REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”

Enfermedades Depresivas

Integrantes: Báez, Nelly 9.439.003

Caballero, 9.467.105 Cuica, Mayden 9.697.013 Gutiérrez, 4.555.573 Hurtado, Rosa 7.186.136 Rojas Mirla 9.643.506 Maracay; Agosto de 2002

Sonia

Carmen

Indice
Enfermedades Depresivas.................................................................1 Indice.................................................................................................2 Introducción......................................................................................5 Objetivo General...............................................................................6 Objetivos Específicos.........................................................................6 Enfermedades Psicológicas............................................................7 Etiología:........................................................................................7 Síntomas:.......................................................................................7 Depresión Reactiva (Situacional)...................................................8 Depresión Neurótica:.....................................................................9 Depresión Somatógena:.................................................................9 Fase Maníaca:................................................................................9 Etiología:......................................................................................10 Tratamiento:................................................................................11 Trastornos de la Afectividad:.......................................................11 Trastornos del Pensamiento:........................................................12 Trastorno de la Atención:.............................................................12

Evaluación:...................................................................................12 Atención de Enfermería a Enfermeros en fase Maníaca:..............13 Atención de Enfermería a Enfermos con Síntomas depresivos:...13 Atención de Enfermería a enfermeros con síntomas depresivos: 14 Cuidados de Enfermería en las Alucinaciones:.............................15 Conductas o Problemas:...............................................................16 Objetivos a Corto Plazo:...............................................................17 Objetivos a Largo Plazo:...............................................................17 Plan de Cuidados de Enfermería en Enfermos en fase Maníaca: 17 La Esquizofrenia..............................................................................20 Factores Etiopatogénicos:............................................................22 Formas Clínicas de la Enfermedad:..............................................28 Evaluación:...................................................................................30 Pronostico:...................................................................................30 Tratamiento:................................................................................31 Atención general de Enfermería a Pacientes Esquizofrénicos:.....34 Atenciones Generales en Pacientes Esquizofrénicos:..................36 Evaluación:...................................................................................37 Reacciones Paranoica..................................................................39 Variedad de las Reacciones Paranoicas:......................................42 Reacciones Paranoicas Persecutorias:.........................................42 Antecedentes de Personalidad:....................................................43 Factores que hacen precipitar Reacciones Paranoica:................44 Conclusión.......................................................................................48 Bibliografía......................................................................................49

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Introducción
El enfoque de esta investigación tiene como finalidad de las la

desarrollar algunos aspectos de gran importancia acerca Endogena, Depresión Neurótica, Depresión

Enfermedades Depresivas donde se encontraron la Depresión Somatogena, Esquizofrenia y formas clínicas de esquizofrenia, psicosis paranoide y psicosis pasionales. En cuanto a la depresión endogena, la misma se define como una depresión que se propia caracteriza por ser del índole intrínseca del individuo donde el mismo sé nuestra melancólico y

luego se presenta la depresión psicótica de origen orgánico o emocional, que se caracteriza por una desorganización de la personalidad. La depresión neurótica se refiere a situaciones que el propio individuo desde su etapa de infancia a sufrido y al mismo le manejan la vida los conflictos generales en su núcleo familiar, como la muerte o separación de los padres y la Plasmonia que existe entre padres e hijos. La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales más

serias que ocasionan una gran perturbación en las relaciones sociales, familiares y laborales de las personas que la sufren, que se inicia generalmente en la adolescencia, que tiene tendencia a evolucionar hacia la conicidad y para la cual no existe un

. Determinar la importancia del uso adecuado del tratamiento para cada patología. lográndose únicamente una remisión de los síntomas con el uso de antipsicoticos. Objetivo General Conocer diferentes modalidades de enfermedades depresivas como base teórica para posteriormente aplicarlas en el manejo de pacientes como determinadas patologías mentales. Objetivos Específicos Reconocer los tipos de Trastornos psicológicos y sus manifestaciones clínicas.5 tratamiento curativo en la actualidad.

