Infecciones de Transmisin Sexual (ITS)

Qu son las ITS?, Son infecciones de transmisin sexual que se transmiten de una persona infectada a otra que esta sana, por contacto sexual (vaginal, oral y anal) especialmente si no se utiliza preservativo o condn. Estas infecciones pueden ser ocasionadas por diversos microrganismos como virus, parsitos, hongos o bacterias. Se transmite a travs de las relaciones sexuales con alguien que tiene una ITS. Algunas ITS tambin pueden ser transmitidas de la madre al hijo (durante la gestacin, el parto o la lactancia) y por transfusiones de sangre. Las principales ITS son la Gonorrea, Tricomoniasis, Sifilis, Herpes, Hepatitis B, Verrugas Genitales, Ladillas, entre otras. Las infecciones de transmisin sexual (ITS) constituyen problema de salud pblica, ya que un elevado nmero de personas la adquieren y sufre complicacin de una ITS no tratada oportuna y adecuadamente, o se infectan por el Virus de la inmunodeficiencia Humana (VIH), causante del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). La denominacin de Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), responde a su principal forma de transmisin: las relaciones sexuales. No obstante la infeccin puede ocurrir en neonatos, debido a transmisin intrauterina. La atencin en esta materia incluye intervenciones que cubren entre otras: la promocin de la salud sexual y reproductiva, las acciones que modifiquen las condiciones de vulnerabilidad de la poblacin, el desarrollo de intervenciones especficas para prevenir la transmisin del VIH-SIDA, especialmente en poblaciones con mayor vulnerabilidad a la infeccin; el control de riesgos biolgicos y la bioseguridad, la deteccin temprana de la infeccin por VIH, la vigilancia en salud pblica, la atencin integral de las PVVS, y el monitoreo constante de la gestin en este campo. La informacin recibida de diferentes pases indica que la mayor proporcin de casos de ITS ocurren en personas de 15 a 49 aos, existiendo una mayor vulnerabilidad biolgica y social en la mujer para contraer una ITS. A pesar de existir un sub registro importante en el nmero de casos de ITS en los pases en desarrollo, se reconoce que ciertas reas geogrficas como frica, Asia y Latino Amrica, particularmente la zona del Caribe, tienen una elevada prevalencia, sobre todo en la era del SIDA. Tacna es una ciudad que no escapa a la problemtica de las ITS-VIH/SIDA y que peor aun en su historia tiene algunos factores que han jugado en contra para evitar la diseminacin del VIH, en primer lugar que Tacna es una ciudad reconocida como zona comercial, lo que ha tenido como consecuencia la visita de muchas personas de todas partes del pas quienes realizaban compras de todo tipo (electrodomsticos, computo, licores, etc.) y ms an cuando empez la importacin de vehculos usados, fechas en que llegaban personas de distintas partes del Per sino tambin de otros pases, junto con esto tambin se incremento de manera considerable el comercio sexual, con la aparicin de muchos locales nocturnos (night club) en la zona del parque industrial y otros, los cuales hasta la actualidad tienen mucha concurrencia. Otro factor que juega en contra para la diseminacin del VIH es que Tacna es una Ciudad de Frontera que limita con Chile y Bolivia, y en los ltimos aos se ha evidenciado una gran concurrencia de turistas provenientes de distintas partes de Chile, lo cuales viene atrados por la gastronoma, servicios de salud, lugares de diversin y de comercio sexual econmicos, adems debemos de tomar en cuenta que Arica es las regiones de Chile que tiene una de las ms altas incidencias de VIH/SIDA. Esto hace de Tacna una ciudad de riesgo para la diseminacin de la epidemia del VIH, por lo que la intervencin de promocin priorizando acciones multisectoriales para poder tener mejores logros en la lucha contra las ITS y el VIH/SIDA.

