EL VRTIGO

Es una sensacin subjetiva de rotacin o desplazamiento del propio cuerpo o del entorno sin que ste exista realmente (ilusin de movimiento). Existen una serie de situaciones que en ocasiones se definen errneamente como vrtigos como el mareo, el desfallecimiento y la inestabilidad. El mareo es una alteracin de la orientacin en el espacio. Aparece frecuentemente ante situaciones estresantes o en sitios cerrados. La exploracin fsica es normal. El desfallecimiento (presncope o lipotimia) se define como la sensacin de prdida de conciencia inmediata. Son episodios bruscos con rpida recuperacin. Requiere el estudio de su origen, que puede ser cardaco, neurolgico y vasovagalentre las causas ms frecuentes. SINTOMATOLOGA El vrtigo presenta una sintomatologa muy caracterstica en forma de sensacin rotatoria de objetos que el paciente define como "ir en un barco" o "ir como borracho", que puede ser de intensidad variable, desde leve a una situacin incapacitante durante el episodio. Suele acompaarse de sntomas vegetativos como nuseas, vmitos, taquicardia e hipotensin arterial. En casos de vrtigo perifrico (hasta el 75% de los vrtigos) aparece un movimiento rotatorio de los ojos (nistagmus) horizontal. Son episodios de inicio brusco, breves y con abundantes sntomas vegetativos, predominantemente vmitos. Las crisis se suelen desencadenar con el movimiento. Los vrtigos de origen central se presentan sin relacin con la postura, son de inicio ms lento y de mayor duracin, y los vmitos estn menos presentes. Tambin aparece el nistagmus, pero ste suele ser vertical. Es importante diferenciar un tipo de vrtigo del otro, por las diferentes causas que los producen.

As, mientras en un vrtigo perifrico, la mitad de ellos sern vrtigos posicionales benignos que desaparecern sin secuelas con una correcta actuacin, los vrtigos de origen central (aunque mucho menos frecuentes) esconden patologa cerebral ms grave. SIGNOS El vrtigo se produce por una alteracin del sistema vestibular. Esta alteracin puede ser de causa perifrica (vrtigo perifrico) o central (vrtigo central). El vrtigo de origen perifrico es la causa ms frecuente de vrtigo. Para el mantenimiento del equilibrio, el organismo dispone de tres sistemas que se interrelacionan principalmente en el cerebelo que son: el sistema vestibular, el sistema propioceptivo y al rgano de la visin. El sistema propioceptivo es la capacidad de conocer la posicin de cada una de las partes del cuerpo, el sistema vestibular se localiza en el interior del odo, donde se sita un lquido que se va moviendo con los distintos movimientos del cuerpo informando de stos al sistema nervioso. Finalmente, el rgano de la visin es la referencia que cada individuo tiene de su propio entorno y de s mismo. Para que exista equilibrio, se necesita que al menos dos de estos tres sistemas funcionen. En caso de vrtigo, el sistema vestibular est afectado, produciendo una sensacin de movimiento cuando en realidad no existe. El rgano de la visin produce secundariamente unos movimientos caractersticos para intentar

mantener un punto fijo (nistagmus) y el sistema propioceptivo lo intenta compensar dando lugar a un desequilibrio. Esta alteracin puede ser de causa perifrica (vrtigo perifrico) o central (vrtigo central Las causas ms frecuentes de vrtigo perifrico , son: Enfermedad de Menire, infeccin (laberintitis y neuronitis vestibular), traumatismo craneal, frmacos (aspirina, diurticos, litio..), txicos (alcohol, arsnico..), tumores (meningioma, colesteatoma y neurinoma del VIII par) y por cambios bruscos de presin

EL CERUMEN O CERA Es una sustancia amarillenta y cerosa secretada en el conducto auditivo humano y en el de muchos otros mamferos. El cerumen y la resina tambin en caso de algunos seres humanos juega un importante papel en el canal auditivo del ser humano, ya que ayuda en su limpieza y lubricacin, y tambin proporciona proteccin contra algunas bacterias, hongos e insectos. El exceso de cerumen o el incrustamiento de ste puede presionar el tmpano u ocluir el conducto auditivo externo, adems de perjudicar el sentido del odo. El cerumen protege al odo atrapando el polvo, las bacterias y otros microorganismos, al igual que otras partculas extraas, para impedir que penetren y le causen dao a este rgano. El cerumen tambin ayuda a proteger la delicada piel del conducto auditivo externo para evitar que se irrite cuando le entre agua. El cerumen generalmente se abre paso hasta la abertura del odo, donde cae o es eliminado con el lavado. En algunas personas, las glndulas producen ms cera de la que puede eliminarse fcilmente del odo. Esta cera adicional puede endurecerse en el conducto auditivo externo y bloquear el odo. Con mucha frecuencia, el cerumen puede obstruir dicho conducto si uno trata de limpiar el odo y accidentalmente empuja la cera ms hacia lo profundo de ste. El tapn de cerumen es una de las causas ms comunes de hipoacusia. SNTOMAS

Dolor de odo Llenura en el odo o sensacin de que el odo est taponado Ruidos en el odo (tinnitus) Hipoacusia parcial, que puede empeorar

LA ESCARA En s es un tejido cutneo desvitalizado cuyo componente principal es la piel y a veces el tejido subyacente, que se tornan duros, secos y de un color blanco perlado, grisceo o negruzco. Por definicin, estas son lesiones ulcerosas de profundidad variable, localizadas en diversas reas del cuerpo, sometidas a presin continua y poca o ninguna movilidad por un tiempo prolongado. Su aspecto clnico, precisa el joven especialista, depende del estado evolutivo en que se encuentren, variando desde el simple enrojecimiento de la piel y ampolla, hasta la escara, que se desprende y deja un tejido propiamente ulceroso.