UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA CURSO: Gerencia de Enfermera en Salud

Material 02: Bases conceptuales de la administracin. Evolucin de las teoras y enfoques de Gerencia. A. Gerencia y administracin
La gerencia es un cargo que ocupa el director de una empresa lo cual tiene dentro de sus mltiples funciones, representar a la sociedad frente a terceros y coordinar todos los recursos a travs del proceso de planeamiento, organizacin direccin y control a fin de lograr objetivos establecidos. Henry, Sisk y Mario Sverdlik (1979) expresa que: ... El trmino (gerencia) es difcil de definir. Algunos lo identifican con funciones realizadas por empresarios, gerentes o supervisores, otros lo refieren a un grupo particular de personas. Para los trabajadores; gerencia es sinnimo del ejercicio de autoridad sobre sus vidas de trabajo. Para Romero, J.(2004), la gerencia abarca las acciones de filosofar, gestionar y administrar, donde adems de una praxis, encierra la construccin de nuevos conocimientos en la medida que esa bsqueda de la calidad no est limitada a los aspectos instrumentales, sino que implica un ejercicio de investigacin y el uso de la teoras y modelos en el desarrollo del conocimiento. Relaciona la accin de filosofar con la misin, visin, objetivos y polticas organizacionales; gestionar y administrar se corresponden con el liderazgo, cultura, recursos y el entorno, planificar, organizar, dirigir, coordinar y evaluar. Gerencia de servicios de salud: a) Definicin: Es un proceso dinmico y cambiante con habilidad para percibir situaciones y contingencias que Implica: Conduccin y organizacin, Amplio conocimiento de la organizacin y sus procesos, de recursos humanos financieros y materiales b) Proceso Gerencial: se ha caracterizado por la conduccin y organizacin, de los recursos humanos materiales y financieros para el logro de la misin y visin institucional. Nuevo concepto gerencial Misin: mapa de caminos que indica, la direccin de todos los miembros de la organizacin Visin a donde queremos llegar Cliente interno y Cliente externo Producto / bien / el servicio c) Valores Esenciales: Son los que responden a la pregunta: cmo queremos obrar consecuentemente con nuestra misin, en el camino hacia el logro de nuestra visin? d) Objetivo Organizativo: es el blanco hacia el que se orientan los esfuerzos que llevan a cabo una organizacin (estrella polar para los navegantes) e) Modelos de gerencia en servicios de salud: Modelo americano: Basado en productividad eficiencia. Modelo Japons: Basado en calidad satisfaccin del usuario. Modelo Europeo: Basado en servicio y desarrollo corporativo. f) Elementos de la gerencia en servicios de salud. Direccin: Comprende la influencia interpersonal del administrador para lograr que sus subordinados obtengan los objetivos de la organizacin (mediante la supervisin, la comunicacin y la motivacin). Desempeo organizacional: Se usa dentro de los procesos gerenciales y nos permiten contar con unidades de medida, que valoran el impacto de los servicios que ofrecen las unidades (calidad, eficiencia y productividad). Desarrollo Organizacional: Es el establecimiento de estrategias educativas que permita a los individuos hacer conciencia de los objetivos de la organizacin en la que desempean, la importancia de su propio trabajo y el de los dems para la consecucin de esos objetivos, la manera en que se puede mejorar su desempeo y de la institucin (motivacin, comunicacin, trabajo en equipo, liderazgo, etc.) Diseo Organizacional: como el orden mas o menos permanente de las partes de un todo, es la red de ordenes y relaciones organizacionales duraderas y formalmente autorizadas (Organigrama) . g) Funciones de la gerencia: cuatro funciones: Planeamiento, organizacin, direccin y control. Planeamiento: Es la previsin del rumbo de la organizacin a futuro, es establecer los objetivos que se deben lograr, es anticiparse y prever los posibles escenarios y las acciones que se han de adoptar frente a ellos. La planeacin puede ser de largo, mediano o corto plazo. Una vez que los objetivos han sido
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determinados, los medios necesarios para lograr estos objetivos son presentados como planes. Ejemplo de planes de largo alcance podemos encontrarlos en programas de desarrollo de productos y en las proyecciones financieras de una institucin. Organizacin: Es determinar el tipo de organizacin, disear y determinar la estructura organizacional, prever los requerimientos de personal, asignar los roles y tareas a la persona, prever la necesidad de materiales, maquinarias, establecer los procesos de trabajo y asignar los recursos que se requieren. Integracin de personal: Es el proceso de captar, seleccionar, asignar y capacitar al personal, asimismo asignar la autoridad y las tareas que deben cumplir personalmente y los equipos para la marcha de la organizacin. Direccin: Es la tarea de motivar, guiar, liderar, estimular y conducir las actividades del personal, tomar decisiones y orientar las actividades en direccin de los objetivos de la organizacin. Esta tercera funcin gerencial envuelve los conceptos de motivacin, liderato, gua, estmulo y actuacin. A pesar de que cada uno de estos trminos tiene una connotacin diferente, todos ellos indican claramente que esta funcin gerencial tiene que ver con los factores humanos de una organizacin. Es como resultado de los esfuerzos de cada miembro de una organizacin que sta logra cumplir sus propsitos de ah que dirigir la organizacin de manera que se alcancen sus objetivos en la forma ms ptima posible, es una funcin fundamental del proceso gerencial. Control: Es medir la evaluacin de las actividades del personal y de toda la empresa, cualitativamente y cuantitativamente la ejecucin en relacin con los patrones de actuacin y, como resultado de esta comparacin, determinar si es necesario tomar accin correctiva o remediar de acuerdo a las normas establecidas. Implica la rentabilidad y la competitividad en general. Tambin se encarga de la ejecucin presupuestal, el anlisis de las ventas y la productividad. La accin correctiva del control da lugar, casi invariablemente, a un replanteamiento de los planes; es por ello que muchos estudiosos del proceso gerencial consideran ambas funciones como parte de un ciclo continuo de planeamiento-control-planeamiento. Tipos de gerencia: En la gerencia existen tres tipos que son: La Gerencia Patrimonial: Es aquella que en la propiedad, los puestos principales de formulacin de principios de accin y una proporcin significativa de otros cargos superiores de la jerarqua son retenidos por miembros de una familia extensa. La Gerencia Poltica: Sus posibilidades de supervivencia son dbiles en las sociedades industrializantes modernas, ella existe cuando la propiedad, en altos cargos decisivos y los puestos administrativos claves estn asignados sobre la base de la afiliacin y de las lealtades polticas. La Gerencia por Objetivos: Se define como el punto final (o meta) hacia el cual la gerencia dirige sus esfuerzos. El establecimiento de un objetivo es en efecto, la determinacin de un propsito, y cuando se aplica a una organizacin de salud, se convierte en el establecimiento de la razn de su existencia. Caractersticas de la gerencia: Nombrando algunos de los objetivos de la gerencia tenemos los siguientes: 1. Posicin en el mercado 2. Innovacin 3. Productividad 4. Recursos fsicos y financieros 5. Rentabilidad (rendimientos de beneficios) 6. Actuacin y desarrollo gerencial 7. Actuacin y actitud del trabajador 8. Responsabilidad social Diferencias entre administracin tradicional y gerencia moderna El cuadro nos muestra las diferencias esenciales sealadas por Fermn y Rubino (1997):

