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DEFINICIN, TIPOS, PREVALENCIA, SEXO Y BASE GENTICA

Una definicin sencilla de la dislexia dice que es el problema para aprender a leer que presentan algunos nios y nias, con un coeficiente intelectual normal y sin la presencia de otros problemas fsicos o psicolgicos que puedan explicar las dificultades. Se ha de tener en cuenta que aunque dislexia se refiera etimolgicamente a problemas en la lectura, normalmente se presenta junto con dificultades en la escritura o disortografa. Por ello sera m s lgico hablar de problemas para aprender a leer y escribir, o sea problemas en la lectoescritura. !a que este trastorno puede producirse antes de que la persona haya adquirido la lectura o despu"s de adquirida, puede distinguirse entre dos tipos de dislexia# $Dislexia adquirida# la sufriran aquellas personas que tras haber logrado un determinado ni%el lector, pierden algunas de estas habilidades como consecuencia de una lesin cerebral. $Dislexia evolutiva# nios que sin ninguna ra&n aparente presentan dificultades especiales en el aprendi&aje de la lectura. 'sta es la dislexia a la que en adelante nos referiremos. (ambi"n hay que tener en cuenta que no toda dificultad en la lectura significa que nos encontremos ante un nio con dislexia. )a lectura es una acti%idad muy compleja en cuyo aprendi&aje es normal que en las primeras etapas apare&can dificultades y errores que no tienen por qu" indicar una futura dislexia. *uchos autores sealan que para ello tendra que producirse un retraso de dos aos en relacin al ni%el esperado de lectura. +o existen datos de prevalencia en 'spaa, pero los porcentajes que se estiman rondan el ,-. .asta fechas relati%amente recientes se ha %enido pensando que la dislexia era un trastorno mucho m s frecuente entre los nios que entre las nias. Sin embargo, estudios mejor controlados estiman que el predominio en el sexo masculino es muy bajo. / pesar de que est claro que la dislexia tiene un componente hereditario importante, no est demostrado el tipo de herencia por el que se rige. /lgunos estudios indican que el d"ficit cogniti%o que produce la dislexia persiste a lo largo de la %ida, aunque sus consecuencias y su expresin %aran

sensiblemente. /s, en los adultos disl"xicos, suele existir un acceso a la lectura, aunque con menor fluide& y precisin que la que poseen los indi%iduos no disl"xicos, por lo cual requieren un mayor esfuer&o durante las acti%idades de lecto$escritura.

TIPOS DE DISLEXIA
- Dislexia Visual o Diseidtica: Los problemas de percepcin y discriminacin visuales originan dificultad para percibir las palabras completas

2-Dislexia Auditiva o Disfontica: Los problemas para diferenciar los sonidos de la palabras originan dificultad para relacionar las letras con su sonido correspondiente 3-Dislexia Viso-Auditiva o Alxica: Los problemas tanto visuales como auditivos originan una gran dificultad tanto para percibir las palabras completas como para el an!lisis fon"tico CAUSAS DE LA DISLEXIA )as causas de la dislexia infantil siguen sin estar claras. Una de las teoras que han estado m s en boga en 'spaa ha sido la de que el origen de la dislexia resida en un trastorno percepti%o$%isual. /s el moti%o por el que los nios presentaban confusiones lectoras entre b$p, p$q, d$p, u$n, los$sol, etc., sera por dificultades en la percepcin %isual, debido a incapacidad para organi&ar espacialmente de forma adecuada el material a leer, sobre todo en sus aspectos de orientacin derecha$i&quierda, unido casi siempre a un conocimiento inadecuado del esquema corporal. )a dislexia tambi"n se ha achacado, entre otros factores, a un inadecuado mo%imiento ocular, a un menor rendimiento en la memoria, a un insuficiente desarrollo cerebral para integrar los estmulos auditi%os y %isuales, a problemas afecti%os, a problemas pedaggicos o a deficiencias en el desarrollo del lenguaje. 0tra teora afirma que muchas personas tienden a procesar la informacin de una forma %isual o imaginati%a. 's decir, elaboran su pensamiento

