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ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO ANTE LA DEMANDA DE CONTENCIN POR SUICIDIO.

UNA EXPERIENCIA COMUNITARIA Y CLNICA EN BARRIO BAJO XODO DE LA CIUDAD DE S. S. DE JUJUY, 2008/2009
Eje temtico: 7. Malestar social: suicidio, violencias, inseguridad, adicciones. Ttulo de la ponencia: Abordaje interdisciplinario ante la demanda de contencin por suicidio. Una experiencia comunitaria y clnica en barrio bajo xodo de la ciudad de S. S. de Jujuy, 2008/2009. Expositor: Mirtha Alarcn Correo: mirthaalarcon@hotmail.com Cargo y Universidad de procedencia: Lic. en Psicologa. Asociacin Apostando a la Vida. Resumen: El presente trabajo pretende dar cuenta del recorrido realizado durante el ltimo semestre del 2008 y lo desarrollado durante el 2009 no solo a partir de la informacin que se obtena sino tambin de las propuestas planteadas por las/los integrantes del Comedor El Milagro, del barrio Bajo xodo. Y como as tambin de los efectos producidos en esa comunidad. El trabajo se inicia cuando el coordinador del Comedor El Milagro, solicita a una de las psiclogas de la Asociacin que concurra al comedor, preocupado porque un pariente de una de las mujeres se haba suicidado. El pedido surge porque el mismo conoca la trayectoria y experiencia de la Asociacin en relacin a la problemtica del suicidio, y los proyectos comunitarios iniciados. La tarea fundamental realizada por los/las integrantes del comedor gira en torno a la asistencia de nios, jvenes, y adultos para brindar la merienda y cena. En un primer momento, se realizan los acercamientos al comedor junto al coordinador, en los horarios en que sus integrantes trabajaban. Esto nos permiti crear lazos de confianza, que se vea reflejado en su inters y necesidad de ser escuchados, ya que al interior del grupo haba conflictos, como as tambin problemticas que le preocupaban en el barrio como violencia familiar, drogadiccin, delincuencia juvenil. Pactbamos los encuentros, da y horario con las/los integrantes del comedor, por lo general despus de servir la cena, mientras nosotras ayudbamos en algunas tareas de cocina. A partir de varios encuentros, se une al grupo de trabajo la Lic. Villafae, por considerar que a partir de la experiencia clnica con familiares que haban perdido a alguien por suicidio, era pertinente que la integrante del comedor conversara con ella. Es as que junto a los/las integrantes del comedor, empezamos a disear lneas de trabajo, a la par que la Lic. Villafae continuara en otros horarios su asistencia clnica. A partir de una reunin con madres de los nios y jvenes que asisten al comedor, se nos abre otro espacio para interactuar y trabajar de acuerdo a sus necesidades. En un segundo momento, las integrantes de la Asociacin, iniciamos un recorrido por el barrio, tomando contacto con la polica; el puesto de salud Eva Pern, Un centro de actividades mltiples, y un hogar religioso con jvenes en rehabilitacin, y finalmente tomamos contacto con el presidente del centro vecinal del barrio, quien nos brind informacin y un mapa del mismo. Desde lo comunitario consideramos importante georeferenciar esta trayectoria y graficar los lazos construidos antes de que llegramos al barrio, visualizar sus redes. Luego, por demanda de las/los integrantes del comedor El Milagro, organizamos talleres con temticas elegidas por ellos/as al finalizar cada encuentro (sexualidad adolescente, problemticas de la niez, los adultos en relacin a la representacin de su cuerpo). El acercamiento a sus escenarios cotidianos e historias de vida, reforzaron vnculos de confianza entre el equipo y los/las integrantes del comedor. Lo que llev a que en forma conjunta y con otras mujeres del barrio, organizramos actividades como festejos del da del nio, lotas familiares, campeonatos de ftbol, y festejo del da de la primavera. Estas actividades conformaron la agenda de trabajo de los ltimos meses del ao 2009. A partir del recorrido realizado podemos inferir que muchas de las problemticas que los/as integrantes del comedor denuncian, estn atravesadas y condicionadas por sus condiciones concretas de existencia, como la precariedad laboral, precariedad de servicios pblicos, dificultades para acceder a los servicios de salud pblicos, entre otros. Requieren y demandan atencin en salud mental, y que

nuestra intervencin y participacin, efectiviz y posibilit que algunos miembros de la comunidad accedieran a la atencin de profesionales de salud mental. Se conformaron lazos sociales significativos entre las profesionales de la Asociacin, y los/as integrantes del comedor, desde los cuales se proyectan nuevas actividades a llevar a cabo durante el 2010.

ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO ANTE LA DEMANDA DE CONTENCIN POR SUICIDIO. UNA EXPERIENCIA COMUNITARIA Y CLNICA EN BARRIO BAJO XODO DE LA CIUDAD DE S. S. DE JUJUY, 2008/2009 Introduccin Bajo xodo comprende un sector de viviendas que se ubica en el Barrio Alto Comedero del Dpto. Dr. Manuel Belgrano de la Provincia de Jujuy, Argentina. Alberga aproximadamente a doscientos setenta familias conformadas, cada una, por no menos de cuatro integrantes. Comprende geogrficamente a nueve manzanas ubicadas a un costado de una de las avenidas de la zona, en este caso la Avda. Armada Argentina, divididas en lotes, con calles abiertas contando con agua y alumbrado pblico. EL terreno es irregular, dado que se diagram en una barranca hacindose plano a medida que se acerca al lecho del arroyo El Blanquito que marcaba una especie de lmite natural. En tiempo pasado, dado que, ahora ya existen construcciones en la otra rivera sin ningn tipo de urbanizacin ni servicios bsicos. Durante el segundo semestre del ao 2008, se ofreci 1 trabajar con un grupo de mujeres a cargo de uno de los comedores de dicho sector, ofrecimiento realizado por el coordinador de un programa nacional de comedores, a fin de brindar atencin a los integrantes de una familia que haba perdido a uno de ellos, por haberse suicidado. El coordinador del comedor, entre otras tareas, tiene como finalidad trabajar con el grupo de mujeres que se desempean en dicho espacio con el objetivo de mantener al grupo cohesionado, integrado, para sostener la tarea fundamental de asistencia a nios y jvenes brindando la merienda y cena. La lectura realizada por el coordinador, no slo inclua problemticas acerca del suicidio, sino principalmente violencia familiar, abuso sexual, vagabundeo y delincuencia juvenil. Durante los meses de octubre y noviembre de 2008, se conform un Equipo para iniciar el acercamiento al grupo de mujeres que trabajan en el comedor perteneciente a una organizacin social. Dos profesionales pertenecientes a la Asociacin conjuntamente con el coordinador del comedor comenzaron a recorrer el lugar. Se consider importante llegar junto a l, al ser una persona que tena un lazo previo construido con quienes trabajan en el comedor, aspecto bsico para iniciar los primeros pasos en acciones comunitarias, ya que no se conoca el barrio. Este trabajo se propone contar lo que signific para el equipo de la Asociacin trabajar con la gente de Bajo xodo. En el campo (Separe el texto y aumente cosas, tambin cambie a primera persona el relato, mariana)

Ofrecimiento realizado a Lic. Mirtha Alarcn, socia de Apostando a la Vida Asociacin Civil.