Entre ella mencionaremos las siguientes: La Depresión: Es el término que indica una disposición de ánimo de tristeza y ofuscación. Para la psiquiatría el concepto de enfermedad proporciona un medio para organizar material clínico similar al utilizado en medicina general. Depresión Endogena: Se le conoce también como depresión mental. trastorno. Existen de varios tipos. Intenta significa que entre todos los cambios patológicos de salud mental y física. La forma bipolar es probablemente transmitida por un Síntomas: Entre sus síntomas puede presentar los siguientes síntomas: . melancolía.6 Enfermedades Psicológicas El Término enfermedad es difícil. depresión psicótica Etiología: Esta depresión tiene su base en los factores hereditarios especialmente la hipolar (ciclos de manía y depresión) y de un 10 al 15% de las familias de primer grado (padre. pues se trata de un concepto y no de algo concreto o determinado en la naturaleza. hermanos e podrán sufrir este hijos) de los pacientes con esta enfermedad gen dominante. es posible reconocer grupos de anomalías como entidades o síndromes patológicos distintos y separables uno de otros.

la muerte de un familiar. La depresión reactiva aguda esta se desarrolla típicamente en la edad media de la vida.  Pérdida del autoestima  Sentimiento de desaliento  Infelicidad  Apatía  Muestra poco interés por los hechos que sucedes a su alrededor  No reacciona a los estímulos agradables Depresión Reactiva (Situacional) Es considerado un trastorno neurótico en el que surgen sentimientos duraderos de abatimiento en respuestas a circunstancias adversas. de unas relaciones. La depresión en su fase inicial es clara ya que el paciente puede hablarnos de ella con facilidad.7  La enfermedad tiene un comienzo rápido y una progresión acelerada. presión psicológica que el . una rotura individuo haya sufrido durante algún tiempo. etc. aun en algunos casos como se puede interrogar al fondo. El estrés puede ser un precipitante. Si se tiene en cuenta la naturaleza del estrés la reacción depresiva puede parecer excesivamente intensa o prolongada.

ya sea por la administración de algún medicamento con fines terapéuticos o por la ingesta de drogas que puedan generar adición (alcohol. tipos de barbitúricos. Generalmente los pacientes neuróticos tienen una historia de dificultades de adaptación y trastornos emocionales y concomitantes. inquieto. De momento . cigarrillos. Estos tipos de pacientes arrastran problemas desde su infancia. esta activo. se siente muy bien. se mueve constantemente y hace proyectar poco reales. Fase Maníaca: Manía. hiperactividad. etc. etc). Depresión Somatógena: Esta referida a cuadro depresivo asociado a una enfermedad somática la cual puede ser extracerebral o intracerebral. Consiste en la elevación patológica del estado de ánimo en menos común que la depresión. parece enérgico. síntomas que son casi exactamente lo contrario de la depresión. comenzando generalmente como acumulo de síntomas con inclusión de pesadillas.8 Depresión Neurótica: Son trastornos en las que respuestas psicológicas y fisiológicas asociadas al estrés ordinario. se presenta en forma exagerada. pero estas dificultades y los síntomas menores asociados tienden a ser circunscrito y no implica gravemente la vida cotidiana del paciente. fobias menores. pataletas. El paciente manifiesta sentirse en excelente estado.

Tiende a gastar en exceso. son impedidos. Probablemente deben combinarse otros elementos con la vulnerabilidad genética para explicar estas características. puede tornarse agresivo e insultar a sus patrones. su palabra incesante.  Las crisis parecen tener que ver con las estaciones.  La enfermedad aparece en forma de crisis separadas en períodos donde la persona parece ser completamente normal. rápida e incongruente. estas actividades pueden reconocerse como productos de enfermedad mental. En la primera crisis de manía. el paciente presenta una conducta social anormal. tirar el dinero sin límites.9 está alegre. Junto con los cambios mentales maníacos. Etiología: La contribución genética es importante en los gemelos monocigoticos la proporción de concordancia es de 50 por 100. pero súbitamente puede desaparecer la alegría y es sustituida por hostilidad y resentimientos si sus puntos de vista encuentran oposición a sus planes grandiosos. Una .  Muchas crisis ocurren espontáneamente algunas se dan por algún acontecimiento perturbador. Puede tener interés sexual intenso y gran promiscuidad en este campo. ya frecuentemente aparece en primavera y en otoño. ante que aparezca la gran inquietud y la desorganización de la mente. sienten auto satisfacción. sino suponerse acciones de las cuales el paciente pueda ser responsable.

 Buscar ayuda psiquiátrica especializada.10 vez más. pero que ambientales pueden desencadenar el desorden. la posición más fácil de defender sería una constitución genética del paciente. En los estados depresivos más graves. Pero al igual puede presentar alegría excesiva. considerar que causa necesaria para el trastorno maniodepresivo es la muchos trastornos Tratamiento:  Se recomienda hospitalizar al paciente.  Separarlos de otros pacientes.  Antidepresivos triciclico (imipramina 25 a 75 mgs) tres veces al día. alegría expansiva. esta indicada la terapéutica electroconvulsiva y produce una respuesta satisfactoria rápida en la mayoría de los casos y será aplicada 2 ó 3 veces por semana. Luego una dosis de sostén 100 a 150 mgs al día de seis a ocho meses. en algunas oportunidades se presenta chistoso. pero al momento predomina la euforia. Trastornos de la Afectividad: El paciente presenta predominio estado de euforia excesiva. llanto momentáneo. se puede combinar en períodos de llantos. tristeza. . bromea e ironiza.

