Auxlio-acidente

Prof. Andr Studart Leito

Evoluo histrica
REVOLUO INDUSTRIAL

AGRAVAMENTO DA QUESTO SOCIAL

PROTEO AO ACIDENTADO DO TRABALHO

Evoluo histrica

Decreto-lei n. 9.036/44:

Previso de um benefcio inominado incapacidade parcial e permanente.

para

casos

de

Lei n. 2.873/56 (alterou o DL 9.036/44):

Previso de um benefcio de 20% da indenizao para os casos de cegueira total, e perda ou paralisao de membros superiores ou inferiores e de alienao mental.

Origem e evoluo histrica

Lei n. 5.316/67 (instituio do AUXLIO-ACIDENTE):

Concedido para certos casos de incapacidade parcial e permanente superior a 25% da capacidade para o trabalho. O benefcio poderia ser mantido independentemente de remunerao.

Origem e evoluo histrica

Lei n. 6.367/76 (alterou a Lei n. 5.316/67):

Previso de dois benefcios (ambos indenizatrios) conforme o grau de comprometimento da capacidade laborativa.

INCAPACIDADE PARCIAL E PERMANENTE

AUXLIO-SUPLEMENTAR
(20% do salrio-de-contribuio)

AUXLIO-ACIDENTE
(40% do salrio-de-contribuio)

Possibilidade de continuar exercendo a mesma atividade (maior esforo)

Impossibilidade de continuar exercendo a mesma atividade

Origem e evoluo histrica

Lei n. 8.213/91 (redao originria):

Art. 86. O auxlio-acidente ser concedido ao segurado quando, aps a consolidao das leses decorrentes do acidente do trabalho, resultar seqela que implique: (...) 1 O auxlio-acidente, mensal e vitalcio, corresponder, respectivamente s situaes previstas nos incisos I, II e III deste artigo, a 30% (trinta por cento), 40% (quarenta por cento) ou 60% (sessenta por cento) do salrio-de-contribuio do segurado vigente no dia do acidente, no podendo ser inferior a esse percentual do seu salrio-de-benefcio.
Conforme o grau de perda da capacidade

Origem e evoluo histrica

Lei n. 9.032/95 (alterou a Lei n. 8.213/91):

Hiptese de incidncia: acidente de qualquer natureza. nfase ao carter indenizatrio. Unificao do percentual: 50%.
Art. 86. O auxlio-acidente ser concedido, como indenizao, ao segurado quando, aps a consolidao das leses decorrentes de acidente de qualquer natureza que impliquem em reduo da capacidade funcional. 1 O auxlio-acidente mensal e vitalcio corresponder a 50% (cinqenta por cento) do salrio-de-benefcio do segurado.

Origem e evoluo histrica

A Lei n. 9.032/95 estendeu o benefcio a outros segurados?

CF/88 (REGRA DA CONTRAPARTIDA): Art. 195. 5 Nenhum benefcio ou servio da seguridade social poder ser criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total.

Origem e evoluo histrica

Lei n. 9.129/95 (alterou a Lei n. 9.032/95):

Art. 86. O auxlio-acidente ser concedido, como indenizao, ao segurado quando, aps a consolidao das leses decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultar seqelas que impliquem reduo da capacidade funcional.

Lei n. 9.528/97 (alterou a legislao precedente):

Redao em vigor (analisada adiante).

Conceito legal

Lei n. 8.213/91 (redao atual):

Art. 86. O auxlio-acidente ser concedido, como indenizao, ao segurado quando, aps consolidao das leses decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultarem seqelas que impliquem reduo da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia. (Redao dada pela Lei n 9.528, de 1997)

Titulares do benefcio

Quem faz jus ao auxlio-acidente?

Lei n. 8.213/91: Art. 86. O auxlio-acidente ser concedido (...) ao segurado (...).

QUALQUER ESPCIE DE SEGURADO?

Lei n. 8.213/91: Art. 18. (...) 1 Somente podero beneficiarse do auxlio-acidente os segurados includos nos incisos I, VI e VII do art. 11 desta Lei. (Redao dada pela Lei n. 9.032/95)
POR QU?

Titulares do benefcio

O motivo da restrio subjetiva:

Art. 19. Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho.

Segurado empregado ACIDENTE DO TRABALHO Segurado trabalhador avulso Segurado especial

SAT

Titulares do benefcio

Concluses:
A restrio oriunda da origem do benefcio, o qual, antigamente, era restrito seqela produzida por acidente do trabalho.
Segurado empregado

Segurado avulso Segurado especial

O trabalho desses segurados leva ao pagamento do SAT.

Titulares do benefcio
TRABALHO DOS SEGURADOS: Empregado Trabalhador Avulso Segurado especial A incluso de acidente de qualquer natureza revogou tcitamente o art. 18, 1 da Lei n. 8.213/91??

SAT
Financiamento de TODOS OS BENEFCIOS decorrentes de ACIDENTE DO TRABALHO

LEI 9.032/95: Nem todo AUXLIOACIDENTE decorre de acidente do trabalho

Titulares do benefcio
LEI n. 9.032/95

Possibilitou a concesso do benefcio na hipotese de acidente extralaboral

Manteve EXPRESSAMENTE a restrio subjetiva do benefcio. Redao atual do art. 18, 1

NO HOUVE REVOGAO TCITA INCOERNCIA? PRINCPIO DA SELETIVIDADE

Titulares do benefcio

Mdico-residente: direito ao benefcio?