Habamos iniciado las visitas, las que se acordaron realizarse una vez por semana, ya que el coordinador consider que seria conveniente aprovechar el horario en que el mismo se reuna con el grupo de trabajo. A partir de hs. 20 por ejemplo la tarea va culminando, la comida ya esta lista, solo queda entregarla y limpiar lo utilizado. Entonces armbamos una ronda y mientras algunos lavaban o acomodaban las cosas, otros se sentaban y charlbamos sobre lo acontecido en el da, o lo que les preocupa de la comunidad. Son cinco las mujeres, y dos los varones que se distribuyen las tareas de: lo que implica el preparar los alimentos, cocinar, limpiar, lavar ollas, ordenar, hacer compras, recoger la lea para el fuego y as cocinar para el prximo da. Tambin otorgan lo que se denomina Copa de Leche, es decir una merienda diaria, la cual, cada uno tiene asignado un da de la semana en que es responsable de concretarla, esto implica ir dos horas antes del horario habitual para concretarlo. Nos cuentan que asisten al comedor aproximadamente cien menores, de los cuales alrededor de diez son prepberes y otros pberes. Otro tanto corresponde a la concurrencia de vecinos/as que se acercan con sus viandas, para retirar la comida. El comedor funciona en el predio del Saln de Usos Mltiples (SUM) del sector. Dando cabida, adems, a la oficina del presidente del Centro Vecinal Virgen del Milagro. Entre los pedidos que nos hacen, refieren la conveniencia urgente de realizar actividades para los adolescentes y jvenes, ya que observan como padres, que los mismos deambulan, se meten en los, roban y se drogan, situando los motivos en la falta de alternativas para aqullos y en la ausencia prolongada, necesaria del hogar por parte de los padres cuando trabajan. La desocupacin y la subocupacin fue una de las problemticas socioeconmicas que afecta sobremanera a la comunidad de Bajo exodo. (Mirta fijate si esto es asi, es lo que yo entend): En relacin a su condicin laboral en el comedor, nos comentan que cobran un plan social que se denomina PEC (averiguar que significa), recibiendo la suma mensual de 400 pesos, el mismo los compromete a cumplir 4 horas diarias de trabajo en el comedor, sin embargo la realidad excede esta carga horaria y muchas veces el compromiso del grupo de trabajo hace que se vean obligados a realizar tareas de autogestin para recaudar fondos y as poder cumplir las expectativas que se plantean en cuanto a la calidad de la atencin que realizan. Ya que en ocasiones el subsidio que recibe el comedor para comprar los alimentos se demora en habilitarse. Por otro lado son pertenecientes a una organizacin social de la cual reciben bolsones mensuales de mercadera, lo que ayuda a su economa domestica familiar. Por ultimo tambin nos enteramos que se ven afectados a los eventos y medidas, (marchas, cortes de ruta, asambleas y otras), que la organizacin social establece. Fue importante saber que frente a las necesidades de atencin en salud, concurren al Centro de Salud Eva Pern, centro que queda ubicado a mas de 500 metros del sector, en caso de atencin y estudios de mayor complejidad necesariamente se deben dirigir a los hospitales cabeceras, Pablo Soria o San Roque, situados en el Barrio Centro de la ciudad. Si bien Alto Comedero cuenta con el hospital Dr. Carlos Snopek, no todas las veces cuenta con los servicios que requieren y dado que deben desplazarse en mnibus, el tener que trasladarse a otro hospital les significa pagar doble boleto. En cuanto a concurrencia de otros profesionales de la salud, del municipio por ejemplo, en el 2008 desarrollaron talleres en el comedor trabajando la problemtica del alcoholismo, las actividades no fueron permanentes. Estas actividades no se sostuvieron en el tiempo por la pobre concurrencia de vecinos y vecinas. Creemos que uno de los motivos fue la no articulacin con los dispositivos existentes en el barrio.

A partir de los relatos enunciados por las mujeres, decidimos poner en marcha un dispositivo de acercamiento e insercin a la vida cotidiana del barrio y recabar informacin relevante con el objeto de realizar un diseo de abordaje comunitario. Considerando que la informacin obtenida nos servira para construir dispositivos acordes y coherentes a las necesidades de la gente. Es as que en el mes de enero de 2009 iniciamos el recorrido por las instituciones del Barrio Alto Comedero, visitando a referentes del Centro de Salud Eva Pern, Comisara Seccional N 33, Centro de Participacin Vecinal, al Presidente del Centro Vecinal de Bajo xodo, Mujeres del Comedor y vecinos/as del sector, con el objetivo de obtener informacin, tanto, de las instituciones que son cercanas al sector de Bajo xodo y tienen vinculacin con ste, como