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: Bioqumica Y Farmacia : Micologa Y Virologa : La Rabia : : 02/ 0/20 ! : & to ' ( : Lei*+ )le,an*ra -rti. )ri#%e Mara $recia Carmona /ina

La Rabia
La rabia es una enfermedad zoonotica causada por un virus neurotrpico hallado a menudo en la saliva de los animales infectados. Se caracteriza por una irritacin en los sistemas nerviosos centrales, seguida de parlisis y muerte, Es causada por un virus Familia Rabdoviridae, Rabdovirus. perteneciente a la y especie !nero Lyssavirus

Caracter#tica# *el 0iru#: "irus en forma de #ala $ama%o de &' nm de dimetro por (') nm de longitud enoma est constituido por R*+ Com%o#ici1n qumica: R*+, -., /rote0nas, 1&. L0pidos, 21. 3arbohidratos, 4. Tran#mi#i1n El virus de la rabia est presente en la saliva, el cerebro o el te5ido nervioso de los animales infectados. eneralmente los humanos contraen la rabia por medio de una mordedura o un ara%azo de un animal infectado. El virus tambi!n puede transmitirse si el te5ido infectado entra en contacto con las membranas mucosas de los humanos, tales como las provenientes de los o5os, la nariz o la boca2

$ambi!n cuando un animal infectado muerde a otro animal, se transmite el virus de la rabia a trav!s de la saliva del animal infectado. 3ero*o *e Tran#mi#ibili*a* El periodo de transmisibilidad es de 4 a () d0as antes de 6ue comiencen los signos cl0nicos y durante todo el curso de la enfermedad. 3ero*o *e 4ncubaci1n /or lo general es de 2 a 7 semanas y a veces puede ser de solo ' d0as o durar un a%o o ms. 8epende de la magnitud de la herida, el sitio de la laceracin en relacin con la cantidad de nervios y la distancia del cerebro, la cantidad de virus introducidos, la proteccin conferida por la ropa y otros factores. 3atogenia El virus de la rabia entra en el cuerpo a trav!s de un corte o ara%azo, o a trav!s de las membranas mucosas 9tales como el epitelio de la boca y los o5os: y via5a al sistema nervioso central. ;na vez 6ue la infeccin se ha establecido en el cerebro, el virus via5a en los nervios desde el cerebro y se multiplica en diferentes rganos. Las glndulas salivales y los rganos son ms importantes en la propagacin de la rabia de un animal a otro. Los ara%azos hechos por las garras de los animales rabiosos son tambi!n peligrosos ya 6ue estos animales lamben sus garras. La rabia en lo# animale# Este virus ataca a casi todos los mam0feros, aun6ue actualmente el perro sea el transmisor ms frecuente. 3erca del <). de los casos de en el hombre son debidos a la transmisin por el perro= el gato es el responsable de solo un '.. /ero prcticamente

todos los animales dom!sticos son susceptibles a la rabia, incluyendo las vacas, cerdos, cabras, ove5as, ratones, cone5os y monos. En las zonas rurales, los principales

veh0culos son los murci!lagos. En el perro, la rabia se una manifiesta alteracin en el

inicialmente

provocando

aparentemente

ine>plicable

comportamiento del animal. ;n perro dcil puede volverse agresivo y hasta morder al due%o o al cual6uier persona o animal 6ue se le apro>ime, en tato 6ue uno de carcter bravo, puede mostrarse triste y mansito. Estas alteraciones corresponden siempre a una de las dos formas de la enfermedad, la furiosa y la muda 9o paral0tica:. La 5urio#a Frecuentemente, el perro presenta los dos tipos de manifestaciones En la forma furiosa , adems de la agresividad inesperada, el perro se muestra in6uieto, casi no descansa. +tacado por alucinaciones visuales, muerde moscas imaginadas. Su ladrido se vuelve ronco, y va acumulando gradualmente una baba en las comisuras de la boca. 3omo sufre una alteracin en el gusto, trata de comer cosas absurdas, como piedras, maderas, papel, tierra, y camina al azar, atacando y mordiendo a hombres y animales. + medida 6ue la enfermedad progresa, el furor aumenta. En este estado, el perro parece ignorar el dolor causado por una herida o 6uemadura y es capaz de atacar a animales mucho ms fuertes 6ue !l. 8espu!s de uno de estos ata6ues, la