primeramente a tra%"s de su inteligencia %isual. Podramos decir que su pensamiento produce una pelcula continua. ! la pelcula se interrumpe cada %e& que deben leer una palabra abstracta, que no es f cilmente traducible. 1mportantes trabajos recientes de re%isin sobre el tema se inclinan de forma muy decidida por la hiptesis ling2stica como base de la dislexia. /ctualmente uno de los modelos m s aceptados es el del modelo de lectura de doble ruta, seg3n el cual, el lector utili&a dos %as para llegar al significado de las palabras que %e escritas# -Ruta visual# consiste en comparar la forma ortogr fica de la palabra escrita 4secuencia de letras5 con las representaciones de palabras de que disponemos en el l"xico %isual 4a modo de 6diccionario %isual75. $Ruta fonolgica# mediante el mecanismo de con%ersin de grafemas 4letras5 a fonemas 4sonidos5, se obtiene la pronunciacin de la palabra, siendo as "sta identificada. Se ha %isto que los nios que presentan dificultades en la lectura pueden tener daadas una 4o ambas5 de estas rutas. Modelo de lectura de doble ruta /ctualmente uno de los modelos m s aceptados es el del modelo de lectura de doble ruta, seg3n el cual, el lector utili&a dos %as para llegar al significado de las palabras que %e escritas# -Ruta visual# consiste en comparar la forma ortogr fica de la palabra escrita 4secuencia de letras5 con las representaciones de palabras de que disponemos en el l"xico %isual 4a modo de 6diccionario %isual75. $Ruta fonolgica# mediante el mecanismo de con%ersin de grafemas 4letras5 a fonemas 4sonidos5, se obtiene la pronunciacin de la palabra, siendo as "sta identificada. Se ha %isto que los nios que presentan dificultades en la lectura pueden tener daadas una 4o ambas5 de estas rutas, por lo que seg3n las dificultades que presenten se puede hablar de tres tipos de dislexia# $dislexia visual# la lectura siempre se produce por la ruta fonolgica. $dislexia fonolgica# la lectura se produce por la ruta %isual. $dislexia mixta# se presentan problemas referentes a los dos subtipos anteriores.

LA DISLEXIA DE DESARROLLO (a t!culo "a a docentes# La disle#ia de desarrollo es una dificultad del lengua$e %ue se refle$a en el aprendi&a$e de la lectura y la escritura 'o es debida a falta de inteligencia( ni a dificultades visuales ni auditivas 'o es tampoco debida a consecuencias de problemas emocionales Es un trastorno %ue se transmite gen"ticamente )re%uiere de antecedentes familiares* Para diferenciarla de otros trastornos( esta dificultad debe e#istir desde el inicio del aprendi&a$e de la lectura y escritura( y debe mantenerse de no mediar un tratamiento adecuado Incluso( a pesar de recibir el apoyo terap"utico indicado( esta falta de +abilidad se pone en evidencia con el transcurso del tiempo de diferentes maneras( incidiendo en el rendimiento en el estudio +asta la edad adulta Se manifiesta inicialmente en dificultades en lo %ue se conoce con el nombre de ,-onciencia .onolgica, Llamamos -onciencia .onolgica a la sensibilidad de una persona a la estructura fonolgica del lengua$e Es la +abilidad en la %ue +ay %ue pensar( comparar y manipular los sonidos puestos en palabras De una manera m!s simple( podemos decir %ue la conciencia fonolgica es la posibilidad de reconocer la secuencia de sonidos %ue integran la palabra +ablada( y de comprender %ue esos sonidos en un determinado orden pueden formar palabras %ue tienen un significado( logrando as/ tambi"n armar nuevas palabras y compararlas Es as/ %ue cuando esta +abilidad no est! presente en ni0os %ue se encuentran en preescolar( es posible advertir falta de inter"s por las letras( dificultades para lograr la memoria de palabras( falta de motivacin en $uegos %ue impli%uen el reconocimiento del sonido inicial de las palabras( el reconocimiento de palabras %ue riman etc A pesar de esto( es frecuente observar %ue se traba$a con alumnos de 1er grado( e incluso de preescolar( con el aprendi&a$e del abecedario( a2n cuando estas actividades no +an sido e$ercitadas El reconocer esta falta de +abilidad permitir! reali&ar la deteccin temprana de los signos de riesgo para el aprendi&a$e de la lecto3 escritura( permitiendo detectar a%uellos posibles trastornos espec/ficos de aprendi&a$e -uando percibimos una lengua( sus unidades se abstraen mediante un comple$o proceso %ue aparentemente no e#ige un conocimiento anal/tico e#pl/cito de la estructura interna de la misma Pero al leer y escribir( es necesario %ue ese conocimiento sea e#pl/cito Tener acceso a la estructura gramatical de la lengua es precisamente comprender %ue el

