FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERA

ESCUELA DE ENFERMERA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO NUESTRA DIVERSIDAD RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA

NUTRICIN DEL ADULTO MAYOR

AO DE LA INTEGRACIN Y RECONOCIMIENTO DE

ESTUDIO DE MEDICAMENTOS
Curso
Curso :

: Enfermera en Salud del Adulto Mayor

Enfermera en Salud del Nio

Docente :
Docente :

Gonzles Carhuajulca Doris Bertha

Lic. Lizarraga de Maguia Isabel Graciela

Alumnos :
Alumno :

Ciclo

Alvarado Vsquez Mnica Becerra Orreaga Patricia Rivas Segura Daz Yahaira Custodio Evenly Evangelista Paredes Ana Mara Ramrez Gil Isaura Rivas Segura Yahaira V Samam Ramrez Erika : VII
2012

Ciclo

2013

INTRODUCCIN El envejecimiento es un fenmeno complejo que abarca cambios moleculares, celulares, fisiolgicos y psicolgicos. Los problemas de salud y la declinacin fisiolgica se desarrollan progresivamente y en parte se deben a los malos hbitos sanitarios mantenidos durante toda la vida. Los cambios del proceso de envejecimiento afectan de manera diferente a las personas: unas permanecen sanas siempre que su estado de nutricin sea bueno; sin embargo, una proporcin creciente de otras personas se vuelven frgiles, con disminucin de la funcin visual, incremento de las alteraciones cognoscitivas y trastornos del equilibrio o la marcha, que pueden reducir sus posibilidades de adquirir y preparar comida.

Igualmente, la menor actividad fsica, los problemas bucodentales, los trastornos digestivos, la disminucin de la sensacin de sed y cambios en el estado de nimo, pueden conducirlas a la disminucin del apetito y de la ingesta de agua y por ende a reducir la ingesta de nutrientes esenciales. Todo ello puede llevar a que estas personas fcilmente se desnutran, hacindose ms vulnerables a las infecciones y a sufrir accidentes.

Finalizando, los hbitos alimentarios de las personas adultas mayores suelen ser inadecuados porque se adquirieron en pocas de la vida en que las demandas de energa eran muy superiores a las que tienen en la actualidad. Adems, el metabolismo se torna ms lento con los aos, lo que tambin contribuye a que los requerimientos de energa sean menores y al mismo tiempo se incrementen las necesidades de algunas vitaminas y minerales.

NUTRICION EN LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

El envejecimiento es un proceso progresivo natural del ser humano, que cada persona experimenta con diferente intensidad. En la actualidad, es difcil establecer el comienzo de esta etapa de la vida en funcin exclusiva de la edad, debido a la creciente longevidad que se observa en las sociedades occidentales. Las personas que llegan a una cierta edad se enfrentan a problemas fsicos, psquicos y sociales que derivan de cambios biolgicos propios de la edad, y que condicionan, a veces de manera muy estricta, la capacidad para llevar a cabo un acto tan natural como es "EL COMER DIARIAMENTE". El envejecimiento afecta de forma muy importante y a veces severa a los procesos de la digestin, absorcin, utilizacin y excrecin de nutrientes. Esto va a condicionar las estrategias dietticas, nutricionales y culinarias de las personas o colectivos de avanzada edad. Ciertos factores tienen que ver directamente con el sistema fisiolgico. Es la degradacin propia de los biosistemas basados en carbono expuestos a las inclemencias de la oxidacin y la acumulacin de material txico. En la pgina de "cambios biolgicos" hemos hecho un deprimente resumen de todo este proceso. Sin embargo, lo que ms estragos est causando en la poblacin anciana de nuestros das son la marginacin y la soledad a los que los condenamos con los actuales estilos de vida.

FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS A LA MAL NUTRICIN DE LOS ADULTOS MAYORES. Alimentacin inapropiada: Ingerir refrigerios frecuentemente, afecta la cantidad de calidad de alimentos. Abusos de alcohol. Pobreza: Salario bajo, o jubilacin con pensin baja o sin ella. Programas de ayuda econmica limitada. Gastos en alimentos o recursos. Aislamiento social.