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Administracin Tradicional Gerencia Moderna Viene del latn AD a y MINISTRARE servicio (a servicio de) Viene del latn GENERE que significa dirigir Se identifica con organizaciones que efectan actividades de: planificacin, organizacin, direccin y control. Para el uso eficaz de los recursos humanos, fsicos, Para el uso eficiente de los mismos recursos. financieros y tecnolgicos. Con la finalidad de lograr objetivos comnmente relacionados Con la finalidad de lograr objetivos econmicos y generar con beneficios sociales. beneficios sociales. Esta ligada al concepto de eficacia. Esta ligada a conceptos como: eficiencia, efectividad, productividad, excelencia, competitividad, calidad.

El trabajo gerencial Chung y Megginson (1981) Hay dos maneras de analizar el trabajo gerencial, desde dos puntos de vista. 1. Normativo: especifica lo que se espera que haga el gerente y se ha vinculado a las clsicas funciones de la administracin (Fayol-1920): planificacin, organizacin, coordinacin y control. 2. Descriptivo: trabajo gerencial centrado en actividades que ejecuta en las cuatro categoras: (a) personales: distribuir su tiempo, desarrollar su propia carrera, manejar sus asuntos; (b) de interaccin: llamadas tambin directivas y se agrupan en: directivas (gerente, enlace, lder), informacionales (monitor, diseminador, portavoz) y, decisionales (asignador de recursos, solucionador de problemas y conflictos, negociador, tomador de decisiones); (c) actividades administrativas: procesamiento de papeles y documentos, evaluacin de polticas, procedimientos y administracin del presupuesto; (d) tcnicas: envuelven el uso de herramientas y la ejecucin de habilidades tcnicas para la solucin de problemas. El gerente Ditcher (1988) seala que el trmino gerente designa el acto de guiar a los dems, lograr que las cosas se hagan, dar y ejecutar rdenes. Alvarado (1990) seala que el gerente existe para ejecutar el objetivo o misin de la organizacin. A pesar de que esta misin vara segn las caractersticas del contexto donde acte existen seis responsabilidades bsicas que son la esencia de su accin:(1) incrementar el estado de la tecnologa de la organizacin; (2) perpetuar la organizacin; (3) darle direccin a la organizacin; (4) incrementar la productividad; (5) satisfacer a los empleados; (6) contribuir con la comunidad. De all que podamos afirmar que la gerencia es un proceso y el gerente es la persona que realiza acciones inherentes a ese proceso. Son gerentes las personas que en una organizacin cumplen su tarea, primordialmente, dirigiendo el trabajo de otros y que realizan algunas o todas las funciones antes mencionadas. Autores como, Garcia y Martin (1980), Hersey y Blanchard (1977), Terry y Franklin (1986), sealan que se necesitan tres tipos de habilidades: tcnicas, humanas y conceptuales, para desarrollar el trabajo gerencial. Las funciones del gerente Fermn y Rubino (1997), destacan tres grupos de funciones para el trabajo gerencial: 1. La creacin de un grupo de trabajo armnico como una entidad productiva que rinda ms que la suma de los recursos incorporados a la misma. 2. Ser proactivo, es decir, armonizar en todas las decisiones y todos los actos los requerimientos del futuro inmediato y a largo plazo. 3. Ejecutar seis tareas bsicas: fijar objetivos; derivar metas en cada rea de objetivos; organizar tareas, actividades y personas; motivar y comunicar, controlar y evaluar; y, desarrollar a la gente y a s mismo. Un gerente efectivo es aquel que: Comparte con sus colaboradores los objetivos y prioridades de su departamento y de la organizacin. Utiliza el consenso para llegar a acuerdos con sus colaboradores. Estimula la participacin de sus colaboradores en la planificacin, toma de decisiones y solucin de problemas. Se preocupa por mejorar continuamente la comunicacin y busca medios para que los colaboradores se comprometan, de manera voluntaria, con el logro de los objetivos de la organizacin. Analiza y evala, conjuntamente con sus colaboradores, los logros alcanzados, las causas de las desviaciones y las posibles medidas correctivas. Enlaza logros con recompensas de una manera justa y objetiva. Facilita el trabajo de sus colaboradores y, ms que ejercer control, les presta el apoyo necesario para que puedan realizar eficientemente sus tareas.