+abla puede segmentarse en unidades( y %ue los signos gr!ficos representan esas unidades A pesar de %ue las +abilidades de la conciencia fonolgica re%uieren de la discriminacin auditiva( van m!s all! del reconocimiento de %ue dos sonidos o palabras son diferentes Algunos e$ercicios para la ad%uisicin de la conciencia fonolgica son4 5 6imas 5 La +abilidad de separar las palabras en s/labas 5 La +abilidad para identificar palabras con el mismo sonido inicial 5 La +abilidad para identificar palabras con el mismo sonido final( o la misma s/laba final 5 La +abilidad para contar los sonidos %ue forman parte de las palabras 5 La +abilidad para manipular sonidos en palabras Por e$ decir ,foca, sin la ,f, inicial 7uitarle la ,t, al comien&o de la palabra ,tren, y pon"rselo al final Estos son slo algunos de los e$ercicios %ue favorecen el desarrollo de la conciencia fonolgica( pero es necesario comprender %ue este es un traba$o %ue debe ser incluido dentro de otros aspectos a desarrollar para lograr un efectivo aprendi&a$e %ue permita el empleo de la lectura y escritura como instrumentos efectivos de comunicacin E$emplos de esto son el desarrollo de e$ercicios de reconocimiento de palabras sin deletrearlas( el completar palabras a las %ue les faltan letras( el completar oraciones a las %ue les faltan palabras( el lograr una adecuada anticipacin atendiendo a indicadores del te#to( el reconocimiento de la organi&acin de las ideas y su secuencia( etc 'o se aconse$a atender en un principio a la velocidad de la lectura y escritura( sino a lograr entender la finalidad de este aprendi&a$e %ue nos permite recibir y transmitir informacin Este ob$etivo %ue parece ser tan obvio( es el %ue muc+as veces no est! presente en la ense0an&a de este instrumento de la comunicacin tan necesario para la educacin Lic Isabel 8alli de Pampliega

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'or Dr. #. #. (omatis

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)a dislexia $ o dificultad para leer y escribir$ es una dificultad que afecta a un n3mero considerable de los nios en edad escolar, en todos los pases occidentales. *uchas personas ignoran el nombre dado a esas perturbaciones, nombre que adem s tampoco figura en todos 899 diccionarios.

Qu) es la dislexia&
:;eguera %erbal transitoria en el curso de la lectura.: 4<iccionario =uillet, P g. 8>,8.5 :(rastornos neurolgico consistente en una dificultad para leer.: 4)arousse, >?.5 'n t"rminos m s claros, consiste en un bloqueo que pro%oca desrdenes en la lectura, la escritura y el habla. La dislexia es una forma particular de disartria, palabra genrica que engloba los trastornos del habla consistentes en molestias para la articulacin de la palabra. Puede comprender: (rastornos org*nicos, como+ La dislalia o articulacin difcil de la palabra; debida a malformacin o lesin de los rganos exteriores del habla lengua, laringe, labios, etc.!. La disfasia o dificultad para hablar, debida a lesin de los centros cerebrales. (rastornos funcionales+ La disfonia o dificultad para emitir los sonidos. La discalculia " la disortografa, que son frecuentemente secuelas de la dislexia propiamente dicha. #odos estos trminos tienen en com$n el prefi%o griego &dis&, que significa dificultad encontrada para el funcionamiento de un rgano, cualquiera sea la ra'n.

'rincipio b*sico
La inteligibilidad transmitida " repetida nos e(idencia los medios de que dispone el interlocutor. Mas, )cu*ntas miserias arrastra ese lengua%e, cu*ntas distorsiones sufre,

cu*ntas faltas de ortografa soporta, qu de lecturas perpetuamente mutiladas, pese a los e%ercicios repetidos hasta la saciedad por alumno " maestro+ ,l dislxico puede llegar hasta una imposibilidad total para leer. ,l bloqueo (a a la par con el disfuncionamiento de los odos. Las palabras se amontonan destruidas, las slabas se in(ierten. - por descontado que la coincidencia con el texto no se produce. ,l principio b*sico de toda reeducacin reposa, pues, en el restablecimiento del equilibrio auditi(o " de una franca lateralidad; lo que nada tiene que (er con un grado m*s o menos pronunciado de sordera. La dislexia no es una prdida de funcin, una regresin, sino una anomala de estructura " maduracin. Las estadsticas, (ariables seg$n los pases, atestiguan que de un ./ a un .0 por .// de la poblacin escolar padece trastornos en la lectura, lo que representa una media de tres a cuatro ni1os por clase. ,l ni1o que lee, debe leer bien, tal cual dice 2lain en su declaracin sobre la educacin p*rrafo 34!: &La lectura balbuciente no sir(e para nada; mientras la mente se ocupe en reconocer las palabras de%ar* escapar las ideas.&

Sntomas
,staremos frente a un dislxico cuando podamos ad(ertir: 5ificultad para el aprendi'a%e de la lectura " escritura. 5i(ergencia entre los resultados escolares en la lectura " la ortografa, as como entre otras disciplinas c*lculo especialmente!. 5i(ergencia entre el ni(el de lectura " ortografa " el ni(el mental del alumno. 6n ni(el de lectura " ortografa inferior al medio de la clase.

