RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE CO

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y

RED DE SALUD

SAN JUAN DE LURIGANCHO

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

2,082
Peso para la edad

MENSUAL:

SEMESTRE I
Talla para la Edad
Talla Baja Normal

I SEM.

Peso para la Talla

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutri cin

Normal

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENT ES 2do cont 12 a 17 aos

1er cont 3er cont 1er cont

JOVEN 18 a 29 aos ADULTO 30 a 59 aos

2do cont 3er cont 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont

GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

19 2 4 15 14 10 136 88 91 521 330 242 367 217 179 2 1 1 92 81 64 1,152 733 591 591

1 -

19 1 4

Desnutri Talla Sobrep obesida Desnutr Sobrep obesida Normal cin Baja eso d icin eso d Severa Severa

Alto

17 2 4

1 3 1 -

2 1 1 4 2 32 21 18 42 26 25

17 1 3 10 13 8 ## 66 72 ## ## 63

1 1 2 1 4 1 3

1 -

19 1 4

17 2 4

3 1 1

80 48 46

## ## ##

7 3 3

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE CO

MICRORED

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y

PIEDRA LIZA
EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

282
Peso para la edad

MENSUAL:

SEMESTRE I
Talla para la Edad

I SEM.

Peso para la Talla

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutri cin

Normal

Sobrep obesida eso d

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENT 1er cont ES 2do cont 12 a 17 aos

3er cont 1er cont

JOVEN 18 a 29 aos ADULTO 30 a 59 aos

2do cont 3er cont 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont

GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

6 1 6 1 29 10 12 82 47 32 81 42 32 15 15 10 214 120 87 87

6 -

Desnutri Talla Desnutr Sobrep obesida Normal cin Baja icin eso d Severa Severa

Talla Baja

Normal

Alto

4 -

1 1 1

6 1 6 1 29 9 12 41 19 8

6 -

4 -

1 1 1

77 34 21

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

PIEDRA LIZA C.S. PIEDRA LIZA 30

Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL MENSUAL: SEMESTRE I

Peso para la Talla
Normal

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

I SEM.
Talla para la Edad
Normal Alto

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont

3 -

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 3 0

0 0 0 0 0 0

ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

6 3 1 13 8 7 20 6 9 4 2 1 43 22 18 18

0 0 0 0 0 0

0 1 0 1 0 1

6 2 1 2 1 0

0 0 0 0 0 0

1 1 1

8 6 1

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

PIEDRA LIZA C.S. CAJA DE AGUA 0

Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos

1 1 2 1 3 3 4 7 12 12

0 0 0

1 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

1 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 1 2 1 3 1 0 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ADULTO 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

4 1 4 5 19 21 20 20

1 -

1 -

4 1 6

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

PIEDRA LIZA C.S. SAN JUAN 97

Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL MENSUAL: SEMESTRE I

Peso para la Talla
Normal

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

I SEM.
Talla para la Edad
Normal Alto

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL

1 4 1 5 12 16 7 16 11 3 6 2 2 38

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 0 4 1 5 3 6 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL

2do cont 3er cont

TOTAL ALTA

31 17 17

8 7

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

PIEDRA LIZA P.S. AZCARRUNZ ALTO 51

Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

1 1 1 3 1 1 10 3 4 5 2 2 1 1 1 21 8 8 8

0 0 0

1 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 1 1 0 3 1 1 1 1 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 -

6 3 1

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

PIEDRA LIZA C.S. ZARATE 30

Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL MENSUAL: SEMESTRE I

Peso para la Talla
Normal

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

I SEM.
Talla para la Edad
Normal Alto

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

8 1 9 6 1 4 2 3 4 21 13 4 4

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 8 1 0 7 5 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 6 1

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

PIEDRA LIZA C.S. MANGOMARCA 28

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I

Peso para la edad ETAPA

GRUPOS EVALUADO Desnutrici n Normal

Peso para la Talla

Normal

Talla para la Edad

Normal Alto

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

2 16 9 1 28 -

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 2 0 0 14 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 -