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Delega, las funciones como el poder para tomar decisiones, dando autonoma de accin a sus colaboradores. Cuando se presentan conflictos, los afronta para resolverlos no para buscar culpables. Considera los errores, propios y ajenos, como una oportunidad para aprender y mejorar. El gerente, se define como un individuo capaz de orientar, dirigir, tomar decisiones y lograr objetivos; de l depende su xito personal, el de la organizacin y el del grupo que esta dirigiendo. Diferencias entre administracin y gerencia Componente Orientado Objetivo Elementos componente gerencia de ss administracin de ss A la organizacin a los recursos a los recursos la conduccin la organizacin la organizacin estructura organizacional la planeacin desarrollo organizacional direccin desempeo organizacional organizacin Direccin ejecucin destrezas Gerenciales control Estas son definiciones bsicas que es necesario ampliar: - La Gerencia se ocupa de la productividad, lo que implica: eficiencia y eficacia - La Gerencia implica la meta de lograr un supervit en la organizacin - La Gerencia se aplica a organizaciones pequeas y grandes, a empresas lucrativas y no lucrativas, a las industrias manufactureras y a los servicios. - Si bien es cierto la tarea del Gerente se relaciona con el diseo de un ambiente interno para el desempeo dentro de la organizacin, los Gerentes tambin tienen que operar en el ambiente externo I. Historia La teora de la administracin, surge como consecuencia de las necesidades sociales de principios del siglo XX. Podemos sealar que las ms antiguas reseas que encontramos se remontan entre los aos 4000 a.n.e y 2000 a.n.e, cuando las antiguas civilizaciones de Egipto, China, Roma y Grecia aplicaban diferentes principios utilizados actualmente en la administracin como son: el reconocimiento de la necesidad de planear, organizar y controlar, la descentralizacin del poder y la organizacin funcional de los poderes administrativos. Por otra parte, los filsofos realizaron diferentes aportes a la teora de la administracin, comenzando a ejercer influencia desde la poca de Scrates (470 a.n.e 399 a.n.e) quien defenda la tesis de que la administracin es una habilidad personal separada del conocimiento tcnico y de la experiencia. Posteriormente, varios fueron los aportes desde esta disciplina, siendo los ms relevantes los de Platn (429 a.n.e - 347 a.n.e), Aristteles (384 a.n.e 322 a.n.e), Francis Bacon (1561 1626), fundador de la lgica moderna y Ren Descartes (1596 1650), fundador de la filosofa moderna. Los antecedentes de la teora de la administracin moderna se inician en 1769, cuando el ingls James Watt Boulton invent la mquina de vapor y Jaime Hergreaves la mquina de hilar, introduciendo los mtodos mecnicos a la produccin. Estos acontecimientos dieron inicio a la Revolucin Industrial, modificndose la estructura socio - comercial de la poca y provocando cambios acelerados en todas las esferas sociales. Los principales eventos acontecidos en estos aos se pueden resumir en: En el ao 1800, James Watt Boulton introduce en las prcticas administrativas bonificaciones navideas, seguros para los empleados y la utilizacin de la auditoria. En 1810, Robert Owen introduce el concepto de mquinas vitales para denominar a los trabajadores, considerndolos la mejor inversin de la administracin. Demostr que si las necesidades personales y sociales de los trabajadores eran atendidas, los costos que implican seran recuperados fcilmente. En 1832, Charles Babbage plante que la aplicacin de los principios cientficos a los procesos de trabajo acarreara un aumento en la produccin y disminucin de los costos. Su aporte fue la divisin por oficios. En 1856, Daniel C. Mc Callum us por primera vez un organigrama para mostrar la estructura organizacional. II. Pioneros de la administracin. La Revolucin Industrial con su crecimiento acelerado y la necesidad de elevar su productividad y competitividad, condujo al surgimiento de un enfoque cientfico de administracin que sustituyera al empirismo dominante, con las llamadas Teoras Clsicas de la Administracin. Dentro de este enfoque en las primeras dcadas del siglo XX convergen los trabajos de dos ingenieros pioneros en la administracin; el estadounidense
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Frederick Winslow Taylor (1856 1915) quien desarroll la Teora de la Administracin Cientfica y el francs Henry Fayol (1841 1925) quien desarroll la llamada Teora Clsica de la Administracin. Tambin podemos ubicar dentro del mismo el trabajo del socilogo alemn Max Weber y su Teora de la Burocracia.