Enquadramento protetivo: contribuinte individual.

Lei n. 6.932/81: Art. 4 () 2 Ao mdico residente () so assegurados os direitos previstos na Lei n. 3.807, de 26 de agosto de 1960 e suas alteraes posteriores, bem como os decorrentes de acidente de trabalho.

Lei

n. 8.213/91 x Lei n. 6.932/81?

Titulares do benefcio

Mdico-residente: direito ao benefcio?

Lei n. 6.932/81: garante o direito ao auxlio-acidente decorrente de acidente do trabalho ao mdico-residente. Lei especial prevalece sobre lei geral. E quanto ao auxlio-acidente no decorrente de acidente do trabalho?

Titulares do benefcio

Mdico-residente: direito ao benefcio?

TRABALHO OU EXTRALABORAL? POSSVEL?

Decreto 3.048/99 (red. original): Art. 104. O auxlio-acidente ser concedido (...) ao segurado empregado, (...) ao trabalhador avulso, ao segurado especial e ao mdico-residente (...).

Decreto n. 4.032/01: Art. 104. O auxlio-acidente ser concedido (...) ao segurado empregado, exceto o domstico, ao trabalhador avulso e ao segurado especial (...).

O RESIDENTE DEIXOU DE TER DIREITO AO AUXLIO-ACIDENTE (INCLUSIVE O DECORRENTE DE ACIDENTE DO TRABALHO)? POSSVEL?

Titulares do benefcio

Mdico-residente: direito ao benefcio?

Entendimento do INSS: IN n. 20/07. Art. 255. () 5 Observado o disposto no art. 104 do RPS, (...), com a nova redao dada pelo Decreto n 4.729, de 9 de junho de 2003, o mdico residente far jus ao beneficio de que trata este artigo, quando o acidente tiver ocorrido em data anterior a 9 de junho de 2003.

QUE TIPO DE ACIDENTE?

POR QU 09.06.2003?

Art. 9, 15, X, do RPS

Titulares do benefcio

Mdico-residente (nossa interpretao):

LEI n. 6.932/81 Garante o direito aos benefcios acidentrios

LEI n. 8.213/91 No prev o direito ao benefcio

LEI ESPECIAL

LEI GERAL

Faz jus ao auxlioacidente decorrente de acidente do trabalho

No faz jus ao auxlioacidente previdencirio

Titulares do benefcio

E quem est em gozo de perodo de graa?

RPS: Art. 104. () 7. No cabe a concesso de auxlioacidente quando o segurado estiver desempregado, podendo ser concedido o auxlio-doena previdencirio, desde que atendidas as condies inerentes espcie. (REVOGADO)

RPS: Art. 104. () 7. Cabe a concesso de auxlio-acidente oriundo de acidente de qualquer natureza ocorrido durante o perodo de manuteno da qualidade de segurado, desde que atendidas s condies inerentes espcie. (Redao dada pelo Decreto n 6.722, de 2008).

Carncia: requisito?

Carncia: conceito. Benefcio infortunstico:

Razovel a exigncia de carncia?

Lei n. 8.213/91:

Art. 26. Independe de carncia a concesso das seguintes prestaes: I penso por morte, auxlio-recluso, salrio-famlia e auxlioacidente.

Fato gerador do auxlio-acidente

Benefcios por incapacidade:

Aposentadoria por invalidez;

Acidente do trabalho Acidente extralaboral Acidente do trabalho Acidente extralaboral

Auxlio-doena;

Auxlio-acidente.

Acidente do trabalho Acidente extralaboral

Fato gerador do benefcio

Fundamento legal:

Lei n. 8.213/91: Art. 86. O auxlio-acidente ser concedido, como indenizao, ao segurado quando, aps consolidao das leses decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultarem seqelas que impliquem reduo da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia. (Redao dada pela Lei n 9.528, de 1997)

QUAL O FATO GERADOR DO BENEFCIO?

Acidente de qualquer natureza? Seqelas? Reduo da capacidade para o trabalho habitual?

Conceito legal
FATO GERADOR MEDIATO

FATO GERADOR IMEDIATO

Consolidao das leses

Acidente de qualquer natureza (do trabalho + extralaboral)

Reduo da capacidade para o trabalho habitual

Seqelas

O QUE VAI DEFINIR A CONCESSO DO BENEFCIO? O FG MEDIATO OU O FG IMEDIATO?

Fato gerador mediato

O que significa acidente de qualquer natureza?

Acidente do trabalho (tipo)?

Acidente extralaboral?
Equiparaes legais ao conceito de acidente do trabalho?

Fato gerador mediato

O que significa acidente de qualquer natureza?

Decreto n. 3.048/99: Art. 30. () Pargrafo nico. Entende-se como acidente de qualquer natureza ou causa aquele de origem traumtica e por exposio a agentes exgenos (fsicos, qumicos e biolgicos), que acarrete leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte, a perda, ou a reduo permanente ou temporria da capacidade laborativa.

Fato gerador mediato

Acidente do trabalho tipo:

Art. 19. Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho.

