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EVALUACIN EVALUACIN EVALUACIN DELDEL SISTEMA DEL SISTEMA SISTEMA DE GESTIN DE DE GESTIN GESTIN DE SEGURIDAD, DE DE SEGURIDAD, SEGURIDAD, SALUD

SALUD SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y AMBIENTE Y AMBIENTE Y AMBIENTE PARA PARA CONTRATISTAS CONTRATISTAS - DEL SECTOR DE PARA CONTRATISTAS DEL SECTOR DE HIDROCARBUROS FORMATO HIDROCARBUROS NICO - FORMATO - FORMATO 4 4

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EVALUACIN DEL SISTEMA DE GESTIN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y AMBIENTE PARA CONTRATISTAS TRANSPORTE DE HIDROCARBUROS

1. IDENTIFICACIN TIPO DE VISITA : VERIFICACIN NIT: FIRMA CONTRATISTA: GERENTE GENERAL : Direccin : Ciudad : COORDINADOR DE SALUD OCUPACIONAL : EVALUADOR: ENTREVISTADOS: NOMBRE : Fax:

SEGUIMIENTO CIUU NOMBRE

ADICIONAL

No de Personas

Tel :

E mail :

Fecha de Evaluacin :

CARGO

ACTIVIDAD ECONMICA

ARP

CLASE DE RIESGO

EMPRESA CONTRATANTE

CONTRATO VIGENTE

SERVICIO PRESTADO

NOMBRE DEL ADMINISTRADOR DEL CONTRATO DE LA EMPRESA CONTRATANTE

E-MAIL DEL ADMINISTRADOR DEL CONTRATO

1. 2. 3. 4. 5.

EVALUACIONES POSTCONTRATO DEL ULTIMO AO EMPRESA CONTRATANTE 1. 2. 3. 4. CONTRATO SERVICIO PRESTADO CALIFICACIN EN HSE OBTENIDA OBSERVACIONES

REQUISITOS Y ELEMENTOS

Nota: Las evidencias en todos los requisitos de la gua incluyen todos los trabajadores independiente del vinculo de contratacin, incluye subcontratistas, empresas temporales, cooperativas, entre otros.
SSO 1. LIDERAZGO Y COMPROMISO GERENCIAL 1.1.Apoltica de Seguridad, Salud Ocupacional y Ambiente, incluye Firma del Gerente Actual Divulgacin Publicacin Describe la naturaleza de la organizacin. Lesin personal Enfermedad Profesional Dao a la propiedad Impacto socio-ambiental Respaldo econmico al sistema de SSOMA Fomento de la responsabilidad social con sus grupos de inters Decisin de cumplimiento de la Legislacin en Salud Ocupacional y Ambiente y otros requisitos aplicables que haya suscrito a la organizacin Compromiso con el mejoramiento continuo Poltica de no: alcohol, drogas y fumadores Otras polticas a juicio de la compaa: calidad Poltica de control de comportamiento en la va Esta elaborada la poltica Firmada por el Gerente actual o representante legal. La poltica describe: Cumplimiento de las regulaciones, normas de transito y transporte, especificaciones tcnicas y otra que suscriba la organizacin Cortesa y respeto por otros conductores y usuarios de la va. Prevencin de la fatiga Cuidado del vehiculo y la carga Cubrimiento a todos los conductores propios, subcontratistas, afiliados etc. Divulgada Publicada Puntaje del Subelemento 1.1 y Porcentaje de Cumplimiento 1.2. Elementos Visibles del Compromiso Gerencial Reuniones Gerenciales Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No A

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EVALUACIN EVALUACIN EVALUACIN DELDEL SISTEMA DEL SISTEMA SISTEMA DE GESTIN DE DE GESTIN GESTIN DE SEGURIDAD, DE DE SEGURIDAD, SEGURIDAD, SALUD SALUD SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y AMBIENTE Y AMBIENTE Y AMBIENTE PARA PARA CONTRATISTAS CONTRATISTAS - DEL SECTOR DE PARA CONTRATISTAS DEL SECTOR DE HIDROCARBUROS FORMATO HIDROCARBUROS NICO - FORMATO - FORMATO 4 4

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Se llevan a cabo reuniones peridicas generales de nivel gerencial en las que el tema de Seguridad, Salud Ocupacional y Ambiente sea importante dentro de la agenda; al menos trimestralmente: Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Inspecciones Gerenciales Se tiene un Programa de Inspecciones a nivel Gerencial que incluya evaluacin de las condiciones de SSOA en todos los centros de trabajo? Se ejecutan inspecciones gerenciales? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Revisin por la Gerencia La Gerencia evala los siguientes aspectos del Sistema de SSOA Esta revisin debe ser mnimo 1 vez al ao Poltica Objetivos Resultados de revisiones gerenciales anteriores Resultados de implementacin de acciones correctivas,preventivas y auditorias Anlisis estadstico de accidentalidad Anlisis estadstico de enfermedad profesional Revisin del Desempeo Ambiental de la Organizacin Resultados de la participacin y consulta Resultados de actividades de RS con los grupos de interes identificados Estado de cumplimiento de requisitos legales y otros Se han realizado anlisis de los resultados en la revisin por la gerencia? Los resutados de la revisin por la gerencia son comunicados? Se genera un plan de accin resultante de la revisin gerencial Se tienen registros de implementacin del plan de accin Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento 1.3. Objetivos y Metas La organizacin tiene objetivos para el Sistema de Gestin de SSOA ? La organizacin ha establecido metas cuantificables para el cumplimiento de los objetivos definidos anteriormente? Se ha realizado un anlisis peridico del grado de cumplimiento de los objetivos y metas al menos semestralmente? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento 1.4. Recursos * Se tiene asignado un presupuesto para el desarrollo del sistema de gestin de SSOA? * Se ajusta el presupuesto SSOA para los nuevos contratos? * Se verifica la ejecucin del presupuesto? * Se tiene asignado un Representante de la alta para el Sistema Seguridad, Salud Ocupacional y Ambiente? * Se asignan los recursos para establecer, implementar, mantener y mejorar el sistema de gestin de SSOA en trminos de la infraestructura organizacional y los recursos tecnolgicos? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento 1.2,1.3,1.4 y Porcentaje de Cumplimiento 1.5. EVIDENCIA EN CAMPO Se evidencia divulgacin de las polticas y los empleados estn familiarizados con las polticas que tiene la empresa? Los conductores estn familiarizados con la poltica de seguridad en la va. Los empleados estn familiarizados con los objetivos del sistema de gestin de SSOA? Los empleados estn familiarizados con las acciones de mejora resultantes de las revisiones gerenciales? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento (1) y Porcentaje de Cumplimiento. LIDERAZGO Y COMPROMISO GERENCIAL 2.DESARROLLO Y EJECUCIN DEL SSOA 2.1. DOCUMENTACIN MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIN EN SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y AMBIENTE RUC Se tiene un Manual con la informacin del sistema de gestin SSOA Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento CONTROL DE DOCUMENTOS Se tiene un procedimiento que permita controlar todos los documentos y datos? Los documentos estn actualizados y controladosde acuerdo al procedimiento? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento CONTROL DE REGISTROS Se tiene un procedimiento que permita controlar todos los registros? Los registros estn controlados de acuerdo al procedimiento? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento 2.1 y Porcentaje de Cumplimiento