1. Teora de la administracin cientfica (TAC).

Desarroll un mtodo racional para resolver los problemas de la organizacin, poniendo el nfasis en el diseo del trabajo, la seleccin cientfica y el desarrollo de los trabajadores. Su principal limitacin es considerar al trabajador como un ser interesado slo en el aspecto econmico, ignorando las necesidades de ste de satisfaccin laboral y relaciones sociales, as como sus frustraciones e insatisfacciones en este sentido. Su principal exponente fue Frederick Taylor, cuya preocupacin fundamental era el aumento de la productividad mediante una mayor eficiencia en la produccin y la aplicacin del mtodo cientfico. Plante que la eficiencia organizacional dependa de tres factores fundamentales: 1: Lo que llam one best way o la nica forma mejor de desempear cada trabajo. Taylor realiz estudios de tiempo y movimiento, sealando la necesidad de racionalizar los mtodos de trabajo, mediante la descomposicin de cada tarea y cada operacin de las mismas y fijar tiempo estndar para las operaciones. 2: Para lograr la colaboracin del obrero, desarroll la idea de la remuneracin basada en la produccin, los trabajadores que produjeran ms ganaran ms y viceversa (lo que denomin Sistema de Tarifas Diferenciales). 3: Seal que la eficiencia no slo dependa del mtodo de trabajo y del incentivo salarial, sino tambin de un conjunto de condiciones que garanticen el bienestar fsico del trabajador y la disminucin de la fatiga. Desarroll 4 principios para mayor rendimiento de la mano de obra y ahorro de los materiales (Stoner, 1995): 1. Principio de planeamiento: Sustituir la improvisacin por la ciencia, mediante la planeacin del mtodo. 2. Principio de preparacin: Seleccionar cientficamente a los trabajadores de acuerdo con sus aptitudes; prepararlos y entrenarlos para producir ms y mejor, de acuerdo al plan. 3. Principio de control: Controlar el trabajo para certificar que est siendo ejecutado de acuerdo con las normas establecidas y segn el plan previsto. 4. Principio de ejecucin: Distribuir diferencialmente las atribuciones y las responsabilidades, para que la ejecucin del trabajo sea disciplinada.

2. Teora clsica de la administracin (TCA).

Esta teora se ocupa del aumento de la eficiencia de la empresa a travs de su organizacin, de la forma y disposicin de los rganos componentes de la misma (departamentos) y de sus interrelaciones estructurales. Tiene el nfasis en la anatoma (estructura) y fisiologa (funcionamiento) de la organizacin. Desarrolla un enfoque inverso al de la Administracin Cientfica: de arriba hacia abajo, es decir, de la administracin hacia los trabajadores y del todo hacia sus partes (de la organizacin hacia los departamentos). El principal exponente de la TCA fue Henry Fayol (Francia), quien estudio el comportamiento administrativo y traz un esquema de una doctrina coherente de la administracin centrada en la organizacin total. Autores como Chiavenato y Stoner sealan que Fayol establece 14 principios que fundamentan la aplicacin del proceso administrativo: la divisin del trabajo, autoridad, disciplina, unidad de mando, unidad de direccin, subordinacin del bien individual al bien comn, remuneracin del personal, centralizacin, jerarqua, orden, equidad, estabilidad del personal, iniciativa y espritu de equipo.