En general. . Cuando se presentan ideas delirantes su contenido es de grandeza. es decir. pasando el sujeto de un tema a otro sin terminar ninguno a partir de asonancias. Evaluación: Por definición en la psicosis bipolar (maníaco depresivas).11 Trastornos del Pensamiento: El curso del pensamiento suele ser acelerado. se llaman cicladores rápidos. los estímulos son triviales. la duración espontánea (sin tratamiento de una fase maníaca es aproximadamente de seis meses). En definitiva todos estos cambios en la atención conducen a la distrabilidad. en la que las ideas surgen con gran rapidez. no deja secuelas después que se produce su remisión. y en casos acentuados aparece la fuga de ideas. Una puerta que se abre. una voz lejana. etc. alguien que sale de la habitación o entra. son congruentes con el estado de ánimo expansivo. A veces se observa una repetición muy frecuente de los episodios del año. las fases maníacas se alternan con las fases depresivas. cambia de objeto constantemente y con extraordinaria rapidez. La manía. Trastorno de la Atención: La atención es lábil y superficial.

darle refrigerio entre comidas. observar los cambios que haya en su estado de ánimo y conducta e informarlas.  Planear actividades que lo separen del grupo y disminuyan su exposición a los estímulos. Ser Atención de Enfermería a Enfermos con Síntomas depresivos:  Planear períodos cortos de actividad que no requieran una concentración continua.  Ayudarlo a vestirse y maquillarse para reducir los efectos excéntricos.12 Tratamiento: Psicoterapia y Psicofármacos Atención de Enfermería a Enfermeros en fase Maníaca:  Planear períodos cortos de actividad que no requieran una concentración continua.  Incluir ejercicios físicos para utilizar la energía excesiva.  Ser firme y honesto todo el tiempo.  Seleccionar alimento altamente nutritivo y que le gusten al paciente. amable y firme cuando se esté con el paciente.  Escuchar e informar cualquier señal de actividad superior. bañarse y evacuar.  Ser firme y honesto todo el tiempo. .  Asegurarse que no olvide lavarse los dientes.

 Escuchar e informar cualquier señal de actividad superior. darle refrigerio entre comidas. Ser amable y firme cuando se esté con el paciente.  Asegurarse que no olvide lavarse los dientes. observar los cambios que haya en su estado de ánimo y conducta e informarlas. Atención de Enfermería con a enfermeros depresivos: síntomas Ayudarlo a él a alcanzar un concepto más realista y positivo de sí mismo de manera que sus sentimientos de estima propia.13  Planear actividades que lo separen del grupo y disminuyan su exposición a los estímulos.  Suministrar protección contra el destruirse a sí mismo hasta que el paciente esté en capacidad de asumir esta responsabilidad. respeto propio y aceptación por otros y sus sentimientos de pertenencia se realcen.  Ayudarlo a vestirse y maquillarse para reducir los efectos excéntricos. bañarse y evacuar.  Ayudarlo a expresar sus sentimientos de agresión y hostilidad constructivamente y hacia fuera en vez de volcarlo destructivamente hacia su interior.  Incluir ejercicios físicos para utilizar la energía excesiva.  Seleccionar alimento nutritivo y que le gusten al paciente. .

manía grave Alucinosis alcohólica (el paciente puede estar orientado en persona. psicosis por anfetamina.  Esquizofrenia. lo cual compulsivo que la realidad externa. Los pacientes a menudo actúan con base en estas percepciones internas. puede hacer un efecto más Las alucinaciones pueden olfato. por esteroides. otras . audición. aunque de momento se encuentre alucinando)  Desequilibrio endocrino (por ejemplo. Cuidados de Enfermería en las Alucinaciones: Las alucinaciones son percepciones sin objeto. psiloddina)  Intoxicación por fármacos (por ejemplo. de un estimulo externo sin que haya Pueden un origen en el mundo exterior.14  Ayudarlo a satisfacer sus necesidades físicas. lugar y tiempo. psicosis tirotoxicosis)  Privación del suelo o privación sensorial. intoxicación por digital)  Psicosis maníaco depresiva.  Drogas alucinógenos (por ejemplo. de alcohol. fluidos. (alimento. descanso). LSD. gusto. barbitúricos. tacto. mezcalina. meprobamato. ocurrir en cualquiera de las enfermedades siguientes:  Abstinencia sustancias  Enfermedad cerebral orgánica. captarse por cualquiera de los sentidos: vista. es decir.

