BERDUGO ANA MARIA CALDERN BRIAN CASTRO WENDY CORONADO SHIRLY JIMENEZ LORELEY MENDOZA SARAY RODRIGUEZ LORENA

BISEGURIDAD EN EL AREA QUIRURGICA DEL E.S.E. HOSPITAL NIO JESUS

METODOLOGA DE LA INVESTIGACION MARIA FERNANDA 01/07/1989

BIOSEGURIDAD EN EL AREA QUIRURGICA DEL E.S.E HOSPITAL NIO JESUS

OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL
Desarrollar estrategias que permitan el buen manejo de las normas de bioseguridad para prevenir las infecciones en el rea quirrgica del E.S.E. Hospital Nio Jess.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar las problemticas que se presentan por el mal uso de las normas de bioseguridad en el rea quirrgica del E.S.E Hospital Nio Jess.

Investigar los fundamentos y leyes q sustenten el uso adecuado de las normas de bioseguridad y el flujo unidireccional en las reas de ciruga del E.S.E Hospital Nio Jess.

Plantear alternativas para evitar las infecciones y enfermedades tanto en el rea de ciruga como en el cuerpo mdico y pacientes del E.S.E. Hospital Nio Jess.

INTRODUCCION

En el ejercicio de anlisis u observacin que se realiz en el rea quirrgica del E.S.E. Hospital Nio Jess, evidenciamos ciertas falencias que tambin fueron planteadas en el protocolo de las precauciones universales de las tcnicas aspticas las cuales han mencionado posibles causas a la problemtica actual de las infecciones y por ende enfermedades causadas por la mala utilizacin de las normas de bioseguridad. Siendo las normas de bioseguridad una parte fundamental para la prevencin de infecciones y enfermedades; queda demostrado que no se le est otorgando la suficiente importancia al uso de estas normas. Sabemos que el flujo de las reas de ciruga debe ser unidireccional con el fin de evitar posibles infecciones, por tal motivo se debe llevar a cabo este protocolo, algo que en el E.S.E. Hospital Nio Jess no se est cumpliendo, en la central de esterilizacin de esta entidad encontramos que hay una zona de empaque o rea limpia donde se entrega el instrumental lavado y por ende se procede a empacarlo y roturarlo, se pasa a una zona donde se encuentra el autoclave para esterilizar los insumos y equipos utilizados en ciruga. Cuando termina el tiempo de esterilizacin se extrae el instrumental del autoclave y se devuelve nuevamente al rea o zona limpia y se almacena para distribuirla por la misma zona. Con lo dicho anteriormente, vemos que no se cumple el protocolo cundo nos dice que el flujo debe ser unidireccional sucio-sucio, limpio- limpio, estril- estril. Otra falencia que logramos observar es que las cirujanas entran a cirugas con aretes largos los cuales son un riesgo para que se presente una reaccin tisular si el arete llega a caer en la herida; entendemos que esos accesorios vienen de calle y por lo general estn contaminados; se presencia la ciruga con el tapaboca debajo de la nariz cuando sabemos que esta es un mecanismo de defensa y produce flema nasal; en algunas ocasiones han abierto la segunda envolvedera tanto del instrumental como de el paquete de ropa con la mano cosa que se debe hacer con pinza de transferencia o guantes estriles ya que esta se encuentra estril.

MARCO TEORICO

Prevenir las infecciones dentro de las reas quirrgicas de los diferentes hospitales, clnicas, etc. Es una necesidad invaluable que acrecienta el nivel de pacientes sanos en Colombia, conocer la importancia de la prevencin de infecciones pas de ser una ventaja clnica a ser una necesidad en el mundo globalizado en el que vivimos. A la luz del siglo XXI las tcnicas aspticas y las precauciones universales de las tcnicas aspticas tienen el compromiso fundamental de crear las condiciones pertinentes para que las entidades prestadoras de salud desarrollen e implementen el uso adecuado en el manejo de las normas de bioseguridad dentro de las mismas. A pesar de la importancia que reviste el hecho de prevenir infecciones, existen circunstancias al momento de llevar a cabo la prevencin ya que puede ocasionar enfermedades y tambin prdida a la entidad de salud en donde se presente dicha infeccin. Es evidente la necesidad de crear conciencia quirrgica en cada uno de los miembros del cuerpo mdico y crear estrategias que posibiliten la prevencin de las infecciones. La bioseguridad como estrategia para la prevencin de infecciones es una herramienta de salud que a su vez se convierte en un medio eficaz para atender la problemtica que se presenta en este hospital generando bases slidas para la salud completa del paciente adems del cuerpo mdico como a nosotros los autores de este proyecto en un ejercicio de retroalimentacin del conocimiento en condiciones socioculturales favorables para afianzar nuestro saber y manejo en reas quirrgicas.

