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PRESENTACIN El presente trabajo de investigacin tiene por finalidad ofrecer a mis compaeros un documento de consulta que les permita informarse sobre la problemtica que puede existir dentro de una sociedad con y me refiero a las mujeres adolescentes que su nombre mismo lo dice adolecen de informacin y por consiguiente tenemos como resultado un embarazo precoz o no deseado tales trae como consecuencia que la madre prematura y l bebe tenga un futuro difcil. Solo espero que leyendo este documento mis compaeros de aula y me incluyo tambin yo; nos pongamos a reflexionar. La alumna.

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INDICE
PRESENTACIN .................................................................................. 1 PRLOGO ........................................................................................... 4 INTRODUCCIN AL EMBARAZO PRECOZ........................................... 5 CAPITULO I ......................................................................................... 8 EMBARAZO PRECOZ ........................................................................... 8 1.1. CONCEPTOS GENERALES ............................................................. 8 1.2. LA ADOLESCENCIA....................................................................... 8 1.2.1. Adolescencia Temprana (10 a 13 aos) .................................. 9 1.2.2. Adolescencia media (14 a 16 aos) ....................................... 10 CAPTULO II ...................................................................................... 11 CAUSAS Y FACTORES ........................................................................ 11 2.1. CAUSAS...................................................................................... 11 2.2. Factores asociados al embarazo............................................... 15 CAPTULO III ..................................................................................... 19 CONSECUENCIAS .............................................................................. 19 3.1. Consecuencias para los adolescentes ...................................... 19 3.2. Consecuencias durante la infancia ........................................... 21 3.3. Consecuencias orgnicas .......................................................... 24 3.4. Consecuencias psicolgicas ...................................................... 24 CAPITULO IV ..................................................................................... 26 EMBARAZO PRECOZ EN EL PER ..................................................... 26

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Causas del embarazo precoz: .......................................................... 27 Efectos del embarazo precoz: .......................................................... 28 RECOMENDACIONES ........................................................................ 36 CONCLUSIONES ................................................................................ 37 BIBLIOGRAFA................................................................................... 39

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PRLOGO Sabemos que el embarazo humano es una cuestin muy seria toda vez que se trata de traer al mundo un ser sano con todas sus facultades mentales. Para ello, es decir para el embarazo requiere que la madre futura rena una serie de requisitos para salir embarazada, llevar el embarazo exitosamente durante 9 meses y por ltimo dar a luz. Esos requisitos se requiere que la futura madre sea debidamente madura orgnicamente como mentalmente; en lo primero que su organismo y sobre todo su tero est debidamente en condiciones ptimas para albergar el feto; y en lo segundo que est preparada psicolgicamente y con conocimientos de cmo alimentarse, tener cuidado en su salud; y sobre todo cmo cuidar y proteger a su futuro nio. Creemos que la futura madre debe tener su hijo a partir de los 20 aos, porque a esa edad ya se es madura en todo sentido; tenerlo antes puede significar riesgo en la salud del nio y dara lugar al embarazo precoz, que se da a los 12 a 16 aos, en la que futura madre no est preparada. Este trabajo de investigacin tratar sobre el embarazo precoz es decir en las adolescentes. Para ello recurrir fundamentalmente a fuente como algunos libros e Internet.

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INTRODUCCIN AL EMBARAZO PRECOZ Son numerosos los trabajos en el Per y en el Mundo sobre el embarazo precoz. Pasaremos a enumerar algunos de ellos. La ONU, a travs de La Comisin de las Naciones Unidas de la Condicin Jurdica y Social de la Mujer, en el artculo Poner fin a la discriminacin y la violencia contra la nia, dice lo siguiente: Las probabilidades de que nias de 15 a 19 aos mueran durante el embarazo o el parto duplican las de las mujeres con ms de veinte aos. Ese riesgo es cinco veces mayor en el caso de las nias menores de 15 aos. Muchas ms nias sufrirn heridas e infecciones que provocarn discapacidad prolongada, como la fstula obsttrica. Es necesario prestar una atencin especial que se concentre en la prevencin del embarazo precoz y los embarazos repetidos y la lucha contra las enfermedades de transmisin sexual, incluido el VIH/SIDA. La adolescencia es una poca de cambio en todos los rdenes, social, psicolgico, sexual, fsico y esto va a originar que sea un campo abonado para toda clase de problemas. Aunque se considera una etapa de la vida llena de salud, durante este periodo existe una morbilidad excesiva1. El adolescente, a pesar de calificar su salud como buena o muy buena, convive con importantes factores de riesgo, los cuales no conoce en gran medida; mantiene actitudes no saludables respecto a stos y a la vez los convierte en habituales conductas de riesgo2.