de los residentes del propio lugar. Esto corresponde a una primera etapa de nuestro trabajo la insercin en Bajo xodo. Actividades realizadas durante el ao 2009 A partir del trabajo ya iniciado desde al ao 2008, con las madres del comedor se han venido realizando numerosas actividades, entre ellas destacamos una reunin destinada a padres de nios y jvenes a partir de la cual nos permiti empezar a organizar diversos ejes de trabajo. Uno de ellos fue la implementacin de talleres con temticas de su preocupacin en relacin a sus hijos/as adolescentes. Se dividieron dos grupos de padres, de acuerdo a las posibilidades horarias planteadas por estos. Entre las problemticas que emergieron se encuentran; las dificultades para manejar situaciones propias de la adolescencia, los lmites, los cambios corporales, las dificultades para hablar de la sexualidad emergente, las patologas sociales que aquejan el barrio: adicciones, violencia, alcoholismo, delincuencia. Se coordinaron talleres con las temticas de: Etapas de la vida, Niez y Adolescencia; Adolescencia y Sexualidad; Comunicacin y Adolescencia; y Esquema Corporal. El grupo de los das viernes nunca logro conformarse, por la no concurrencia de la gente anotada de manera espontnea para ese da. La modalidad de trabajo en cada encuentro estuvo centrada en el grupo, cada una de nosotras acompa para fomentar la comunicacin entre las/os participantes. Se haba diseado un programa con contenidos previamente definido, pero al trabajar con ellas/os, observamos que antes necesitbamos construir vnculos de confianza, ya que son personas a las que les cuesta expresar sus ideas o pensamientos de manera espontnea ante situaciones no familiares, de su vida cotidiana. Fue as que se revis la modalidad de los encuentros, inicibamos las reuniones con mate, compartiendo el pan que hacan en sus casas. Abriendo la conversacin de manera informal, conocimos algunas caractersticas de su infancia. La mayora de estas mujeres refirieron que cuando eran nias trabajaban en el campo (quebrada y/o puna de Jujuy), realizando tareas de pastoreo, agricultura o en la casa desde temprana edad (cocinar, lavar). Una de ellas manifiesta, no sin dolor, que creci en casa de familia terminada su niez, su madre la ofreci porque vivan en condiciones muy precarias. Dato por dems significativo, ya que ellas son originarias de esos lugares y debieron emigrar por razones econmicas. Estas condiciones materiales de su existencia condicionaron modelos y prcticas sociales en ellas, en su mundo interno. Ante ciertas situaciones expresan conductas dependientes, o de sumisin, por ejemplo, frente a profesionales psi, delegando en nosotras el lugar del saber, incuestionado. Sin embargo, a la hora de organizarse para planificar y llevar a cabo alguna tarea, son autogestivas, y delegan actividades.

Transcurrieron sus adolescencias trabajando, no haba claro registro de sus manifestaciones biolgicas propias de esta etapa, sino en relacin a dar respuestas a sus necesidades ms inmediatas, de alimento, vivienda. Manifestando que hoy en da los hijos son distintos a cuando ellas tenan la misma edad, reconocen que necesitan comunicarse de manera clara con sus hijas e hijos. En general, se observ que este grupo de mujeres, vecinas y vecinos del barrio, provienen de sectores sociales empobrecidos, con serias dificultades para acceder a los servicios de salud, educacin, vivienda y trabajo. Vivir en el barrio, en la ciudad, signific para ellas/ellos un salto cualitativo en sus vidas, ya que muchos llegaron a este sector por ofertas laborales, como obreros de la construccin, empleadas domsticas, y posteriormente pudieron obtener otro ingreso a travs del beneficio de un plan social (bajo ciertas condicionantes). Sin embargo, la precariedad laboral, y de vivienda, constituyen caractersticas materiales, an de empobrecimiento; las mujeres que colaboran en el comedor tambin tienen hijos con antecedentes de desnutricin, y dificultades para recibir atencin en salud, o contar con un empleo formal, lo que obviamente produce nuevos y mltiples sentidos, que se manifiestan de manera contradictoria y en tensin, en sus pensamientos, prcticas, y afectos (mundo ruralmundo urbano, malestar-bienestar, inclusin-exclusin). Durante el desarrollo de estos talleres, surge como preocupacin la necesidad de realizar actividades de autogestin para el comedor, y actividades destinadas a las familias que asisten al mismo. Entre las propuestas enunciadas, optamos por la realizacin de una Lota familiar. Primera lota. Comedor el milagro-bajo xodo El da sbado 27 de junio se realiz la primera lota en el Comedor el Milagro con el objetivo de recaudar fondos para comprar utensilios de