3. Teora de la burocracia.
Max Weber, Burocracia est referido a caractersticas del diseo organizacional. Fue la forma ms eficiente y racional que podan utilizar las organizaciones complejas para lograr eficiencia y un control efectivo sobre el personal, surgida como respuesta a las necesidades de la sociedad moderna; y como el instrumento ms efectivo para la administracin. Enfatiza la estructura organizacional y cuyas funciones son de especializacin, estructuracin, prediccin, estabilidad, racionalidad y democracia. 4. Teora de las relaciones humanas: (escuela de las ciencias del comportamiento). Mary Parker Follet dirigi su enfoque de la administracin hacia la conducta humana. Plante la necesidad de las personas de trabajar en grupos, coincidiendo con el principio tayloriano de que los trabajadores y la administracin tienen un propsito comn en tanto miembros de la organizacin. Seal que la distincin artificial administrador empleado enmascaraba la unidad de propsitos, dedicando gran parte de su carrera a encontrar formas de reducir las relaciones adversas entre ellos. Plante la necesidad de un liderazgo participativo y el trabajo conjunto en la toma de decisiones y la solucin de problemas entre los administradores y trabajadores.
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Chester Barnard, en su teora de la vida organizacional, consider a las organizaciones como sistemas sociales que deben ser efectivos (alcanzar sus metas) y eficientes (satisfacer las necesidades de los empleados). Barnard, le atribuy una importancia vital al rol del trabajador como el factor estratgico bsico de la organizacin. Es as como se inicia en los Estados Unidos la Teora de las Relaciones Humanas a partir de 1920, como resultado del movimiento poltico - social - econmico de la poca, la necesidad de corregir la fuerte tendencia a la deshumanizacin del trabajo a la cual los empleados deban someterse, el cambio de la cultura agrcola a la cultura industrial y las crticas a la Teora Clsica de la Administracin. Sus estudios estn enfocados a la conducta del hombre en las organizaciones; se concentra en la administracin de las personas. El enfoque humanstico se centra en dos aspectos bsicos: 1 - El anlisis del trabajo y la adaptacin del trabajador a ste: Domina el aspecto productivo, la verificacin de las caractersticas humanas que cada tarea exiga y la seleccin cientfica de los empleados; siendo aspectos fundamentales; la seleccin de personal, la orientacin profesional, los mtodos de aprendizaje y trabajo, la fisiologa del trabajo, el estudio de los accidentes y de la fatiga. Modelo de las Relaciones Humanas. 2 - La adaptacin del trabajo al trabajador: Se caracteriza por la atencin a los aspectos del trabajo, estudio de la personalidad del trabajador y los jefes, de la motivacin y de los incentivos del trabajo, del liderazgo, las comunicaciones, de las relaciones interpersonales y sociales dentro de la organizacin. 4. Teora cientfica del comportamiento. Sostiene (siguiendo la idea de hombre social de E. Mayo), que el concepto de hombre que se autorrealiza explicaba de una manera ms exacta la motivacin del hombre, considerando que las administraciones deben adaptarse a las necesidades de los individuos, ya que el elemento humano es el factor determinante en los objetivos de la empresa; por esta razn es conocida tambin como la Teora de las Necesidades y Motivaciones o como el movimiento humanista dentro de la Psicologa Industrial. El estadounidense Abraham Maslow (1908 - 1970), quien consider que las necesidades son un producto psicolgico, instintivo, social y cultural. Seal que las necesidades humanas se estructuran en una jerarqua, donde la parte superior de sta incluye necesidades de ego y autorrealizacin y las necesidades inferiores son de supervivencia, por lo cual tienen que ser satisfechas antes de que se examinen las de nivel superior. Douglas Mc Gregor (1906-1964), identifica dos grupos de supuestos bsicos que denomin Teora X y Teora Y. La Teora X plantea que las personas ven el trabajo como una necesidad, pero que sienten aversin hacia l, evitndolo siempre que sea posible. Por esta razn considera a las personas como perezosas, carentes de ambicin, egostas, que les desagrada la responsabilidad, indiferentes a las necesidades de la organizacin, que se resisten al cambio y necesitan que las guen. La Teora Y es ms optimista y plantea que las personas tienen potencial de desarrollarse, de asumir responsabilidades y de perseguir las metas de la organizacin si se les brindan la oportunidad y el ambiente social para hacerlo.