Dependencia o discapacidad: Estado funcional. Enfermedad, discapacidad. Inactividad, inmovilidad.

Enfermedades o trastornos crnicos: Alteraciones cognitivas o emocionales. Problemas bucales. Alteraciones sensoriales.

CAUSAS DE MALA ALIMENTACIN EN EL ENVEJECIMIENTO Entre las causas identificadas mencionamos: Programas educativos incompletos en salud y nutricin (colegios, universidades, etc) Programas de salud incompletos (instituciones pblicas y privadas) Concepto equivocado del significado de realizar una dieta . Falta de apoyo familiar y/o social (ignorancia del entorno) Poli-patologas (psico-somticas) Poli-frmacos (ignorancia del paciente y personal de salud) Hbitos nocivos (tabaco, licor, drogas) Incapacidad fsica en la adquisicin de vveres

CAMBIOS BIOLGICOS QUE APARECEN CON LA EDAD Y QUE AFECTAN A LA NUTRICIN Parece claro que aunque el tiempo pasa igual para todo el organismo, no todos los rganos sufren sus

efectos de la misma a forma. Hay caractersticas comportamentales funcionales como y la

frecuencia del pulso en reposo o los rasgos de nuestra personalidad que suelen cambiar poco con la edad. Por el contrario, hay funciones

fisiolgicas que sufren importantes modificaciones, la mayor parte de

ellas debidas a las enfermedades y trastornos de la salud que se dan a lo largo de la vida. Constituyen claros ejemplos de esta ltima situacin las secuelas de un infarto de miocardio (insuficiencia cardiaca) o la demencia posterior a procesos infecciosos agudos, as como la prdida de movilidad en las extremidades, etc. Tambin ocurre lo opuesto, como las funciones que cambian para que el organismo se enfrente mejor a las adversidades de la edad, lo que sucede con el sistema que rige el equilibrio hidro-salino (Smicicklas-Wright, 1991). Por ltimo hay que tener en cuenta los cambios que slo obedecen al paso del tiempo y que tienen carcter universal, progresivo e irreversible:

 la creatinina.

Aclaramiento renal de

masa

Cambios

en

la

composicin corporal; disminuye la magra y aumenta el

porcentaje de grasa. Este hecho se ha relacionado con la hipertensin, alteraciones biliares, hiperlipemias, etc. Tambin disminuye la masa sea, especialmente en las mujeres en los dos aos siguientes a la menopausia, y que redunda en una mayor fragilidad sea y mayor riesgo de osteoporosis. Tambin se produce una disminucin del agua corporal total, con lo que se ven afectados los procesos relacionados con la dilucin, como puede ser la administracin de medicamentos hidrosolubles, la

administracin de diurticos y a la regulacin trmica, haciendo as a las personas mayores ms susceptibles a la deshidratacin. Todos estos cambios, independientemente de su origen, afectan de una forma u otra a la fisiologa de la nutricin y/o a la alimentacin. A consecuencia de ello aparecen problemas de salud a los que hay que dar solucin clnica; por lo que es preciso conocer en mayor detalle los cambios que ms afectan al binomio alimentacin-nutricin. Estos son: Cambios sensoriales Son muy frecuentes los cambios en el gusto, olfato, odo, etc., debido fundamentalmente a la atrofia de las papilas gustativas, (proceso que comienza alrededor de los 50 aos). La sensibilidad por el dulce o el salado cambia lo que

lleva, en muchos casos, al consumo de alimentos fuertemente sazonados o azucarados. (Chauhan 1989). Cambios gastrointestinales Nos referimos a los cambios que afectan al apetito, a la capacidad de digerir y a absorber nutrientes. En las personas de edad, la normal respuesta al apetito se altera como consecuencia de las variaciones en determinadas hormonas y metabolitos (opiceos,