Fato gerador mediato

Acidente do trabalho tipo:

Exerccio atividade a servio de empresa Empregado

ACIDENTE

MORTE PERDA PERMANENTE OU TEMPORRIA DA CAPACIDADE REDUO PERMANENTE OU TEMPORRIA DA CAPACIDADE

Avulso

Leso corporal
Exerccio atividade em regime de economia familiar

Perturbao funcional

Fato gerador mediato

Equiparaes legais (arts. 20 e 21):

Doenas profissionais;
Doena degenerativa

Doenas do trabalho;
Concausas;

Doena inerente ao grupo etrio Doena endmica Doena no incapacitante

Acidente sofrido em local e horrio de trabalho (terceiro e fora maior)

Acidente fora do local e horrio de trabalho: 1) em razo da atividade; 2) acidente de trajeto (duplo nexo).

Fato gerador mediato

Concluses:
ACIDENTE DO TRABALHO EQUIPARAES PODE GERAR AUXLIO-ACIDENTE (ACIDENTRIO) PODE GERAR AUXLIO-ACIDENTE (PREVIDENCIRIO) PODE GERAR AUXLIO-ACIDENTE?

ACIDENTE EXTRALABORAL

DOENA NO OCUPACIONAL

Fato gerador imediato

Lei n. 8.213/91:

Art. 86. O auxlio-acidente ser concedido, como indenizao, ao segurado quando, aps consolidao das leses decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultarem seqelas que impliquem reduo da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia. (Redao dada pela Lei n 9.528, de 1997)

LINGUAGEM LEGAL:
REDUO DA CAPACIDADE P/ O TRABALHO HABITUAL

EVENTO

SEQELAS

Fato gerador imediato

Seqelas que impliquem reduo da capacidade para o trabalho habitual?

Incapacidade total ou parcial? Incapacidade permanente ou temporria? Parmetro: atividade habitual, outras atividades ou qualquer atividade?

Fato gerador imediato

Incapacidade total ou parcial?

REDUO DA CAPACIDADE

AINDA H CAPACIDADE, S QUE REDUZIDA

CAPACIDADE PARCIAL

INCAPACIDADE PARCIAL

Fato gerador imediato

Vrias acepes parcial:

da

expresso

incapacidade

1 Reduo da capacidade para o trabalho habitual. Ausncia de

capacidade plena para o trabalho habitual. Incapacidade parcial para o trabalho. Ou seja, o indivduo apenas est incapaz para algumas atividades, estando plenamente apto para outras (normalmente as atividade que exigem esforo fsico). H incapacidade, porm possvel a reabilitao do indivduo para o exerccio de outras atividades.

Fato gerador imediato

Incapacidade permanente ou temporria?

APS A CONSOLIDAO DAS LESES, RESULTAREM

SEQELAS: Qualquer leso anatmica ou funcional que permanea depois de encerrada a evoluo clnica de uma doena, inclusive de um traumatismo (Dicionrio Aurlio).

EVENTO

LESO (TRAUMA)

LESO CONSOLIDADA

SEQELA

AUX. DOENA

AUX. ACIDENTE

Fato gerador imediato

Carter permanente e irreversibilidade (STJ):

Entendimento pacificado nas duas Turmas da 3 Seo:

A possvel reversibilidade da molstia, atravs de tratamento mdico ou mesmo interveno cirrgica, no afasta o direito percepo do auxlio-acidente, desde que comprovados o infortnio, o nexo causal e a reduo parcial da capacidade laboral. Precedentes. ? A aferio sobre a irreversibilidade da doena ou leso no condio imposta pela lei, no podendo ser exigida, por conseguinte, para fins de concesso do auxlio-acidente. (AgRg no REsp 721.523/SP,

SEXTA TURMA, DJ 22/10/2007)

Fato gerador imediato

Parmetro: atividade habitual, outras atividades ou qualquer atividade?

Disposio legal expressa: para o trabalho que habitualmente exercia. E qual a atividade habitual?

Decreto n. 3.048/99: Art. 104. (...) 8 Para fins do disposto no caput considerar-se- a atividade exercida na data do acidente.(Includo pelo Decreto n 4.729, de 2003)

Fato gerador imediato e audio

Perda da audio e auxlio-acidente:

Lei n. 8.213/91: Art. 86. (...) 4 A perda da audio, em qualquer grau, somente proporcionar a concesso do auxlioacidente, quando, alm do reconhecimento de causalidade entre o trabalho e a doena, resultar, comprovadamente, na reduo ou perda da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia. (Restabelecido com nova redao pela Lei n 9.528, de 1997)

Perda da audio em qualquer grau? Somente proporcionar quando houver nexo causal? Resultar reduo ou perda da capacidade?

Fato gerador imediato e audio

Perda da audio em qualquer grau:

GRAU MXIMO SURDEZ TOTAL AUX. ACIDENTE?

Resultar comprovadamente perda da capacidade:

PERDA DA CAPACIDADE AUX. ACIDENTE?

Fato gerador imediato e audio

Exigncia de nexo causal:

Lei n. 8.213/91: Art. 86. (...) 4 A perda da audio, em qualquer grau, somente proporcionar a concesso do auxlioacidente, quando, alm do reconhecimento de causalidade entre o trabalho e a doena, resultar, comprovadamente, na reduo ou perda da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia. (Restabelecido com nova redao pela Lei n 9.528,
de 1997)

NEXO CAUSAL TRABALHO X DOENA DOENA OCUPACIONAL

REDUO DA CAPACIDADE

SE NO HOUVER CAUSALIDADE?