La alucinación puede guardar relación con incapacidad para distinguir y discriminar entre estímulos diferentes (por ejemplo. o bien puede ser que el enfermo se percate de que está alucinando.  Incapacidad para discriminar entre percepciones irreales. evitar actividades u otras Responsabilidades a causa de las “alucinaciones”)  Ideas delirantes  Rehusarse a comer reales e .  Culpa. remordimiento o vergüenza al reconocer experiencias alucinatorias. Conductas o Problemas:  Alucinaciones (auditivas. quien puede percibirla como real y anteponerla en rango a la realidad que tiene su ambiente externo. táctiles u olfatorias)  Miedo e inseguridad.  Conducta manipuladora (por ejemplo. visuales. hacia los demás o hacia los objetos.  Agitación  Agresión hacia sí mismo.15 Recordar: La alucinación aparece con mucha convicción de realidad para el paciente. el ruido de un cuarto contiguo que puede ser percibido o distorsionado como más real o más inmediato que la voz de una persona que le está hablando directamente el enfermo).

 Disminuir los estímulos del medio ambiente. Proporcionar supervisión para proteger al enfermo. a los demás o a los objetos. la ansiedad o la agitación del enfermo.  Comprender el proceso alucinatorio.  Disminuir el miedo. Plan de Cuidados de Enfermería en Enfermos en fase Maníaca: 1.  Interrumpir el patrón de alucinaciones. Buscar datos que indiquen que el paciente se encuentra alucinando (por ejemplo. Evitar que el paciente se dañe a sí mismo.16 Objetivos a Corto Plazo:  Proporcionar seguridad al paciente y a los demás. ansiedad e ira en una forma que el paciente las sienta como seguras y aceptables. Objetivos a Largo Plazo:  Establecer relaciones satisfactorias con los demás  Establecer patrones de trabajo para disminuir miedo. colocarlos de nuevo con interacciones reales y actividades con otras personas. pero evitar estar “encima” de él. independientes de las alucinaciones u otros síntomas psicóticos. intentos de escuchar sin razón .  Planear la posible recidiva de las alucinaciones.

Evitar conducir al paciente a que crea que sus alucinaciones son reales. concretos y específicos. hablar con “alguien” cuando no hay nadie presente. Interrumpir el patrón de alucinaciones del enfermo. la televisión o el sonido de aparatos de radio procedentes de áreas vecinas). mutismo. Comunicarse verbalmente con el enfermo en términos directos. las ideas abstractas y darle oportunidad de elegir. Animar al enfermo a hacer que los miembros del equipo de trabajo se percaten (de las alucinaciones – cuando éstas acaecen o interfieren con la conversar o efectuar actividades). Responder verbalmente a todo lo que el paciente hable que sea acorde a la realidad actual. Tratar de disminuir los estímulos o pasar al enfermo a otras áreas. Evitar la gesticulación.17 manifiesta. capacidad del enfermo para o de alguna otra forma reforzar la creencia del paciente de que sus alucinaciones son parte de la . Percatarse de todos los estímulos del ambiente. 3. Si el paciente tiene el aspecto de estar alucinando ganar su atención y proporcionar una conversación o una actividad concreta de interés. interactúe con las mismas y desempeñe actividades. Animar al enfermo a que tenga contacto con personas reales. incluyendo los sonidos que proceden de otros cuartos (por ejemplo. No conversar con “voces” realidad. expresión facial inapropiada) 2.

la ansiedad o la agitación del enfermo. Permanecer alerta en busca de signos de incremento del miedo. no esperar más (ni menos) de lo que éste puede dar. Evitar “acorralar al paciente” ya sea en forma física o verbal. Brindarle la posibilidad de llevar a cabo actividades fáciles de ejecutar y con cumplimientos realistas (por ejemplo. Explicar llevar a cabo cambios inesperados. Permanecer realista en las expectativas del paciente. proyectos de tejido o de fabricación de objetos de artesanía). Disminuir el miedo. utilizar medios táctiles (palmear su espalda) a fin en una darle forma que no una que aparezca una amenaza.18 Mantener una conversación con temas sencillos y básicos para proporcionar una base en la realidad. ansiedad o agitación para intervenir oportunamente e impedir que el paciente se lesione. 4. Brindar un ambiente estructurado con la mayor cantidad de actividades sistemáticas en cuanto sea cuando se tengan que Hacer clara la posible. Intervenir en forma personal o con aislamiento y mediación por razón necesaria (sí es que ha sido prescrito por su médico) en forma apropiada. . permitirle de la enfermera. Si el paciente lo tolera. lastime a otros o destruya objetos. base de apoyo en la toque el brazo o la mano de también también realidad. paciente las entienda en términos exposición de las expectativas del cuerpo de enfermería para que el sencillos y directos. Fomentar una relación de confianza.