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

PIEDRA LIZA C.S. CAMPOY 30

Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL MENSUAL: SEMESTRE I

Peso para la Talla
Normal

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

I SEM.
Talla para la Edad
Normal Alto

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos

4 1

0 0 0

4 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

3 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

4 0 0 0 1

0 0 0 0 0

NIOS 5 a 11 aos 3er cont

ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

4 3 2 13 6 4 8 2 6 2 2 1 31 14 13 13

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 4 3 2 13 6 3

0 0 0 0 0 0 0

4 -

3 -

21 10 5

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

PIEDRA LIZA C.S. CAMPOY ALTO

16
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont ADULTO 30 a 59 aos 1er cont

6 4 2 7

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

7 5 13 11 7 7

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE CO

MICRORED

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y

SAN FERNANDO
EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

395
Peso para la edad

MENSUAL:
Peso para la Talla

0
Talla para la Edad
Talla Baja Normal

I SEM.

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutri cin

Normal

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENT ES 2do cont 12 a 17 aos

1er cont 3er cont 1er cont

JOVEN 18 a 29 aos ADULTO 30 a 59 aos

2do cont 3er cont 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont

GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont

2 1 3 1 22 7 14 84 40 47 66 25 30 18 15 12

2 1 -

Desnutri Talla Sobrep obesida Desnutr Sobrep obesida Normal cin Baja eso d icin eso d Severa Severa

Alto

2 1 -

2 1 -

1 2 4 2 4 13 10 9

2 1 1 16 4 10 33 14 20

2 1 2 3

1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

195 88 104 104

2 1 -

2 1 -

2 1 -

19 13 13

52 18 31

4 1 3

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

SAN FERNANDO C.S. SAN FERNANDO 0

Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

1 3 2 16 6 10 13 4 6 2 3 2 34 13 21 21

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

0 0 0 0 0 1 3 0 2 5 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 -

8 3

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

SAN FERNANDO C.S. SAN HILARION 68

Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

1 1 5 1 2 11 6 7 6 2 1 26 3 14 14

0 0 0

1 1 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

1 1 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 2 1 1 1 0 0

1 0 0 0 0 0 3 0 1 3 0 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 -

1 1 -

3 2 1

7 4

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

SAN FERNANDO P.S. SANTA ROSA 54

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL MENSUAL: SEMESTRE I I SEM.

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

Peso para la edad ETAPA

GRUPOS EVALUADO Desnutrici n Normal

Peso para la Talla

Normal

Talla para la Edad

Normal Alto

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

1 1 2 11 3 6 6 4 1 19 7 9 9

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

0 0 0 1 0 0 1 0 1 4 3 4

0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 -

6 3 5

5 3

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

SAN FERNANDO C.S. LA LIBERTAD 85

Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont NIOS 5 a 11 aos 1er cont

1 2

0 0 0

1 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

1 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 1

1 0 0 1

0 0 0 0

NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont

ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

5 1 2 17 9 4 16 3 4 3 44 13 10 10

0 0 0 0 0 1 1 0

0 0 1 0 0 1 0 0

0 0 4 1 2 0 0 2

0 0 0 0 0 0 0 0

1 -

1 -

1 1 -

3 -

6 1 4

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

SAN FERNANDO C.S. LA HUAYRONA

158
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont

5 3 4 19 16 11

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 2 4 5 1

0 0 0 0 0 0 3 1 2 12 11 7

0 0 0 0 0 0 2 1 0 2 0 3

1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

16 13 12 5 8 8 45 40 35 35

4 6 3

15 12 9

4 1 3

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

SAN FERNANDO PS STA FE DE TOTORITA

15
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont

2 7 5 9 4 1 2 1 1

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 4

0 0 0 0 0 0 2 0 0 6 2 5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ADULTO MAYOR 60 aos

3er cont 1er cont 2do cont 3er cont

TOTAL

TOTAL ALTA

14 7 11 11

1 2 4

8 2 5

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

SAN FERNANDO P.S. 15 DE ENERO

15
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

1 2 2 3 1 1 4 5 2 1 13 5 4 4

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 2 2 2 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 3 3

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE CO

MICRORED

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y

GANIMEDES
EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

447
Peso para la edad

MENSUAL:

SEMESTRE I
Talla para la Edad
Talla Baja Normal

I SEM.