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El adelanto de la edad de la menarqua y el comienzo ms precoz de las relaciones sexuales, entre otros, podra explicar algunas de las razones por las que la sexualidad del adolescente puede resultar ms problemtica3. Entre las consecuencias de que haya una elevada proporcin de adolescentes sexualmente activos, se encuentra la aparicin de un problema de salud pblica: el embarazo4. Las madres que son adolescentes, al ser una poblacin todava en periodo de formacin (fsica, emocional y sociocultural) deben dar un paso forzado hacia la madurez. Adems, la maternidad no deseada en la adolescencia es un problema de salud personal, familiar y social, con consecuencias a largo plazo para la adolescente y la familia. La OMS define la adolescencia como la etapa de la vida comprendida entre los diez y los diecinueve aos, y aconseja que los hijos se tengan entre los veinte y treinta y cinco aos, ya que este intervalo de edad supone menos riesgo para la salud de la madre y del hijo. El embarazo en la adolescencia constituye un importante problema de salud, no tanto por la mortalidad que origina o por su incidencia (que no son elevadas) sino por la magnitud de la morbilidad que les acompaa. Sus principales consecuencias son abortos, matrimonios forzados, maternidad no deseada, adopciones etc. Sea cual sea la opcin escogida tendr una significativa repercusin en su futuro, tanto a nivel socioeconmico como afectivo. La finalidad de este trabajo es conocer diversos aspectos del embarazo en las adolescentes ya que est reconocida por la OMS
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como poblacin de riesgo. Para ello, los objetivos operacionales son los siguientes: conocer el perfil socioeconmico de las madres adolescentes y evaluar el grado de control de la gestacin, su evolucin y tipo de parto. OBJETIVOS ESPECFICOS

Dar charlas a los padres y adolescentes sobre lo negativo del embarazo precoz En los colegios realizar campaas de educacin sexual El contenido de este trabajo de investigacin es sobre el Embarazo Precoz en el que abordaremos aspectos como las causas del embarazo y las consecuencias negativas del mismo. Dos captulos.
Estos trabajos de investigacin se realizan a travs de encuestas y entrevistas a las adolescentes embarazadas, pero por el momento trataremos de obtener informacin general a travs de Internet y algunos libros. Para la realizacin de este trabajo tendremos que contar con todos los instrumentos necesarios y presupuesto en dinero; pero como estamos en una situacin un poco crticos nos veremos limitados a realizar una investigacin no muy completa y amplia.

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CAPITULO I EMBARAZO PRECOZ 1.1. CONCEPTOS GENERALES La OMS define como adolescencia al "perodo de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicolgicos de la niez a la adultez y consolida la independencia socio econmica" y fija sus lmites entre los 10 y 20 aos. Es considerada como un periodo de la vida libre de problemas de salud pero, desde el punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el adolescente es, en muchos aspectos, un caso especial En muchos pases, los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% de su poblacin. En 1980 en el mundo haban 856 millones de adolescentes y se estima que en el 2000 llegarn a 1,1 millones. La actividad sexual de los adolescentes va en aumento en todo el mundo, incrementando la incidencia de partos en mujeres menores de 20 aos. 1.2. LA ADOLESCENCIA En muchos pases el concepto de un perodo que separa la infancia de la edad adulta es relativamente nuevo durante este perodo conocido como adolescencia el ser humano adquiere su identidad adulta, movindose hacia una madurez fsica y psquica, as como a la independencia econmica, segn la organizacin mundial de la salud, una adolescente es una
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persona que tiene entre 10 a 19 aos de edad mientras que el trmino ms amplio de joven se refiere a las personas que tiene entre 15 y 24 aos de edad no solo hoy en da hay mayor nmero de jvenes que nunca anteriormente, sino que se est ampliando el perodo definido como adolescencia, la llegada a la pubertad se est produciendo antes y la edad al contraer matrimonio se est retrasando as pues la gente joven . Se enfrenta a un periodo ms largo de tiempo durante el cual son sexualmente maduros y pueden ser sexualmente activos, pero el que el embarazo y llegada de los hijos pueden no ser ni deseados ni socialmente ser padres. Por los matices segn las diferentes edades, a la adolescencia se la puede dividir en tres etapas: 1.2.1. Adolescencia Temprana (10 a 13 aos) Biolgicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios corporales y funcionales como la menarca. Psicolgicamente el adolescente comienza a perder inters por los padres e inicia amistades bsicamente con individuos del mismo sexo. Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasas; no controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales. Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes incertidumbres por su apariencia fsica.

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1.2.2. Adolescencia media (14 a 16 aos) Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prcticamente su crecimiento y desarrollo somtico. Psicolgicamente es el perodo de mxima relacin con sus pares, compartiendo valores propios y conflictos con sus padres. Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre generadoras de riesgo. Muy preocupados por apariencia fsica, pretenden poseer un cuerpo ms atractivo y se manifiestan fascinados con la moda. 1.2.3. En la adolescencia tarda, luego de los 18 aos, es frecuente que el embarazo sea el elemento que faltaba para consolidar su identidad y formalizar una pareja jugando, muchas de ellas, el papel de madre joven. La crianza del hijo por lo general no tiene muchos inconvenientes.

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CAPTULO II CAUSAS Y FACTORES 2.1. CAUSAS Es difcil determinar con exactitud las razones de la preez de las adolescentes. Las causas son mltiples y se relacionan entre s. Por lo general, la informacin se obtiene ya ocurrido el embarazo y no puede confirmarse que los motivos que ellas sealan, sean los mismos que las condujeron a ste La OPS (1988) ha observado que sus causas son:

Descenso de la edad de la menarca o primera menstruacin Iniciacin temprana de la actividad sexual Aumento del nmero de adolescentes sexualmente activas Periodo de adolescencia ms prolongado
El embarazo de adolescentes se relaciona con tres factores: elementa las probabilidades de iniciar precozmente las relaciones sexuales y tener un embarazo no deseado. En familias donde la autoridad moral es dbil o mal definida, con ausencia de la figura paterna o padres que viven en unin libre, y cuando personas distintas a los padres cuidan o cran a las adolescentes, tambin se provoca la actividad sexual temprana y el riesgo de una gravidez consecuente. La madre encabeza la mayora de las familias de bajos ingresos, asume el rol de administradora del hogar y se convierte en la proveedora principal de los alimentos, por tanto, desatiende
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aspectos significativos de su casa y a menudo no tiene en quien delegar esas responsabilidades. Las consecuencias son mltiples: en primer lugar, los jvenes carecen de modelos morales de referencia para guiar sus conductas; muchos de los roles adultos se transfieren tempranamente a las jvenes. Por tanto, muchas de ellas ingresan prematuramente en la vida adulta con el cuidado de sus hermanos menores. Con ello se les pone en contextos sociales que las conducen a buscar gratificaciones inmediatas. El embarazo sera una de las maneras de la joven para satisfacer necesidades que no ha podido cubrir, o podra tomarse como una buena salida para el exceso de independencia o dependencia a la que se ven sometidas. Mediante la posibilidad o fantasa de tener una relacin estable de pareja, la adolescente "muy independiente" puede volver a restablecer algo de su dependencia, ahora ya tiene a alguien que la cuide y la proteja. Por otro lado, la adolescente muy forzada a permanecer en casa y a no independizarse, puede fantasear que alcanzara cierta autonoma con una relacin de pareja y salir de su familia. La gravidez de las mujeres jvenes se da en quienes tienden a depender de alguien y a ser pasivas, confusas, de pobre autoestima, con escasa o ninguna comunicacin con sus padres, en especial en lo referente al sexo; viven sentimientos de rechazo, abandono y soledad, carecen de confianza en s mismas y por lo mismo buscan atencin y ayuda. Se ha demostrado que las hijas de madres adolescentes o con amigas o hermanas embarazadas en la adolescencia, se prean a
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la misma edad. La adolescente encinta suele exhibir una especie de competencia e identificacin con la madre; por tanto, es frecuente que tenga su primer hijo aproximadamente a la misma edad en que lo hizo la mam. Algunas jvenes quedan embarazadas porque no vislumbran otra alternativa para su existencia y carecen de mayores aspiraciones, adems de encontrar en las relaciones sexuales un apoyo y correspondencia emocionales que las ayuda a afirmar su femineidad. Tambin idealizan y exigen demasiado de la maternidad, considerndola como una oportunidad para definirse a s mismas. As, su embarazo se convierte en una forma de "escapar" al proceso de maduracin en la adolescencia. Entre las explicaciones de este fenmeno est que el ambiente del hogar es muy estresante o que provengan de familias inestables, con una figura paterna, marcada por la ausencia fsica del padre. A las madres de estas chicas se les ha descrito como competidoras y retantes, dominantes, con una relacin simbitica y ambivalente con su hija, la cual percibe a la madre como inadecuada; al padre se le ha descrito como una persona pasiva, poco afectiva, dbil o ausente. La comunicacin de problemas personales con la madre es poca o no existe. Con sus amigas tampoco platican mucho de relaciones sexuales premaritales o del uso de anticonceptivos. El tema ms frecuente respecto a la conducta sexual y anticonceptiva, es el nmero de hijos que quisieran tener. Su nivel de conocimientos de cmo se embaraza alguien, es relativamente alto pero, al pasar al de la anticoncepcin, decrece.

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Las adolescentes ms jvenes, de 12 a 15 aos, son las que tienen mayor probabilidad de quedar encinta en la primera o segunda relacin sexual, son naturalmente impulsivas y es poco probable que acten de forma planeada. Que una adolescente use o no mtodos anticonceptivos depende de su grupo social o amistades, las circunstancias de su educacin sexual, la cultura y las caractersticas de su compaero, del tipo de relacin que lleve con l, y de las expectativas que tenga de su futuro. Respecto a la educacin sexual, en muchos grupos persiste el mito de que proporcionar a los jvenes informacin sobre la sexualidad, la prevencin del embarazo y las enfermedades de transmisin sexual, provoca relaciones a edad temprana y promiscuidad. Este es uno de los muchos factores que aumenta los embarazos no planeados, ya que este tema se convierte en prohibido y origina que las jovencitas tengan ideas vagas y distorsionadas. La adolescente tiene, en general, relaciones sexuales sin proteccin anticonceptiva. Las razones de esta carencia son una mezcla de ignorancia de la fisiologa de la reproduccin y una negacin mgica de las consecuencias de la actividad sexual. Simplemente no cree que pueda embarazarse por la edad o por la infrecuencia de las relaciones. Otra causa es pensar que los anticonceptivos quitan romanticismo a la relacin o que su uso trae el riesgo de que "otros" lo sepan y sera mal vista.