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EVALUACIN EVALUACIN EVALUACIN DELDEL SISTEMA DEL SISTEMA SISTEMA DE GESTIN DE DE GESTIN GESTIN DE SEGURIDAD, DE DE SEGURIDAD, SEGURIDAD, SALUD SALUD SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y AMBIENTE Y AMBIENTE Y AMBIENTE PARA PARA CONTRATISTAS CONTRATISTAS - DEL SECTOR DE PARA CONTRATISTAS DEL SECTOR DE HIDROCARBUROS FORMATO HIDROCARBUROS NICO - FORMATO - FORMATO 4 4

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2.2 Requisitos legales y de otra ndole Se tiene un procedimiento para identificar y tener acceso a los requisitos legales y de otra ndole en SSOA aplicables a la organizacin? Anlisis de la Identificacin de todos los requisitos legales y de otra ndole en SSOA aplicables a la organizacin? La informacin pertinente de requisitos legales y de otra ndole se ha comunicado a las personas que trabajan bajo el control de la organizacin y partes interesadas pertinentes? Se evidencian planes para el cumplimiento de los requisitos legales en SSOA analizados? Puntaje del Subelemento 2.2 y Porcentaje de Cumplimiento 2.3 Funciones y Responsabilidades Se tienen asignadas las funciones y responsabilidades en Seguridad, Salud Ocupacional y Ambiente para: Alta Gerencia. Nivel gerencial medio. Personal Operativo. Personal de supervisin. Representante del Sistema SSOA. Coordinador del programa. Se tiene un procedimiento escrito para evaluar el cumplimiento de las responsabilidades en SSOA de todos los trabajadores? Se evala el cumplimiento de estas funciones y responsabilidades de acuerdo al procedimiento? Se asignan a los conductores todas las responsabilidades definidas en la Gua contratistas RUC transporte. Se evalan las responsabilidades asignadas a los conductores. Se genera un plan de accin con los resultados de la evaluacin de desempeo en SSOA. Puntaje del Subelemento 2.3 y Porcentaje de Cumplimiento 2.4.Competencias La organizacin ha definido, mantenido y comunicado las competencias para todo el personal incluyendo subcontratistas en SSOA en trminos de: Educacin Experiencia Entrenamiento Todo el personal cumple con las competencias definidas anteriormente? Los conductores cumplen con todos los requisitos del perfil del cargo definidos en la Gua contratistas RUC transporte. El proceso de seleccin de conductores se realiza aplicando todos los pasos definidos en la Gua contratistas RUC transporte. La empresa cumple con el proceso de contratacin de conductores establecido en la Gua contratistas RUC Transporte Puntaje del Subelemento 2.4 y Porcentaje de Cumplimiento 2.5. Capacitacin y Entrenamiento Se tienen identificadas y programadas las necesidades de capacitacin y entrenamiento en SSOA por cargos incluidos contratistas? Si/No El programa de capacitacin y entrenamiento en SSOA para el cargo conductor contiene como mnimo los temas requeridos en la Gua contratistas RUC transporte. Los conductores se capacitan como mnimo en los temas requeridos en la Gua contratistas RUC transporte. Se lleva un registro actualizado del personal capacitado y entrenado de acuerdo con las necesidades identificadas anteriormente? Se tienen establecidos los contenidos de los cursos de capacitacin y entrenamiento alineados con las competencias del personal? El personal que realiza las capacitaciones es competente? Se evalan las acciones de capacitacin, y entrenamiento inmediatamente y en un periodo a corto plazo? Se tiene un mecanismo para el control del programa de entrenamiento, para el seguimiento de la ejecucin de actividades de acuerdo a la identificacin por persona? Se evala peridicamente el programa de capacitacin, entrenamiento y toma de conciencia para todos los niveles de la organizacin en los siguientes trminos: Determinacin de ndices de gestin. De cobertura. De efectividad. Resultados de los indicadores. Anlisis de tendencias. Determinacin de Planes de accin. Se implementan los planes de accin. Puntaje del Subelemento2.5 y Porcentaje de Cumplimiento Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No

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2.6.Programa de Induccin Se tiene un programa de induccin en SSOA para el personal incluyendo los contratistas por escrito que tenga por lo menos: Generalidades de la empresa. Aspectos generales y legales en Seguridad, Salud Ocupacional y Ambiente, derechos y deberes del sistema de riesgos profesionales Polticas para Fumadores no: Alcohol,y Drogas. Polticas de Seguridad, Salud Ocupacional y Ambiente. Poltica de comportamiento en la va Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial. Comit Paritario de Salud Ocupacional. Plan de Emergencias. Factores de riesgo inherentes al cargo y sus controles. Aspectos e impactos ambientales inherentes a la actividad. Procedimientos seguros para el desarrollo de la tarea. Registros de induccin de todo el personal. Registros de reinduccin de todo el personal. Se evala la efectividad de la induccin y la reinduccin. Puntaje del Subelemento 2.6 y Porcentaje de Cumplimiento 2.7. Motivacin, Comunicacin, participacin y consulta Se identifican y desarrollan programas para lograr la participacin del personal, en el Sistema SSOA y actividades de RS de acuerdo a lo especificado en la Gua RUC? Se tiene establecido un plan de comunicaciones por escrito tanto para las partes internas y externas pertinentes? Se cuenta y se mantiene un mecanismo para difundir las acciones y resultados del sistema de Seguridad, Salud Ocupacional y Ambiente para trabajadores,y contratistas y dems grupos de inters? PROGRAMA DE RECONOCIMIENTO Y ACCIONES DISCIPLINARIAS RELACIONADOS CON SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCIN AMBIENTAL El programa esta documentado y cubre aspectos relacionados con la proteccin de Salud, Seguridad y Ambiente. Se divulga el programa a los conductores Se ejecuta el programa Los conductores estn familiarizados con el programa Se evala el efecto positivo sobre la proteccin de la Salud, Seguridad y Ambiente Puntaje del Subelemento 2.7 y Porcentaje de Cumplimiento