Peso para la Talla

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutri cin

Normal

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENT 1er cont ES 2do cont 12 a 17 aos

3er cont 1er cont

JOVEN 18 a 29 aos ADULTO 30 a 59 aos

2do cont 3er cont 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont

GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

5 1 1 5 2 3 24 24 25 118 98 53 82 69 37 1 28 19 15 263 213 134 134

1 -

5 1

Desnutri Talla Sobrep obesida Desnutr Sobrep obesida Normal cin Baja eso d icin eso d Severa Severa

Alto

5 1 1

1 1 -

1 1 12 8 6 11 9 7

4 1 5 2 3 12 16 18 33 28 7

1 -

1 -

5 1

5 1 1

1 1

24 17 14

54 47 28

1 -

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

GANIMEDES C.S. GANIMEDES

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL

FECHA :

N PACIENTES ESPCT:

52
Peso para la edad

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

I SEM.
Talla para la Edad
Normal Alto

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

1 1 6 6 3 17 18 10 18 12 6 8 4 3 50 40 23 23

0 0 0

0 0 1

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 1

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

0 0 1 0 0 0 3 2 2 0 0 1

0 0 0 1 0 0 3 4 1 1 2 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 -

3 2 4

5 6 3

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

GANIMEDES C.S. HUASCAR II

68
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL MENSUAL: SEMESTRE I

Peso para la Talla
Normal

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

I SEM.
Talla para la Edad
Normal Alto

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont

ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

2 2 6 7 10 30 21 15 16 22 13 12 8 7 66 58 47 47

0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 3 3 2 1 2 2

2 0 2 3 4 7 0 3 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 5 4

5 7 9

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

GANIMEDES C.S. HUASCAR XV

144
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos

4 1 2 2 1 11 8 6 38 33

0 1 0

4 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

4 1 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 6 3 2 7 6

3 1 0 2 2 1 5 5 4 4 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JOVEN 18 a 29 aos 3er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA 1er cont

24 25 18 12 1 5 6 4 86 68 47 47

1 -

4 -

4 1 -

14 9 6

14 11 6

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

GANIMEDES P.S. AYACUCHO

27
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL MENSUAL: SEMESTRE I

Peso para la Talla
Normal

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

I SEM.
Talla para la Edad
Normal Alto

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont

1 10 8 3 3 2 1

0 0 0

1 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

1 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 8 7 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ADULTO MAYOR 60 aos

2do cont 3er cont 1er cont 2do cont 3er cont

TOTAL

TOTAL ALTA

1 15 11 3 3

1 -

1 -

1 1 -

9 7 -

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

GANIMEDES P.S. MEDALLA MILAGROSA

156
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

1 3 6 23 18 4 20 14 4 2 1 46 36 14 14

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

0 0 0 0 0 0 1 3 6 20 13 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

2 -

21 16 10

1 -

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE CO

MICRORED

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y

JAIME ZUBIETA
EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

526
Peso para la edad

MENSUAL:

SEMESTRE I
Talla para la Edad
Talla Baja Normal

I SEM.

Peso para la Talla

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutri cin

Normal

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENT 1er cont ES 2do cont 12 a 17 aos

3er cont 1er cont

JOVEN 18 a 29 aos ADULTO 30 a 59 aos

2do cont 3er cont 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont

GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

3 2 3 4 3 36 25 19 119 74 56 85 51 40 1 1 1 14 17 16 261 172 137 137

3 2

Desnutri Talla Sobrep obesida Desnutr Sobrep obesida Normal cin Baja eso d icin eso d Severa Severa

Alto

3 2

1 2 10 6 4 14 7 6

2 2 2 3 1 26 19 15 44 32 16

1 1 1 1 -

3 2

3 2

25 13 12

74 54 34

2 2 -

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

JAIME ZUBIETA C.S. JAIME ZUBIETA

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

122
Peso para la edad

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

I SEM.
Talla para la Edad
Normal Alto

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

2 1 13 2 4 49 33 13 26 15 12 3 8 11 94 58 40 40

0 0 0

2 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

2 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 4 0 1 7 1 0

1 0 0 1 0 0 9 2 3 11 12 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 -

2 -

12 1 1

22 14 3

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

JAIME ZUBIETA C.S. SANTA MARIA

99
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos

1 -

0 0

1 0

0 0

0 0

0 0

0 0

1 0

0 0

0 0

0 0

0 0

1 0

0 0

NIOS Menor de 5 aos

3er cont 1er cont

NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont

ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

1 4 3 2 10 10 6 13 4 4 1 3 2 2 31 21 14 14

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 3 2 1 3 2 2

0 0 1 0 1 1 1 3 3 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 -

1 -

6 4 3

5 5 1

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

JAIME ZUBIETA PS. TUPAC AMARU

50
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont 1er cont

JOVEN 18 a 29 aos

1 7 7 5 12

0 0 0

0 0 1

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 1

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 0 0 0 7 7 5 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

