Está en la página 1de 5

Accidente cerebro vascular Descripcin del trastorno La Enfermedad Cerebro Vascular (ECV) es una patologa que afecta a los

s vasos sanguneos que suministran sangre al cerebro. A esta enfermedad tambin se le conoce como ictus, apopleja, infarto cerebral, ataque cerebral, embolia o trombosis cerebral. Los dos ltimos trminos, no obstante, se refieren ms a bien a distintas causas del ictus. Tipos Segn su etiologa, un accidente cerebro vascular tiene dos variantes: 1) Isqumico: Tambin conocido como infarto cerebral y se debe a la oclusin de alguna de las arterias ocasionando una lesin que interfiere con el flujo normal de la sangre, generalmente el corazn u otras arterias (cartidas o aortas). Este a la vez se divide en dos tipos:

Trombotico: Se genera cuando se forma un cogulo de sangre en una de las arterias cerebrales, permaneciendo fijo en la pared, hasta que aumenta lo suficiente de tamao como para bloquear el flujo de sangre normal al cerebro Embolico: se genera cuando Un cogulo de sangre en alguna parte del cuerpo (sobre todo en las piernas), se traslada a travs de los vasos sanguneos quedando atrapado en una arteria cerebral.

2) Hemorrgico: Las neuronas, en condiciones normales, no entran en contacto con la sangre, ya que la separa una estructura llamada Glia que forma una barrera que rodea a los vasos sanguneos y capilares para controlar qu elementos de la sangre pueden pasar. Cuando se rompe una arteria en el cerebro, no slo se altera el suministro de sangre, sino el equilibrio qumico necesario que requieren las neuronas para funcionar correctamente.

La hemorragia puede ocurrir de varias formas:

Aneurisma sangrante: hay un lugar dbil en la pared arterial que se dilata o se hincha bajo una presin arterial elevada, pudiendo romperse y derramar sangre en el espacio que rodea a las clulas cerebrales. Rotura de la pared arterial: Si hay una placa incrustada en la pared arterial, esta pierde su elasticidad, volvindose quebradiza y con tendencia a romperse en el caso de hipertensin. Malformacin arteriovenosa: conglomerado de vasos sanguneos y capilares defectuosos que tienen las paredes delgadas y con tendencia a romperse.

Signos y sntomas: Resulta especialmente importante que las personas que padezcan migraas o dolores de cabeza agudos frecuentes sepan cmo distinguir un dolor de cabeza corriente, de los sntomas de una embolia. Para obtener un diagnstico ms preciso, se tendr que conocer de qu lado del cerebro es la lesin. Signos
Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible

sntomas
Prdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parlisis en la cara.

Dificultad al caminar, prdida de equilibrio o de coordinacin.

Problemas repentinos con la vista en uno o en ambos ojos.

Dficit sensitivo

Dolor de cabeza repentino, severo, sin causa conocida.

Otras alteraciones motoras (ataxia, incoordinacin, temblor). Otras disfunciones corticales (amnesia, agnosia, praxia, confusin, demencia).

Vrtigos y mareos Dolor de cabeza repentino y severo, sin causa conocida

Criterios de Diagnstico:

Cuando el paciente llega al consultorio mdico con los sntomas que se acaban de mencionar, se podr considerar que es una persona que posiblemente posea una enfermedad vascular cerebral. Sin embargo, para tener un diagnstico ms preciso y exacto, habr que auxiliarse de la tecnologa moderna, la cual permite confirmar el diagnstico por medio de los siguientes estudios:

Examen neurolgico Anlisis de sangre. Electrocardiograma Tomografa axial computarizada Resonancia magntica