cocina. Los cartones se vendieron entre los vecinos del barrio, habiendo concurrido familias que participaron con gran expectativa y alegra. Se organizaron y en conjunto, nos repartimos diferentes tareas. Observamos que esto gener entusiasmo y deseos de continuar trabajando con el grupo de madres en este tipo de actividades. Es as que despus de varios encuentros decidimos en conjunto a las mujeres-madres del comedor, organizar el 4 de julio, el campeonato de ftbol destinado a los nios y jvenes de la comunidad. Dicha demanda expresaba su preocupacin por los jvenes y nios del barrio, con quienes an no podamos establecer contacto. Cremos que de acuerdo a la estrategia, debamos esperar que surja alguna demanda o propuesta acorde sus necesidades, y nuestras respuestas y recursos. No queramos despertar algo que despus no sabamos su podramos contener. Y realizar intervenciones prudentes, pero acompaando, compartiendo la tarea junto al grupo de mujeres del comedor. Campeonato de ftbol Para el mismo particip el trabajador social de la Asociacin, quien junto a las mujeres del comedor identificaron los grupos de adolescentes y nios que pertenecan al comedor. A partir de la convocatoria mediante afiche en escuelas, almacenes cercanos al barrio, se decidi abrir dicha actividad a todos/as los/as jvenes y nios del barrio y lugares cercanos. La respuesta a la convocatoria sobrepas las expectativas y recursos humanos y materiales disponibles y previstos. Las integrantes de este equipo y colaboradores de la asociacin convocados para este evento, fuimos protagonistas de las modalidades de interaccin y comunicacin entre los jvenes. Se observ la necesidad de contar con

espacios de recreacin y deporte, ya que los jvenes y nios etiquetados por los vecinos del barrio como violentos, delincuentes, ladrones, guarangos, en este espacio lograron canalizar dichas conductas cotidianas vividas por los vecinos del barrio y sus familias. Contando con adultos significativos, con presencia plena en el lugar, organizando, conteniendo las manifestaciones que tendan a romper las reglas acordadas, a pesar de que la tarea fue difcil de sostener por momentos, la misma se logr. Articulamos con instituciones de la provincia, ya que conseguimos la cooperacin de la Secretara de Deportes de la Provincia de Jujuy mediante la donacin quien dono los trofeos y las medallas. En el mes de julio poca de la epidemia por gripe A, con medidas sanitarias de suspensin de actividades escolares y todo tipo de eventos, fuimos al comedor como habamos acordado previamente para realizar el campeonato. Surgi all el debate acerca de si realizar o no dicha actividad, debido las medidas antes mencionadas. De manera conjunta se decidi, previa problematizacin de la situacin, realizar el campeonato ya que las mujeres, vecinas, y jvenes presentes expresaron su entusiasmo por realizar la misma. Se acord tomar ciertos recaudos al momento de servir la comida o bebida, ya que esta actividad estaba programada desde las 10 hasta las 18 horas. Inclua almuerzo y merienda, con entrega de trofeos a los equipos al cierre y el acompaamiento de una murga invitada por el trabajador social. Consideramos que esta fue una estrategia de insercin y fortalecimiento de vnculos con la comunidad ya que uno de los principios de nuestro trabajo considera el pensar junto a y con la gente las acciones de intervencin. Estrategia en movimiento Cuando llegamos al comedor, los jvenes y nios ya estaban all y otros llegando, hasta conformar tres equipos de mujeres, y cuatro de varones, en cada grupo haba 8 y 10 integrantes respectivamente. Cabe aclarar que el trabajador social tuvo que ir a buscar a algunos nios que lo estaban esperando de temprano, y que se haban ido a su casa porque creyeron que no iba a ir. Estos nios establecieron contacto con el trabajador social, mientras caminaba por el barrio realizando actividades en el comedor anteriormente a este campeonato. Mientras nosotras realizbamos talleres con las mujeres en el comedor el Trabajador social conversaba y realizaba actividades en la cancha. Dicho acercamiento fue sugerido por las mujeres del comedor. El otro como adversario, diferente La convocatoria fue abierta para todos los jvenes del barrio y cercanos al mismo, esto gener en el grupo de mujeres preocupacin y confusin, ya que el tema de debate se centr en la comida, no saban si esta iba a alcanzar para todos. Sin embargo subyaca un sentimiento de temor y rechazo, hacia jvenes que conocan del barrio pero que no asistan al comedor, y que segn las mujeres presentaban conductas transgresoras. Esto fue confirmado en el equipo de profesionales porque a medida que las actividades se desarrollaban, entre los jvenes se observaban conductas agresivas, desafiantes en relacin a los colaboradores y profesionales del equipo. Las mujeres frente a estos hechos confirmaron su posicin en relacin al rechazo de incluirlos en prximas actividades. Repitiendo esquemas de exclusin vividas por ellas por pertenecer a ese sector y barrio, estigmatizados, por el hecho de vivir all. Los equipos fueron armados por ellos mismos, pensbamos separar los equipos por edad y sexo, de acuerdo a lo establecido socialmente y conocido en estos campeonatos. Aunque quisimos no pudimos separarlos. Primaron los vnculos