colecestoquinina). Se sabe que el riesgo de anorexia en este grupo de poblacin es muy alto y la frecuencia con la que aparece tambin. Esta situacin puede llevar a estados de malnutricin ms o menos severos que generen o agraven diferentes enfermedades. Es la malnutricin proteicoenergtica la que se da con mayor frecuencia. Se observa una paulatina disminucin de las secreciones digestivas. Varios estudios han puesto de manifiesto que con la edad, la actividad secretora de las diferentes glndulas implicadas en la digestin, disminuye su funcin. Esta disminucin es consecuencia de una reduccin en la cantidad que se segrega y tambin de una aminoracin de su actividad. Se ha comprobado que la actividad enzimtica de las glndulas salivales, gstricas, pancreticas e intestinales disminuye. Parece ser la secrecin biliar la menos afectada. La mala absorcin de determinados elementos es otro de los caballos de batalla. Los que ms sufren, en este sentido, son el calcio y el hierro. Este problema parece deberse a que con la disminucin de las secreciones gstricas, en el tubo digestivo se pierde acidez, lo que permite el crecimiento de determinada flora bacteriana que secuestra minerales como el calcio o el hierro, y vitaminas (B12) de forma que no pueden ser absorbidos. Tambin se ha comprobado que a cierta edad disminuye la motilidad intestinal, la superficie intestinal til para la absorcin

y la capacidad de transporte de nutrientes desde el intestino hasta los tejidos. Todo esto eleva mucho el riesgo de trastornos de la salud que se traducen en anemias, diarreas, mala absorcin, etc.(Suter y Russell 1987). Otro de los grandes problemas que sufre la poblacin de cierta edad y que afecta directamente al proceso de la digestin es la prdida de piezas dentales. De todos es sabido que la parte de digestin que se lleva a cabo en la boca es muy importante, los alimentos quedan parcialmente digeridos por las secreciones bucales (ya se ha comentado que en esta poca de la vida estn disminuidas), y quedan troceados y triturados para facilitar la digestin en el siguiente tramo del tubo digestivo. La ausencia de piezas dentales obliga a limitar la trituracin bucal con lo que las digestiones se vuelven ms difciles y molestas. Todo esto redunda en que los ancianos, suele elegir unos alimentos y rechazar otros de manera que en este proceso de seleccin pueden perder capacidad nutritiva. El estreimiento aparece como otro de los graves problemas a los que se enfrenta la poblacin de cierta edad. De hecho afecta a ms del 50%. En este problema intervienen varios factores; ya se ha comentado la disminucin de la motilidad intestinal probablemente debido a la atrofia de la musculatura propulsora, la disminucin de la mucosidad intestinal (por la disminucin de la secrecin), a esto se puede sumar la insuficiente cantidad de fibra en la dieta y la falta de ejercicio fsico regular, que a veces es inmovilidad absoluta. Todo esto hace que la frecuencia de este cuadro sea muy alta. Cambios metablicos Uno de los cambios metablicos ms significativos es la intolerancia a la glucosa en personas que no han sido diabticas. Esto se traduce en una alteracin en el metabolismo de los hidratos de carbono. Se ha comprobado que los niveles de glucemia en ayunas aumentan en 2 mg/dl cada diez aos a partir de los cuarenta y la glucemia postprandial (elevacin de la glucosa en sangre despus de una comida), en 8-15 mg/dl tambin cada 10 aos. Esta alteracin, muchos autores la atribuyen a una disminucin en la produccin de insulina por parte del pncreas.