MARCO ESPACIAL
HOSPITAL NIO JESS

Dir.: Carrera 75 No. 79B - 50 Barranquilla Tel: (057+5)3555891 - 3555892 Email: contacto@eseninojesusbq.gov.co Telefax - (057+5)3559213 URGENCIAS 24 Horas (057+5)3732940 - (057+5)3559241 CORREO: contacto@eseninojesusbq.gov.co NIT 802.006.728-1

SERVICIOS QUE OFRECE: Servicios de Consulta Externa Administrador Servicios de Apoyo Administrador Servicios de Hospitalizacin Administrador Servicios de Cirugas Administrador Servicios de Urgencias Administrador Servicio Transfusional Administrador Servicio Farmacutico Administrador Otros Estudios Especializados Administrador Otros Servicios

GLOSARIO DEL NINO JESUS

ATENCIN EN SALUD: Servicios recibidos por los individuos o las poblaciones para promover, mantener, monitorizar o restaurar la salud. INDICIO DE ATENCIN

INSEGURA: Un acontecimiento o una circunstancia que pueden alertar acerca del incremento del riesgo de ocurrencia de un incidente o evento adverso. FALLA DE LA ATENCIN EN SALUD: Una deficiencia para realizar segn lo una accin de un prevista o la plan la programado

utilizacin manifestar ejecucin

incorrecto, lo cual se puede mediante de procesos

incorrectos (falla de accin) o mediante la no ejecucin de los procesos correctos (falla de omisin), en las fases de planeacin o de ejecucin. Las fallas son por definicin no intencionales. RIESGO: Es una circunstancia de trabajo con capacidad de producir un accidente, incidente, evento adverso y/o enfermedad. EVENTO ADVERSO: Es el resultado de una atencin en salud que de manera no intencional produjo dao. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles. EVENTO ADVERSO PREVENIBLE: Resultado no deseado, no intencional, que se habra evitado mediante el cumplimiento de los estndares del cuidado asistencial disponibles en un momento determinado. EVENTO ADVERSO NO PREVENIBLE: Resultado no deseado, no intencional, que se presenta a pesar del cumplimiento de los estndares del cuidado asistencial. INCIDENTE: Es un evento o circunstancia que sucede en la atencin clnica de un

paciente que no le genera dao, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en los procesos de atencin. COMPLICACIN: Es el dao o resultado clnico no esperado no atribuible a la atencin en salud sino a la enfermedad o a las condiciones propias del paciente. VIOLACIN DE LA SEGURIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD: Las violaciones de la seguridad de la atencin en salud son intencionales e implican la desviacin deliberada de un procedimiento, de un estndar o de una norma de funcionamiento. BARRERA DE SEGURIDAD: Una accin o circunstancia que reduce la probabilidad de presentacin del incidente o evento adverso. SISTEMA DE GESTIN DEL EVENTO ADVERSO: Se define como el conjunto de herramientas, procedimientos y acciones utilizadas para identificar y analizar la progresin de una falla a la produccin de dao al paciente, con el propsito de prevenir o mitigar sus consecuencias

MARCO LEGAL
Las leyes 9 del 79 y 10 del 90 nos ensean la prevencin, control y vigilancia de las enfermedades transmisibles con relacin a la infeccin con el virus de inmunodeficiencia humana y el sndrome de inmunodeficiencia adquirida. As mismo la ley 100 nos presta un protocolo de bioseguridad como gua para prevenir las infecciones y enfermedades tanto en los pacientes como en el cuerpo mdico

La ley 09 de 1979 consider la salud como un bien de inters pblico y estableci normas de vigilancia y control epidemiolgico para el diagnstico, pronstico, prevencin y control de las enfermedades transmisibles as como para la divulgacin de la informacin epidemiolgica.