enfermedad puede matarlo, pero si esto no ocurre, es atacado progresivamente por la parlisis y convulsiones, 6ue culminan con la muerte entre el cuarto y el s!ptimo d0a= raramente puede llegar al d!cimo d0a. Rabia ti%o mu*o o %araltica El perro al principio parece estar muy triste, aun6ue se muestre agitado y camine sin parar de un lado a otros. 8os o tres d0as despu!s comienza a manifestar parlisis en el ma>ilar inferior, manteniendo constantemente abierta la boca.? Luego despide baba por las comisuras de la boca y no ladra 9de ah0 el nombre de rabia muda:. La parlisis progresa y el perro comienza a tener dificultades para moverse, sobreviniendo la muerte entre ' y 7 d0as de la iniciacin de los s0ntomas. El gato rabioso, por su parte, generalmente busca reposo y oscuridad.? Se oculta en un escondri5o, y a veces, slo es sacado de all0 muerto. 3uando es provocado, puede atacar? La muerte sobreviene una semana despu!s de los primeros s0ntomas. La rabia en el hombre El hombre recibe el virus de la rabia a trav!s del contado con la saliva del animal enfermo. Esto 6uiere decir, 6ue para ser inoculado, no necesita necesariamente ser mordido, basta 6ue un ta5o, herida, rasgu%o profundo o 6uemadura en su piel entren en contacto con la saliva del animal rabioso. /ero no importa cul se la forma de penetracin, el virus se dirige siempre al sistema nervioso central. El tiempo de inoculacin var0a con la naturaleza del virus, el lugar de inoculacin y la cantidad inoculada. Si el punto de contacto ha sido la cabeza, el cuello o los miembros superiores, el per0odo de incubacin ser ms breve, por6ue el virus alcanzar la regin predilecta con mayor rapidez 9llega al sistema nervioso central principalmente a trav!s

de los troncos nerviosos, propagndose a lo largo de los nervios sensoriales:. Las c!lulas 6ue lo acogen son destruidas. + partir de ah0 el virus emigra hacia los te5idos, pero sobre todo hacia las glndulas salivales, de donde es e>cretado 5untamente con la saliva. El periodo de incubacin es muy variable. Si el mordisco del animal rabioso fue efectuado a trav!s de la ropa de la v0ctima, solamente una pe6ue%a cantidad de saliva contaminada llegar hasta la herida, y esta puede retardar el proceso de la afeccin. /ero, tanto en el hombre como en los animales, cuando los s0ntomas del mal se manifiestan, ya no hay cura posible, la muerte es inevitable. +s0, todo el tratamiento debe ser hecho durante la incubacin, cuando el paciente a@n no presenta s0ntomas y no manifiesta 6ue5as. 6n el hombre7 el %rimer #ntoma e#: 8olor de cabeza y depresin nerviosa. Enseguida, la temperatura se eleva, llegando a los -)A-2 grados. Luego, la v0ctima comienza a mostrarse in6uieta y agitada, sufre espasmos dolorosos en la laringe y comienza a respirar y a tragar con dificultad. Los espasmos se e>tiendes despu!s a los m@sculos del tronco y de las e>tremidades, en forma intermitente y acompa%ados por temblores generalizados, ta6uicardia y detencin de la respiracin. 3ual6uier tipo de e>citacin puede provocarlos 9luminosa, sonora, a!rea, etc.:. 8olor en el sitio de la mordedura El hombre, a la inversa del perro, se torna hidrfobo 9sufre espasmos violentos cuando ve o trata de beber agua:. Frecuentemente e>perimenta ata6ues de terror y de depresin

nerviosa, presentando tendencia a la vociferacin, los alaridos y la agresividad, con accesos de furia, alucinaciones visuales y auditivas, babas y delirio. Ese per0odo de e>trema e>citacin dura cerca de tres d0as, y enseguida le sigue la etapa de parlisis, ms rpida y menos com@n en los hombres 6ue en los animales. Es entonces cuando se observa parlisis flccida del rostro, de la lengua, de los m@sculos de la deglucin, de los oculares, y de las e>tremidades de los miembros. Bs tarde, la perturbacin puede e>tenderse a todo el cuerno. + veces, la enfermedad puede manifestar una evolucin diferente, surge como parlisis progresiva de las e>tremidades y luego se generaliza. /ero sea cual fuere el tipo la rabia siempre presenta una evolucin ine>orablemente fatal para el paciente. Tratamiento El tratamiento inmediato despu!s de la e>posicin s0ntomas, al los virus cuales de en la rabia 9e5. de mordedura: impide el desarrollo de los ausencia tratamiento conducir0an irremediablemente a la muerte. Es recomendable lavar con agua y 5abn, cuidadosamente y sin raspar la herida, ya 6ue de este modo se ayuda a eliminar el virus, y acudir de inmediato a un centro hospitalario para recibir atencin especializada. $al atencin en general consiste en la aplicacin de la vacuna post e>posicin en los dos d0as siguientes a la mordedura. Las medidas de prevencin de rabia en humanos comprenden tanto al tratamiento profilctico pre o post e>posicin como las de intervencin sobre los hu!spedes del virus de la rabia. El tratamiento comprende las siguientes caracter0sticas una vez 6ue el individuo ha sido mordido por un animal sospechoso de padecer la rabia.