preestablecidos, la amistad, y los cdigos compartidos, ya se conocan, antes de que llegramos, y aceptamos dicha conformacin. Aprendimos en este barrio, con este grupo de nios y jvenes, en este campeonato que las reglas se pueden recrear, de acuerdo a las necesidades de los sujetos, y principalmente que nosotros tuvimos que cambiar matrices o modelos de relacin y pautas que habamos aprendido y trabajado con otros grupos de jvenes. Tambin aprendimos a apoyarnos en el conocimiento de las mujeres del comedor acerca del comportamiento de los jvenes y nios, a responder a las estrategias de contencin y autoridad que ellas ya venan poniendo en prctica, en el comedor, antes de que nosotras llegramos. Esto provoc en cada uno de nosotros y al interior del equipo profesional, una ruptura (epistemolgica) significativa en nuestros esquemas de accin profesionales disciplinarios, practicados en otros contextos y escenarios. Incluimos y fuimos incluidos. Segunda lota del 17 de agosto y festejo del da del nio En las reuniones posteriores a este evento, se establece como nuevo objetivo organizar un festejo por el Da del Nio, siguiendo las sugerencias de las mujeres del comedor, cuando se realiz el campeonato del ftbol, destinado solo a los nios que asisten al comedor. Es por ello que para recaudar fondos para este evento se decide realizar una segunda gran lota familiar. La misma se llevo a cabo con amplia participacin de la comunidad cumpliendo con las expectativas en cuanto a la recaudacin de fondos. Llegado el momento del festejo del da del nio, nos dispusimos a trabajar desde muy temprano ya que el mismo evento, se programo desde las 12 horas con el almuerzo, juegos infantiles (a cargo de colaboradores de la asociacin), merienda con torta y chocolate, y finalmente un cierre con eleccin reina y entrega de regalos a los presentes. El mismo se llevo a cabo con total normalidad, durante el transcurso de la jornada se acerco un diario local que registro el evento en un suplemento semanario. Pudimos observar que durante la jornada los familiares de los nios acompaaron durante todo el da las actividades previstas, como por ejemplo, la eleccin de reinas. Acoplarnos al conocimiento cotidiano de su entorno, nos permiti hacernos conocer, y compartir de manera natural conversaciones, y diferentes opiniones, ms all de los estereotipos de profesional-tcnico vs. pueblo. Participar en cada actividad, abri posibilidades de pensar-nos en acciones de salud con la gente y para la gente de este sector. Establecimos una estrategia de insercin, an en movimiento, comunitaria, y social. Es decir, cuando iniciamos el trabajo, no tenamos detalladamente y prolijamente organizada cada actividad, sino que fuimos acoplndonos a los dispositivos de la gente, a escuchar, a caminar, de manera respetuosa y continua. Intervenciones individuales Se llevaron a cabo intervenciones individuales desde el rea de Psicologa a dos de las mujeres que asisten al comedor. Estas se hicieron necesarias al observar que las problemticas por las cuales nos haban convocado las afectaban en la vida personal. Se ofreci en primer lugar trabajar con M, la mujer que haba sufrido hacia poco tiempo el fallecimiento por suicidio de un hijo de 20 aos, y actualmente se encontraba preocupada por observar las mismas conductas en otro hijo adolescente. Se le propone mantener entrevistas en otro mbito distinto a donde se llevaban a cabo las reuniones,