Posteriormente, en 1984, el decreto reglamentario 1562 estableci en el captulo III: Todo hospital ubicado en los diferentes niveles de atencin del Sistema Nacional de Salud, conformar su respectivo comit de infecciones intrahospitalarias

El registro, control, prevencin e investigacin de las infecciones intrahospitalaria es parte de los requisitos esenciales que debe cumplir cualquier IPS, ARS o ESE para la certificacin por parte de las autoridades de salud y la contratacin por parte de las EPS (resoluciones 2174 de 1996 y 0238 de enero de 1999 y su anexo tcnico expedidos por la Secretara Distrital de Salud de Bogot). Las resoluciones 04153 de 1993, 974 de 1997, 0300 de 1998 y el decreto 2676 regulan el manejo de residuos hospitalarios y similares, y la resolucin 4445 de 1996 establece las normas sobre condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares, definiendo como establecimientos hospitalarios o similares todas las instituciones prestadoras de servicios de salud, pblicas, privadas o mixtas, en las fases de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin .

GLOSARIO
Autoclave: Recipiente hermticamente cerrado que se emplea para destruir grmenes mediante el vapor a presin y permite elevar la temperatura del agua por encima de los 100 C: El autoclave se utiliza en procesos industriales, esterilizacin y coccin a altas temperaturas. Bioseguridad: Parte de la biologa que estudia el uso seguro de los recursos biolgicos y genticos. Ciruga: Parte de la medicina que se ocupa de curar enfermedades mediante operaciones quirrgicas. Condicin: Requisito, situacin o circunstancia que es necesaria o se exige para que sea posible una cosa: para ejercer como mdico es condicin imprescindible tener el ttulo oficial. Conocimiento: Capacidad del ser humano para comprender por medio de la razn la naturaleza, cualidades y relaciones de las cosas Esterilizacin: Destruccin total de los grmenes causantes de enfermedades que hay o puede haber en alguna cosa o lugar. Estrategia: Arte de proyectar y dirigir las operaciones militares en la guerra Tctica. Falencia: Error que comete una persona al afirmar algo Su discurso no result convincente por sus falencias evidentes. Defecto que tiene o una cosa Nos van a supervisar debido a las falencias de nuestro trabajo. Flujo: Cantidad de una sustancia, una radiacin, etc., que atraviesa una superficie en una unidad de tiempo. Herramienta: Instrumento, generalmente de metal, que sirve para realizar una actividad o un trabajo manual. Infeccin: Transmisin de una enfermedad por contacto con el germen o virus que la causa. Contagio, contaminacin. Enfermedad causada por esta transmisin: el nio tiene una infeccin de garganta. Instrumental: Conjunto de instrumentos necesarios para realizar una actividad: instrumental quirrgico. Mucosidad: Secrecin viscosa de las membranas mucosas. Protocolo: Conjunto de reglas que se siguen en la celebracin de determinados actos oficiales o formales, y que han sido establecidas por decreto o por costumbre: el protocolo dice que la mesa es presidida por la persona ms importante. Retroalimentacin: Transmisin de corriente o tensin desde la salida de un circuito o dispositivo a su entrada de reacciones metablicas.

Riesgo: Posibilidad de que ocurra un peligro. Sociocultural: Perteneciente o relativo al estado cultural de una sociedad o grupo social Unidireccional: adj. Que tiene o va en una sola direccin.

WEDGRAFIA http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd49/gc-bioseguridad.pdf

http://www.saludcapital.gov.co/Publicaciones/Garantia%20de%20Calidad/manu al%20de%20bioseguridad.pdf

http://infeccionesadquiridasenelareaquirurgi.blogspot.com/2011/11/normasde-bioseguridad-en-el-area.html

http://www.slideshare.net/maninarubio/bioseguridad-en-quirfano

http://www.segla.net/ponencia_congreso_salud_publica.pdf