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Puntaje del Subelemento (2.3. / 2.4. / 2.5/2.6/2.7. DESARROLLO Y EJECUCIN DEL SSOMA) y Porcentaje de Cumplimiento

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EVIDENCIA EN CAMPO Los empleados conocen sus funciones y responsabilidades en seguridad, salud ocupacional y ambiente? Los conductores conocen sus responsabilidades asignadas descritas en la Gua Ruc Transportes. Se retroalimentan a los empleados de las acciones por mejorar resultantes de su evaluacin de sus funciones y responsabilidades? El conductor tiene en el vehiculo la carpeta con la documentacin requerida en la Gua Ruc Transporte. La lnea de mando medio conoce las funciones y responsabilidades a desempear con relacin a SSOA? El personal tiene conocimiento en el entrenamiento que se le ha dado en? - Procedimientos seguros para el desarrollo de la tarea. - Atencin de accidentes y emergencias. - Uso y mantenimiento de elementos de proteccin personal. Se evidencia que los empleados tienen conocimiento de los temas de induccin en aspectos de SSOA? Se evidencia que los empleados tiene conocimiento sobre las capacitaciones recibidas en SSOA? Emiti la gerencia del contratista comunicados de SSOA en el perodo evaluado? Los empleados del contratista pueden comunicar a la Gerencia problemas / inquietudes sobre SSOA? Evidenciar con los empleados que la empresa ha implementado actividades para lograr la participacin en el perodo evaluado? Conocen los trabajadores el representante o delegado de la alta direccin para el sistema? Evidenciar si el trabajador conoce sus derechos y deberes del sistema general de riesgos profesionales? Evidenciar la participacin de los conductores en el Sistema de SSOA? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento (2 DESARROLLO Y EJECUCIN DEL SSOMA) y Porcentaje de Cumplimiento 3. ADMINISTRACIN DE LOS RIESGOS 3.1 IDENTIFICACIN DE PELIGROS, ASPECTOS AMBIENTALES, VALORACIN Y DETERMINACIN DE CONTROL DE RIESGO E IMPACTOS. (GESTIN DEL RIESGO) Se tiene un procedimiento para la continua identificacin de peligros y aspectos ambientales, valoracin de riesgos y determinacin de los controles de los riesgos de SSOA, valoracin de riesgo y determinacin de los controles que contemple actividades rutinarias y no rutinarias? Se identifican continuamente los peligros SSO teniendo en cuenta todos los aspectos contemplados en la gua RUC? Se identifican continuamente los aspectos ambientales de sus actividades productos y servicios? Se valoran continuamente los riesgos SSO identificados teniendo en cuenta los controles existentes? Se valoran continuamente los impactos identificados? Se realiza continuamente la priorizacin de los riesgos SSO? Se ha realizado la continua priorizacin de los impactos ambientales? Las medidas de intervencin para controlar los riesgos SSO valorados, han sido analizadas y definidas de acuerdo a la jerarqua establecida en la gua? Estn establecidas las medidas de intervencin para controlar los aspectos identificados? Se cumple el plan de accin para la implementacin de los controles en SSO? Se cumple el plan de accin para la implementacin de los controles de los aspectos ambientales? Se tiene un procedimiento o metodologa que asegure la identificacin de peligros, valoracin de riesgo y determinacin de los controles asociados con los cambios realizados o propuestos en la organizacin? se tienen registros de la implementacin del procedimiento de gestin del cambio definido por la organizacin? Se cuenta con un mecanismo para la identificacin, reporte y control de actos inseguros y condiciones subestandares? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Evidencia en campo

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La identificacin de peligros, valoracin y determinacin de controles de los riesgos estn acordes con los peligros identificados en el rea revisada. Trabajo realizados validado por la contratante Si/No La identificacin, valoracin y priorizacin de los aspectos estn acordes con los impactos identificados en el rea revisada. Trabajo realizados validado por la contratante Conocen los empleados los riesgos a los que esta expuesto? Conocen los empleados las actividades criticas ? Conocen los empleados los procedimientos a seguir para sus actividades criticas? Participan los trabajadores en la identificacin de peligros, valoracin y determinacin de controles de los riesgos de su actividad? Se han implementado las medidas de control propuestas para los riesgos prioritarios identificados? Las personas que hacen parte del proceso de la gestin del cambio conocen sus responsabilidades en el mismo? Se evidencian si los puestos de trabajo estn adaptados a las condiciones de las personas que estn bajo el control de la organizacin? Se cumple el procedimiento de control de cambios establecido por la organizacin? Puntaje del Subelemento (3.1 EVIDENCIA EN CAMPO) y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento (3.1 IDENTIFICACIN DE PELIGROS EVALUACIN Y CONTROL DE RIESGO) y Porcentaje de Cumplimiento Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No

3.2. TRATAMIENTO DEL RIESGO 3.2.1. Administracin de Contratistas - Proveedores


Se cuenta con un procedimiento que contemple criterios de SSOA para seleccionar contratistas y proveedores? Se seleccionan los contratistas- proveedores de acuerdo al Procedimiento? Se tienen registros del monitoreo al trabajo del contratista? Se evala el desempeo del contratista - proveedor? Se realiza seguimiento al plan de accin resultante de los monitoreos/evaluacin ? Puntaje del Subelemento (3.2.1.Control Subcontratistas) y Porcentaje de Cumplimiento 3.2.2. Visitantes, comunidad y autoridad Se le informa a los visitantes, comunidad y autoridad sobre los peligros y control de los riesgo SSOA? Participan los visitantes, la comunidad y la autoridad en las actividades de simulacros, prevencin y atencin de emergencias? 3.2.2.1.Grupos de Inters Se identifican los grupos de inters y actividades relacionadas con RS. La organizacin ha establecido un Programa de Gestin para los Riegos Prioritarios que incluya * objetivos metas * Acciones * Recursos * Responsables * Cronograma de actividades Se implementa el programa de Gestin Se evala peridicamente los Programa de Gestin en los siguientes trminos: Determinacin de ndices de gestin De cobertura Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No

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EVALUACIN EVALUACIN EVALUACIN DELDEL SISTEMA DEL SISTEMA SISTEMA DE GESTIN DE DE GESTIN GESTIN DE SEGURIDAD, DE DE SEGURIDAD, SEGURIDAD, SALUD SALUD SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y AMBIENTE Y AMBIENTE Y AMBIENTE PARA PARA CONTRATISTAS CONTRATISTAS - DEL SECTOR DE PARA CONTRATISTAS DEL SECTOR DE HIDROCARBUROS FORMATO HIDROCARBUROS NICO - FORMATO - FORMATO 4 4