B. del paciente como persona. La Esquizofrenia Según Eugen. Animar al paciente a que exponga sus sentimientos. Típicamente.19 5. Ayudar al enfermo a que busque y conozca formas de aliviar su ansiedad cuando pueda verbalizar dichos sentimientos. después en pequeños grupos y más adelante en grupos mayores según lo tolere. Ayudar al paciente a expresar miedo. Animarlo a exponer sentimientos. Ayudar al paciente a aliviar su culpa. remordimiento o vergüenza cuando recuerde su conducta psicótica. El diagnostico de esquizofrenia responde más de la mitad de los pacientes enfermos mentales que ocupan más de la mitad de los casos en los hospitales. mantener una actitud de apoyo. La esquizofrenia es uno de los únicas de sus víctimas. 6. Con frecuencia mayores problemas de la salud pública y se compone de la catástofre privada e individualmente . en forma personal. no hacer bromas ni juzgar su conducta 7. primero. Ayudar al paciente a anticipar formas mediante las cuales encare posibles recidivas de las alucinaciones. el trastorno alcanza a las personas jóvenes entre las edades de 18 y 28 años. Mostrar aceptación de la conducta del enfermo. ansiedad o cualquier otro sentimiento que perciba. “Es demencia precoz”. (1911).

de los que se disponen fácilmente. estado de ánimo desde el maníaco No hay acuerdos entre depresivo. fluctuaciones del Frecuentemente exhiben síntomas en los que se incluyen: alucinaciones e ilusiones.20 los mutila de por vida. y por tanto. no tiene muchas oportunidades de volver jamas a integrarse en la sociedad como miembros activo. . acarrean problemas de conducta e incluso fisiológicos y constitucionales que son peculiares de esta cultura. el efecto de una dieta deficiente y de falta de ejercicios. el esquizofrénico que entra en un hospital. la primera fila de la psiquiatría en los Estados Unidos se ha preocupado por el estudio de la naturaleza de la enfermedad y el carácter insatisfactorio de sus víctimas en investigación. confusión. a las demás personas o a su medio ambiente. o una respuesta inapropiada. Los síntomas de la esquizofrenia pacientes crónicos de los hospitales del estado. son los sujetos que con más frecuencia se estudian. son ambiguos y tan varios sino de también de la fragilidad una cultura a otra. De los esquizofrénicos en general solamente puede decirse que muestran poca o ninguna respuesta. de la esquizofrenia y de su causa. Sin embargo desde comienzos del siglo. Los síntomas de la enfermedad pertenecen a la conducta y son tan diversos como las personalidades de los mismos pacientes. estupor y rigidez catatónica. Los humana de sus investigadores. son miembros de una efecto subcultura y el de sentirse cambios efecto social le están aprisionando el terapeutas e investigadores en cuanto a la naturaleza fundamental abandonado.

Tomando en cuenta la edad. status social. señalaba. Factores Etiopatogénicos: Entre estos se encuentran: la genética. socio – culturales y ambientales. En cuanto a la edad. raza. el núcleo familiar. Sin embargo. el mismo se presenta tanto en hombres como en mujeres. explicación biológica de la estudiar Sin embargo ahora las muchas variables implicadas: fisiológicas. que no hay ningún deterioro anatómico del cerebro y que el mal no se da exclusivamente o primariamente en los jóvenes. factores biológicos.21 En conjunto el esfuerzo clara no mayor escapa se ha dirigido a la idea de la investigación de alguna esquizofrenia. . hoy. (1911). como instaba a que el la denominación de fuera Kraepelin. Bleuler grupo de e trastorno llamado «el esquizofrenia». sexo. excepto que son esquizofrénicos. psicológicas y sociales en su interacción. B. NO se han observado preferencias con respecto al sexo. «Que el mal no se da exclusivamente en jóvenes sino también entre los 345 años». psicológicos. la advertencia de Bleuler se desatiende con demasiada frecuencia y muchos de sus informes de investigaciones se revelan sin sentido sus casos. etc. según Eugen. porque él presenta que los psiquiatrías tenían que habérselas con una variedad de trastornos enlazados por ciertos vínculos comunes. Bleuler.