Adems pueden estar implicados factores como los cambios dietticos y la disminucin del ejercicio fsico, por lo que esta alteracin puede acabar en una diabetes de tipo II (Rudman, 1989). Otro de los cambios importantes radica en la menor necesidad de energa, por que disminuye el metabolismo basal. En este punto hay menos acuerdo entre los diversos autores, ya que hay quien opina que no tiene porque disminuir. Otros justifican una posible disminucin por diferentes motivos: Cambios en la composicin corporal: es conocida la disminucin de la masa magra, de forma que se reduce el gasto correspondiente a renovacin proteica. Descenso de actividad de muchos tipos celulares, con lo que el gasto de energa disminuye. Descenso de la actividad fsica, con la consecuente disminucin de gasto de energa. Cambios en el sistema cardiovascular Este sistema sufre una serie de cambios que se relacionan menos con la alimentacin que los vistos hasta ahora. El principal problema que se produce es el endurecimiento de las paredes arteriales. Se debe, por un lado, a la prdida de elasticidad del tejido arterial y venoso y que se puede considerar propio de la edad. Y, por otro, puede ser consecuencia de una dieta rica en grasa. Sea por el motivo que fuere, esta situacin produce una elevacin de la presin arterial (hipertensin), factor a tener muy en cuenta en el establecimiento de una dieta. Otra alteracin que afecta al sistema cardiovascular es la concentracin de colesterol en sangre, y que en las personas de avanzada edad suelen estar elevados. Tambin es ste un factor importante en el diseo de dietas. Cambios en el sistema renal La funcin renal disminuye aproximadamente en un 50% entre los 30 y los 80 aos. Este problema afecta aproximadamente a un 75% de la poblacin adulta.

La consecuencia ms directa es la excesiva excrecin de protenas y electrolitos por orina, de forma que el equilibrio hidrosalino se altera, se producen edemas y adems la prdida proteica lleva, en muchos casos, a malnutricin proteica. Cambios msculo-esquelticos Ya ha sido comentada la tendencia a sustituir la masa magra (msculo), por masa grasa y que es consecuencia de la edad. Hay una prdida global de protenas que se manifiesta tanto a nivel muscular como visceral. La funcin renal acusa tambin estos cambios (ya se ha comentado). Otro grave problema es la prdida de la densidad sea y el consecuente aumento del riesgo de osteoporosis, enfermedad muy frecuente entre la poblacin femenina de cierta edad. Cambios neurolgicos Quizs sean estas alteraciones las ms asociadas a esta etapa de la vida. Parkinson y Alzheimer son, junto con la demencia senil, las enfermedades ms relevantes y que condicionan de manera muy severa el desarrollo de la vida de los ancianos a todos los niveles. Es desconocido el mecanismo por el que se desarrollan y son numerosos los trabajos que se realizan para poder conocer su origen y consecuentemente su curacin o bien conseguir paliar en lo posible los trastornos que producen. El efecto de estos trastornos sobre la alimentacin varan mucho y pueden ir desde la simple manifestacin de manas o "rarezas", hasta trastornos que incapacitan a la persona para comer por s sola, de manera que es necesario introducir alimentacin artificial (enteral o parenteral). Cambios inmunolgicos En este sentido, el cambio se manifiesta como disminucin de la funcin inmune global. Es decir, disminuye la capacidad de defensa natural de forma que los agentes infecciosos pueden atacar ms fcilmente. Las barreras de defensa natural son ms dbiles e incluso, en determinadas situaciones desaparecen y el sistema que proporciona defensa al organismo mediante el ataque a los agentes

externos est mermado en cantidad y calidad. Esta situacin explica la gran prevalencia de enfermedades en esta etapa de la vida. (Good ad Lorenz, 1988). Factores psicosociales Este ltimo grupo de cambios son difcilmente modificables en la sociedad actual, pues son producto de ella, y de imposible resolucin desde un enfoque clnico. Hay dos situaciones que suelen acompaar la vida del anciano: el aislamiento tanto social como a veces familiar, y la depresin. Mantener una dieta adecuada en situaciones de aislamiento social es muy difcil (House et al, 1988). Todo el mundo conoce la desagradable sensacin de "comer solo", ya que por costumbre se ha convertido en un hecho social y familiar. Tambin es conocida la sensacin de desnimo cuando hay que "cocinar para uno solo". Adems estas sensaciones se pueden combinar con los impedimentos fsicos para ir "solo a la compra", o para estar "solo en la cocina". A menudo la combinacin de uno o varios de estos cambios redunda en dietas desequilibradas, que no cubren los requerimientos energticos nutricionales y que adems no satisfacen las necesidades de apoyo y compaa de esta poblacin. El otro grave problema suele ser la depresin que acompaa a la sensacin de la prdida de productividad, de movilidad y de imagen corporal, que supone un importante obstculo para continuar interesado en la vida. Todo esto supone graves dificultades para el desarrollo normal de la vida y hacen muy difciles las tareas tan simples y cotidianas como la compra diaria, la comida diaria y mucho ms la eleccin de los alimentos, pensando en una dieta sana, equilibrada y completa. Todos estos cambios obligan a modificar la dieta del adulto sano en algunos aspectos, para evitar en unos casos y compensar en otros las carencias nutricionales y consecuentemente los trastornos de la salud.