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De eficacia Resultados de los indicadores Anlisis de tendencias Se replantean las actividades del Programa de Gestin Se Implementa los planes de accin Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Evidencia en el proceso ( en campo) Conocen los empleados los programas de gestin? Conocen los empleados los objetivos de los programas de gestin? Conocen los trabajadores las actividades de los programas de gestin? Participan los trabajadores en las actividades planteadas por el programa de Gestin? Se evidencia la ejecucin de los programas de gestin? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento

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EVALUACIN EVALUACIN EVALUACIN DELDEL SISTEMA DEL SISTEMA SISTEMA DE GESTIN DE DE GESTIN GESTIN DE SEGURIDAD, DE DE SEGURIDAD, SEGURIDAD, SALUD SALUD SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y AMBIENTE Y AMBIENTE Y AMBIENTE PARA PARA CONTRATISTAS CONTRATISTAS - DEL SECTOR DE PARA CONTRATISTAS DEL SECTOR DE HIDROCARBUROS FORMATO HIDROCARBUROS NICO - FORMATO - FORMATO 4 4

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Programa de Gestin La organizacin ha establecido un Programa de Gestin para los Riegos Prioritarios que incluya * objetivos metas * Acciones * Recursos * Responsables * Cronograma de actividades Se implementa el programa de Gestin Se evala peridicamente los Programa de Gestin en los siguientes trminos: Determinacin de ndices de gestin De cobertura De eficacia Resultados de los indicadores Anlisis de tendencias Se replantean las actividades del Programa de Gestin Se Implementa los planes de accin Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Evidencia en el proceso ( en campo) Conocen los empleados los programas de gestin? Conocen los empleados los objetivos de los programas de gestin? Conocen los trabajadores las actividades de los programas de gestin? Participan los trabajadores en las actividades planteadas por el programa de Gestin? Se evidencia la ejecucin de los programas de gestin? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Programa de Gestin La organizacin ha establecido un Programa de Gestin para los Riegos Prioritarios que incluya * objetivos metas * Acciones * Recursos * Responsables * Cronograma de actividades Se implementa el programa de Gestin Se evala peridicamente los Programa de Gestin en los siguientes trminos: Determinacin de ndices de gestin De cobertura De eficacia Resultados de los indicadores Anlisis de tendencias Se replantean las actividades del Programa de Gestin Se Implementa los planes de accin Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Evidencia en el proceso ( en campo) Conocen los empleados los programas de gestin? Conocen los empleados los objetivos de los programas de gestin? Conocen los trabajadores las actividades de los programas de gestin? Participan los trabajadores en las actividades planteadas por el programa de Gestin? Se evidencia la ejecucin de los programas de gestin? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento TARJETA DE RUTA Y TARJETA DE SITIO La empresa tiene la Tarjeta de Ruta para los recorridos que realiza. La empresa tiene la Tarjeta de Sitio para los recorridos que realiza. Se actualizan las Tarjetas por lo menos una vez al ao y cada vez que cambie la ruta o sitio Se capacitan a los conductores en el conocimiento de las Tarjetas de Ruta y Sitio. Los conductores estn familiarizados con las Tarjetas de Ruta y Sitio. Las tarjetas se encuentran en los vehculos inspeccionados y estn actualizadas. Se verifica que los conductores cumplan con las Tarjetas de Ruta y de Sitio. Puntaje del Subelemento Porcentaje de Cumplimiento SISTEMAS DE CONTROL Se tienen implementados todos los sistemas de control descritos en la Gua Contratistas RUC Transporte. Se evidencian registros de la implementacin de los sistemas de control. Los programas permiten controlar el consumo de alcohol y drogas Se generan planes de accin de los resultados de los sistemas de control. Se hace seguimiento a los planes de accin generados de los resultados de los sistemas de control. Puntaje del Subelemento Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento ( Definicin Programas de Gestin) y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento (Programas de Gestin Evidencia en campo ) y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento (3.2.3. Programas de Gestin ) y Porcentaje de Cumplimiento 3.2.4 Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo Evaluaciones Mdicas Ocupacionales Existe un procedimiento escrito para la realizacin de las evaluaciones mdicas ocupacionales basado en el profesiograma? Se realizan evaluaciones mdicas ocupacionales de acuerdo con el procedimiento anterior de: Ingreso. Peridicas. De retiro. Reubicacin Laboral y post incapacidad. Existe un mecanismo de garanta de la confidencialidad de las historias clnicas ocupacionales? El profesiograma para el cargo conductor contempla todos los exmenes mdicos requeridos en la Gua contratistas RUC transporte. Se realizan todas las evaluaciones medicas ocupacionales a los conductores de acuerdo al profesiograma. Puntaje del Subelemento (Evaluaciones MD. Ocupacionales) y Porcentaje de Cumplimiento

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EVALUACIN EVALUACIN EVALUACIN DELDEL SISTEMA DEL SISTEMA SISTEMA DE GESTIN DE DE GESTIN GESTIN DE SEGURIDAD, DE DE SEGURIDAD, SEGURIDAD, SALUD SALUD SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y AMBIENTE Y AMBIENTE Y AMBIENTE PARA PARA CONTRATISTAS CONTRATISTAS - DEL SECTOR DE PARA CONTRATISTAS DEL SECTOR DE HIDROCARBUROS FORMATO HIDROCARBUROS NICO - FORMATO - FORMATO 4 4