como en otras parejas de individuos. En los gemelos. Ellos reconocen también que la identidad de la personalidad abarca muchas variables a las que son implicables las leyes Mendeleanas. eran concordantes casi en el 50 por 100%. quien realiza estudio de la enfermedad. que los gemelos fraternos femeninos. J.22 La hipótesis genética. Los informes publicados sobre parejas de hermanos así como gemelos idénticos muestran una mayor concordancia de esquizofrenia de hecho. para ampliar la causa hereditaria en gemelos idénticos. llevados a cabo por Franz. Los dos compañeros tienden a exhibir ilusiones y síntomas comportados y a ponerse mentalmente enfermos al mismo tiempo. La idea de estudiar gemelos idénticos a fin de realizar esta selección. aproximadamente. . enfermizo. Kallmann del Colegio de Médicos de la Universidad de Colombia. se ha observado comúnmente la condición conocida como locura de dos. muchos genetistas dieron nociones tan primitivas como protoplasma. sostiene que la esquizofrenia es una enfermedad hereditaria. avanzadas por los médicos alemanes del siglo XIX. la sugirió ya en 1885 el genetista inglés Galton. un hospital hay probabilidad El demostró que se coloca a un gemelo idéntico que sufra de esquizofrenia en de un 85 a un 100% que el otro gemelo se encuentre que sufre el mismos trastorno. que emocionalmente se halla próximos el uno al otro.

Esta investigación solo se quedó en las líneas empíricas. les sugieren el clásico modo de la herencia dominante mendeliana a otras el factor genético los pares recesivos. influencias culturales. investigación bioquímica de la esquizofrenia sigue usualmente una de esta dos rutas principales: 1) se compara la química corporal de los «normales» con la de los esquizofrénicos o 2) se administra la misma droga a las dos clases de sujetos y se compra la diferencia de efecto si es que hay. La oleada más reciente y notable de esfuerzos. en algún defecto metabólico. La idea más moderna es de que la esquizofrenia es una enfermedad determinada hereditariamente que precipitación. Pero todas estas series estadísticas revelan testimonios que hay en ellos. Ningún defecto tal se ha descubierto en 60 años de persistente investigación.23 Aparte de los gemelos idénticos. requiere de atención psicogénica para su Sin embargo esta proposición es difícil de probar hasta que no se busque el mecanismo genético tras el trastorno sintomático de la esquizofrenia. las estadísticas indican que la esquizofrenia si que tiende a «darse por familias». ha circundado en el papel de la serotomina. . Algunos investigadores las cifras. En cuanto al factor biológico tenemos que la investigación bioquímica recalca que podría parecer a una causa genética de La manifestarse.

ya muy usado en los hospitales de enfermos mentales producían aparentemente sus efectos. un procedimiento de neurocirugía. La idea adquirió una excitación por el hallazgo de que la reserpina. Los investigadores creyeron ver encontrado con el medio de inducir «psicosis experimentales» Se postulaban que el ácido lisergico podía producir sus peculiares efectos de comportamiento por competición con la serotonina en el sistema nervioso central. se halló que representaba un papel importan en la función de los músculos lisos (involuntarios). Algunos investigadores midieron entonces la serotonina de que era alta. Era solo un paso hacia el trastorno y el tratamiento de los la serotonina encefálico. aunque Algunos investigadores llegaron a inyectar sustancia en los ventrículos de los cerebros de los pacientes. es una antagonista de la serotonina en su acción sobre los músculos lisos.24 Esta sustancia descubierta originalmente en el recubrimiento del intestino. tronco encontrándose particularmente alta de ciertas partes del en los esquizofrénicos. e informaron algunos otros encontraron que era baja. un tranquilizante. Esta sustancia lisérgica había atraído la atención porque inducía alucinaciones y otros síntomas en sujetos voluntarios. La serotonina se ubicó al centro en los estudios bioquímicos de los esquizofrénicos. también fue el hallazgo de que la dietilamida ácido lisergico. Finalmente. . se aisló partiendo de varios lugares del sistema nervioso central. de la esquizofrénicos. metabólico.

oportunidad de . El individuo necesita continuos aportes de alimentación. No se ha demostrado que ninguna sustancia bioquímica esté implicada en la causa del trastorno. Por lo tanto toda personalidad se desarrolla en forma continua desde que nacemos. Aunque se están conociendo cosas muy importantes sobre los mecanismos de la célula viva. la buena higiene mental. estímulos sensoriales.25 Sin embargo la investigación no ha llegado a apoyar estas ideas y las esperanzas. El fallo de esta observación explica muchas de las practicas en el pasado. la moral. adulto desarrollado. que lo conduzca a obtener una salud mental. que alentaron. La función de la serotonina en el sistema nervioso sigue siendo desconocida. La Clorpromicina. no da ninguna señal de competición bioquímica con la serotonina. El individuo a veces solo posee rudimentos de lo que en el futuro será su personalidad. Aquí se encuentra la personalidad que va adquiriendo el orientación de una individuo en el período de su crecimiento. no produce ninguno de los síntomas mentales característicos de LSD. el ser social. un tranquilizante más efectivo que la serotonina. El factor Psicológico: Algunas de las esperanzas nuestras en la psicosis inducidas por las drogas se han transferido recientemente a métodos previamente psicológicos de producir los llamados psicosis experimentales. vivienda. Un antagonista de la serotonina como el ácido lisergico.