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICION DEL ADULTO MAYOR I.- Antropomtrico *Determinar y controlar el peso corporal para cambios de peso. Peso *Determinar la composicin corporal, especialmente corporales. Estatura/Altura de rodilla *Determinar la distribucin de grasa corporal para evaluar el riesgo de ciertos cuadros crnicos especficos. Circunferencias Pliegues Impedancia bioelctrica II.- Bioqumico *Determinar y controlar el riesgo nutricio para ciertos cuadros crnicos especficos, como la Cardiopata. Niveles de colesterol *Determinar y controlar el nivel de las ingestas dietticas recientes de nutrimentos especficos. Estado de folato Estado de hierro *Determinar y controlar las reservas de los nutrimentos. Estado de las protenas *Obtener medidas funcionales de la idoneidad o deficiencia nutricia. *Confirmar o refutar los diagnsticos nutricios evaluacin. basados en otras medidas de grasa y el agua detectar

*Determinar la funcin inmune. III.-Clnico *Determinar la presencia de signos o sntomas deficiencia o toxicidad nutricional. Estado funcional *Evaluar y controlar la salud dental. Estado cognitivo *Determinar si los signos o sntomas indicativos de revierten mediante la intervencin nutricia. *Salud oral *Uso de frmacos IV.-Diettico *Obtener la ingesta reales de comida y bebidas para determinar la calidad de la dieta. Ingesta de alimentos *Controlar los patrones de consumo de alimentos de y bebidas individuos o grupos para identificar los cambios y tendencias a lo largo del tiempo. Preferencias alimentaras *Determinar el uso de suplementos y su efecto sobre la ingesta de nutrimentos. Seguridad/inseguridad *Evaluar el tipo de alimentacin de las personas alimentaria mayores ingresadas en instituciones. Uso de suplementos problemas nutricios se diagnsticos de

NECESIDADES DE NUTRIENTES A la hora de plantearse de que forma los cambios fisiolgicos que conlleva la edad repercuten sobre nuestras necesidades y como debemos adaptar nuestra alimentacin a este proceso, es importante hacer hincapi en que no se trata de cambiar la alimentacin de esta u otra forma porque "uno cumple 65 aos". En este sentido hay que ser flexible y sobre todo razonable. Cuando las personas llegamos a una determinada edad, en magnficas condiciones fsicas, psquicas y sociales, sin que los cambios fisiolgicos se manifiesten de forma que alteren la vida normal ni la salud, "no es necesario modificar la dieta sobre la aconsejada para un adulto sano de actividad normal", con las precauciones y cuidados que se desprenden del sentido comn, del apetito y de las costumbres. No obstante, cuando la situacin se aparta de la normalidad y aparecen trastornos metablicos puede ser de gran ayuda conocer los requerimientos nutricionales que, despus de aos de estudios, se consideran recomendables para esta poblacin. En estas pginas hemos recogido las principales recomendaciones de las RDA norteamericanas y las Reference Nutrients Intake for the European Community. Bruselas 1993). Requerimientos energticos No est muy documentado que los requerimientos energticos (disminucin del metabolismo basal) disminuyan con la edad, especialmente ahora que la actividad es mayor en las personas de edad avanzada. Dietas con un aporte calrico inferior a 1800 kcal para las mujeres y 2300 kcal para los hombres, sern probablemente inadecuadas en protenas y micronutrientes, por lo que deben ser evitadas. Para el clculo de los requerimientos energticos se debe tener en cuenta que es necesario mantener un balance energtico equilibrado en funcin de la actividad fsica y del gasto energtico basal (que no ha quedado claramente demostrado que disminuya con la edad). Adems la experiencia ha demostrado que sobre este grupo de poblacin tiene efectos ms nocivos la ingesta reducida (elevada prevalencia de malnutricin),