$ratamiento local de la herida, lavar la herida frotndose con 5abn y aclarndose con agua. /ara tal efecto e>isten 5abones y medicamentos con desinfectantes apropiados para estos casos para informarse consulte con su medico.

Cnmunizacin pasiva con suero antirrbico Cnmunizacin activa con vacuna antirrbica.

Diagno#tico En animales, el e>amen directo del anticuerpo

fluorescente 9su sigla en ingl!s es 4FD: es el utilizado con ms frecuencia para diagnosticar la rabia. En unas cuantas horas, los laboratorios de diagnstico pueden determinar si un animal est rabioso y proporcionar esta informacin a los profesionales m!dicos. Dtro m!todo de referencia para el diagnstico de rabia es mediante la realizacin de /3R o cultivo viral en muestras de cerebro tomadas despu!s de la muerte. El diagnstico tambi!n puede hacerse confiable de muestras de piel tomadas antes de muerte. $ambi!n es posible hacer el diagnstico de muestras de l06uido cefalorra6u0deo, orina y saliva, pero esto no es tan sensible. 3uerpos de inclusin llamados cuerpos de *egri son ()). diagnstico de infeccin de rabia, pero slo en un 2). de los casos. 3re0enci1n *e mor*e*ura# *e animale#

*o trate de separar a los animales 6ue est!n peleando. Evite los animales desconocidos y enfermos. 8e5e a los animales tran6uilos cuando estn comiendo. Bantenga a las mascotas con una correa cuando estn en p@blico. Seleccione las mascotas dom!sticas con mucho cuidado. *unca de5e a un ni%o pe6ue%o solo con una mascota. $odos los perros y gatos dom!sticos deben vacunarse contra la rabia y las vacunas deben tenerse al d0a.

*o se apro>ime o 5uegue con los animales salva5es de ning@n tipo, y sea consciente de 6ue los animales dom!sticos podr0an estar infectados con el virus de la rabia.

Supervise a sus mascotas para 6ue no entren en contacto con los animales salva5es.

Vacuna# *i#%onible# La vacuna neutraliza el virus antes de 6ue pueda alcanzar el cerebro= una vez 6ue el virus infect el cerebro, el resultado de la enfermedad es siempre fatal. El ob5etivo de esta inmunizacin es derrotar con rapidez al virus durante el per0odo de incubacin de la enfermedad. Eay dos razones para la vacuna contra la rabia, vacunacin preventiva y vacunacin despu!s de e>posicin. La 0acunaci1n %re0enti0a se sugiere para personas en alto riesgo de e>posicin a la rabia 9ciclistas, veterinarios, cuidadores de animales, laboratoristas de rabia, e>ploradores de cuevas, traba5adores de produccin biolgica de rabia:. La vacuna tambi!n se deber0a considerar para personas cuyas actividades los e>pongan a contacto frecuente con el virus de la rabia o animales posiblemente rabiosos, as0 como via5eros internacionales 6ue pueden estar en contacto con animales rabiosos. La vacunacin preventiva se administra en tres dosis, con la segunda dosis administrada siete d0as despu!s de la primera, y la tercera administrada 2( 27 d0as despu!s de la primera. Las personas 6ue pueden estar e>puestas repetidamente al virus de la rabia deber0an e>aminarse peridicamente en busca de inmunidad y recibir dosis de refuerzo seg@n lo necesiten. La 0acunaci1n *e#%u8# *e e9%o#ici1n se administra a cual6uier persona 6ue haya sido mordida por un animal o de alguna otra manera estuvo e>puesta a la rabia. Este r!gimen incluye cinco dosis de vacuna contra la rabia= una inmediatamente y cuatro dosis ms a los tres, siete, catorce, y veintiocho d0as. +dems, se deber0a

administrar una inyeccin de inmunoglobulina para rabia 5unto con la primera dosis de la vacuna. /ara personas 6ue hayan sido vacunadas previamente, se administran dos dosis de la vacuna, una inmediatamente y otra al tercer d0a. *o se necesita la inmunoglobulina para rabia en 6uienes hayan sido previamente vacunados.

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