Esto tendrá un efecto negativo sobre la salud mental que lo puede conllevar a una esquizofrenia. sus roles sociales y el cambio de los mismos durante el curso de la vida le proporcionaran oportunidades adecuadas para un desarrollo saludable de la personalidad. su educación y su salud. tiene incidencia 12 veces superior a la del más alto de esquizofrenia Las personas que viven solas y en condiciones de desarrollan con mayor frecuencia la económica. Si un individuo nace en un grupo aventajado dentro de una sociedad estable. una buena interacción familiar que fortalezca su personalidad. ya . Un grupo de psicólogos de la Universidad de Yale. privación enfermedad. de igual manera necesita amor. desventajosa o a una sociedad inestable puede encontrar bloqueado su progreso. Factor Socio – Cultural: El necesidad de agruparse.26 ejercer. a sobrevivir. hombre siempre a sentido la interactuar con otras especies de animales y le ha ayudado a través de la historia. Si por el contrario pertenece a un grupo en situación. de organizarse. la misma se ve influenciada por los escasos recursos económicos de los cuales van a repercutir en la alimentación de sus hijos. que el grupo socioeconómico más bajo. Sin embargo el individuo a lo largo de su vida sufre o se encuentra atrapado por las adversidades de la vida. no toda familia o clase social baja goza de una situación económica satisfactoria. afecto. han demostrado hospitalizada.

conductas extravagantes. Formas Clínicas de la Enfermedad: Según Krapelin distinguía originalmente 4 subclases: Esquizofrenia Simple: La cual hace su aparición durante la pubertad o después de ella conduce a un acentuado deterioro. puesto que se da entre sus miembros la psicosis esquizofrénicas que se dan en las familias irlandesas al igual que las italo – americanas. ya que este continuamente se encuentra interactuando con el mismo y con condiciones favorables repercuten de una manera positiva en su organismo.27 La cultura de un grupo que la tiene también mucho que ver con la naturaleza de la enfermedad. pérdida de interés iniciativa. S e aleja del contacto de otras personas. el trastorno principal es una pérdida insidiosa y gradual de impulsos. Factor Ambiental: El ambiente juega un papel importante en el bienestar del individuo. El empobrecimiento social lo lleva a la vagancia y lo . pero si por ende un individuo que se falla en un estado ambiental deplorable de suciedad. Generalmente no presenta alucinaciones ni ideas delirantes y si se presentan no son persistentes. esto provoca en el una reacción negativa de ansiedad y hostilidad que lo puede conllevar a desencadenar la enfermedad. libre de ruidos y sin perturbaciones alguna dependiendo del estado de la enfermedad. D e igual manera a los pacientes esquizofrénicos se le procurar brindar debe un ambiente agradable.

Esquizofrenia Catatonica: El cuadro clínico esta denominado por los trastornos de la psicomotricidad del paciente. El paciente se muestra activo sin objeto. habla constantemente. estado de Este presenta una y grita Estos pacientes agitación psicomotor. presente una baja estabilidad de la actividad y movimientos espontáneos. Entre insulsez (en forma de risa tonta). otras veces hace muecas. presenta amaneramiento. Su vocabulario es incoherente. excitación. negativismo. catalepsia. Esquizofrenia Paranoica: Es la variedad de esquizofrenia Se encuentra por la más frecuente en el mundo occidental. Esquizofrenia Hebefrenica: Es una forma de aparición precoz (en la adolescencia) comienza alrededor de los 18 – 25 años. requieren control urgente porque son muy agresivos violentos. Los trastornos del pensamiento son los síntomas afectivos presenta intensos desorganizados. amaneramiento. tiene tendencia a permanecer solitarios. su conducta es tonta. carente de objetivos por lo que lleva al deterioro. Generalmente se acompaña de un mercado deterioro social. Aparece en pacientes de mayor edad ente 20 – 30 años. temen al aislamiento y permanece encerrado.28 hace tornarse perezoso. presencia de idea delirantes de tipo persecutoria y alucinaciones. Estos pacientes muestran una menor regresión en las respuestas . se caracteriza porque manifiesta desorganización. son peligrosos porque pueden provocarse daños a sí mismos y a otras personas. sin motivo aparente.