7 7 7 4 1 2 2 1 28 20 15 15

0 0

0 0

6 3

0 0

18 13 9

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

JAIME ZUBIETA C.S. BAYOVAR

132
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL MENSUAL: SEMESTRE I

Peso para la Talla
Normal

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

I SEM.
Talla para la Edad
Normal Alto

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont

1 2 1 6 6 2 20 12 14 17 11 13 -

0 0 0

0 0 1

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 1

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 2 3 1 3 0 1

0 0 1 1 0 0 4 3 1 3 5 4

0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0

ADULTO MAYOR 60 aos

1er cont 2do cont 3er cont 1er cont 2do cont 3er cont

TOTAL

TOTAL ALTA

3 2 1 48 32 31 31

5 3 2

8 8 6

2 2 -

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

JAIME ZUBIETA P.S. PROYEC. ESPECIALES

77
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

2 1 4 2 2 12 4 6 12 11 4 1 2 2 1 31 21 14 14

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

0 0 0 0 2 1 3 2 2 1 2 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 -

4 6 5

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

JAIME ZUBIETA P.S. SAGRADA FAMILIA

46
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

2 2 5 4 16 8 10 10 6 6 1 1 1 29 20 23 23

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 2 0 1 1 1 4 3

0 0 0 0 0 0 2 4 3 15 4 7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 5 6

17 8 10

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE CO

MICRORED

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y

J.C. MARIATEGUI

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL FECHA : N PACIENTES ESPCT: 432

Peso para la edad ETAPA
GRUPOS EVALUADO Desnutri cin Normal

MENSUAL:

SEMESTRE I
Talla para la Edad
Talla Baja Normal

I SEM.

Peso para la Talla

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENT 1er cont ES 2do cont 12 a 17 aos

3er cont 1er cont

JOVEN 18 a 29 aos ADULTO 30 a 59 aos

2do cont 3er cont 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont

GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

3 1 3 2 2 25 22 21 118 71 54 53 30 40 17 15 11 219 140 129 129

3 1

Desnutri Talla Sobrep obesida Desnutr Sobrep obesida Normal cin Baja eso d icin eso d Severa Severa

Alto

3 1

2 6 4 4 3 2

3 1 1 2 2 19 18 17 27 16 12

3 1

3 1

11 4 6

50 36 32

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

J.C. MARIATEGUI C.S. JC MARIATEGUI

50
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 aos

NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

2 5 4 5 26 14 9 6 3 6 1 40 21 20 20

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 0 0 1 1 3 0 0 1

0 0 1 0 0 4 3 2 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 1 4

5 3 2

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

J.C. MARIATEGUI C.S. CRUZ DE MOTUPE

132
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1 4 3 3

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 1 0 0 1 0 0

0 0 0 0 0 0 3 3 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

28 17 10 14 13 8 4 2 1 51 35 22 22

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

2 -

3 3 3

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

J.C. MARIATEGUI P.S. MONTENEGRO

45
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont

2 2 3 5 10 1 1 3 -

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 1 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

GESTANTES 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

3 3 6 11 16 16

2 3 3

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

J.C. MARIATEGUI P.S. 10 DE OCTUBRE

39
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

1 2 1 6 4 2 18 10 7 6 1 7 2 1 2 33 18 19 19

0 0 0

1 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

1 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 2 1 6 4 2 12 8 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 -

1 -

19 14 4

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

J.C. MARIATEGUI P.S. JUAN PABLO II

61
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

1 4 5 4 20 13 11 18 8 9 6 4 48 30 25 25

0 0 0

0 0 1

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 1

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 0 1

0 0 1 0 0 0 2 4 3 12 4 5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 1 2

14 8 9

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

MICRORED EE.SS.