que un moderado exceso de peso. Lo que lleva a pensar que se debe ser "generoso" en la recomendacin energtica, sin llegar tampoco al riesgo de obesidad. Requerimientos proteicos El mantenimiento del equilibrio nitrogenado es muy importante para el organismo, y marca la pauta para establecer los requerimientos y las raciones de protenas. La racin proteica est relacionada con la energtica, podra parecer que debido a la reduccin de contenido proteico en la masa corporal, las necesidades son menores, pero no es cierta esta premisa. Hay que asegurar el aporte adecuado sobre todo en los portadores de enfermedades crnicas y en los ancianos que viven solos. La recomendacin es la habitual 0,75 g/kg de peso/da, al igual que para los dems adultos. Los estados carenciales en protenas pueden causar graves trastornos: alteraciones cutneas, edemas, fatiga etc., que pueden empeorar o alterar el estado de salud de los ancianos. Requerimientos de carbohidratos No existen recomendaciones especiales para los carbohidratos por parte de las RDA. La Asociacin Americana de Cardiologa y Cncer recomienda aportar en forma de carbohidratos del 55-60% del valor calrico total de la dieta. Un aporte de hasta 200 g diarios de estos nutrientes, es bien tolerado por el anciano. La disminucin de la tolerancia a la glucosa aconseja dietas con alto contenido en carbohidratos complejos y fibra (cereales integrales y verdura), hay que evitar el consumo excesivo de sacarosa y de lactosa, si hay intolerancia. Requerimientos lipdicos Aunque son las enfermedades coronarias las que causan una de las mayores tasas de mortalidad en la sociedad actual, y se asocia directamente con los elevados niveles de colesterol en sangre, no es aconsejable reducir totalmente el aporte de grasa en la dieta. Adems a partir de los 65 aos, se discute la eficacia de las dietas altamente restrictivas en grasa para prevenir el riesgo cardiovascular.

Hay que elegir, como en las dietas en todas las edades, aquellos alimentos que aportan cidos grasos monoinsaturados (aceite de oliva y vegetales en general), entre otros motivos para asegurar el aporte de vitaminas liposolubles. Aunque para este grupo de poblacin, las RDA no establecen recomendaciones especficas, el aporte de grasas no debe ser inferior al 30% del total de kcal que se aporten en la dieta. En general menos de 100 g/da son bien tolerados. La calidad de la grasa es tambin un factor muy importante. Se recomienda que un 10-15% de la grasa que se consuma sea monoinsaturada. Este tipo de grasa est en mayor proporcin en productos como el cido oleico, que es el componente fundamental del aceite de oliva, as como el de soja y maz, tambin en la carne de ternera. Otro 10% puede darse en forma de cidos grasos saturados, que se pueden obtener de los aceites de semillas y de la carne de ternera, y aproximadamente un 8% de cidos grasos poliinsaturados que estn bien representados en alimentos como el aceite de girasol y aceite de palma. Requerimientos minerales Es importante asegurar las cantidades adecuadas de minerales en general y en especial de hierro, zinc y calcio. CALCIO Se recomienda una ingesta diaria de 800-1200 mg/da ( con adecuada cantidad de Vitamina D), este mineral es importante para mejorar la densidad del hueso del fmur, y la columna vertebral.