Per lanza una campaa para aumentar la realizacin de las pruebas del VIH entre los hombres
En los das previos al Da Mundial del Sida de este ao, el Ministerio de Sanidad de Per en colaboracin con la asociacin Dignidad, en colaboracin con ONUSIDA y la organizacin de Salud Panamericana de la Salud (PAHO), presentaron la campaa Es mejor saber: Hazte la prueba del VIH. La iniciativa pretende aumentar la cobertura de las pruebas del VIH en el pas, especialmente entre los hombres, ofreciendo pruebas del VIH gratuitas. Los hombres de entre 18 y 25 aos son el principal foco de la campaa, que pretende realizar la prueba a 10.000 personas hasta el 1 de diciembre (el Da Mundial del Sida). Las pruebas se realizarn en 16 lugares diferentes establecidos por el Ministerio, incluidas varias universidades, a fin de llegar al mayor nmero de hombres jvenes posible. "El Ministerio de Sanidad realiza este esfuerzo para que las pruebas del VIH sean ms accesibles a los hombres", dijo el viceministro de Sanidad, Jos del Carmen Sara durante el evento. En Per hay 74.000 personas que viven con el VIH, y el 77% de ellas son hombres. El 56% de las nuevas infecciones se produce en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y 9 de cada 10 mujeres contraen el VIH de sus parejas estables, que tienen conductas de alto riesgo, comprando sexo o teniendo sexo con otros hombres. Se estima que la mitad de las personas que viven con el VIH en Per se infect antes de cumplir los 21 aos. Aunque los hombres tienen un mayor riesgo de infectarse por el VIH que las mujeres, tradicionalmente el acceso de aquellos a los servicios sanitarios ha sido inferior. A pesar de que 3 de cada 4 personas que viven con el VIH son hombres, solo el 7% de ellos notific haberse hecho las pruebas del VIH en 2008. El aumento de las pruebas ofrecer mayores oportunidades de prevencin y de tratamiento temprano del VIH. Per introdujo las pruebas rpidas y el asesoramiento sobre el VIH para las mujeres embarazadas en 2006 y en 2008 se organiz una campaa de realizacin de pruebas y de asesoramiento sobre el VIH a gran escala centrada en las mujeres en edad frtil. Ese mismo ao, el Ministerio de Sanidad aument adems el acceso a las pruebas y al asesoramiento sobre el VIH para los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, transexuales y profesionales del sexo, pero hasta la fecha las pruebas del VIH solo han sido gratuitas para las mujeres. "La mitad de las personas que viven con el VIH en Per desconocen su estado serolgico. Es importante salvar vidas aumentando el acceso al diagnstico y al tratamiento del VIH", dijo Regina Castillo, coordinadora de pas para Per y Bolivia de ONUSIDA. La presentacin del 21 de noviembre reuni a personas que viven con el VIH, representantes de las Naciones Unidas, responsables del gobierno, periodistas, organizaciones internacionales y renombrados artistas, incluido el presentador y activista contra el VIH, Ernesto Pimentel, y la cantante, Eva Aylln.

Cuadro de Principales Indicadores (ITS)

Segn manejo sindrmico: Tenemos en Tacna: Descarga Uretral: Descarga uretral no es una enfermedad especfica, es ms bien un sntoma o signo que es comn a diversas enfermedades. Se le denomina descarga uretral porque es la salida involuntaria de secrecin, de diversas caractersticas, a travs del meato urinario masculino. Flujo vaginal: Normalmente, el flujo vaginal es claro y blanco. Puede volverse de una consistencia elstica y pegajosa alrededor de dos semanas despus del periodo menstrual. Un cambio en el color o cantidad de flujo, acompaado de otros sntomas puede indicar que usted tiene una infeccin.

