegurar que el manejo de un instrumento mdico sea inocuo al reducir su contaminacin con microorganismos. Este paso permite la inactivacin del virus de la hepatitis B y el VIH. La limpieza asegura la remocin del material biolgico de los instrumentos. La destruccin de todos los microorganismos, incluidas las esporas bacterianas en un instrumento, se denomina esterilizacin.

Cuando no se dispone del equipo de esterilizacin, o no puede esterilizarse el instrumento, se emplea la desinfeccin de alto grado (HLD). Excepto las esporas bacterianas, la HLD destruye todas las formas microbianas. La ejecucin estricta de los procedimientos anteriores segn un manual escrito es til para garantizar la calidad de la utilizacin segura de los instrumentos reutilizables. En este captulo se resumen los pasos bsicos incluidos en la utilizacin segura del instrumental reutilizable para la colposcopia y el tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Es absolutamente esencial conocer en detalle y comprender los pasos del proceso de desinfeccin/esterilizacin de alto grado (HLD), pues asegura que el instrumental empleado est libre de agentes infecciosos. Cualquier incumplimiento de este proceso puede conducir a la contaminacin de los instrumentos esterilizados y al dao del paciente. El proceso para reutilizar el instrumental empieza con la descontaminacin y sigue con la limpieza, la esterilizacin/HLD, el almacenamiento y la manipulacin. Un programa de garanta de la calidad ayudar a asegurar que los instrumentos se procesen adecuadamente para su reempleo.

Los pasos bsicos previos a la reutilizacin de los instrumentos empleados para los procedimientos clnicos y quirrgicos son tres: la descontaminacin, la limpieza y la esterilizacin/HLD. Estos se tratan brevemente y se describen los mtodos usados para esterilizar diferentes instrumentos.

Descontaminacin La descontaminacin comprende una serie de pasos para hacer inocuo el manejo de un instrumento o dispositivo mdico al reducir su contaminacin con microorganismos u otras sustancias nocivas. Generalmente, estos procedimientos son realizados por personal de enfermera, tcnico o de limpieza y la descontaminacin protege a estos trabajadores de la infeccin inadvertida. Si

estos procedimientos se llevan a cabo adecuadamente, la descontaminacin de los instrumentos se asegurar antes de la manipulacin para la limpieza. Este paso inactiva la mayora de los microorganismos, como los de la hepatitis B y el VIH. El procesamiento adicional es necesario para asegurar que el objeto se limpie y luego se esterilice.

Limpieza La limpieza es un paso crucial para proporcionar instrumentos inocuos, aspticos. La limpieza manual enrgica con agua corriente y jabn lquido o detergente elimina el material biolgico, como sangre, humores orgnicos y residuos tisulares. Los instrumentos deben limpiarse cuanto antes despus del uso. Si se deja material biolgico, ste puede actuar como un santuario para los microorganismos residuales, protegindolos de los efectos de la desinfeccin y la esterilizacin.

Esterilizacin o desinfeccin de alto grado (HLD) La esterilizacin se define como el proceso de destruir todos los microorganismos en un instrumento mediante la exposicin a agentes fsicos o qumicos. Este proceso elimina todas las formas de vida microbiana, incluidas las esporas bacterianas. En la prctica, se considera lograda la esterilidad si la sobrevivencia probable de un microorganismo es menor de uno en un milln. El proceso de esterilizacin es fundamental para reutilizar inocuamente los instrumentos en la atencin clnica.

Cuando no se dispone del equipo de esterilizacin, o no puede esterilizarse el instrumento, se usa la HLD. La desinfeccin implica que la carga microbiana de un instrumento se reduce, pero no se elimina enteramente. El grado de esta reduccin depende del proceso de desinfeccin empleado y la resistencia de las formas microbianas presentes. En la prctica, sin embargo, la HLD destruye todas las formas de vida microbiana, excepto las esporas bacterianas.