Un adulto sano tiene aproximadamente 1200 g de calcio corporal. Cerca del 99% est contenido en el esqueleto y el 1% se encuentra en los tejidos blandos. La acumulacin de minerales en la matriz sea es mxima en la mitad de la segunda dcada de la vida y la prdida mineral es ms marcada en la segunda dcada de la vida y en la mujer inmediatamente despus de la menopausia. La salud sea de los adultos mayores est condicionada por los antecedentes en las etapas de la niez, adolescencia y del adulto joven. El envejecimiento se acompaa de un

prdida progresiva de minerales y de sustancia sea que lleva a un aumento de riesgo de fractura.

La densidad sea mide mejor el estado mineral de los huesos, pero debido a la gran variabilidad en la ingesta entre individuos con densidad normal no es posible establecer un valor crtico de ingesta para definir recomendaciones.

El calcio se pierde por orina, heces y en menor medida por la piel. Las prdidas de las secreciones drmicas y digestivas ascienden hasta unos 150 mg.al da. Las prdidas obligatorias se estiman en torno a 200-250 mg al da. Basndose en una tasa estimada de absorcin del 30 al 40% la Food and Nutrition Board ha establecido una ingesta recomendada de 800mg.

La ingesta de 800 mg se logra consumiendo tres o ms raciones de alimentos ricos en calcio.

Las mujeres con deprivacin estrgena lograran el balance de calcio con una ingesta diaria de 1500 mg. de calcio. Las mujeres premenopusica o las mujeres posmenopusicas que reciben terapia estrgena sustitutiva necesitan 990 mg de calcio al da para evitar un balance negativo de calcio.

Los fitoestrgenos contenidos en la soya y en otros vegetales logran disminuir la prdida de calcio seo a semejanza de la hormona, esto es importante para las poblaciones con alto consumo de soya.

Para adultos mayores sedentarios con dietas altas en protena animal, e ingesta alta de calcio durante toda su vida la recomendacin es de 1200mg.

HIERRO La recomendacin diaria es de 10 mg /da para ambos sexos. El hierro de los tejidos animales se absorve ms fcilmente que el hierro de los vegetales, en este

ltimo caso el cido ascrbico mejora la absorcin.

El consumo de al menos de 75 mg de cido ascrbico o 90 g. de carne, pescado o hgado de pollo o una combinacin de estos aumenta el nivel de hierro absorbido del 3 al 8%. La edad no influye sobre la absorcin del hierro.

ZINC El requerimiento de zinc para personas mayores de 65 aos es segn la calidad de la dieta:

Dietas con alta disponibilidad de Zinc (50%)- Con un consumo adecuado de productos crnicos: pescados, mariscos, etc. Varones: 4.2 mg/dia. Mujeres: 3.0 mg/dia.

Dietas con moderada disponibilidad de Zinc (30%) Con consumo de dietas mixtas de origen animal y vegetal (ovolactovegetarianos). Varones: 7.0 mg/dia Mujeres: 14 mg/dia.

Dietas con baja disponibilidad de Zinc (15%)- Dietas vegetarianas. Varones: 14 mg/dia. Mujeres: 9.8 mg/dia.

SELENIO La recomendacin diaria es 70 ug/da para varones y 38 ug/da para mujeres adultos mayores. Por su accin antioxidante es importante en este grupo etreo para la prevencin de enfermedades cardiovasculares, cncer y funcin inmunolgica. Las principales fuentes son el pescado y los cereales, los cuales estn relacionados con el terreno en que se cultiva.

Requerimientos de vitaminas VITAMINA D: Hoy en da la ingestin recomendada para Vitamina D es de 400 UI para las personas entre 51 y 70 aos,

incrementndose a 600 UI para aquellas mayores de 70 aos.

Estas

nuevas

cantidades

recomendaciones son necesarias para minimizar la prdida de la masa mineral sea.

VITAMINA C: Para la vitamina C, la ingestin

recomendad es de 90 mg por da para los varones y de 75 mg por dia para las mujeres. Estas nuevas cantidades o recomendaciones son necesarias para garantizar una adecuada concentracin en los leucocitos y minimizar las prdidas de vitamina C urinaria.