El flujo vaginal puede ser la consecuencia de una infeccin con: Hongos, tambin llamados Cndida, un tipo de hongo que es parte de la flora normal en la piel humana pero que puede tambin causar infecciones. Gardnerella, un tipo de bacteria que esta presente generalmente en el tracto femenino que causa la vaginosis bacteriana. Tricomonas, un tipo de parsitos Enfermedades de transmisin sexual como la gonorrea o clamidia pueden causar flujo vaginal. Otras posibles causas no infecciosas incluyen inflamacin o irritacin de la vagina debido a un producto perfumado como jabn, lavados, apsitos o tampones; diabetes, bajos niveles de estrgenos, como en la menopausia( vaginitis atrfica). Ulceras genitales Bubn Inguinal Dolor abdominal bajo

NOTA: en Tacna existen mas casos de ITS en mujeres que en varones, pero tendramos que agregar a este cuadro las parejas de estar personas que tuvieron sndrome de flujo vaginal, pero que no se tiene una estadstica real de que si han sido tratados o no. Segn manejo Etiolgico:

Gonorrea: La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por una bacteria. La
gonorrea puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano. Se puede contraer en las "Relaciones sexuales" quiere decir relaciones sexuales anales, orales o vaginales. La gonorrea puede ser transmitida a travs de los fluidos corporales as el hombre no eyacule. La gonorrea tambin puede transmitirse de una madre que no haya recibido tratamiento a su beb durante el parto. Cuando la gonorrea no se trata puede aumentar el riesgo de adquirir o transmitir el VIH, el virus que causa el SIDA.

Sfilis: La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por una bacteria. La sfilis puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte si no se trata de manera adecuada. La sfilis pasa de una persona a otra a travs del contacto directo con una lcera sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. Tambin pueden salir en los labios y en la boca. La sfilis puede ser transmitida durante relaciones sexuales vaginales, anales o durante el sexo oral. Las mujeres embarazadas con esta enfermedad pueden pasrsela a sus futuros bebs. El tiempo promedio entre la infeccin por sfilis y la
aparicin del primer sntoma es de 21 das, pero puede variar de 10 a 90 das.

Herpes: La transmisin de un hombre infectado a su pareja femenina es ms probable que la

transmisin de una mujer infectada a su pareja masculina. Es por esto que la infeccin genital por el VHS-2 es ms comn en las mujeres (aproximadamente una de cada cinco mujeres entre 14 y 49 aos de edad) que en los hombres (aproximadamente uno de cada nueve entre 14 y 49 aos). La mayora de las personas infectadas por el VHS-1 o el VHS-2 no presentan sntomas o son tan leves que no los notan o los confunden con otra afeccin de la piel. Por lo tanto, la mayora de personas infectadas por el VHS-2 no saben que tienen la infeccin. Cuando hay sntomas,

usualmente se manifiestan con una o ms ampollas en los genitales, el recto o la boca o a su alrededor. Las ampollas se abren y dejan llagas dolorosas que pueden tardar entre dos a cuatro semanas en curarse. A menudo, este sntoma se conoce como tener un "brote". La primera vez que una persona tenga un brote es posible que presente sntomas similares a los de la gripe, como fiebre, dolores en el cuerpo e inflamacin de glndulas. El VHS-1 puede causar llagas en el
rea genital e infecciones de la boca y los labios, tambin llamadas ampollas febriles. La infeccin por el VHS-1 en los genitales es causada por contacto de la boca con los genitales o por contacto entre los genitales con una persona que tenga la infeccin por el VHS-1.

Verrugas Genitales El virus que causa las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano (VPH), del cual existen ms de 70 tipos diferentes. Ciertos tipos del VPH pueden conducir a cambios precancerosos en el cuello uterino,cncer cervical o cncer anal. Se denominan tipos de VPH de alto riesgo. La infeccin por el VPH se transmite de una persona a otra a travs del contacto sexual que compromete el ano, la boca o la vagina. Usted puede propagar las verrugas aun cuando no las vea. Es posible que usted no vea las verrugas durante al menos 6 semanas a 6 meses despus de resultar infectado. Usted tal vez no las note durante aos. No todas las personas que han estado en contacto con el virus del VPH y las verrugas genitales van a tenerlas. Causas: Tiene mltiples compaeros sexuales. Desconoce si ha tenido una relacin sexual con alguien que tena una infeccin de transmisin sexual (ITS). Es sexualmente activo a temprana edad. Consume alcohol y tabaco. Tiene una infeccin viral, como herpes, y est estresado al mismo tiempo. Tiene un sistema inmunitario debilitado debido a una enfermedad o medicamento.