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Muchas adolescentes evitan el conflicto de usar anticonceptivos y prefieren arriesgarse a una concepcin y sufrir consecuencias consideradas remotas, como ser vistas con mucho inters en las relaciones sexuales, enfrentar y aceptar que es activa sexualmente, lo cual daa la imagen ideal de s misma. Entre las adolescentes que han tenido un embarazo no deseado y las que no han sufrido esta experiencia, existe una amplia brecha. Las que continan con una mayor comunicacin con sus compaeras al respecto y se forman un concepto favorable de su madre y de su pareja, tienen menos probabilidades de pasar por la vivencia de un embarazo no deseado. Las jvenes con altos niveles de planeacin del futuro, con aspiraciones escolares, con bajos niveles de manipulacin del afecto para alcanzar sus metas y con poca aceptacin de las formas sociales, tienen una probabilidad mnima de vivir una experiencia de este tipo. 2.2. Factores asociados al embarazo 2.2.1. Factores predisponentes 1. Menarca Temprana: otorga madurez reproductiva cuando an no maneja las situaciones de riesgo. 2. Inicio Precoz De Relaciones Sexuales: cuando aun no existe la madurez emocional necesaria para implementar una adecuada prevencin. 3. Familia Disfuncional: Uniparentales o con conductas promiscuas, que ponen de manifiesto la necesidad de proteccin de una familia continente, con buen dilogo padres hijos. Su
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ausencia genera carencias afectivas que la joven no sabe resolver, impulsndola a relaciones sexuales que tiene mucho ms de sometimiento para recibir afecto, que genuino vnculo de amor. 4. Mayor Tolerancia Del Medio A La Maternidad Adolescente Y / O Sola 5. Bajo Nivel Educativo: con desinters general. Cuando hay un proyecto de vida que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la maternidad para la edad adulta, es ms probable que la joven, an teniendo relaciones sexuales, adopte una prevencin efectiva del embarazo. 6. Migraciones Recientes: con prdida del vnculo familiar. Ocurre con el traslado de las jvenes a las ciudades en busca de trabajo y an con motivo de estudios superiores. 7. Pensamientos Mgico: propios de esta etapa de la vida, que las lleva a creer que no se embarazarn porque no lo desean. 8. Fantasas De Esterilidad: comienzan sus relaciones sexuales sin cuidados y, como no se embarazan por casualidad, piensan que son estriles. 9. Falta O Distorsin De La Informacin: es comn que entre adolescentes circulen "mitos" como: slo se embaraza si tiene orgasmo, o cuando se es ms grande, o cuando lo hace con la menstruacin, o cuando no hay penetracin completa, etc.

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10. Controversias Entre Su Sistema De Valores Y El De Sus Padres: cuando en la familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes, muchas veces los jvenes las tienen por rebelda y, a la vez, como una forma de negarse a s mismos que tiene relaciones no implementan medidas anticonceptivas. 11. Aumento en nmero de adolescentes: alcanzando el 50% de la poblacin femenina. 12. Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres derivado de una nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles socioeconmicos. d. Menor temor a enfermedades venreas. 2.2.2. Factores determinantes

Relaciones Sin Anticoncepcin Abuso Sexual Violacin

2.2.3. Otros factores de riesgo

El uso temprano del alcohol y/o otras drogas, incluyendo productos como el tabaco, salir de la escuela, la carencia de un grupo de apoyo o poco amigos. La carencia de inters en la escuela, familia, o actividades comunitarias. Percibir pocas o ninguna oportunidad para el xito.
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Vivir en comunidades o escuelas donde los embarazos tempranos son comunes y considerarlo como una norma ms que como una causa para su inters. Factores psicosociales de riesgo en la adolescente embarazada Asicrona madurativa fsico emocional Baja autoestima Bajo nivel de instruccin Ausencia de inters Prdida reciente de personas significativas Embarazo por violacin o abuso Intento de aborto Propsito de entregar el hijo en adopcin Familia disfuncional o ausente, sin adulto referente Trabajo no calificado Pareja ambivalente o ausente Condicin econmica desfavorable Marginacin de su grupo de pertenencia

