Escola politcnica de sade do IMIP Curso Tcnico em Radiologia

Procedimentos Radiogrficos do Trax e Abdome

.
Prof. Adriano Melo

Imagenologia Torcica
Radiografia convencional / Digital
Tomografia computadorizada

Ressonncia Magntica
Ecografia

Cintilografia
Angiografia Broncografia

Ultrasonografia

Radiografia do Trax
Permite avaliar:

1. Sistema cardiovascular
2. Sistema respiratrio 3. Sistema digestrio

Geralmente o primeiro e nico exame

Exame radiolgico mais pedido

ANATOMIA ESQUELTICA DO TRAX

ANATOMIA DOS RGOS DO TRAX

PULMO

CORAO

ANATOMIA RADIOLGICA CARDIACA

1 Veia Cava superior 2 trio Direito 3 Veia Cava Inferior 4 Arco Artico 5 Tronco da Artria Pulmonar 6 Artria Pulmonar Esquerda 7 - Auriculeta 8 Ventrculo Esquerdo 9 - ngulo cardio frnico esquerdo

O que avaliar na radiografia do trax ?

Diafragma e reas sub diafragmticas
Campos e vasos pulmonares

Corao e mediastino
Pleura

Estruturas sseas(costelas, clavculas, escapulas,

coluna dorsal e ombro) Tecidos moles ( msculos, tecido subcutneo)

RX de Trax
Desafios tcnicos tornam necessrio muito cuidado na realizao do exame; 2. Otimizar a dose; 3. Obter imagens de qualidade que demonstrem em apenas uma exposio toda a complexidade anatmica.
1.

Desafios Tcnicos
VRIAS DENSIDADES 1. Ossos (Clcio) / Pulmes (Ar) 2. Gordura / Lquido / Tecidos Moles COMO DISCRIMINAR TODOS ESSES TECIDOS EM UMA

NICA EXPOSIO?

Dimetros do trax variam em um mesmo indivduo: 1. Indivduos muito musculosos - a

parte superior fica muito mais larga que a parte inferior 2. Perfil ombros aumentam muito a espessura a ser atravessada 3. A penetrao dos RX no deve ser a mesma em toda a extenso do trax
.

.
.

Desafios tcnicos

Radiografia x Tomografia
Ambas utilizam Raios X

RX = faz uma imagem como se fosse uma sombra do

corpo TC = as imagens so obtidas como fatiasdo corpo

Radiografia Convencional Superpe as Estruturas

TC por ser um mtodo de varredura por cortes, resolveu essa dificuldade tcnica

Kilovoltagem (kVp)
1. Capacidade de penetrao (energia cintica) 2. Governa o contraste radiogrfico 3. > penetrao = < contraste

Alto KV: > energia do RX / > penetrao

BAIXO CONTRASTE Baixo kV: < energia do RX / < penetrao ALTO CONTRASTE
.

kVp (% de contraste)

BASE

- 10 %

-20%

-40%

-80%

Alto kV (Baixo contraste)

Baixo kV (Alto contraste)

BASE

+ 10%

+20%

+40%

+80%

Miliamperagem (mAs)
1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3.

Quantidade de eltron que desprende do filamento (intensidade) Regula o enegrecimento da radiografia Desenha. > n de ftons > escurecimento Tempo (s) combinado com mA - (mAs) mAs (quantidade de ftons emitidos por unidade de tempo) Densidade (enegrecimento) 2x mAs = 2x quantidade de Rx = 2x densidade RX sub-exposto - dobrar o mAs sem mudar kV

Densidade/mAs (% de brilho)

BASE

+10%

+20%

+40%

+70%

BASE

-10%

-20%

-40%

-80%

Tcnica de Baixo Contraste

Baixo mAs (4-5) Alto kVp (120)

Escala de cinzas mais longa Penetrao ideal

No PA, Coluna Dorsal Discretamente Visto e a Arvore Broncovascular Visvel Atravs do Corao. No Perfil, Coluna dorsal escurece no sentido caudal, o Esterno e as Costelas Posteriores Visveis

Termos
AP = Antero -Posterior
1. Corao distante do filme

PA = Pstero -Anterior
1. Corao prximo ao filme

Lateral ou perfil
1. Lado esquerdo (corao) encostado no filme

Radiografia de Trax
Incidncias bsicas
1. - Pstero-Anterior (PA)

2. - Perfil (com ou sem esfago contrastado)

Incidncias complementares

1. - pico-lordtica
2. - ntero-Posterior (AP)

3. - Decbito lateral com raios horizontais

4. - Obliquas

Distncia 1,80m