VITAMINA E: La ingestin recomendada es de 15 mg por da y se recomienda estos niveles para proteger a los glbulos rojos de la hemodilisis.

CIDO FLICO: La ingestin recomendad para esta vitamina hidrosoluble es actualmente de 400 ug por da. Con esta cantidad se asegura tener niveles de acido flico tanto en las clulas rojas, como para disminuir los niveles de homocistena. Con respecto a las recomendaciones para los macro y micronutrientes es

importante considerar que las cantidades antes recomendadas tienen como objetivo la prevencin de algunas enfermedades crnicas y permitir una funcin fisiolgica ptima.

Agua El agua es el constituyente ms abundante del cuerpo humano 60% del peso corporal de los adultos y desciende hasta aproximadamente el 50% en los adultos mayores.

El requerimiento de agua es de 30 ml/Kg de peso /da. Si existe problemas renales puede restringirse a menos de 1500 ml de agua /da.

Se recomienda consumir como mnimo 1.5 litros al da. Pero en personas mayores vulnerables a la deshidratacin incrementar la ingesta hasta 2 litros al da. Fibra Este elemento es muy importante en la dieta, y es recomendado para otras etapas de la vida sin ninguna limitacin. Sin embargo, en esta etapa de la vida hay que ser cauto en las recomendaciones. Es muy importante tomar la cantidad de fibra adecuada para evitar los problemas de estreimiento, pero la cantidad aportada no debe constituir un impedimento aadido en la absorcin de determinados metabolitos como las vitaminas y minerales. Ya ha sido comentado el problema de la mala absorcin intestinal.

RECOMENDACIONES Incluye alentar la ingestin de una dieta con bajo contenido de sodio y grasas saturadas, destacando la ingestin de verduras, frutas y pescado. La reduccin del consumo de sodio corrige la hipertensin. Han de evitarse los azcares simples y animarse el consumo de carbohidratos complejos. Se recomienda beber de 8 a 10 vasos de agua diaria, al menos que est contraindicando. La administracin diaria de multivitamnicos ayuda a satisfacer las necesidades nutricionales.

CONCLUSIONES

La alimentacin en el adulto mayor es sumamente importante como en cualquier otra etapa de la vida, teniendo como objetivo mantener la estructura y funcin del organismo, debido a que no hay crecimiento y desarrollo de tejidos como en las primeras etapas de la vida. Mantener la funcin, fomentar la hipertrofia y funcionalidad en el adulto mayor a travs de la nutricin y la actividad fsica es una prioridad para mantener una buena salud. e independencia fsica a largo plazo. Las enfermedades crnicas, sndromes geritricos, la desnutricin, la prdida de masa muscular y la discapacidad son trastornos asociados a una inadecuada nutricin y forman parte de las alteraciones ms frecuentes en los adultos mayores. La enfermera enfocada al cuidado del adulto mayor, es indispensable para ofrecer una placentera etapa y disminuir los efectos del envejecimiento, la enfermera sirve como facilitadora de informacin e instruccin para el cuidado de los adultos mayores y el debido cuidado que deben de tener esencialmente en su alimentacin que va a conllevar a la mejora del estado general del adulto mayor.

BIBLIOGRAFIA Dra.Rocio Fernandez Ballesteros, COLECCIN VIVIR CON VITALIDAD Perez, 2010; Gerontologa y Nutricin del Adulto Mayor

LINKOGRAFA

http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1843.pdf http://www.institutodelenvejecimiento.cl/PDF/ACTIVOS/alimentacion/Nutrici
on_y_Cuidados_del_Adulto_Mayor_2005.pdf

http://www.hacienda.go.cr/centro/datos/Articulo/Nutricion%20y%20Cuidado
s%20del%20Adulto%20Mayor[1].pdf

http://www.fmvuba.org.ar/grado/escuelanutricion/Alimentaci%C3%B3n%20en%20el%20ad ulto%20mayor.pdf