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CAPTULO III CONSECUENCIAS 3.1. Consecuencias para los adolescentes Las consecuencias de estos embarazos trascienden al chico y a la chica tomados individualmente y pueden afectar considerablemente a la relacin que ambos mantienen entre s. 3.1.1. Consecuencias Para La Adolescente Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al momento de criar al hijo, lo que reduce sus futuras chances de lograr buenos empleos y sus posibilidades de realizacin personal al no cursar carreras de su eleccin. Tambin le ser muy difcil lograr empleos permanentes con beneficios sociales. Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duracin y ms inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas se formalizan forzadamente por esa situacin. En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente embarazada suele ser objeto de discriminacin por su grupo de pertenencia. Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor nmero de hijos con intervalos intergensicos ms cortos, eternizando el crculo de la pobreza. Tradicionalmente se haba considerado que un embarazo no deseado tena para la chica slo algunas consecuencias orgnicas,
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con un efecto limitado en el tiempo. Sin embargo, hoy sabemos que, desde el momento en que sabe que se ha quedado embarazada, y tome la decisin que tome (abortar o tener el hijo), est expuesta a importantes consecuencias, no slo orgnicas, sino tambin psicolgicas, sociales, econmicas educativas y laborales. Los efectos de muchas de ellas pueden extenderse, incluso, hasta muchos aos despus del embarazo. 3.1.2. Consecuencias para el hijo o hija Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer, dependiendo de las circunstancias en que se haya desarrollado la gestacin. Tambin se ha reportado una mayor incidencia de "muerte sbita". Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso fsico, negligencia en sus cuidados, desnutricin y retardo del desarrollo fsico y emocional. Muy pocos acceden a beneficios sociales. Especialmente para el cuidado de su salud, por su condicin de "extramatrimoniales" o porque sus padres no tienen trabajo que cuenten con ellos. Un hijo no deseado de padres adolescentes puede verse afectado, desde el mismo momento del parto y hasta su adolescencia, por toda una serie de problemas de distinta ndole tanto durante el parto, postparto, como durante su infancia y adolescencia. 3.1.3. Consecuencias inciales (parto y postparto) Dadas las caractersticas de estos embarazos, existe en estos nios una mayor incidencia de problemas orgnicos tales como
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prematuridad, bajo peso para su edad gestacional, y mayor mortalidad en los das prximos al parto y durante su primer ao de vida, tras revisar la literatura sobre el tema, concluyen que tambin son mayores las posibilidades de sufrir problemas neurolgicos, epilepsia, parlisis cerebral, sordera y ceguera. Un hijo de madre adolescente tiene entre dos y tres veces ms posibilidades de morir durante su primer ao que un hijo de madre no adolescente. Esta cifra se dispara en madres menores de 15 aos. Todos estos datos dan prueba de las importantes consecuencias orgnicas que para el nio puede acarrear, a corto plazo, el proceder de un END. 3.2. Consecuencias durante la infancia Dadas las escasas habilidades parentales, las errneas expectativas sobre el desarrollo del hijo, la pobre motivacin, el elevado nivel de estrs y ansiedad, y el reducido apoyo social y econmico de los que suele disponer la madre y, en su caso, el padre, y dado el bajo estatus socioeconmico al que suelen pertenecer, es muy frecuente que estos nios reciban peores y ms escasas atenciones tanto fsicas como psicolgicas, lo que tendr importantes consecuencias no slo durante su infancia, sino tambin durante la adolescencia. Es menos probable que estos nios lleguen a establecer vnculos de apego seguros y las posibilidades de sufrir negligencia y malos tratos son mayores. Tienen una mayor incidencia de trastornos orgnicos y son ms frecuentes en ellos los problemas de
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conducta, el fracaso escolar y el bajo rendimiento intelectual, as como otros problemas psicolgicos. Adems, suelen vivir en hogares con pocos recursos, con todo lo que ello conlleva. Problemas en la vinculacin afectiva Existen tres patrones caractersticos de interaccin madre-hijo. En ocasiones se ha observado falta de sensibilidad y respuesta ante las necesidades fsicas y afectivas del nio, y disgusto ante el hecho de tener que realizar actividades como cuidarlo, vestirlo, alimentarlo, o sacarlo a pasear. En este caso, segn los mencionados autores, es frecuente que el nio reaccione con pasividad y apata, vindose afectados su desarrollo afectivo y motor. Otras madres, por el contrario, exhiben un comportamiento caracterizado por una "sobrepreocupacin ansiosa", lo que hace que el nio presente intranquilidad, tensin y ansiedad. Finalmente, un tercer grupo pasan alternativamente del rechazo y privacin a la sobreproteccin. Esto hace que el nio muestre una inestabilidad que puede desembocar en un sentimiento general de incertidumbre, especialmente referida a si es o no es amado.I) Consecuencias iniciales (Ante la confirmacin del embarazo) Conocer que est embarazada sin quererlo, supone un fuerte impacto psicolgico para la chica.

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En general el miedo, el estrs y la ansiedad son las reacciones iniciales. Son mltiples las dudas que se le plantean: qu puede hacer? Cmo reaccionar su pareja? Cmo se lo va a decir a sus padres y cmo lo tomaran? Qu va a ocurrir con su vida? A este respecto, hay que tener en cuenta que lo ms habitual es que la chica no disponga de estrategias adecuadas de afrontamiento y resolucin de este tipo de problemas.

II) Consecuencias a corto y medio plazo Aunque la mayora de los estudios se han centrado en las consecuencias asociadas a la decisin de tener el hijo, sobregeneralizndolas a veces como "consecuencias del embarazo", en este apartado trataremos tambin las consecuencias asociadas a la decisin de abortar. III) Consecuencias a largo plazo Segn ciertas investigaciones, los factores que modulan las consecuencias a largo plazo de un END son: (1) la seguridad econmica y el nivel de educacin de los padres de la chica; (2) el nivel educativo y las aspiraciones de la joven madre; y (3) el grado en el que la chica est dispuesta a controlar rpidamente la fertilidad subsiguiente. Los datos presentados parecen indicar que si bien las consecuencias de un embarazo son muy importantes a corto y medio plazo, tienden a atenuarse (pero no a desaparecer) a los
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10 15 aos. No obstante, el grado en que esto ocurra depender de diversos factores. Consecuencias asociadas a la decisin de tener el hijo Si decide quedarse con el hijo, puede estar expuesta a diversas consecuencias orgnicas, psicolgicas, sociales, econmicas y educativas. Adems, tiene grandes posibilidades de quedarse, en un corto perodo de tiempo, nuevamente embarazada. 3.3. Consecuencias orgnicas Durante la gestacin, el parto y el postparto son mucho ms probables toda una serie de problemas orgnicos que pueden afectar notablemente a la madre y al hijo. Esto ha motivado que los embarazos en la adolescencia hayan sido considerados de alto riesgo por la Organizacin Mundial de la Salud. Durante la gestacin son ms frecuentes las anemias, las alteraciones de peso, el crecimiento uterino inferior a lo normal y los abortos espontneos. Las complicaciones durante el parto y el postparto son tambin muy importantes. La tasa de mortalidad es tambin ms elevada. 3.4. Consecuencias psicolgicas "La madre adolescente es en cierto sentido una nia, que de pronto se ve arrojada al mundo adulto sin estar preparada para ello". Esta nueva situacin lleva a la adolescente a gran cantidad de problemas psicolgicos, ya que la aceptacin de ser madre o del matrimonio son grandes pasos para los que no est preparada. Esto hace que se sienta frustrada en sus expectativas
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de futuro. Algunos autores llegan a afirmar que el embarazo en la adolescencia supone el inicio de un "sndrome del fracaso", ya que la adolescente suele fracasar en el logro de las metas evolutivas de la adolescencia, en terminar su educacin, en limitar el tamao de su familia, en establecer una vocacin y conseguir ser independiente. Consecuencias educativas, socio-econmicas y relacionales Estos embarazos, acarrean gran cantidad de problemas escolares, dificultan la insercin en el mundo laboral e interfieren notablemente con la posibilidad de conseguir unos ingresos suficientes. Po r otro lado, las relaciones sociales de la chica tambin pueden verse afectadas.