J.C. MARIATEGUI PS MARIATEGUI V ETAPA

14
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

7 3 1 1 1 8 3 2 2

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 -

1 -

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

J.C. MARIATEGUI PS MARISCAL CACERES

81
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

MENSUAL: SEMESTRE I
Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont 3er cont

1er cont JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

2 3 3 12 7 4 5 4 4 2 3 2 21 17 13 13

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 2 2 0 1 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 2 -

1 1 4

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIEN

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NU

J.C. MARIATEGUI PS CESAR VALLEJO

10
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL I SEM.

Talla para la Edad
Normal Alto

FECHA : N PACIENTES ESPCT: MENSUAL: SEMESTRE I

Peso para la Talla
Normal

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutrici n

Normal

Sobrepes Desnutrici Desnutric obesidad o n Severa in

Sobrepes Talla Baja obesidad Talla Baja o Severa

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENTE S 12 2do cont a 17 aos

1er cont

2 1 2 1

0 0 0

2 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

2 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 1 2 1

0 0 0 0 0 0 0 0

ADOLESCENTE S 12 a 17 aos

3er cont 1er cont

JOVEN 2do cont 18 a 29 aos 3er cont 1er cont ADULTO 2do cont 30 a 59 aos 3er cont 1er cont GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

4 4 2 2 3 2 1 2 3 12 5 12 12

0 0 0 0

0 0 0 0

4 2 2 2

0 0 0 0

2 -

2 -

6 3 7

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

INFORME MENSUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE CO

MICRORED EE.SS.

DIRECIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD - ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y

NO MINSA P.P. SAN BENITO

MENSUAL:
Peso para la edad

EVALUACION SEMESTRAL/ANUAL

FECHA : N PACIENTES ESPCT:

SEMESTRE I
Talla para la Edad
Talla Baja Normal

I SEM.

Peso para la Talla

ETAPA

GRUPOS

EVALUADO

Desnutri cin

Normal

1er cont NIOS Menor de 5 2do cont aos 3er cont 1er cont NIOS 2do cont 5 a 11 aos 3er cont
ADOLESCENT ES 2do cont 12 a 17 aos

1er cont 3er cont 1er cont

JOVEN 18 a 29 aos ADULTO 30 a 59 aos

2do cont 3er cont 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont

0 0 0

0 0 0

Desnutri Talla Sobrep obesida Desnutr Sobrep obesida Normal cin Baja eso d icin eso d Severa Severa

Alto

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

GESTANTES

GESTANTES 2do cont 3er cont ADULTO MAYOR 60 aos 1er cont 2do cont 3er cont 1er cont TOTAL 2do cont 3er cont TOTAL ALTA

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

ONAL DEL PACIENTE CON TBC 2011

TARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepe Obeso so Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal Sobrepe Obesa so

Ganancia de peso
Baja Adecuad a Alta Recuperado

1 16 5 1 59 24 15 37 12 4

10 10 8 113 79 84 420 259 197 239 129 124

2 1 4 2 4 39 43 27 67 59 40

2 4 1 3 2 2 3 4 3 24 17 11

2 4 14 9 1 30

24 21 12 ## 62 32

57 49 37 839 526 450

11 11 12 3 ## 32 ## 27 84 20

2 1

1 -

1 1 -

1 1

2 1

1 -

1 1 -

1 1

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

ONAL DEL PACIENTE CON TBC 2011

TARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC

ANUAL
IMC pre gestacional Ganancia de peso
Recuperado

Delgadez

Normal

Sobrepe Obeso so

Bajo

Normal

Sobrepe Obesa so

Baja

Adecuad a

Alta

Recuperado

1 2 11 5 3 8 2 -

1 6 27 8 12 67 38 26 63 25 25

1 1 4 4 3 5 12 4

5 3 3

1 1

1 4 1 21 13 4

11 8 8 169 85 71

3 3 1 13 19 9

5 3 3

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2011

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 1 1 1 5 0 0

5 1 1 10 5 6 14 5 7

1 0 0 2 2 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 0 0 1

1 2 0 7 5 1

2 0 1 31 14 15

1 0 0 4 2 -

0 0 0 1 1 2

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2011

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 2 1 3 2 3 5 8 4 0 0 1 0 0 0 0 0 1 3 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 -