Fato gerador imediato

Segundo o Regulamento da Previdncia Social:

Dec. 3.048/99: Art. 104. Art. O auxlio-acidente ser concedido, quando (...), aps a consolidao das leses decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultar seqela definitiva, conforme as situaes discriminadas no anexo III, que implique: I - reduo da capacidade para o trabalho que habitualmente exerciam; II - reduo da capacidade para o trabalho que habitualmente exerciam e exija maior esforo para o desempenho da mesma atividade que exerciam poca do acidente; ou III - impossibilidade de desempenho da atividade que exerciam poca do acidente, porm permita o desempenho de outra, aps processo de reabilitao profissional, nos casos indicados pela percia mdica do Instituto Nacional do Seguro Social.

Fato gerador imediato

Conforme as situaes discriminadas no anexo III:

Relao das situaes que do direito ao auxlio-acidente.

Rol exaustivo ou exemplificativo?

Fato gerador imediato

A reduo da capacidade, segundo o RPS:

Inciso I OK

Inciso II ~ Inciso I OK
Inciso III OK? III - impossibilidade de desempenho da atividade que exerciam poca do acidente, porm permita o desempenho de outra, aps processo de reabilitao profissional, nos casos indicados pela percia mdica do Instituto Nacional do Seguro Social.

Fato gerador imediato

Hiptese de incidncia do inciso III: DECRETO n. 3.048/99

Art. 74. Quando o segurado que exercer mais de uma atividade se incapacitar definitivamente para uma delas, dever o auxlio-doena ser mantido indefinidamente, no cabendo sua transformao em aposentadoria por invalidez, enquanto essa incapacidade no se estender s demais atividades.

Art. 104. O auxlio-acidente ser concedido (): III - impossibilidade de desempenho da atividade que exerciam poca do acidente, porm permita o desempenho de outra, aps processo de reabilitao profissional, nos casos indicados pela percia mdica do Instituto Nacional do Seguro Social.

H CONFLITO?

Fato gerador imediato

Fato gerador do auxlio-doena:

Incapacidade para a atividade habitual;

Por mais de quinze dias consecutivos;

A incapacidade no necessariamente temporria.

E quando o indivduo possui duas atividades habituais?

E quando o indivduo fica incapaz definitivamente para uma de suas atividades habituais? Dever ser mantido indefinidamente o auxlio-doena ou dever ser concedido o auxlio-acidente?

Fato gerador imediato

Auxlio-doena e reabilitao profissional:

O beneficirio de auxlio-doena sempre se submete ao processo de reabilitao profissional? Lei n. 8.213/91: Art. 101. O segurado em gozo de auxliodoena (...) esto obrigados, sob pena de suspenso do benefcio, a submeter-se a (...) processo de reabilitao profissional por ela prescrito e custeado (...).

Fato gerador imediato

Auxlio-doena e reabilitao profissional:

Lei n. 8.213/91: Art. 62. O segurado em gozo de auxliodoena, insusceptvel de recuperao para sua atividade habitual, dever submeter-se a processo de reabilitao profissional para o exerccio de outra atividade. No cessar o benefcio at que seja dado como habilitado para o desempenho de nova atividade que lhe garanta a subsistncia ou, quando considerado no-recupervel, for aposentado por invalidez. (= art. 77 do Decreto n. 3.048/99)

Fato gerador imediato

Concluses (aux. doena x reab. prof. x aux. acid):

INCAPACIDADE DEFINITIVA P/ A ATIVIDADE HABITUAL EM TESE, POSSVEL O EXERCCIO DE OUTRAS ATIVIDADES

AUXLIO-DOENA

PROCESSO DE REABILITAO PROFISSIONAL

AUXLIO-ACIDENTE

HABILITAO P/ NOVA ATIVIDADE

NO HABILITAO

APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Fato gerador imediato

Outras questes:

1) A prvia reabilitao profissional condio necessria para a concesso do benefcio?

Apenas na hiptese do incisco III do art. 104 do RPS.

2) H diferena entre reabilitao profissional e readaptao profissional?

Fato gerador imediato

Readaptao profissional:

Decreto n. 3.048/99: Art. 104. () 4 No dar ensejo ao benefcio a que se refere este artigo o caso:

II - de mudana de funo, mediante readaptao profissional promovida pela empresa, como medida preventiva, em decorrncia de inadequao do local de trabalho.

READAPTAO Preventiva

REABILITAO Reparadora

Fato gerador imediato

Necessidade de exame mdico pericial:

IN n. 20/07: Art. 256. A concesso do auxlio-acidente est condicionada confirmao, pela Percia Mdica do INSS, da reduo da capacidade laborativa do segurado, em decorrncia de acidente de qualquer natureza.

Data de incio do benefcio

Lei n. 8.213/91:

Art. 86. 2 O auxlio-acidente ser devido a partir do dia seguinte ao da cessao do auxlio-doena, independentemente de qualquer remunerao ou rendimento auferido pelo acidentado, vedada sua acumulao com qualquer aposentadoria. (Redao dada pela Lei n 9.528, de 1997)

necessria a precedncia do auxlio-doena?

Data de incio do benefcio

Instruo Normativa n. 20/07:

Art. 261. O auxlio-acidente ser suspenso quando da concesso ou da reabertura do auxlio-doena, em razo do mesmo acidente ou de doena que lhe tenha dado origem, observado o disposto no 3 do art. 75 do RPS (...).

AUX. DOENA

AUX. ACIDENTE

REABERTURA DO AUX. DOENA

ACIDENTE
AUX. ACIDENTE CONCESSO DO AUX. DOENA

Data de incio do benefcio

E quando inexistir auxlio-doena prvio?