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Actividades de Promocin y Prevencin en Salud Se han identificado los riesgos de salud pblica en la regin donde labora? Se realizan actividades de promocin y prevencin en: Campaas de no: Alcohol, Drogas y fumadores. Actividades de inmunizacin de enfermedades propias de la regin de acuerdo con los riesgos identificados. Otras actividades para Riesgos de Salud Pblica. Puntaje del Subelemento (Actividades de P y P) y Porcentaje de Cumplimiento Programa de Vigilancia Epidemiolgica Se ha realizado un diagnstico de salud? Se tienen protocolos de Vigilancia epidemiolgica ocupacional de la organizacin de acuerdo con los riesgos identificados? Se tienen los registros asociados a la implementacin de programas de Vigilancia Epidemiolgica? Se evala peridicamente los PVE en los siguientes trminos: Determinacin de ndices de gestin. De cobertura y eficacia De impacto. Resultados de los indicadores. Anlisis de tendencias. Se replantean las actividades del PVE. Se Implementa los planes de accin. Puntaje del Subelemento (P.V.E) y Porcentaje de Cumplimiento Programa de Vigilancia Epidemiolgica Se tienen protocolos de Vigilancia epidemiolgica ocupacional de la organizacin de acuerdo con los riesgos identificados? Se tienen los registros asociados a la implementacin de programas de Vigilancia Epidemiolgica? Se evala peridicamente los PVE en los siguientes trminos: Determinacin de ndices de gestin De cobertura y eficacia De impacto. Resultados de los indicadores. Anlisis de tendencias. Se replantean las actividades del PVE. Se Implementa los planes de accin. Puntaje del Subelemento (P.V.E) y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento (P.V.E.) y Porcentaje de Cumplimiento Registros y Estadsticas en Salud Se tienen anlisis estadsticos de: Primeros Auxilios. Morbimortalidad. Ausentismo Laboral. Se genera un plan de accin resultante del anlisis estadstico? Puntaje del Subelemento (Estadsticas) y Porcentaje de Cumplimiento Evidencia en el proceso ( en campo) Se realizan exmenes mdicos ocupacionales de ingreso? La identificacin de los riesgos de salud pblica esta acorde con los peligros identificados en la regin? Conocen los empleados los riesgos de salud pblica a los que esta expuesto? Se han implementado las medidas de control propuestas para los riesgos de salud pblica ? El personal tiene conocimiento en los temas tratados con las campaas de promocin y prevencin que realiza la empresa? Verificar que los planes de accin planteados se hallan implementado? Conocen los empleados los programas de vigilancia epidemiolgica que actualmente tiene la empresa? Participan los trabajadores en las actividades implementadas en los programas de vigilancia epidemiolgica? Puntaje del Subelemento (EVIDENCIA EN CAMPO) y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Elemento (3.2.4. SUBPROGRAMA DE MEDICINA) y Porcentaje de Cumplimiento 3.2.5. Subprograma de Higiene Industrial Manejo de factor de Riesgo Higinico Se han realizado mediciones a los riesgos higinicos identificados de acuerdo con la actividad de la empresa? Se aplican sistemas de control eficaz para minimizar el efecto de los riesgos identificados de acuerdo a la jerarquizacin establecida en la Gua? Se cuenta con los certificados de calibracin y registro de mantenimiento de los equipos para la medicin? Se cuenta con la licencia de la persona que realiz el estudio (si es contratado)? Se han realizado anlisis de puestos de trabajo en vehculos Puntaje del Elemento (3.2.5.SUBPROGRAMA DE HIGIENE) y Porcentaje de Cumplimiento

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3.2.6. Subprograma de Seguridad Industrial


Estndares y Procedimientos Se identifican actividades crticas en los trabajos realizados por en la empresa? Se tienen procedimientos documentados acorde con el tratamiento de los riesgos Se documentan procedimientos seguros para ejecutar las tareas crticas? Se llevan registros de divulgacin de los procedimientos? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA CARGUE, DESCARGUE, TRASVASE Y ALMACENAMIENTO DE MERCANCAS PELIGROSAS
Los procedimientos estn documentados Los procedimientos son compatibles con los de sus clientes y, cuando aplique, con los sitios de carga y descarga Se divulgan los procedimientos a los conductores Los procedimientos son actualizados peridicamente o cuando existan cambios propios o del cliente. Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Programa de Mantenimiento de Instalaciones y Equipos Se tiene por escrito un programa de mantenimiento preventivo para: * Vehculos. *Equipos crticos. * Instalaciones. * Equipos de emergencia. * Redes elctricas. Se llevan Registros de la ejecucin del programa de mantenimiento preventivo para: * Vehculos. *Equipos crticos. * Instalaciones. * Equipos de emergencia.

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EVALUACIN EVALUACIN EVALUACIN DELDEL SISTEMA DEL SISTEMA SISTEMA DE GESTIN DE DE GESTIN GESTIN DE SEGURIDAD, DE DE SEGURIDAD, SEGURIDAD, SALUD SALUD SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y AMBIENTE Y AMBIENTE Y AMBIENTE PARA PARA CONTRATISTAS CONTRATISTAS - DEL SECTOR DE PARA CONTRATISTAS DEL SECTOR DE HIDROCARBUROS FORMATO HIDROCARBUROS NICO - FORMATO - FORMATO 4 4

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* Redes elctricas. El contratista debe contar con la evidencia que las partes y repuestos son suministrados por proveedores autorizados por el fabricante. Se evalan los programas de mantenimiento preventivo Cobertura. Efectividad. Resultados de la evaluacin Anlisis de tendencias. Determinacin de Planes de accin. Se implementan los planes de accin. Los talleres de mantenimiento en que se generen efluentes o desechos peligrosos estn autorizados por la Autoridad Ambiental competente Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento

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EVALUACIN EVALUACIN EVALUACIN DELDEL SISTEMA DEL SISTEMA SISTEMA DE GESTIN DE DE GESTIN GESTIN DE SEGURIDAD, DE DE SEGURIDAD, SEGURIDAD, SALUD SALUD SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y AMBIENTE Y AMBIENTE Y AMBIENTE PARA PARA CONTRATISTAS CONTRATISTAS - DEL SECTOR DE PARA CONTRATISTAS DEL SECTOR DE HIDROCARBUROS FORMATO HIDROCARBUROS NICO - FORMATO - FORMATO 4 4

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Estado de equipos y herramientas de tareas criticas Se tiene una lista de herramientas y equipos para tareas crticas? Se tiene definido la vida til de los equipos para realizar tareas criticas para el proceso? Se tiene definido la vida til de las herramientas para realizar tareas criticas para el proceso? Se realizan y registran las inspecciones preoperacionales para los vehculos? Se realizan y registran las inspecciones preoperacionales para las herramientas para tareas crticas? Se realizan y registran las inspecciones preoperacionales para los equipos para tareas criticas? Se lleva un control del estado y uso de equipos y herramientas de tareas crticas para el proceso? Se mantienen registros sobre instrucciones a los trabajadores sobre el uso y mantenimiento de los equipos para las tareas crticas? Se mantienen registros sobre instrucciones a los trabajadores sobre el uso y mantenimiento de herramientas para las tareas crticas? Se tiene definido la reposicin y disposicin final de los equipos para las tareas criticas? Se tiene definido la reposicin y disposicin final de las herramientas para las tareas criticas? Se tiene definido un procedimiento para la seleccin y uso de equipos segn criterios de seguridad? Se tiene definido un procedimiento para la seleccin y uso de herramientas segn criterios de seguridad? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento

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Elementos de Proteccin Personal Se han identificado tcnicamente las necesidades de EPP de acuerdo a los factores de riesgo existentes? Se lleva un registro de la entrega de los EPP a los trabajadores ? Registro sobre instrucciones a los trabajadores sobre el uso y mantenimiento de los EPP? Se lleva un control de la inspeccin, estado y uso de los epp? Se tiene definido el manejo del vestuario de trabajo contaminado? Se tienen definidos los parmetros y los criterios para dar de baja o sacar de servicio los EPP y su reposicin? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Hojas de Seguridad de Materiales y Productos Se cuenta con un inventario de materiales peligrosos utilizados estn disponibles las hojas de Seguridad de los materiales peligrosos utilizados Se tienen los registros de la capacitacin de los empleados en el conocimiento y uso de las Hojas de Seguridad. Se tienen el procedimiento para el transporte de materiales peligrosos Se dispone de las tarjetas de emergencia para transporte del material peligroso Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento
Programa de orden y aseo para los vehculos La empresa cuenta con un programa de orden y aseo para vehculos propios. Se llevan registros de la implementacin del programa. Se verifica el programa de orden y aseo a vehculos de los contratistas. El vehiculo se lava en sitios que estn autorizados por la Autoridad Ambiental competente Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Elemento ( SEGURIDAD INDUSTRIAL) y Porcentaje de Cumplimiento Evidencia en los procesos (en campo) Los EPP estn acordes con los riesgos existentes en la realizacin de la actividad? Se evidencia el cumplimiento de los estndares para la reposicin y disposicin final de los EPP? Los equipos de proteccin personal se mantienen en condiciones satisfactorias? Las sustancias qumicas se encuentran sealizadas, identificadas y rotuladas? Los conductores utilizan los elementos de proteccin personal entregados. Los vehculos inspeccionados cuentan con las hojas de seguridad y tarjeta de emergencia de los productos que transportan y estas se encuentran en castellano? Conocen y estn familiarizados los empleados con las Hojas de Seguridad de los productos que manejan? Conocen los empleados los riesgos de los productos qumicos que maneja? Se dispone de las tarjetas de emergencia para transporte del material peligroso? Los conductores conocen y aplican los procedimientos Se evidencia la implementacin de los procedimientos para el tratamiento de los riesgos? Los procedimientos de trabajo seguro estn vigentes y disponibles en los vehculos inspeccionados Se evidencia en el rea de trabajo (oficinas, talleres de mantenimiento, bodegas, reas de parqueo): * Almacenamiento adecuado de acuerdo a las normas de seguridad. * Cerramiento, sealizacin y demarcacin adecuado. * reas de trabajo aseadas y en orden. * Disposicin de residuos. * Sistemas de control para riesgos higinicos. Las herramientas y equipos cumplen con los estndares de seguridad? Los trabajadores conocen y estn familiarizados con el mecanismo para la disposicin de equipos y herramientas defectuosas? Puntaje del Subelemento (EVIDENCIA EN CAMPO) y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Elemento ( 3.2.6. SUBPROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL) y Porcentaje de Cumplimiento

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3.2.7. PLANES DE EMERGENCIA PLAN ESTRATGICO Contempla el plan estratgico: * Objetivos generales y especficos * Alcance (cobertura de todos los procesos y actividades) * Estructura organizacional para atender la emergencia incluyendo funciones y responsabilidades * Identificacin y evaluacin de escenarios de emergencia * Programa para realizacin de simulacros Puntaje del Subelemento (Plan estatrgico) y Porcentaje de Cumplimiento PLAN OPERATIVO Procedimientos operativos normalizados para el control de las emergencias. Se tiene establecido un MEDEVAC? Existe mecanismo para reporte de todas las emergencias que ocurran? Existe el mecanismo de evaluacin de las emergencias y activacin de la atencin de la emergencia? De acuerdo al anlisis de riesgos cuenta el contratista con los equipos requeridos para atender la emergencia en primera instancia? Cuenta el contratista con recurso humano entrenado para atender las emergencias? Se ha realizado difusin del plan de emergencias a todo el personal de la firma contratista? Cuenta el plan operativo de emergencias con un centro de coordinacin de operaciones?

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EVALUACIN EVALUACIN EVALUACIN DELDEL SISTEMA DEL SISTEMA SISTEMA DE GESTIN DE DE GESTIN GESTIN DE SEGURIDAD, DE DE SEGURIDAD, SEGURIDAD, SALUD SALUD SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y AMBIENTE Y AMBIENTE Y AMBIENTE PARA PARA CONTRATISTAS CONTRATISTAS - DEL SECTOR DE PARA CONTRATISTAS DEL SECTOR DE HIDROCARBUROS FORMATO HIDROCARBUROS NICO - FORMATO - FORMATO 4 4

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Cuenta el plan operativo de emergencias con un sistema de comunicaciones? Cuenta el plan operativo de emergencias criterios para determinar la finalizacin de la emergencia y reactivacin normal de las operaciones? Se tiene un plan de emergencias alineado con el de la empresa contratante? Se realiza seguimiento a las acciones correctivas derivadas de las emergencias? Se tiene registros de los simulacros realizados Se analizan los resultados de los simulacros Se realiza seguimiento a las acciones correctivas derivadas de los simulacros ? Puntaje del Subelemento (Plan Operativo) y Porcentaje de Cumplimiento PLAN INFORMTICO Contempla el plan de emergencias informacin actualizada y disponible de : * Entidades de apoyo y socorro en atencin de emergencias. *Conformacin de las brigadas. * Mapas, Planos o Dibujos de las instalaciones donde se identifiquen equipos, reas de riesgo, numero de personas, salidas de emergencia, rutas de evacuacin, sealizacin, etc. * Listado del tipo de equipos para atencin de emergencias y ubicacin de estos? * Los equipos de emergencia son suficientes de acuerdo al anlisis de los riesgos, y son probados a intervalos regulares Puntaje del Subelemento (Plan Informtico) y Porcentaje de Cumplimiento CONVENIO DE AYUDA MUTUA EN CASO DE EMERGENCIA EN LA VA (DERRAME, VOLCAMIENTO, INCENDIO) La Empresa tiene convenio(s) de ayuda mutua en caso de emergencia y esta(n) vigente(s) Los conductores conocen el convenio establecido por la empresa. Se han realizado practicas para evaluar la respuesta. Se elaboro plan de accin de las recomendaciones derivadas de las prcticas Se hace seguimiento al plan de accin elaborado. Si el convenio implica la participacin en emergencias de terceros, se asegura que no involucre a los clientes/contratantes del transportador. Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento (Plan Informtico) y Porcentaje de Cumplimiento Evidencia en campo Tienen los empleados acceso a los nmeros telefnicos de las entidades de apoyo y socorro en atencin de emergencia? Conocen los empleados del contratista que debe hacer cuando se presente una situacin de emergencias? Conocen los empleados sus funciones y responsabilidades en caso de una emergencia? Conocen los empleados los procedimientos para atender las emergencia en que se ve involucrada su rea? Conocen los empleados las salidas de emergencia, rutas de evacuacin y los puntos de encuentro? La sealizacin para evacuacin se visualiza e identifica plenamente en todas las reas de las facilidades/instalaciones? Conocen los trabajadores los lideres/coordinadores para la atencin de emergencia en su rea? Los brigadistas tienen conocimiento en el entrenamiento que se le ha dado en? - Primeros Auxilios - Control de incendios Los Lideres/coordinadores para la atencin de emergencias tienen conocimiento en el entrenamiento que se le ha dado en? - procedimiento de evacuacin, procedimiento de atencin de emergencias Esta el personal capacitado para utilizar los Extintores porttiles contra incendio? Se tiene conocimiento sobre tipo y ubicacin de sistemas de control de incendio? El equipo contra incendio se encuentra debidamente ubicado y sealizado? Tiene las fechas de recarga en lugar visible? Se cuenta con elementos, equipos y materiales para la prestacin de primeros auxilios de acuerdo con los riesgos potenciales de la empresa? Puntaje del Subelemento (EVIDENCIA EN CAMPO) y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Elemento (3.2.7. PLAN DE EMERGENCIA) y Porcentaje de Cumplimiento