0 0 0 2 1 1

1 4 4 13 12 15

0 0 1 3 8 4

0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2011

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 1 0 0 1 0 4 1 5 10 14 5 12 5 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 0 0 0 0 1 1 3 4 1 1 30 2 0 0 3 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

3 2

22 12

4 2

2 1

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2011

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 3 1 1 9 3 4 5 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 19 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2011

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 1 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 7 1 0 4 4 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 5 2 0 0 0 13 7 4 0 3 0 1 4 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2011

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM. ANUAL 2013

IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

IMC pre gestacional

Normal Sobrepeso Obesa

Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 16 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2011

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 1 0 0 0 0

0 0 0 0 0 1 0 1 0 0

0 4 3 2 13 5 4 7 2 6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 -

0 0 0 1 1 -

2 2 1 26 13 13

0 0 0 -

0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2011

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 1 6 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0

5 3

1 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 -

0 0 0 2 1 -

0 0 0 9 9 4

0 0 0 2 1 3

0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

ONAL DEL PACIENTE CON TBC 2011

TARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepe Obeso so Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal Sobrepe Obesa so

Ganancia de peso
Baja Adecuad a Alta Recuperado

3 1 1 6 3 3 9 3 1

3 1 18 6 11 68 29 39 45 14 21

1 1 8 7 5 10 7 8

1 2 1 2 1 -

3 -

3 4 1

14 9 7

1 2 3

21 11 6

148 58 79

20 16 17

4 2 2

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 1 3 0 2 15 5 10 11 4 5 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 2 2 2 31 11 20 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 4 1 2 8 0 5 6 0 4 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 2 1 0 20 2 11 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM. ANUAL 2013

IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

IMC pre gestacional

Normal Sobrepeso Obesa

Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 1 0 1 7 1 3 4 4 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 13 5 4 0 0 0 4 1 1 0 0 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 2 0 0

0 0 0 0 0 2 2 0 2 0 0

0 0 5 1 2 13 3 4 12 2 4

0 0 0 0 0 2 4 0 2 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 -

0 0 0 4 2 -

3 0 0 35 6 10

0 0 0 4 4 -

0 0 0 1 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 2 1 1 2 0 0 0 0 0 3 2 2 15 15 9 0 0 0 0 0 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

4 3 0

6 3 6

5 7 6

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 3

2 2 1 10 6 2

2 4 4 26 24 21

1 2 3 8 10 12

0 0 0 1 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 7 4 7 2 1 2 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 2 1

0 10 5 9

0 2 1

0 1 -

0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 3 1 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 1 13 5 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

ONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

TARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepe Obeso so Bajo

ANUAL

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuad a Alta Recuperado

IMC pre gestacional

Normal Sobrepe Obesa so

6 1 21 9 2 9 4 1

2 2 18 20 23 85 73 44 45 38 25

1 1 1 12 14 5 19 19 7

2 2 1 2 1 2 2 9 8 4

1 1 -

10 6 2 46 20 5

12 10 9 162 141 103

6 3 4 38 37 17

11 14 8

1 -

1 -

1 -

1 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL

I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 4 2 0 0 0 0 1 0 0 6 5 2 12 11 7 13 6 5 0 0 0 0 0 0 1 4 2 3 4 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 2 2 0 0 0 0 2 0 0 6 2 6 4 2 38 26 16 0 0 1 4 8 4 0 0 0 2 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 2 1 0 4 3 0 2 3 0

1 0 2 4 5 9 24 17 14 7 11 12

1 0 0 0 1 1 2 0 0 5 5 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 -

6 3 0 14 10 -

3 3 4 39 36 41

3 2 3 11 8 4

0 0 0 2 4 2

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 4 0 0 6 2 0 0 0 7 8 6 30 25 0 0 0 0 0 0 2 6 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0

2 4 0 0

19 10 11 7

3 7 4 3

0 4 3 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 1 1 -

2 3 2 16 5 4

2 3 2 49 47 34

1 0 0 10 10 6

0 0 0 6 5 3

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 3 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 3 1 -