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CAPITULO IV EMBARAZO PRECOZ EN EL PER En el Per de cada cinco madres gestantes, una es adolescente!!! En el Per, alrededor de 218,448 mujeres adolescentes llegan a ser madres antes de cumplir los veinte aos de edad. 1) El embarazo en la adolescencia se ha convertido en un problema de salud pblica, porque el ser madre en sta etapa de la vida no slo tiene consecuencias negativas para la precoz progenitora en los aspectos econmicos y de educacin, sino tambin le ocasiona dificultades de salud en el periodo de gestacin, del parto y finalmente con repercusiones en el nio. 2) Los departamentos con mayor porcentaje de adolescentes embarazadas son: Loreto (34,4%), Ucayali (27%), Amazonas (26,5%), Huancavelica (24,9%), Madre de Dios (23,6%), Ayacucho (21,3%), Apurmac (20,4%) y Moquegua (7,1%) 4. 3) Las organizaciones gubernamentales, no gubernamentales y la sociedad civil debe elaborar estrategias encaminadas a reducir el embarazo adolescente, mediante el fomento de la educacin sexual de las nias, escuela de padres, entre otras. Segn el Movimiento Manuela Ramos, la cifra en el ao 2000 fue de 176 mil adolescente embarazada en el Per. Ese mismo ao, la poblacin de mujeres Adolescentes en el Per de 15 a 19 aos ascenda aproximadamente a 1 milln 332 mil y representaban el 19,4% del total de mujeres en edad frtil (MEF) 1 (Click Aqu), de
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sta poblacin el 16,4% de mujeres se convierten en madres an siendo adolescentes; es decir, antes de cumplir los 20 aos2. La poblacin adolescente es el nico grupo de toda la poblacin femenina donde la fecundidad se ha incrementado y est en una tasa de 77 por mil. Del total de madres gestantes el 22,8 % son adolescentes3. Causas del embarazo precoz: En cuanto al rea de residencia se observa que existe mayor incidencia de madres precoces en el medio rural que en el medio urbano: 25 de cada 100 son madres antes de los 20 aos en el medio rural, frente a 13 de cada 100 en el medio urbano 5. El bajo nivel de educacin es uno de los factores subyacentes de la fecundidad precoz en el Per, tanto en el medio urbano como en medio rural. Los resultados de estudios sobre mujeres entre 15 a 49 aos muestran que 43.7 % de mujeres con estudio de primaria, 43.2 % con estudio de secundaria y 6.6 % con estudio superior; tuvieron un hijo antes de los 20 aos 6 (Click Aqu). La proporcin de madres adolescentes que viven en familias no nucleares es 8.9%, con una tasa de fecundidad ms elevada (TEF = 0.040) frente a las que residen en hogares nucleares (TEF = 0.024) 7 (Click Aqu). La tasa de fecundidad es mayor en las adolescentes en orfandad materna (TEF = 0.059), en comparacin con aquellas que tienen madre viva (TEF=0.031) 8 (Click Aqu).

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Efectos del embarazo precoz: Efectos en la Educacin, Empleo y Salud de la Adolescente: El embarazo adolescente es un riesgo para la salud y puede limitar las oportunidades de educacin y empleo, y por consiguientes prolongar el ciclo de madres en situacin de desventaja que transmiten su vulnerabilidad a sus hijas y stas a las suyas9. Efectos en la salud y desarrollo de la adolescente: El desarrollo de la adolescente se ve afectado por el embarazo al encontrarse en una etapa de crecimiento y desarrollo. Las adolescentes entre 15 y 19 aos tienen un riesgo dos veces mayor de morir durante el embarazo o el parto que las mujeres de 20 a 34 aos. Las adolescentes sexualmente activas tienen mayor probabilidad de contraer una enfermedad de transmisin sexual (ETS) incluyendo al SIDA. Anualmente se producen cinco millones de abortos en mujeres adolescentes y mayormente se dan en condiciones de riesgo para su salud10. Efectos sobre su proyecto de vida: Muchas de las adolescentes embarazadas dejan de estudiar o son expulsadas de los colegios, esto provoca que se trunque su proyecto de vida y no puedan realizarse como ellas soaban11. Efectos sobre el Recin Nacido: Los hijos de madres adolescentes tienen mayor riesgo de retraso en el crecimiento intrauterino y de nacer con bajo peso, lo cual influye negativamente en el desarrollo mental y fsico del nio.