III. Enfoques actuales de la teora de la gerencia.

Entre los nuevos enfoques de la Teora de la Administracin se destacan la Teora Z, el enfoque de la Calidad Total, la Teora de la Contingencia, el Enfoque de Sistemas, un nuevo Enfoque de las Relaciones Humanas y el Desarrollo Organizacional. 3.1 Teora de la calidad total. En 1894 se producen los primeros pasos en la fundamentacin de la Mejora Continua, pero fue durante la Segunda Guerra Mundial cuando fue utilizado por primera vez por los EE.UU. para inspeccionar la calidad en la fabricacin de armamentos, con medidas de control al final de cada proceso que permitan desechar los productos que no cumplan los requerimientos mnimos. Al finalizar la Guerra, esta filosofa es ignorada por los EE.UU. y en la dcada de los 80 cuando comienza a desarrollarse en Occidente. Llega a Japn a fines del 40 a travs de E. Deming, siendo la herramienta administrativa empleada por las fuerzas de ocupacin para acelerar la reconstruccin del pas, alcanzando niveles de productividad, eficiencia y eficacia nunca antes vistos. La diferencia entre la aplicacin de este enfoque en los Estados Unidos y en Japn es que los americanos instalan los controles en las ltimas fases del proceso productivo mientras que los japoneses corrigen sus defectos en las primeras etapas del proceso, lo cual constituye el denominado Kaysen japons. Esta filosofa plantea que la calidad tiene un efecto en cascada, es decir, cuanto antes se detecte un defecto, ms fcil se corrige y menos prdida implica; poniendo el nfasis en la planificacin y prevencin ms que en el control.
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Edwards Deming, uno de los representantes de este enfoque, fue llamado el profeta de la calidad, al sealar que gerenciar es predecir. Su modelo es estadstico, basndose en la eliminacin de errores y controlando la variacin del proceso por medio de los grficos de control. El norteamericano responsable de introducir el enfoque orientado a la calidad en el Japn fue Joseph Juran, cuya filosofa propugna, a diferencia de Deming, que la calidad se consigue ms por las personas que por las tcnicas. Para Juran, la calidad es la aptitud para el uso, desde el punto de vista del cliente. Otro representante es Philip Crosby. Para l la calidad es cumplir los requisitos. Lo importante es definir con claridad los requisitos para que no se cometan errores.
Kaoru Ishikawa es conocido como el ms importante gur japons de la calidad. Su principal aporte es la utilizacin de herramientas de recogida y anlisis de informacin como medio para resolver problemas. Por otra parte, fue Armand Feigenbaum quien primero aadi el trmino total al enfoque de la calidad, que implica compromiso con todas las reas y personas de la organizacin, as como con el entorno que la rodea. Este autor promulga que la calidad de productos y servicios est influenciada por nueve reas bsicas conocidas como las 9 Ms: markets (mercado), money (costo del programa), management (administracin), men (personal altamente cualificado), motivation (motivacin de los trabajadores), materials (materiales de calidad), machines and mechanizations (mquinas de alta calidad), modern informations methods (aprovechar avances tecnolgicos) y mounting product requirements (aadir pequeos detalles).

La Gestin de la Calidad Total (Total Quality Management) es la gestin de todos y cada una de las partes del proceso de produccin de un producto o servicio, adems, es la administracin proactiva de todos los recursos, abarcando todo aquello que es susceptible de incluir en la satisfaccin del cliente. Las definiciones de calidad tiene dos aspectos bsicos: la calidad desde el punto de vista del cliente (interseccin entre lo que el cliente espera del servicio y lo que le est dando) y desde el punto de vista de la organizacin (satisfacer y si es posible superar, los deseos, necesidades y expectativas de los clientes). Este enfoque tiene dos componentes: una filosofa y herramientas estadsticas para la solucin de problemas. La filosofa incluye los siguientes aspectos: El mejoramiento de la calidad, mediante la eliminacin de las causas de los problemas mejora la productividad. La persona encargada de un trabajo es quien tiene mayor conocimiento acerca de l. Toda persona desea tanto ser involucrada como hacer bien su trabajo. Toda persona desea sentirse como un contribuyente importante. Para mejorar un sistema, es mejor trabajar en equipo que trabajar individualmente. Un proceso estructurado para la solucin de problemas con la ayuda de tcnicas grficas. Las tcnicas grficas para la solucin de problemas le permiten a uno ubicarse, saber dnde hay variaciones, la importancia relativa de los problemas a ser resueltos y si los cambios tienen impacto. La relacin adversaria entre el trabajador y la gerencia es contraproductiva y anticuada. Es necesario lograr un clima de confianza mutua que garantice el flujo libre de ideas. Toda organizacin tiene " tesoros humanos " escondidos esperando ser descubiertos y desarrollados. Herramientas grficas y estadsticas tiles para el enfoque de la Calidad Total, siendo las ms conocidas los diagramas (de Venn, de Flujo, de control, de dispersin y de causa - efecto), la hoja de inspeccin, los grficos (de Pareto, circular, de barras), la estratificacin, y los histogramas, etc. Tambin existen diferentes herramientas de trabajo en grupos, siendo las principales: la lluvia de ideas (brainstorming), la tcnica de grupo nominal y la conformacin de los crculos de calidad. 3.2 Teora Z (administracin japonesa). Es una filosofa administrativa propuesta por el estadounidense William Ouchi que se encuentra relacionada al Enfoque de la Calidad Total. Ambas son responsables del progreso econmico social experimentado por el Japn luego de la Segunda Guerra Mundial y se encuentran fuertemente vinculadas al concepto de Kaysen japons. La teora Z integra las prcticas exitosas de la cultura japonesa y EE.UU. y es el grupo de teoras gerenciales que se originan como resultado de la concepcin de los gerentes japoneses de sus subordinados. Ouchi propone que las organizaciones deben dedicar ms energa a satisfacer las necesidades de sus recursos humanos, tanto en el plano individual como grupal. Se orienta hacia el cambio en dos reas centrales: la participacin en la toma de decisiones y la concepcin de la responsabilidad como una funcin colectiva, como producto de un proceso grupal. En resumen la Teora Z implica un conjunto de valores humanizados en las prcticas administrativas que han permitido, no slo el incremento de la productividad y las utilidades, sino algo ms importante: la satisfaccin de necesidades de auto estimacin y autorrealizacin personal de los individuos.
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TEORIA X - TEORIA Y