,anifestacin de la dislexia.
6n ni1o puede ser dislxico antes de ingresar en la escuela. ,l aprendi'a%e de la lectura, primero de .// mecanismos fundamentales de la ense1an'a, constituir* en cierto modo la prueba re(eladora. ,n el momento en que ha de adquirir el con%unto de ciertos mecanismos, el dislxico, hasta entonces (irtual, se demuestra &impotente, incapa', inepto7: tales son al menos los calificati(os que emplean con l los encargados de ense1arle esos mecanismos en cuestin.

!-ntomas preescolares
Las races de lo que ser* luego dislexia existen antes de la prueba escolar, pero no son ad(ertidas. ,ntre los dieciocho meses de edad " los tres a1os, sus efectos son "a

perceptibles: retraso del lengua%e, desrdenes en el comportamiento, inestabilidad, torpe'a. #odas las perturbaciones que tienen por origen las malas relaciones interfamiliares, not*ndose a (eces trastornos del lengua%e "a fuertemente establecidos, as como en la laterali'acin, el comportamiento " la psicomotricidad. 8rosso modo, los tres a1os que separan los principios de los trastornos relacionales, de la edad escolar, pueden haber arraigado "a un estado psico9sensorio9motor particularmente alarmante. 5esde que llega a la escuela primaria, el ni1o entra en un medio de relacin nue(o " mu" diferente del maternal. #ropie'a con unas reglas de conducta impersonales, "a se trate de disciplina o de materias de estudio; c*lculo, ortografa . . . , " con un grupo de ni1os iguales ante una (aloracin cifrada; pla'as, notas . . . , frente a un Maestro que detenta el :aber " el Poder. 'l nio llega a la escuela para aprender. Su actitud es generalmente abierta, de buena %oluntad. ;omien&a para "l una a%entura nue%a, y si bien es cierto que esto le produce la natural inquietud, tambi"n siente la llamada de la no%edad excitando su curiosidad. 's en este con texto donde %an a tomar cuerpo los primeros "xitos o los primeros fracasos. La dislexia en potencia afronta la prueba que re(ela sus limitaciones en el aprendi'a%e de la lectura, base de la ense1an'a tradicional. 2 partir de esta dificultad ha" que encararse con mu" (ariadas consecuencias " relaciones. ,l dislxico descubre su fracaso en la humillacin, el castigo la afrenta, la inferiori'acin " la culpabili'acin. La repulsa de la lectura, que nace de esa acumulacin destructi(a, " la reaccin con la consiguiente imposibilidad de aprender a leer, se generali'an a todo el traba%o escolar. 2 partir de este punto, el condicionamiento negati(o se refuer'a " se agra(a. 6na (e' establecidas las perturbaciones, el dislxico slo tiene una alternati(a para tratar de compensar su inferioridad: o bien se aferra a las materias que no precisan de la lectura gimnasia, canto, traba%os manuales, etc.!, o intenta destacar de sus camaradas mediante una actitud original cabecilla de banda, promotor de %aleos, etc.!. Hay que distinguir dos clases de dislxicos: El falso.-- La dislexia falsa es la consecuencia de un aprendi'a%e irracional de la lectura: por e%emplo, por un mtodo global practicado a la ligera, sin soporte analtico, por cambios de mtodo durante el aprendi'a%e, por una pr*ctica insuficiente, por falta de moti(acin. . . #odo esto puede ser superado con una ense1an'a adecuada en un ambiente pedaggico sano " acti(o.