Data do requerimento administrativo? (Fbio Zambitte)

A partir da consolidao das leses, tal como fixado pela percia mdica? (Wladimir Novaes Martinez).

Data de incio do benefcio

Solicitao a destempo?

Quando o segurado no requer o benefcio logo aps o trmino do auxlio-doena ou da consolidao das leses (Wladimir Novaes Martinez)?

AUXLIODOENA

INRCIA DO SEGURADO

REQUERIMENTO DE AUXLIO-ACIDENTE

DIB aps a cessao do aux. doena?

No converso em auxlio- acidente

DIB na DER?

Data de incio do benefcio

Solicitao a destempo (cont.):

Auxlio-doena (RPS): Art. 72. O auxlio-doena consiste numa renda mensal calculada na forma do inciso I do caput do art. 39 e ser devido: I - a contar do dcimo sexto dia do afastamento da atividade para o segurado empregado, exceto o domstico; (Redao dada pelo Decreto n 3.265,
de 1999)

II - a contar da data do incio da incapacidade, para os demais segurados; ou III - a contar da data de entrada do requerimento, quando requerido aps o trigsimo dia do afastamento da atividade, para todos os segurados.

Data de incio do benefcio

Solicitao a destempo (cont.):

E no caso de auxlio-acidente? Havendo demora superior a 30 dias, a DIB ser fixada no requerimento administrativo? Ausncia de previso legislativa quanto presente a inrcia do segurado. Impossibilidade de aplicao da regra aplicvel aos demais benefcios por incapacidade (Wladimir Novaes)

Data de incio do benefcio

Solicitao a destempo (exemplo):

DCB do auxlio-doena: 31.01.2005 DER do auxlio-acidente: 31.01.2008 DIB do auxlio-acidente: 1.02.2005

OBS 1: Prescrio (art. 103, par. nico, Lei n. 8.213/91)? OBS 2: Correo monetria das parcelas em atraso?

Data de incio do benefcio

Solicitao a destempo (correo monetria):

Enunciado n. 38 da AGU: "Incide a correo monetria sobre as parcelas em atraso no prescritas, relativas aos dbitos de natureza alimentar, assim como aos benefcios previdencirios, desde o momento em que passaram a ser devidos, mesmo que em perodo anterior ao ajuizamento de ao judicial."

Data de incio do benefcio

Concesso judicial:
STJ: (...) Em no havendo concesso de auxlio-doena, esta Corte Superior de Justia, interpretando o caput do artigo 86, firmou o entendimento de que, salvo nos casos em que haja requerimento do benefcio no mbito administrativo, a expresso "aps a consolidao das leses" constitui o termo inicial para a concesso do auxlio-acidente, identificando-o com a juntada do laudo pericial em juzo. (EDcl no REsp 471.879/SP, Rel. Ministro HAMILTON CARVALHIDO, SEXTA TURMA, julgado em 28/03/2006, DJ 08/05/2006 p. 302)

Manuteno do benefcio

Cumulao com outros rendimentos. Possvel?

FG do AA: REDUO DA CAPACIDADE P/ TRABALHO HABITUAL

H INCAPACIDADE TOTAL?

LOGO, POSSVEL SER BENEFICIRIO DE AA E EXERCER ATIVIDADE

POSSIBILIDADE DE EXERCER A ATIVIDADE (MAIOR ESFORO)

Manuteno do benefcio

Cumulao com outros rendimentos. Possvel?

Lei n. 8.213/91: Art. 86. 2 O auxlio-acidente ser devido a partir do dia seguinte ao da cessao do auxlio-doena, independentemente de qualquer remunerao ou rendimento auferido pelo acidentado, vedada sua acumulao com qualquer aposentadoria. (Redao dada pela Lei n 9.528, de 1997) 3 O recebimento de salrio ou concesso de outro benefcio, exceto de aposentadoria, observado o disposto no 5, no prejudicar a continuidade do recebimento do auxlioacidente. (Redao dada pela Lei n 9.528, de 1997)

Manuteno do benefcio

Submisso a percias peridicas e reab. profissional?

Lei n. 8.213/91: Art. 101. O segurado em gozo de auxliodoena, aposentadoria por invalidez e o pensionista invlido esto obrigados, sob pena de suspenso do benefcio, a submeter-se a exame mdico a cargo da Previdncia Social, processo de reabilitao profissional por ela prescrito e custeado, e tratamento dispensado gratuitamente, exceto o cirrgico e a transfuso de sangue, que so facultativos. (Redao dada pela Lei n 9.032, de 1995)

Manuteno do benefcio

Gozo do benefcio mantm a qualidade de segurado?

Auxlio-acidente: benefcio substitutivo ou indenizatrio?

Quem est em gozo de aux. acidente mantm a qualidade de segurado?

Lei n. 8.213/91: Art. 15. Mantm a qualidade de segurado, independentemente de contribuies: I - sem limite de prazo, quem est em gozo de benefcio;

Manuteno do benefcio

Gozo do benefcio mantm a qualidade de segurado?