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EN EL PER HAY 162 MIL MADRES ADOLESCENTES, SEGN CIFRAS DEL INEI Sus edades fluctan entre los 12 y 19 aos de edad, encontrndose que en el rea rural el 20% de adolescentes de este rango ya son madres. . Por otro lado, un milln 689 mil 116 madres de todo el pas ejercen la jefatura de sus hogares. En el Per siete millones 130 mil madres -de 12 aos a mscelebrarn este domingo su da, inform hoy el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI), al detallar que esa cifra representa este ao el 64,5% de la poblacin femenina de ese rango de edad. Segn dicha entidad, de ese total, 162 mil mujeres son madres adolescentes cuyas edades fluctan entre los 12 y 19 aos de edad. En el grupo de 12 a 14 aos, casi el 90% de embarazos son producto de violacin o abuso sexual. Mientras que el 20% de las muertes maternas por aborto corresponden a adolescentes. Por rea de residencia, se menciona que alrededor del 20% de las adolescentes del rea rural del pas ya son madres. En cambio, en el rea urbana la maternidad adolescente alcanza apenas el 10%. De acuerdo con su estado civil, el 42,4% de las madres del pas estn casadas, mientras que el 34% no ha contrado matrimonio. Adems, el 8% corresponde a separadas o divorciadas, el 7,1% a madres solteras y el 8,5% a viudas.

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En el rea rural, el 39,8% convive con su pareja; mientras que en el rea urbana la convivencia alcanza el 32,4%. En el caso de las madre s solteras, el 8,1% y el 3,9%, residen en el rea urbana y rural, respectivamente. JEFAS DE HOGAR. Por otro lado, un milln 689 mil 116 madres de todo el pas ejercen la jefatura de sus hogares, lo que en trminos porcentuales representa el 24,8%. Adicionalmente, se registra una mayor presencia de madres jefas de hogar en el mbito urbano (25,7%), en relacin con el rea rural (21,4%). Respecto al nivel de estudios alcanzados, alrededor de dos millones de madres siguieron educacin superior, sea universitaria o no universitaria, lo que representa un 25,7%. Del mismo modo, cerca de la tercera parte (30,5%) de las madres alcanz educacin secundaria, el 29,7% tiene primaria y el 14,1% no cuenta con nivel inicial. Segn rea de residencia, las cifras indican que el 34,5% de las madres del rea rural no cuenta con nivel de educacin; en tanto que, en el rea urbana alcanza slo al 8,1%. Asimismo, es mayor la proporcin de madres que cuentan con nivel de educacin primaria (46,9%) en el rea rural, en comparacin con el rea urbana (24,7%). De otro lado, ms de la tercera parte de las madres integran el mercado laboral (36,5%), lo que en cifras absolutas representa
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dos millones 487 mil 225, siendo mayor la participacin de stas en el rea urbana que el rea rural con 40% y 24,1%, respectivamente. 1. En qu situaciones es ms frecuente? Al contrario de lo que pudiera pensarse muchas adolescentes quedan embarazadas voluntariamente. Esto ocurre con ms frecuencia en familias de clases marginales, donde la violencia, la droga y la pobreza forman parte de sus vidas. No obstante, la mayora de las adolescentes que quedan embarazadas no lo desean y la decisin de tener ese hijo conlleva una gran responsabilidad para la que normalmente no estn preparadas. En este caso es fundamental el respaldo emocional que pueda obtener de su familia, pareja y amigos aunque lo ms frecuente es que se encuentren con el rechazo de la familia, la ausencia de su pareja, que no desea saber nada del tema, y con el aislamiento de sus amigos. Rasgos comunes La mayora de las madres adolescentes son de escasos recursos. Suelen ser fumadoras, toman alcohol o drogas Suelen ser muy vulnerables, tienen bajo autocontrol y poca confianza en s mismas. En general poseen escasa y distorsionada informacin sobre los mtodos anticonceptivos, informacin que con

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frecuencia obtienen de sus amigos que estn tan desinformados como ellas. Adelanto de la edad de la primera regla, que coincide con el inicio precoz de las relaciones. Aunque existe ms informacin y medios para evitarlo rechazan el uso de anticonceptivos, consideran el sexo romntico y apasionado, son relaciones de riesgo, no planificadas. 2. Reacciones emocionales ms frecuentes La primera reaccin es la negacin. Se niegan a admitir el problema. La mayora no desea tener el beb y la nueva situacin se convierte en un problema difcil de aceptar. Cualquier cosa que decidan hacer sobre su embarazo tien e sentimientos conflictivos. Normalmente hay un rechazo total hacia el beb. No quieren tenerlo. Son muy frecuentes los sentimientos de culpabilidad, prdida de autoestima, anorexia, tristeza y depresin. La dificultad de contrselo a la familia. Puede ocurrir que sea un embarazo buscado, es el caso de nias que desean salir del entorno familiar, o que desean tener el beb para tener a alguien a quien querer, en tal caso el nico problema consciente al que se enfrentan es el de comunicrselo a sus familias. Sienten miedo e inseguridad ante la nueva situacin, entran en otra etapa de su vida, saltando por la adolescencia se adentran en el mundo de los adultos para
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el cual an no estn preparadas, tienen que afrontar el problema con responsabilidad y surge el miedo. Sabr hacerlo? Miedo al rechazo social, se sienten juzgadas y criticadas.