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3.2.8. PROGRAMA GESTIN AMBIENTAL Estndares y Procedimientos Se tienen procedimientos documentados, instrucciones de trabajo, controles fsicos, contratos o acuerdos con proveedores acorde con el Si/No tratamiento de los impactos ambientales identificados? Se tienen registros para el manejo ambiental? Si/No Se llevan registros de divulgacin del plan de manejo ambiental? Si/No Se tienen establecidos mecanismos de seguimiento y medicin a las medidas de control ambiental.? Si/No Se cuenta con los certificados de calibracin y registros de mantenimiento de los equipos para la medicin ambiental? Si/No Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento

Plan de Gestin de Residuos


Se tiene por escrito un plan de manejo integrado de los residuos ? Se llevan inventarios de los residuos generados y dispuestos? La disposicin final de los residuos se realiza de acuerdo a legislacin ambiental vigente. Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Programa(S) de Gestin Ambiental Se tienen definidos Programas Ambientales de acuerdo a la identificacin de aspectos e impactos ambientales que incluya? Objetivos y metas cuantificables * Acciones * Recursos Si/No Si/No Si/No

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EVALUACIN EVALUACIN EVALUACIN DELDEL SISTEMA DEL SISTEMA SISTEMA DE GESTIN DE DE GESTIN GESTIN DE SEGURIDAD, DE DE SEGURIDAD, SEGURIDAD, SALUD SALUD SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y AMBIENTE Y AMBIENTE Y AMBIENTE PARA PARA CONTRATISTAS CONTRATISTAS - DEL SECTOR DE PARA CONTRATISTAS DEL SECTOR DE HIDROCARBUROS FORMATO HIDROCARBUROS NICO - FORMATO - FORMATO 4 4

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* Responsables * Cronograma de actividades Se implementa el programa de Gestin Se evala peridicamente los Programa de Gestin en los siguientes trminos: Determinacin de ndices de gestin Resultados de los indicadores Anlisis de tendencias Se replantean las actividades del Programa de Gestin Se Implementa los planes de accin Puntaje del Subelemento ( Programa de Gestin ) y Porcentaje de Cumplimiento Evidencia en campo Evidenciar el cumplimiento de los requisitos ambientales ? Se observan medidas de intervencin para disminuir el impacto ambiental (sistemas de extraccin, plantas de tratamiento de aguas.) Se realiza la clasificacin y disposicin de residuos segn lo establecido en el Plan de Gestin ? Conocen los trabajadores los sistemas de manejo ambiental Conocen los empleados del contratista qu debe hacer cuando se presente una situacin de emergencias? Puntaje del Subelemento ( Campo Ambiental) y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Elemento (3.2.8 GESTIN AMBIENTAL) y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento (3.2. TRATAMIENTO DEL RIESGO) y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento (3 ADMINISTRACIN DEL RIESGO) y Porcentaje de Cumplimiento 4. EVALUACIN Y MONITOREO 4.1 Incidentes (accidentes y casi accidentes) Se tiene un procedimiento para realizar la investigacin de accidentes y casi accidentes? Se lleva un registro estadstico de los accidentes ocurridos? Se lleva un registro estadstico de los casiaccidentes ocurridos? Han ocurrido accidentes de transito, derrames o fugas de productos, descargas equivocadas, multas, sanciones por violacin a la legislacin ambiental o de transito. Accidentes * Todos los accidentes son investigados para determinar su causa? * Se hace anlisis tendencial de las causas de accidentes? * Se hace seguimiento a las recomendaciones generadas en la investigacin de accidentes? Casi-accidentes * Todos los casi-accidentes son investigados para determinar su causa? * Se hace anlisis tendencial de las causas de los casi-accidentes? * Se hace seguimiento a las recomendaciones generadas en la investigacin de casi accidentes? Indicadores * Se tienen certificaciones de la ARP de los accidentes con lesiones incapacitantes, fatalidades ocurridos y de los das perdidos de los tres ltimos aos vencidos? * Se evidencia aumento en la tendencia ATEP a nivel de IF de lesin incapacitante e IS en los ltimos cinco aos ? * se lleva registro y anlisis de los indicadores de perdidas por accidentes y casiaccidentes? * La empresa lleva registros estadsticos de sus contratistas? Puntaje del Subelemento ( 4.1 ) y Porcentaje de Cumplimiento

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4.2 Auditoria Internas al Sistema de Gestin de Seguridad, Salud Ocupacional y Ambiente Se tiene el procedimiento para realizar auditorias al sistema? Se evidencia la planeacin de la auditoria a travs de un programa? Se tienen registros escritos de las auditorias realizadas? Se analizan los resultados de las auditorias en los comits o reuniones para establecer causas y oportunidades de mejora?
Se realiza seguimiento al plan de accin resultante del anlisis Puntaje del Subelemento (4.2) y Porcentaje de Cumplimiento