IN n. 20/07: Art. 11. O segurado mantm a sua qualidade, independentemente de contribuio, observados os prazos definidos no art. 13 do RPS, aprovado pelo Decreto n 3.048/99: I - sem limite de prazo - quem est em gozo de benefcio, inclusive durante o perodo de percepo do auxlio-acidente ou de auxlio suplementar, observado o disposto no inciso VI do art. 64 desta Instruo Normativa;

Valor do benefcio

Lei n. 8.213/91:

Art. 86. 1 O auxlio-acidente mensal corresponder a cinqenta por cento do salrio-de-benefcio (...). A discusso sobre o percentual: Lei n. 8.213/91 (red. originria): 30%, 40% e 60% Lei n. 9.032/95 Lei n. 9.528/97: 50% POSSVEL A RETROAO DO PERCENTUAL?

Valor do benefcio

Posicionamentos:

1) Impossibilidade de retroao: tempus regit actum

Deciso do STF sobre as cotas de penso por morte.

2) Possibilidade (STJ): no se trata de retroao, mas sim de incidncia geral e imediata da norma. No aplicao da deciso do STF sobre as cotas de benefcio. Auxlio-acidente benefcio indenizatrio, e no remuneratrio.

Valor do benefcio

Auxlio-acidente. Aumento. Lei nova (311):

DECISO DA QUINTA TURMA (350) E DA SEXTA TURMA (311): A lei que aumentou o percentual do auxlio-acidente deve incidir desde logo, alcanando, inclusive, os benefcios em manuteno, ainda que a concesso tenha ocorrido na vigncia de lei pretrita, como na hiptese, no havendo falar em aplicao retroativa e, sim, em incidncia imediata e geral da norma. Trata-se de indenizao acidentria, que tem natureza diversa da penso por morte, ou seja, esta se constitui numa prestao remuneratria, enquanto aquela diz respeito a uma prestao indenizatria, no se aplicando o precedente do STF, no qual se entendeu haver contrariedade Constituio Federal

Valor do benefcio

Para o segurado especial:

Lei n. 8.213/91: Art. 29. 6o O salrio-de-benefcio do

segurado especial consiste no valor equivalente ao salrio-mnimo, ressalvado o disposto no inciso II do art. 39 e nos 3o e 4o do art. 48 desta Lei. (Redao dada pela Lei n 11.718, de 2008)
50%

do SM. Possvel?

Valor do benefcio

Pode ser inferior a um salrio mnimo?

H inconstitucionalidade no fato de um benefcio previdencirio ser inferior a um salrio mnimo? CF/88: Art. 201. () 2 Nenhum benefcio que substitua o salrio de contribuio ou o rendimento do trabalho do segurado ter valor mensal inferior ao salrio mnimo. (Redao dada pela Emenda Constitucional n 20, de 1998) TODOS OS BENEFCIOS SO SUBSTITUTIVOS?

Valor do benefcio

Pode ser inferior a um salrio mnimo?

AUXLIO-ACIDENTE

VISA A INDENIZAR

NO SUBSTITUTIVO

PODE SER SM

Valor do benefcio

Como calcular o valor do auxlio-acidente?

No precedncia de auxlio-doena: regra geral.

SB = mdia aritmtica simples dos maiores SC correspondentes a oitenta por cento de todo o perodo contributivo (no aplicao do fator previdencirio).

Precedncia de auxlio-doena

50% do SB do auxlio-doena? Regra geral?

Valor do benefcio

Preexistncia de aux. doena e clculo do aux. acid.:

Art. 29, 5 da Lei n. 8.213/91 Se, no perodo bsico de clculo, o segurado tiver recebido benefcios por incapacidade, sua durao ser contada, considerando-se como SC, no perodo, o SB que serviu de base para o clculo da renda mensal, reajustado nas mesmas pocas e bases dos benefcios em geral, no podendo ser inferior ao valor de 1 (um) salrio mnimo.

Art. 104, 1 do Decreto n. 3.048/99 O auxlio-acidente mensal corresponder a 50% do SB que deu origem ao auxlio-doena do segurado, corrigido at o ms anterior ao do incio do auxlio-acidente e ser devido at a vspera de incio de qualquer aposentadoria ou at a data do bito do segurado.

Valor do benefcio

Discusso judicial envolvendo o clculo da APINV:

STJ: () 2. A contagem do tempo de gozo de benefcio por incapacidade s admissvel se entremeado com perodo de contribuio, a teor do artigo 55, inciso II, da Lei n 8.213/1991. Nesse caso, pode-se calcular o benefcio de aposentadoria com a incidncia do artigo 29, 5, da aludida lei. 3. O salrio-de-benefcio da aposentadoria por invalidez equivale a 100% do valor do salrio-de-benefcio do auxlio doena anterior a ela, em conformidade com o artigo 36, 7, do Decreto n 3.048/1999. (...) AgRg no REsp 1017520/SC, Rel. Ministro JORGE MUSSI, QUINTA TURMA, julgado em 21/08/2008, DJe 29/09/2008)

Valor do benefcio

Discusso judicial envolvendo o clculo da APINV:

STF: Repercusso geral admitida (RE 583834).

Matria est pendente de julgamento.

Manuteno do benefcio

Perodo de gozo de aux. acidente conta como tempo de contribuio?

Lei n. 8.213/91: Art. 55. O tempo de servio ser comprovado na forma estabelecida no Regulamento, compreendendo, alm do correspondente s atividades de qualquer das categorias de segurados de que trata o art. 11 desta Lei, mesmo que anterior perda da qualidade de segurado: II - o tempo intercalado em que esteve em gozo de auxlio-doena ou aposentadoria por invalidez;

Manuteno do benefcio

Perodo de gozo de aux. acidente conta como tempo de contribuio?