Mtodo de descontaminacin Inmediatamente despus del uso, colquese el instrumental y los dems elementos, como guantes, en un balde plstico grande, limpio, con solucin de cloro al 0,5% durante 10 minutos. La solucin clorada al 0,5% puede prepararse agregando una parte de leja domstica concentrada (solucin de hipoclorito de sodio, con 5% de cloro) a nueve partes de agua.

La frmula general para hacer una solucin diluida a partir de un preparado comercial de cualquier concentracin dada es la siguiente: partes de agua totales = [% concentrado/% diluido] -1. Por ejemplo, para hacer una solucin de cloro diluida al 0,5% a partir de la leja domstica lquida concentrada al 5% = [5,0%/0,5%] -1 = 10-1 = 9 partes de agua; en consecuencia, agrguese una parte de leja concentrada a nueve partes de agua.

Si se est usando el cloro en polvo seco del comercio, emplese la siguiente frmula para calcular la cantidad (en gramos) del polvo seco requerido para hacer la solucin de cloro al 0,5%:

Gramos/litro = [% diluido/% concentrado] x 1.000.

Por ejemplo, para hacer una solucin de cloro diluido al 0,5% a partir de polvo seco de hipoclorito de calcio al 35% = [0,5%/35%] x 1.000 = 14,2 g. Por lo tanto, agrguense 14,2 g de polvo seco a 1 litro de agua o 142 g a 10 litros de agua. Los instrumentos no deben quedar en la leja diluida durante ms de 10 minutos y deben limpiarse en agua hervida inmediatamente despus de la descontaminacin para prevenir la decoloracin y la corrosin del metal.

Mtodo de limpieza

La limpieza manual minuciosa de los instrumentos con agua y detergente para eliminar todo el material orgnico, despus de la descontaminacin en la solucin clorada al 0,5% durante 10 minutos, es de importancia capital antes de la esterilizacin o la HLD. Debe usarse un cepillo para fregar los instrumentos y remover la materia biolgica. Los instrumentos deben limpiarse cuanto antes despus del uso, para que ningn material orgnico se deshidrate y adhiera a los instrumentos, proporcionando un santuario a los microbios. La persona que efecta la limpieza debe usar guantes protectores para lavar los instrumentos.

Quienes efectan la limpieza deben emplear lentes o gafas para proteger los ojos del agua contaminada. Debe prestarse especial atencin a los instrumentos con dientes (por ejemplo, sacabocados de biopsia), articulaciones y tornillos (por ejemplo, espculos vaginales), a los cuales puede adherirse material biolgico. Despus de la limpieza, los instrumentos deben enjuagarse a fondo con agua hervida para extraer los residuos detergentes.

Mtodos de esterilizacin Mtodos de esterilizacin Los instrumentos que se consideran crticos (aquellos que se introducen en los tejidos corporales estriles o el sistema vascular, vase el cuadro 14.1, por ejemplo, sacabocados de biopsia, instrumental quirrgico, punta del electrocauterio, espculos vaginales) requieren esterilizacin antes de su reempleo. Aqu, se describen dos mtodos de esterilizacin.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Evitar el contagio de enfermedades como la gripe, la bronquiolitis, la bronquitis, la neumona y otras infecciones respiratorias puede estar a nuestro alcance.

El Ministerio de Salud recomienda las siguientes medidas preventivas:

Aplicarse la vacuna antigripal incluida en el calendario de vacunacin para las embarazadas; purperas (mams con nios menores de 6 meses) y nios de 6 meses a 2 aos. Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabn y ensear a los nios a lavarse las manos en la escuela y el hogar. Cubrirse la boca y la nariz con un pauelo descartable o con el ngulo interno del codo al toser o estornudar. Ventilar los ambientes, permitir la entrada de sol en casas y evitar que se fume en lugares cerrados. Extremar las medidas de higiene de la casa o lugares de trabajo utilizando lavandina diluida en agua al 10%. Sobre todo, mantener limpios picaportes y objetos de uso comn. No compartir alimentos ni utensilios con personas con sntomas gripales y evi tar el contacto directo.