- Douglas McGreg
Teora Y 1.- El desarrollo del esfuerzo fsico y mental en el trabajo es tan natural como el juego y el descanso. 2.- El control y la amenaza no son los nicos medios para lograr los objetivos. El hombre puede dirigirse y controlarse a s mismo en servicio de los objetivos a que se compromete. 3.- En las debidas circunstancias, el hombre no slo acepta sino busca ms responsabilidades 4.- Se compromete a la realizacin de los objetivos de la empresa por las compensaciones psicolgicas asociadas con su logro. 5.- La capacidad para desarrollar la imaginacin, el ingenio y la creatividad.

Teora X 1.- El ser humano ordinario siente una repugnancia intrnseca al trabajo y lo evitar siempre que pueda. 2.- La mayora de las personas tienen que ser obligadas a trabajar, controladas y dirigidas y amenazadas para que realicen los objetivos de la organizacin. 3.- El ser humano comn prefiere que lo dirijan, evita las responsabilidades, tiene pocas aspiraciones y desea ms que nada su seguridad. 4.- La mayora de los hombres slo trabaja para satisfacer necesidades en los niveles fisiolgicos y de seguridad. 5.- La mayora tienen poca capacidad y creatividad en la solucin de los problemas del trabajo.

3.3 Teora de las organizaciones como sistemas sociales. La Teora General de los Sistemas, por Ludwing von Bertalanffy entre 1950 y 1956. La meta de esta teora es tratar de evitar la superficialidad cientfica que ha estancado a las ciencias. Las organizaciones como sistemas abiertos fue presentada en 1966 por Daniel Katz y Robert Kahn en su obra Psicologa Social de las Organizaciones. Estos autores conciben a las organizaciones como sistemas abiertos, sensibles, con capacidad para crecer y auto reproducirse y con capacidad de respuesta, en constante intercambio con el medio ambiente que los rodea. Estn compuestos, a su vez, por partes interrelacionadas llamadas subsistemas, cuyas actividades especficas (de cualquiera de los subsistemas organizacionales), afecta el resto de los componentes del sistema total. 3.4 La nueva teora de las relaciones humanas. El nuevo enfoque de las relaciones humanas es un enfoque integral de la teora administrativa, que combina una concepcin optimista y positiva del hombre con el estudio cientfico de las organizaciones para establecer las pautas de actuacin de los administradores en situaciones, ms all de la Teora de la Contingencia. Se inici en los aos 50 y cobr importancia en los 60 con los trabajos de Thomas J. Peters y Robert H. Waterman. Stoner (1995), citando a Peters, seala que las principales caractersticas del enfoque se resumen en que se manifiesta la necesidad de capacitar a los empleados para que lleven a cabo tareas ms complejas, de automatizar el trabajo de manera que disminuyan las labores rutinarias, de promover la flexibilidad y la creatividad de los trabajadores, de considerar la seguridad en el trabajo y de darles crditos a los empleados por las mejoras en la productividad a travs de bonos por utilidades y planes de acciones. Teora de las Relaciones Humanas (Hawthorne- Mayo): Este nuevo enfoque tiene un gran impacto en la administracin de nuestros das.- Surge con el experimento de Hawthorne. - Teora cargada de valores humanistas en la administracin. - Traslada la preocupacin por la tarea y la estructura a la preocupacin por las personas. - Se incluye en administracin: la integracin y el comportamiento social de empleados, las necesidades psicolgicas y sociales, las recompensas y sanciones no materiales, el estudio de grupos informales, entre otros. - Armoniza dos funciones de organizaciones: la econmica (producir bienes o servicios para garantizar el equilibrio externo) y la funcin social (dar satisfactores a los trabajadores para garantizar el equilibrio interno). 3.5 Teora de la contingencia.
Chandler, Woodward, Burns y Stalker, y Lawrence y Lorsch, dice que la organizacin es de naturaleza sistmica; un sistema abierto cuyas variables organizacionales presentan una compleja interrelacin entre s y con el ambiente, y explica la relacin entre variables externas (certeza, estabilidad del ambiente) y los estados internos de la organizacin (diferenciacin e integracin organizacionales), y el tipo de solucin utilizados en los conflictos organizacionales.