Decreto n. 3.048/99: Art. 60. At que lei especfica discipline a matria, so contados como tempo de contribuio, entre outros: III - o perodo em que o segurado esteve recebendo auxliodoena ou aposentadoria por invalidez, entre perodos de atividade; IX - o perodo em que o segurado esteve recebendo BENEFCIO POR INCAPACIDADE por acidente do trabalho, intercalado ou no;

Aux. acid.?

Manuteno do benefcio

Perodo de gozo de aux. acid. conta como carncia?

Lei n. 8.213/91: Art. 24. Perodo de carncia o nmero mnimo de contribuies mensais indispensveis para que o beneficirio faa jus ao benefcio, consideradas a partir do transcurso do primeiro dia dos meses de suas competncias. Durante o gozo de aux. acidente, h o pgto de contribuio?

Acumulaes vedadas

Regra geral:

Possibilidade de acumulao com outros benefcios. Lei n. 8.213/91: Art. 86. 3 O recebimento de salrio ou concesso de outro benefcio, exceto de aposentadoria, observado o disposto no 5, no prejudicar a continuidade do recebimento do auxlio-acidente. (Redao
dada pela Lei n 9.528, de 1997)

Acumulaes vedadas

Com fundamento em lei (Lei n. 8.213/91):

Art. 124. Salvo no caso de direito adquirido, no permitido o recebimento conjunto dos seguintes benefcios da Previdncia Social: V - mais de um auxlio-acidente; (Includo dada pela Lei n 9.032, de 1995) Art. 86, 3 (slide anterior).

Acumulaes vedadas

Com fundamento em Decreto (Decreto n. 3.048/99):

Art. 167. Salvo no caso de direito adquirido, no permitido o recebimento conjunto dos seguintes benefcios da previdncia social, inclusive quando decorrentes de acidente do trabalho: V - mais de um auxlio-acidente; IX - auxlio-acidente com qualquer aposentadoria.

Acumulaes vedadas

Auxlio-doena x Auxlio-acidente?
IN n. 20/07:Art. 420. Salvo no caso de direito adquirido, no permitido o recebimento conjunto dos seguintes benefcios, inclusive quando decorrentes de acidentes do trabalho: II auxlio-acidente com auxlio-doena, do mesmo acidente ou da mesma doena que o gerou;

Possvel acumular, desde que:

Fato gerador mediato (acidente ou doena) seja diverso. Pode-se ter como parmetro a mesma atividade?

Acumulaes vedadas

ATIVIDADE A

ACIDENTE Y

INCAPACIDADE TOTAL P/ ATIVIDADE A

REDUO CAPACIDADE A

Acumulaes vedadas

ATIV. A

ATIV. B

ACIDENTE X

ACIDENTE Y

AUX. DOENA REDUO CAPACIDADE A AUXLIOACIDENTE

INCAPACIDADE TOTAL P/ ATIVIDADE B

AUXLIO-DOENA

Acumulaes vedadas

ATIV. A

ATIV. B

ACIDENTE X

REDUO CAPACIDADE A

INCAPACIDADE TOTAL P/ ATIVIDADE B

AUXLIOACIDENTE

AUXLIO-DOENA

Acumulaes vedadas

Dois auxlios-acidente:

Lei n. 8.213/91: Art. 124. Salvo no caso de direito adquirido, no permitido o recebimento conjunto dos seguintes benefcios da Previdncia Social: V - mais de um auxlio-acidente; (Includo dada pela Lei n 9.032, de 1995)

IN n. 20/07: Art. 257. Quando o segurado em gozo de auxlioacidente fizer jus a um novo auxlio-acidente, em decorrncia de outro acidente ou de doena, sero comparadas as rendas mensais dos dois benefcios e mantido o benefcio mais vantajoso.

Acumulaes vedadas

ATIV. A

ATIV. B

ACIDENTE X

ACIDENTE Y

AUXLIO-DOENA AUXLIOACIDENTE R$ 500,00

AUXLIOACIDENTE R$ 320,00

Acumulaes vedadas

Revogao tcita da Lei n. 9.032/95?

Lei n. 9.032/95: vedou expressamente o recebimento conjunto de dois auxlios-acidente. Lei n. 9.528/97 (alterou a Lei n. 8.213/91): Art. 86. 3 O recebimento de salrio ou concesso de outro benefcio, exceto de aposentadoria, observado o disposto no 5, no prejudicar a continuidade do recebimento do auxlio-acidente.

Acumulaes vedadas

Direito majorao do auxlio-acidente?

Entendimento do INSS: Deve ser mantido apenas o auxlioacidente mais vantajoso (art. 257 da IN n. 20/07).

Smula 146 do STJ: O segurado, vtima de novo infortnio, faz jus a um nico benefcio somado ao salrio-de-contribuio vigente no dia do acidente.

Acumulaes vedadas

Salrio-maternidade x Auxlio-acidente?
IN n. 20/07:Art. 420. Salvo no caso de direito adquirido, no permitido o recebimento conjunto dos seguintes benefcios, inclusive quando decorrentes de acidentes do trabalho: VIII salrio-maternidade com auxlio-doena;

CONCLUSO?

Acumulaes vedadas

Seguro-desemprego e auxlio-acidente:

Decreto n. 3.048/99: Art. 167. () 2 vedado o recebimento conjunto do seguro-desemprego com qualquer benefcio de prestao continuada da previdncia social, exceto penso por morte, auxlio-recluso, auxlio-acidente, auxlio-suplementar ou abono de permanncia em servio.