El verdadero.-- 2qu ha" una anomala en la organi'acin din*mica de los circuitos cerebrales responsables de la coordinacin audio9(isual9(erbal que aseguran el acto comple%o de la percepcin " de la inteligencia en el lengua%e. 5icho en trminos m*s claros, ;cmo aparece un dislxico< ,l dato m*s caracterstica es la in(ersin de letras. ,l ni1o escribir*,por e%emplo L= por =L, >= por =>, etc. ?a" cientos de in(ersiones posibles. =n(ersin parecida en las slabas de tres letras. ,s decir, que escribir*: P@2 por P2@, A@2 por A2@, etc. Babe tambin el que coloque el final de una palabra antes del comien'o. ,l dislxico confunde ciertas letras homfonas para l en la lectura. 2s, 5 " #, @ " 8 sua(es, A " P, etc. #ambin recurre a reempla'ar palabras. Buando lee, su (ista tropie'a con una palabra complicada, comprende (agamente su significado " la sustitu"e por otra que, a su %uicio, es de sentido an*logo. :i, por e%emplo, en el texto aparece #=8@,, asociando la idea de fiera el ni1o emplea L,C> " sal(a la dificultad de la prdida o traspaso de letras #@=8, o #=86,!. La prdida de letras en las slabas con tres resulta frecuente: B2MP2@ por BCMP@2@, :2A, por :2AL,. - es preciso se1alar que este aparentemente sencillo defecto de lengua%e es en un D/ por .// de .// casos consecuencia de la dislexia. 5efecto a$n m*s corriente: duda " corta las palabras por cualquier sitio, o las agrupa mal. ,s f*cil (er que en el dictado el ni1o escribi 6>,> :2 -C por 6> ,>:2-C. >o ad(ierte el sentido de la palabra o palabras, ni tampoco respeta su ortografa. Bomprende mal, o no comprende en absoluto lo que lee.

"as causas
'n ning3n caso pueden imputarse a bajo ni%el mental. 'studios serios han demostrado que un nio con coeficiente intelectual >9 es perfectamente capa& de aprender a leer. 5ebe pensarse, en ciertos casos, en posibles trastornos de la (ista. Pero son poco numerosos " f*cilmente ad(ertibles, aparte de que en las escuelas se practica el examen de la (ista ante cualquier dificultad que se obser(e en clase. ?a" un 0 por .// de trastornos hereditarios. - ha" un 4/ por .// de ni1os dislxicos a causa de trastornos auditi(os asociados a desrdenes en la representacin espacial " la lateralidad. :on aquellos ni1os que sit$an mal los ob%etos con relacin a su cuerpo. ,n la lectura fi%an la (ista en la palabra, tanto m*s cuanto que intentan encontrar significados equi(alentes en su (ocabulario particular. ,l lengua%e oral se desarrolla a partir de una percepcin auditi(a global. ,l mismo modo de percepcin inter(iene en la aprehensin (isual durante el acto de

lectura, "a que la nocin de espacio no puede disociarse de la de tiempo. ,l dislxico encuentra dificultades de an*lisis " sntesis con lo que percibe auditi(amente: es decir, en el tiempo. - encuentra tambin dificultades para reali'ar con sentido preciso el an*lisis " sntesis de lo que percibe con la (ista: es decir en el espacio. Los dos aspectos de la percepcin, temporal " espacial, tienen que ir asociados. La percepcin sir(e, entre otras cosas, para refle%ar en el cerebro el mundo exterior " el cuerpo propio del su%eto. ,s decir: la materia en mo(imiento. 2hora bien, el mo(imiento se efect$a a la (e' en el espacio " en el tiempo. :i restablecemos la percepcin auditi(a perturbada, for'osamente se producir* una me%ora de la nocin de tiempo, " como consecuencia, de la pocin de espacio. ,s indispensable saber que la onda sonora propagada a tra(s de las molculas del aire por las consonantes difiere completamente de la generada por las (ocales: el sonido de las (ocales " el de las consonantes no tiene la misma representacin en el espacio. ,n efecto las (ocales tra'an una onda asociada a los sonidos, en tanto que la onda de las consonantes se asocia a los ruidos. Pronunciar una consonante sola es extremadamente difcil sin acudir al concurso de la (ocal. :i decimos &he& no es la consonante la que suena, sino ella " la (ocal &e& que (a asociada; cuando pronunciamos &en&, la (ocal precede a la consonante, pero tambin la acompa1a, etc. 5e intentar pronunciar una consonante sola no percibiramos nada. ,l odo de los ni1os afectados de dislexia o disfona no percibe, o percibe mal, la diferencia auditi(a existente entre una letra que slo produce un ruido " la misma letra acompa1ada de un sonido. - ello en ra'n de que no o"e, ni siente la lnea metdica. Los ritmos tienen una extraordinaria importancia, " particularmente los ritmos de las palabras de la frase. Buando hablamos, acentuamos. >o iremos hasta decir que cantamos, pero casi; toda frase lle(a al menos una cierta parte de meloda, "a buen seguro una gran parte de acentuacin en algunas palabras, en ciertas slabas " en no pocos grupos de palabras grupos rtmicos " grupos fonticos!. 2 partir de un momento dado, las perturbaciones del odo sumergen al dislxico en una bruma auditi(a. Para l la sucesin de palabras no es m*s que una especie de ruido constante sin significado alguno.