0 1 4 5 1

0 0 7 5 1

0 0 1

0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 3 1 1 0 0 0 1 2 6 16 16 4 14 9 1 0 0 0 0 0 0 3 1 0 2 4 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 1 1 0 0 32 27 11 1 1 0 6 6 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

ONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

TARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepe Obeso so Bajo

ANUAL

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuad a Alta Recuperado

IMC pre gestacional

Normal Sobrepe Obesa so

4 1 12 3 4 5 1 2

2 2 3 28 24 19 95 59 43 49 33 22

1 1 11 11 8 24 13 13

2 3 1 1 1 7 4 3

2 4 10 7 1 24

4 4 6 25 9 12

10 10 6 184 128 93

3 2 37 27 23

2 11 7 6

1 1

1 -

1 -

1 1

1 1

1 -

1 -

1 1

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL

I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 2 0 0 8 1 0 2 1 0 1 0 0 8 2 4 37 26 9 16 10 8 0 0 0 1 0 0 4 5 4 6 4 3 0 0 0 2 0 0 0 1 0 2 0 1 0 0 0 2 3 4 14 5 4 1 3 4 63 41 25 0 2 2 11 11 9 0 0 1 4 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 3

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 4 2 2 9 9 5 6 2 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 1 0 0 3 1 2 2 1 21 16 10 0 0 0 3 1 3 0 0 1 3 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 5 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

7 6 7 4 1

0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 -

0 0 0 -

2 2 1 28 20 13

0 0 0 1

0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 2 0 0 2 1 1 0 0 2 1 1 0 4 6 2 16 10 13 10 6 6 1 0 0 0 0 0 2 1 0 7 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0

1 1 1 5 2 4

2 0 0 33 23 21

0 1 0 10 6 4

0 0 0 1 1

0 4

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 1 3 2 2 9 3 3 8 6 2 0 0 0 0 0 0 2 1 0 3 4 2 0 2 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 3 2 2 0 22 13 8 0 0 0 5 5 2 0 0 0 1 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 2 2 5 4 12 4 7 2 5 3 0 0 0 0 0 0 3 3 2 5 1 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 17 15 16 0 0 0 8 4 4 0 0 0 3 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 4 7 4 0 0 1 1 17

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

ONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

TARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepe Obeso so Bajo

ANUAL

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuad a Alta Recuperado

IMC pre gestacional

Normal Sobrepe Obesa so

1 2 9 4 3 6 2 -

2 2 2 22 21 19 105 60 45 37 19 31

1 1 2 4 7 6 9 8 8

1 1 1

6 3 2 24 9 5

10 12 7 176 114 104

1 2 15 16 18

1 1 1

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 1 0 2 0 0 5 3 5 23 11 5 1 0 3 0 0 0 0 1 0 2 3 4 3 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 4 1 0 0 0 31 14 13 0 0 0 5 6 6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 2 0 0 0 0

24 13 10 13 10 6

1 2 0 1 3 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 -

3 2 0 8 4 -

1 0 0 41 26 19

0 0 1 2 5 3

0 0 0 -

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CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
Baja Adecuada Alta Recuperado

Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 4 9 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 1 1 0 3 3 5 10 15 0 0 0 0 0 0 -

0 0

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STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
Ganancia de peso
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Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 1 5 4 1 18 10 5 5 1 7 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 1 0 30 18 14 0 0 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS

CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
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Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 4 1 0 0 0 0 3 5 4 18 12 9 14 6 8 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 7 2 1 4 4 0 39 27 21 1 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

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STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
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Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 3 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

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ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
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Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 2 11 5 4 1 1 2 0 0 0 0 0 1 1 2 0 3 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 3 2 16 12 10 0 0 0 4 4 3 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

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CIONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

ARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepes o Obeso Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal

2013
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Sobrepeso Obesa

0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0

4 3 2 2 2 0 1

0 0 0 0 1 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 -

1 1 1 2 1 1

0 1 2 7 4 10

0 0 0 1 1

0 0 0 -

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ONAL DEL PACIENTE CON TBC 2010

TARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE (ESANS)

STRAL/ANUAL I SEM.
IMC
Delgadez Normal Sobrepe Obeso so Bajo

ANUAL
IMC pre gestacional
Normal Sobrepe Obesa so

Ganancia de peso
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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 -

0 0

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0 0

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0 0

0 0

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0 0 -

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE LA ESANS