Acumulaes vedadas

Aposentadorias e auxlio-acidente:

Aposentadoria por invalidez; Aposentadoria especial; Aposentadoria por idade; Aposentadoria por tempo de contribuio.

Acumulaes vedadas

Marco legal da vedao: Lei n. 9.528/97

Lei n. 8.213/91: Art. 86. 1 O auxlio-acidente mensal corresponder a 50% do SB e ser devido (...) at a vspera do incio de qualquer aposentadoria ou at a data do bito do segurado. (Redao dada pela Lei n
9.528, de 1997)

2 O auxlio-acidente ser devido a partir do dia seguinte ao da cessao do auxlio-doena, independentemente de qualquer remunerao ou rendimento auferido pelo acidentado, vedada sua acumulao com qualquer aposentadoria. (Redao dada pela Lei n 9.528, de
1997)

3 O recebimento de salrio ou concesso de outro benefcio, exceto de aposentadoria (...) no prejudicar a continuidade do recebimento do auxlio-acidente. (Redao dada pela Lei n 9.528, de 1997)

Acumulaes vedadas

Toma l, d c da Lei n. 9.528/97:

Passou da vedar a acumulao de auxlio-acidente com aposentadoria; Passou a determinar a incluso do auxlio-acidente no salriode-contribuio para fins de clculo de uma futura aposentadoria. Art. 31. O valor mensal do auxlio-acidente integra o SC, para fins de clculo do SB de qualquer aposentadoria (...). (Restabelecido
com nova redao pela Lei n 9.528, de 1997)

CUIDADO! NO INCIDE CONTRIBUIO SOBRE O AUX. ACIDENTE.

Acumulaes vedadas

Direito intertemporal (1 situao):

ANTES

LEI n. 9.528/97

DEPOIS

APOSENTADORIA + AUX. ACIDENTE

DIREITO ADQUIRIDO

Acumulaes vedadas

Direito intertemporal (2 situao):

ANTES -

LEI n. 9.528/97

DEPOIS

IMPOSSVEL ACUMULAO

Acumulaes vedadas

Direito intertemporal (3 situao):

ANTES

LEI n. 9.528/97

DEPOIS

AUX. ACIDENTE (VITALCIO)

APOSENTADORIA

CONCESSO CONDICIONADA CESSAO DO AUX. ACIDENTE?

Acumulaes vedadas

Direito intertemporal (4 situao):

ANTES

LEI n. 9.528/97

DEPOIS

ECLOSO DA MOLSTIA

AUXLIOACIDENTE

APOSENTADORIA

DOENA OCUPACIONAL

CONCESSO CONDICIONADA CESSAO DO AUX. ACIDENTE?

Acumulaes vedadas

Direito intertemporal (5 situao):

ANTES ACIDENTE

LEI n. 9.528/97

DEPOIS AUXLIOACIDENTE APOSENTADORIA

CONCESSO CONDICIONADA CESSAO DO AUX. ACIDENTE?

Acumulaes vedadas

Direito intertemporal:

Auxlio-acidente e seu antigo carter vitalcio:

DISPOSITIVO REVOGADO: Art. 86. 1 O auxlio-acidente mensal e vitalcio corresponder a 50% do SB do segurado.

SE, POCA EM QUE O INDIVDUO RECEBEU O AUX. ACIDENTE, O BENEFCIO ERA VITALCIO, H DIREITO ADQUIRIDO DE MANT-LO ATIVO QUANDO DA CONCESSO DE APOSENTADORIA?

Acumulaes vedadas

Debates:

O que a lei passou a vedar foi a acumulao dos benefcios. Ao aplicar a vedao de acumulao, est-se aplicando a Lei n. 9.528/97 retroativamente? Direito adquirido a regime jurdico previdencirio? Direito adquirido a qu? possibilidade de acumulao do benefcio com aposentadoria? Expectativa de direito? O antigo carter vitalcio do aux. acidente gera direito adquirido acumulao?

Acumulaes vedadas

A peculiariedade da aposentadoria por invalidez:

STJ: (...) 1. Existncia de apenas uma enfermidade, constatada por laudo pericial, porm geradora de dois benefcios acidentrios. 2. A deciso agravada merece ser mantida por estar coerente com a jurisprudncia pacfica das Turmas que compem a Terceira Seo, segundo a qual possvel a acumulao de aposentadoria por invalidez e auxlio-acidente somente se decorrentes de fatos geradores diversos. (...) (AgRg no REsp 982.093/PR, Rel. Ministro JORGE MUSSI, QUINTA TURMA, julgado em 18/09/2008, DJe 20/10/2008)

Acumulaes vedadas

A peculiariedade da aposentadoria por invalidez:

APOSENTADORIA POR INVALIDEZ Incapacidade total e permanente para qualquer atividade

AUXLIO-ACIDENTE Incapacidade parcial e permanente para a atividade habitual

COMO POSSIVEL ALGUM ESTAR, AO MESMO TEMPO, TOTAL E PERMANENTE INCAPAZ P/ QQ ATIVIDADE E PARCIAL E PERMANENTEMENTE INCAPAZ PARA O TRABALHO HABITUAL?

Benefcio acidentrio x Benefcio previdencirio

No h diferena quanto ao valor do benefcio. Dispensa de acidentrios. carncia para todos os benfcios

Estabilidade provisria. Possibilidade de computar como tempo de contribuio (perodo no intercalado); Competncia jurisdicional.