Entre otros tambin se puede mencionar: Angiografa de Resonancia Magntica. Resonancia Magntica Funcional. Ultrasonido Doppler: Se envan al cuello ondas sonoras, los ecos rebotan de la sangre en movimiento y del tejido en la arteria y pueden convertirse en una imagen. Es un mtodo rpido, indoloro, libre de riesgo y relativamente poco costoso, pero no es tan exacto como la arteriografa Arteriografa: Es una radiografa de la arteria cartida tomada cuando se inyecta en la arteria un tinte especial. Se utilizan diferentes escalas para valorar el dao neurolgico, pidindole que responda a diferentes preguntas y realice diferentes pruebas fsicas y mentales. Con estos estudios el especialista podr dar un diagnstico ms exacto, de esta manera podr actuar ms efectivamente y con mayor rapidez.
Tratamiento:

Depender de la causa, es decir si el paciente presenta una hemorragia cerebral, lo primero que se tiene que investigar es el tipo de hemorragia, para as tratarlo. La terapia que reciba el paciente depender de la etapa de la enfermedad, normalmente hay tres etapas en el tratamiento:
a) b) c)

Prevencin del accidente cerebrovascular Terapia inmediata. Rehabilitacin.

En este apartado se priorizara el tratamiento inmediato, es decir el tratamiento medicamentoso, en donde Los frmacos ms comnmente utilizados son: Agentes antitrombticos: conocidos tambin como agentes contra las plaquetas y anticoagulantes, estos se encargan de la formacin de cogulos de sangre reduciendo la actividad de las plaquetas, que son las clulas sanguneas que contribuyen a la propiedad coagulante de la sangre. Los agentes antitrombticos son utilizados normalmente con fines de prevencin. Agentes trombolticos: Se utilizan para el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo mientras ste se est produciendo. Disuelven el cogulo que est bloqueando el flujo de sangre al cerebro. Slo deben utilizarse despus de una evaluacin cuidadosa del paciente.

Neuroprotectores: Protegen al cerebro contra una lesin secundaria ocasionada por un accidente cerebro vascular.

Tratamiento farmacolgico

El tratamiento farmacolgico puede ayudar a veces a aliviar los efectos especficos del accidente cerebro vascular.

El dantrolene, el baclofeno, y las inyecciones de la toxina botulnica han mostrado resultados prometedores para aliviar la espasticidad. La bromocriptina (Parlodel), normalmente usado para la enfermedad de Parkinson, mostr ser til en pacientes con graves problemas de habla, ya que mejoraba su capacidad para pronunciar palabras polislabas y formar oraciones. Algunos pacientes experimentan hipo intratable, que puede ser muy grave. Entre los frmacos empleados para este problemas se encuentran la clorpromazina o el baclofeno. El metilfenidato (Ritalin), frmaco usado para el trastorno por dficit de atencin, podra ayudar a que los pacientes se recuperaran despus de un ACV. El uso de esta anfetamina puede ayudar a mejorar las capacidades motoras cuando se combina con la fisioterapia.

Terapia fsica Tcnicas para volver a aprender a caminar, sentarse, cambiar de postura, etc. mediante ejercicios y manipulacin fsica del paciente para restaurar el movimiento, el equilibrio y la coordinacin. Terapia ocupacional Tcnicas para volver a aprender a comer, beber, vestirse, baarse, leer, escribir, etc. Se tiene que conseguir que la persona vuelva a ser independiente o alcanzar el mayor grado de autonoma posible.

Terapia del habla (logopeda) Los problemas del habla se dan cuando se produce dao cerebral en los centros del lenguaje del cerebro. Como el cerebro tiene una gran capacidad de cambio, otras reas pueden adaptarse para asumir las funciones perdidas. Se utiliza en los pacientes que no tienen dficit cognitivo o del pensamiento, pero tienen problemas para comprender las palabras habladas o escritas o problemas para formar frases. Se intenta mejorar las destrezas del lenguaje, encontrar otras formas posibles de comunicacin y adquirir otras aptitudes para hacer frente a la frustracin que supone no ser capaz de comunicarse plenamente. Terapia psicolgica/psiquiatra Ayuda sobre problemas mentales y/o emocionales relacionados. Los problemas de depresin y ansiedad son habituales tras un episodio de ACVA. En ocasiones tambin es beneficioso que los familiares del paciente reciban ayuda psicolgica para hacer frente al padecimiento.