En las mujeres, las verrugas genitales se pueden encontrar: Dentro de la vagina o el ano Por fuera de la vagina o el ano, o en la piel circundante En el cuello uterino dentro del cuerpo

En los hombres, las verrugas genitales se pueden encontrar en: El pene El escroto El rea de la ingle Los muslos Dentro o alrededor del ano

Cervicitis Tricomoniasis Vaginosis Bacteriana Los factores que favorecen contraer una ITS son: Tener relaciones sexuales sin condn.

Cambiar y/o tener varias parejas sexuales. Practicar conductas de riesgo (alcohol y drogas) que no permitan la negociacin del uso del condn Tener parejas sexuales que practican conductas de riesgo (no usan condn, consumen alcohol y drogas) o que tienen otras parejas sexuales ocasionales.

Daos que pueden causar las ITS: Daos biolgicos Infertilidad, es decir que no podr tener hijos sin tratamiento Cncer de cuello uterino Neurosifilis Dolor crnico en la parte baja de la barriga Ceguera o neumona Recin nacidos de bajo peso o con deformidades Dao en los rganos genitales Problemas para orinar Problemas con la prstata Abortos Embarazos fuera del tero, parto antes de tiempo e infecciones despus del parto Aumento del riesgo de transmisin del VIH que ocasiona el SIDA Daos psicolgicos Temor al reinicio en la vida sexual

Como prevenir las ITS: La manera ms segura de evitar las infecciones de transmisin sexual es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no est infectada. Los condones de ltex, cuando se usan de manera correcta y constante, son altamente eficaces para prevenir la transmisin sexual del VIH, el virus que causa el sida y otras infecciones de transmisin sexual (ITS), incluso las que se transmiten por las secreciones genitales y en menor escala, las lceras genitales. Tambin se recomienda que todas las personas sexualmente activas quienes tienen una nueva pareja sexual o mltiples parejas sexuales, as como todas las mujeres embarazadas se hagan anualmente pruebas para detectar infecciones. Cualquier sntoma en el rea genital como por ejemplo una llaga poco usual, flujo con olor, sensacin de ardor al orinar o sangrado entre ciclos menstruales en la mujer, podra sealar una infeccin. Si una persona tiene alguno de estos sntomas, debe dejar de tener relaciones sexuales y consultar con un mdico de inmediato. El tratamiento temprano de las infecciones de transmisin sexual puede prevenir complicaciones. Los tratamientos caseros no son efectivos para curar estas enfermedades y automedicarse slo complica las cosas. Las personas que estn recibiendo tratamiento deben comunicrselo a su pareja, para que

consulte con un mdico y se haga las pruebas necesarias. No se debe reiniciar la actividad sexual hasta que la pareja sexual haya sido examinada y, en caso de ser necesario, haya recibido tratamiento.

Conceptos : Manejo sindrmico: Identificacin y tratamiento de un problema como el sndrome que motivan la bsqueda de atencin en un establecimiento de salud. Sndrome. Se define como un grupo de sntomas que aquejan a un paciente y/o signos encontrados en el momento de examinarlo. Contacto: Se define como contacto a todas las parejas con las que el paciente ha tenido relaciones sexuales: En los ltimos 60 das para Descarga Uretral, Cervicitis, Dolor Abdominal Bajo, Tricomoniasis, Gonorrea e infeccin por Clamidia. En los ltimos 90 das para Ulcera Genital, Bubn Inguinal y En los ltimos 12 meses para Sfilis Latente. Caso ndice: Es la persona que presenta la infeccin.