PROTOCOLO ACTIVIDADES A REALIZAR

Los protocolos de actividades preventivas por grupos de edad consisten en realidad en 6 protocolos diferentes divididos por edad (14 a 39 aos, 40 a 65 aos y mayores de 65 aos) y por gnero (varones y mujeres).

Esta segmentacin por edad y sexo se ha considerado importante para ayudar al profesional a diferenciar las actividades de mayor importancia, para aumentar la

usabilidad de los protocolos y para evitar registros errneos debidos a campos especficos de edad y/o gnero.

Se ha intentado que la informacin que se solicita est estructurada de manera lgica evitando en todo caso que los profesionales tengan que ir de una pestaa a otra buscando el lugar correcto en el que incluir la informacin.

Dado que existen zonas comunes y zonas diferenciadas, hemos considerado que para esta presentacin, aunque resulte redundante en ocasiones, se explicarn los protocolos de manera individualizada por grupos de edad:

1. Protocolos de actividades preventivas de 14 a 39 aos de edad 2. Protocolos de actividades preventivas de 40 a 65 aos de edad 3. Protocolos de actividades preventivas en mayores de 65 aos de edad.

PRINCIPIOS DE MANEJO DE RESIDUOS

RESIDUOS NO PELIGROSOS

Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.

Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma l haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en:

Biodegradables

Son aquellos restos qumicos o naturales que se descomponen fcilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higinico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fcilmente en materia orgnica.

4.1.2. Reciclables

Son aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y plsticos, chatarra, vidrio, telas, radiografas, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.

4.1.3. Inertes

Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradacin natural requiere grandes perodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbn y algunos plsticos.

4.1.4. Ordinarios o comunes

Son aquellos generados en el desempeo normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, reas comunes, cafeteras, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador.

RESIDUOS PELIGROSOS

Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes caractersticas: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, voltiles, corrosivos y/o txicos; los cuales pueden causar dao a la salud humana y/o al medio ambiente. As mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

Se clasifican en:

4.2.1. Residuos Infecciosos o de Riesgo Biolgico

Son aquellos que contienen microorganismos patgenos tales como bacterias, parsitos, virus, hongos, virus oncognicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentracin que pueda producir una enfermedad infecciosa en huspedes susceptibles.

Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificacin, debe ser tratado como tal.

DESCRIPCION DEL SITIO DEL ALMACENAMIENTO

Los residuos hasta ser almacenados en el almacn temporal, permanecern en los laboratorios, preferentemente en el suelo, en casos determinados, sobre recipientes apropiados (cubetos, bandejas, etc.) para la recogida de posibles

derrames, en lugares que no sean de paso para evitar tropiezos, y alejados de cualquier fuente de calor.

Una vez en el almacn temporal, no podrn almacenarse en la misma estantera productos que presenten posibles reacciones peligrosas.

Los lquidos combustibles no se almacenarn conjuntamente con productos comburentes ni con sustancias txicas o muy txicas que no sean combustibles, debiendo estar lo ms alejadas posible entre s en el almacn.

Los productos no inflamables ni combustibles pueden actuar como elementos separadores entre estanteras, siempre que estos productos no sean

incompatibles con los productos inflamables almacenados.

CARACTERISTICAS BOLSAS ROJAS Y RECIPIENTES

Caractersticas de las bolsas rojas:

Impermeables, Espesor 60 micras, resistentes, deben permitir el cerrado hermtico y transporte

Caractersticas de los recipientes:

Deben ser lavables, troncocnicos, con tapa, de paredes lisas y de color rojo.

CLASIFICACION POR COLOR DE RECIPIENTES PARA LOS RESIDUOS Y RECIPIENTES DE CORTOPUNZANTES