3.6 Teora del desarrollo organizacional (DO). Surge en los Estados Unidos en el ao 1962; puso nfasis en el desarrollo planificado de las organizaciones y desarrollaron un conjunto complejo de ideas sobre la relacin individuo organizacin - ambiente. El DO va a ser un proceso planeado de cambio organizacional, orientado a la cultura, las estructuras y los procesos de la organizacin, con el objetivo de que la misma adquiera la capacidad de auto renovarse, que aprenda la manera ms efectiva de solucionar sus problemas y de sobrevivir a los cambios acelerados de la
Mg. Nelly Apolinar Gonzales Marzo, 2013 -II 8

UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA CURSO: Gerencia de Enfermera en Salud

sociedad; exigiendo de manera conjunta cambios estructurales en la organizacin formal (en el organigrama, en los mtodos, rutinas y procedimientos de trabajo, etc.), en los procesos organizacionales (toma de decisiones, liderazgo, delegacin, etc.) y en la cultura y el clima organizacional.
Teoras administrativas
Teora de la Administracin Cientfica Teora Clsica de la Administracin

exponente (s) Frederick Winslow Taylor Henry Fayol Max Weber Hugo Munsterberg y Elton Mayo Abraham Maslow, Douglas Mc. Gregor, Chris Argyris
Edwards Deming, Philiph Crosby, Kaoru Ishikawa, Armand Feigenbaum, Joseph Jurn

nfasis En las tareas. mtodo racional En la estructura Funciones.

En la estructura reglamentacin de funcionamiento

Principales enfoques Uso y

y su

Racionalizacin del trabajo en el nivel operacional. Organizacin formal. Principios generales de la administracin. Funciones del administrador. Organizacin formal burocrtica. Racionalidad organizacional. Organizacin informal. Motivacin, comunicacin, liderazgo y dinmica de grupo. Estilos de administracin. Teora de las decisiones. Integracin de los objetivos organizacionales e individuales Compromiso, participacin, comunicacin, trabajo en equipo y planificacin como elementos de la calidad total. Participacin en la toma de decisiones, comunicacin, trabaja en equipo. Organizacin como un sistema social, abierto, en interaccin con el ambiente. Relacin condiciones laborales estado de los trabajadores. Seguridad en el trabajo. Estimulacin de la creatividad y recompensas a los trabajadores. Anlisis de la relacin funcional que se establece entre el ambiente y las estructuras y tcnicas administrativas. Cambio organizacional planeado. Enfoque de sistema abierto.

Teora de la burocracia
Teora de las Relaciones Humanas

En las relaciones interpersonales En las personas

En la tecnologa y las personas. Usan herramientas de recoleccin de datos y anlisis

Teora del Comportamiento Organizacional Teora de la Calidad Total Teora Z

Teora de las organizaciones como sistemas sociales

William Ouchi Daniel Katz y Robert Kahn Thomas J. Peters y Robert H. Waterman A. D. Chandler, T. Burns y G. M. Stalker, J. Woodward y P. Lawrence y J. Lorsch Warren Bennis,Edgar Schein, Robert Blake,Jane Mouton.

En las relaciones humanas como complemento a la administracin cientfica.

Carcter cclico de los eventos sociales y relaciones entre ellos En las personas

Nueva Teora de las Relaciones Humanas Teora de la Contingencia

Teora del Desarrollo Organizacional

Relacin ambiente y estructura de la organizacin En las personas

Referencias bibliogrficas. 1. Chiavenato Adalberto. 2. 3. Fred R. David.

Introduccin a la teora General de la Administracin. Sptima Edicin. Editorial Mc Graw Hill. Distrito Federal. Mexico.2006. 562 p. Conceptos de Administracin estratgica. Novena Edicin. Editorial PEARSON EDUCACION. Mxico. 2006. 338 p. Gerencia de clnicas y hospitales: toma de decisiones, control, sistemas de informacin y estructura. Argentina: El Cid Editor | apuntes, 2009. http://site.ebrary.com/lib/bibliocauladechsp/Doc?id=10327382&ppg=8. Copyright 2009. El Cid Editor. Gerencia de clnicas y hospitales: gestin de la calidad en salud. Argentina: El Cid Editor | apuntes, 2009. http://site.ebrary.com/lib/bibliocauladechsp/Doc?id=10327945&ppg=6 Copyright 2009. El Cid Editor.

Olortegui Yz, Dante Rafael.

4.

Olortegui Yz, Dante Rafael.

Mg. Nelly Apolinar Gonzales

Marzo, 2013 -II