por considerar que el estado de angustia en el que se encontraba requera otro tipo de atencin diferente, es decir un mbito clnico. Durante las entrevistas mantenidas con M. se han podido trabajar ciertas cuestiones en relacin a cmo la afecto en particular la muerte de su hijo, su posicin frente al hecho, y como las relaciones con sus hijos y su pareja se han modificado a partir de esto. Tambin se llevo a cabo una intervencin individual con T, otra de las mujeres que trabaja en el comedor, quien a raz de una problemtica familiar que atraviesa con su hija de 17 aos, provoca conflictos y altercados con los dems integrantes del grupo de trabajo, lo que obstaculiza el trabajo cotidiano del mismo. Durante las dos entrevistas mantenidas con T. se han podido trabajar hechos de su historia personal que la han marcado profundamente, explicando as ella misma la posicin rgida e inflexible que adopta para con su hija, pero que a pesar de esto, se ve tentada a afirmar que la joven comete los mismos errores de ella cuando joven. Si bien estas intervenciones no continuaron desarrollndose por razones de tiempo, horarios diferentes y recesos, se ha previsto con estas dos personas continuar con estos encuentros personalizados. El plan de trabajo propuesto para el 2009 Descripcin del Plan de Trabajo, etapas, objetivos y tareas en cada una de ellas. Mes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Etapa de Insercin Relevamiento de datos Etapa de Anlisis e Interpretacin Fase Informativa Informe Final Nos habamos propuesto el tiempo aproximado para la insercin, el de un ao. Pensamos que era el necesario para llevar a cabo los objetivos propuestos. Sin embargo nos vemos hoy aun en el camino de continuar este trabajo pues la insercin es un hecho permanentemente y condicionado por las condicione concretas de existencia de cada grupo social, pero que se profundiza y afianza a partir de las acciones que realizamos. Concebimos la realidad como compleja, determinada por condiciones histricas de nuestra formacin econmico social. En relacin a los vecinos de este sector de Bajo xodo, podemos decir que la atencin de salud, para los trabajadores estacionales, obreros, marginales, son los candidatos naturales de los servicios de atencin primaria de la salud, mientras que los asalariados asisten a obras sociales, de seguridad social (Testa Mario, 2009). No podemos dejar de mencionar que la clase dominante en nuestro pas, dispone de gran poder administrativo y tcnico, constituyendo un poder poltico de clase, influyendo en la definicin de polticas pblicas a travs de la determinacin institucional, en este caso especfico, sobre la salud. En cambio, la clase dominada, popular, no posee este poder, la forma organizativa de sus instituciones (familia, trabajo) y su saber ideolgico le dificulta crear un poder poltico de clase. La atencin primaria de la salud, se inscribe y est determinada por el sistema de salud, produciendo mltiples sentidos en la organizacin de la misma, por ello observamos cotidianamente en nuestras prcticas que los trabajadores de APS, puesto

de salud, no logran establecer relaciones permanentes y significativas con la gente de los sectores en los que estn, de promocin de la salud, sino a travs de tareas administrativas, o registros estadsticos (afiches para campaas de prevencin, control de vacunas, talla, peso, entre otros). Mario Testa expresa que para la ideologa sanitaria biologicista los problemas de salud son individuales y concebidos como la desviacin a lo normal socialmente establecido. La etiologa y patogenia de las enfermedades no consideran la causalidad, y la respuesta a la misma es la atencin mdica. Nuestro equipo parte de otra concepcin de salud, en permanente intercambio con el medio ambiente, o mundo ecolgico segn P. Rivire. Incorporando a la problemtica de la salud-enfermedad, el ambiente natural, y social, superando la mirada individualista, esencialista, pero reconociendo la determinacin biolgica. Esta visin social de la salud, implica una determinacin de la salud que se incorpora a la de lo social en general. Esto nos hace considerar la complejidad de la realidad social, en particular la de Bajo xodo. Propuestas para el 2010 Nos proponemos analizar los dispositivos instituidos en la comunidad de acuerdo a las necesidades y establecer las soluciones alcanzadas en y a partir del lazo social constituido. Como as tambin pensar la articulacin conceptual metodolgica que nos propusimos entre lazo social e intervencin profesional. Continuar apoyando las actividades que surjan de los grupos comunitarios a fin de fortalecer los nuevos modos que se constituyen para afrontar las problemticas que se le presentan a diario. Continuar con los dispositivos adecundose a los pedidos comunitarios segn los siguientes ejes: Talleres con temticas determinadas por la comunidad; Grupos de reflexin; Atencin individual de acuerdo a pedidos. A modo de cierre Hemos arribado a algunas conclusiones que nos permiten decir hoy que no se puede planificar acciones previamente sin conocer la realidad y las diversas formas en que la gente de un lugar las aprehende, y para ello fue necesario adentrarse en la cotidianeidad de aquel grupo de personas. Esto implica vivenciar ajustndonos a sus tiempos y espacios naturales de convivencia, los cuales nos permiti, no sin dificultades aprehender nosotros mismos una realidad hasta el momento desconocida.