3. Qu hacer para prevenir estas situaciones? Para prevenir estos embarazos es aconsejable informacin Sexual. Es importante informar al adolescente de los cambios fisiolgicos y psicolgicos que se producen en esta etapa de la vida, as como del despertar del deseo sexual, explicarles que es un hecho natural que tendrn que regular y controlar. El adolescente ha saber seleccionar la informacin sexual que recibe, que a veces puede confundirse y entenderse como una incitacin al sexo, que acompaado con el despertar de la sexualidad, la bsqueda de experiencias nuevas y la impulsividad del adolescente pueden dar el resultado de un acercamiento inmaduro e irresponsable a la sexualidad. Es muy importante el papel de los padres. La comunicacin con sus hijos debe ser abierta y darles confianza para que pregunten e intenten resolver cualquier duda con ellos. Para ello es aconsejable que los padres le hablen del amor, de la pareja, el sexo, los hijos, las responsabilidades, etc. 4. Consecuencias

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El embarazo y el parto de una adolescente son de alto riesgo. La probabilidad de que surjan complicaciones es mayor c uanto menor es la edad de la embarazada. Tambin es mayor si existe una deficiente nutricin que, con frecuencia, es escasa en vitaminas y minerales que afectan tanto a la madre como al nio. El bajo peso del nio y el parto prematuro son mayores en los partos de las adolescentes debido a la inmadurez hormonal de la adolescente y a que el tero no ha completado su desarrollo. Los bebs que nacen con peso bajo pueden tener problemas de salud durante los primeros meses de vida y son ms proclives que los bebs de peso normal a tener complicaciones del desarrollo. Por ello es necesario que los controle el pediatra desde su nacimiento. Una vez que nace el nio, la vida de la adolescente da un gran giro, el beb requiere muchas atenciones bsicas, tendr que asumir la responsabilidad y adquirir capacidades para la crianza. Probablemente tengan que dejar los estudios para atender las necesidades del beb, adems el sistema educativo en Espaa no tiene previsto estas circunstancias. No obstante, es muy importante que estas madres continen con su formacin acadmica, pensando en su futuro. Necesitan ayuda tanto econmica, ya que ellas no son independientes econmicamente y an no son capaces de desenvolverse en la sociedad, como la ayuda de un experto para

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mejorar los cuidados del nio, mejorar la alimentacin. Necesitan tambin informacin sobre los programas de vacunacin. Adems de responsabilizarse del beb deben realizar actividades que correspondan a su edad, no se ha de olvidar que son adolescentes. Se ha comprobado, segn numerosos estudios, que los bebs nacidos de adolescentes suelen tener peores resultados acadmicos y menos habilidad motora, pero a pesar de estas dificultades si la madre recibe la ayuda y el entorno adecuado el bebe puede tener un desarrollo y un comportamiento totalmente normal.

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RECOMENDACIONES Los padres deben de estar debidamente pendiente de todos los actos de su nia adolescentes. Asimismo los vecinos deben avisar a los padres de las adolescentes sus conductas inapropiadas. Que algn Ministerio del Estado Peruano realiza campaas serias para disminuir los embarazos precoces. Creo que paralelamente a la educacin y el cuidado de los padres, el Estado debe a travs de algn ministerio proporcionar preservativos a fin de evitar el embarazo, toda vez que a veces no se puede cuidar del todo a las adolescentes. En todo caso poner algunas medidas fuertes a las adolescentes en sus relaciones sexuales.

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CONCLUSIONES La fecundidad de adolescentes conlleva riesgos e implicancias, no slo desde la perspectiva de salud pblica, sino tambin de tipo econmico y social, para las madres adolescentes, sus hijos y la sociedad en general. La fecundidad de las adolescentes constituye as un aspecto de vital importancia y de preferente atencin para los programas de salud reproductiva, de una parte por lo especfico de sus demandas bio-psico-sociales, relacionadas con la identidad sexual y los cambios antomofisiolgicos vividos en esta etapa de la vida y, por otra, porque estas demandas se viven en un contexto de escasa informacin y educacin y poca accesibilidad a servicios de consejera y salud especializados. La mortalidad materna de las adolescentes est relacionada con la mortalidad materna general, siendo ms alta en los pases en que la mortalidad materna total es mayor; contribuyen a sta. La baja condicin social de la mujer, la ausencia de servicios de atencin materna,"y la falta de aplicacin de tecnologas apropiadas. Los Establecimientos de Salud deben enfocar el Programa de Planificacin Familiar para los Adolescentes basando la informacin segn los conocimientos de estos. Adems los profesionales de Salud deben estar capacitados para brindar sus servicios a este grupo de usuarios. Establecer servicios diferenciados de orientacin sexual y reproductiva para adolescentes, prohibindose expresamente

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todo trato discriminatorio en razn de sexo, edad, raza, estado civil, cerdo, instruccin, condicin econmica o cultural. Ampliar la cobertura del Programa Nacional de Educacin Sexual al 100% de los colegios secundarios pblicos, al 50% de los colegios primarios pblicos y al 40% de institutos superiores Pedaggicos y de Facultades de Educacin de los cursos seleccionados, en aspectos de salud sexual y reproductiva. Sin duda alguna, la mejor forma de evitar estas consecuencias es conseguir que los adolescentes no se impliquen en conductas que puedan suponer un riesgo de embarazo no deseado. El fomento de estilos de vida saludables y una adecuada educacin sexual desde la infancia, pueden contribuir a ello. Una vez que la prevencin ha fallado, convendra conseguir que el embarazo se detecte con la mayor precocidad posible, ofreciendo a los adolescentes, y a sus padres, la posibilidad de conocer las alternativas que existen, los pasos necesarios para tomar cada una de ellas y las ventajas e inconvenientes que pueden llevar asociados, de forma que puedan tomar una decisin bien fundamentada, teniendo en cuenta esta informacin y las propias creencias.

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