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4.3. Acciones Correctivas y Preventivas Se tiene un procedimiento de acciones correctivas y preventivas Se toman acciones preventivas a no conformidades potenciales? Se hace seguimiento a las acciones preventivas tomadas?
Se realiza el proceso de valoracin del riesgo antes de implementar la accin correctiva o preventiva para controlar los riesgos? Se realiza la revisin de la eficacia de las acciones correctivas y preventivas tomadas? Se hace anlisis de las causas de las no conformidades levantadas por el CCS.? Se han cerrado todas las no conformidades levantadas por el CCS en la auditoria anterior? Se hace Seguimiento al cumplimiento de las acciones correctivas propuestas? Se han comunicado los resultados de las acciones correctivas y preventivas tomadas? Puntaje del Subelemento (4.3) y Porcentaje de Cumplimiento

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4.4. Inspecciones SSOA Se tiene un Programa de inspecciones SSOA? Las inspecciones incluyen observaciones de comportamiento frente a los riesgos? Se tiene un registro de las Inspecciones realizadas? Se analizan los informes peridicos de inspecciones generales para identificar condiciones anormales repetitivas y sus causas bsicas? Se hace seguimiento de las acciones correctivas y preventivas? Se informa a la gerencia sobre los resultados del anlisis de informes de inspecciones generales? Se evala peridicamente el programa de inspecciones en los siguientes trminos: Determinacin de ndices de gestin Cobertura Eficacia Resultados de los indicadores Anlisis de tendencias

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EVALUACIN EVALUACIN EVALUACIN DELDEL SISTEMA DEL SISTEMA SISTEMA DE GESTIN DE DE GESTIN GESTIN DE SEGURIDAD, DE DE SEGURIDAD, SEGURIDAD, SALUD SALUD SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y AMBIENTE Y AMBIENTE Y AMBIENTE PARA PARA CONTRATISTAS CONTRATISTAS - DEL SECTOR DE PARA CONTRATISTAS DEL SECTOR DE HIDROCARBUROS FORMATO HIDROCARBUROS NICO - FORMATO - FORMATO 4 4

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Replanteamiento e implementacin de planes de accin Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Registros de inspecciones aplicando el formato (Anexo 1) Los vehculos inspeccionados en campo cumplen mnimo el 90% de los requisitos verificados en el formato (Anexo 1). Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento (4.4) y Porcentaje de Cumplimiento 4.5. Seguimiento a los Requisitos Legales Requisitos legales y de otra ndole Se evidencia registros de las evaluaciones previas del cumplimiento de los requisitos legales SSOMA Se evidencia el cumplimiento en campo de los requisitos legales SSOMA identificados? La empresa cuenta con un Sistema de informacin estadstica sobre la Movilizacin de Mercancas Peligrosas Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Afiliacin al Sistema de Seguridad Social Estn todos los empleados afiliados al sistema de seguridad social: Sistema General de Riesgos Profesionales (ARP)? Sistema General de Salud (EPS)? Sistema General de Pensiones (AFP)? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial Se tiene el Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial: Actualizado Publicado Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Comit Paritario de Salud Ocupacional Esta establecido el Comit y rene los siguientes requisitos: Se rene mensualmente el comit? Se hace seguimiento a los compromisos adquiridos en las reuniones El Registro del comit est actualizado EVIDENCIA EN CAMPO Tienen los empleados conocimiento del COPASO (miembros o integrantes y funciones)? En el caso de viga ocupacional Esta registrado el viga ocupacional? Se registran las acciones desarrolladas mensualmente por el viga ocupacional? Se hace seguimiento a los compromisos adquiridos por el viga ocupacional? EVIDENCIA EN CAMPO Tienen los empleados conocimiento del viga (miembros o integrantes y funciones)? Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Subelemento (4.5.SEGUIMIENTO REQUISITOS LEGALES) y Porcentaje de Cumplimiento Prohibicin de Trabajo Infantil Los trabajadores que prestan servicios son mayores de edad? Compensacin y Prestacin Aplican medidas destinadas a conseguir la igualdad en el empleo? Se ajusta a las leyes aplicables sobre salarios y prestaciones legales. Se asegura que los trabajadores devengan un salario igual o mayor al mnimo legal. Se ajustan a la ley en lo que respecta a la jornada mxima Evidenciar que los trabajadores no laboren un nmero de horas por da y por semana que excedan los lmites establecidos por ley EVALUACIONES POSTCONTRATO - ULTIMO AO Se evidencian evaluaciones positivas en SSOA realizadas por la empresa contratante para los contratos terminados en el ltimo ao Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento INFORME MENSUAL DE LA GESTIN OPERATIVA Y HSE DEL CONTRATISTA La empresa realiza un informe mensual de la gestin operativa y de HSE. El informe contiene los tems establecidos en la gua contratista RUC transporte. Puntaje del Subelemento y Porcentaje de Cumplimiento Puntaje del Elemento (4 MONITOREO Y SEGUIMIENTO) y Porcentaje de Cumplimiento

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PUNTAJE TOTAL DE GESTIN Y PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO IMPACTO DE LA ACCIDENTALIDAD * Se han presentado accidentes fatales o con lesiones incapacitantes (permanentes parciales o invalidez) en el ltimo periodo evaluado PUNTAJE TOTAL DE LA EVALUACIN Y PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO Si/No

FIRMA DEL AUDITOR

PARA SER DILIGENCIADO POR EL CONSEJO COLOMBIANO DE SEGURIDAD

Fecha de diligenciamiento

Diligenciado Por

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AO 1

AO 2

AO 3

Horas Hombre Trabajadas

INCIDENTES DE TRABAJO
No. de casos de fatalidades por A.T.

No. casos de A.T. con tiempo perdido No. de casos reportados por A.T (no incluye casos con tiempo prdido ni fatalidades) Total de das cargados y perdidos por A.T.

No. de casos reportados por Casi - Accidente

ENFERMEDAD PROFESIONAL
No. Fatalidades por E.P.

No. casos de E.P. con tiempo perdido No. de casos reportados por E.P. (no incluye casos con tiempo perdido) Total de das cargados y perdidos por E.P.

OTROS EVENTOS
No. de eventos reportados por accidente vehicular

No. de eventos presentados por incendios (N accidentes de transito sucedidos en el periodo/ N de kilmetros recorridos por los vehculos en el periodo) X 1.000.000

INDICADORES
I.S (No. de das cargados y perdidos por causa de los casos de ATEP durante el periodo * K / Horas hombre trabajadas en el periodo) I.F (No. de casos reportados en el periodo por ATEP * k / horas hombre trabajadas) I.F de lesiones incapacitantes(No. de casos con tiempo perdido reportados en el periodo por AT* k / horas hombre trabajadas) ILI(IFXIS/1000)

AO 1

AO 2

AO 3

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