que el esquizofrénico habla de la muerte de un familiar riéndose. estos pacientes son indiferentes. Pronostico: El peor pronostico lo tiene la forma hebefrenica y simple. Evaluación: Una vez que el paciente se le declara la enfermedad. es reservado. el mismo continua un curso periodo. es peligroso porque en hostil y agresivo. de igual manera el ataque esquizofrénico. se ha logrado prevenir las recaídas. después de cada brote. el rendimiento laboral es bajo. Se da un defecto consistente en un empobrecimiento de la personalidad. donde el primer brote. la forma paranoide un pronostico intermedio el tipo catatonico el mejor pronostico. marea el defecto del individuo al hacerse más fuertes. El déficit de la personalidad se aprecia en el afecto aplanado. Cuando se realizan determinados evoluciones a los pacientes es notorio que dan formas catástofricas. Solo con el tratamiento y métodos modernos. es decir. .29 emocionales. lo más frecuente es que sufra un brote a lo largo de la vida. incompuesta psicológicamente de por vida al individuo. apáticos en cuanto a una reacción emocional. Sin embargo la enfermedad deja secuelas como defecto y deterioros de la personalidad.

aumentar las dosis o tomar otros medicamentos al mismo tiempo sin consultar con el médico. espasmos musculares. Algunos desaparecen con el tiempo. No se debe dejar de tomar los medicamentos de golpe. Como la quimioterapia. somnolencia y estreñimiento. Un efecto secundario irreversible es la diskinesia. vértigo. Muchos de estos efectos secundarios pueden atenuarse o evitarse cuando se los reporta al psiquiatría. Como ocurre con todos los medicamentos. Tratamiento: El mejor tratamiento para la esquizofrenia es la administración de medicamentos antipsicóticos bajo la supervisión de un psiquiatra.30 Sin embargo a medida que a avanzado la ciencia se trata hoy en ella de conseguir salidas favorables. calambres y rigidez. cara y luego en los brazos y piernas. Estos medicamentos reducen las alucinaciones. ya que la enfermedad se relaciona con un desequilibrio bioquímico. los delirios y los pensamientos revueltos. . Otros efectos son agitación. Dichos cambios podrían causar una recaída u otros problemas serios. que causa movimientos anormales en la boca. temblores. pero muy pocos tratan adecuadamente el aislamiento social y la apatía característica de la esquizofrenia. como sequedad en la boca. las técnicas psicoterapias y la terapia ambiental. las medicinas antipsicóticas tiene efectos secundarios.

los delirios y el aislamiento por la esquizofrenia pueden perjudicar las relaciones de una persona con los demás.31 Los medicamentos se recetan a través de la etapa de remisión de la enfermedad para prevenir una recaída. que podrían haberse visto impedidas debido a la enfermedad mental. éstos mismos brindan la mejor protección contra una recaída en el futuro. La psicoterapia y otras terapias de apoyo abordan las respuestas emocionales y prácticas a estas enfermedades y típicamente se recomiendan paralelamente la medicación. su vida diaria. La terapia de grupo le permite a los pacientes aprender a actuar socialmente y obtener apoyo emocional en tiempos difíciles al mismo tiempo que ellos le brindan apoyo a los demás. La terapia ocupacional ayuda a los pacientes a volver a realizar sus tareas diarias y rutinas. A pesar de que una recaída puede ocurrir aun cuando se están tomando los medicamentos. grupo. Viviendo con Esquizofrenia: El panorama de las personas con esquizofrenia ha mejorado en las últimas dos décadas. Si bien no se ha encontrado una cura La terapia de actividades se concentra en los problemas a través de actividades recreativas y de . su crecimiento espiritual y su habilidad para realizar un trabajo. La psicoterapia individual ayuda a los pacientes a comprender sus emociones y hacer frente a sus problemas con más confianza y en forma más sana. Las alucinaciones.

gran ayuda. es mejor limitar la conversación a frases y preguntas simples.32 definitiva. Hablen en forma clara y simple. Haciéndolo ver que el o ella no tienen que escuchar la voz o esperar a que la voz hable nuevamente es una . los tratamientos modernos permiten que los pacientes con esquizofrenia vivan vidas independientes y satisfactorias. Las personas esquizofrénicas generalmente están convencida de que los delirios y alucinaciones son reales y que no necesitan tratamiento psiquiátrico. Cuando comienza el tratamiento. Las percepciones son reales para el paciente: no discutan acerca de si los delirios son verdaderos o falsos. Es importante que las personas que puedan padecer de la enfermedad obtengan un diagnóstico rápido para comenzar el tratamiento lo antes posible. deben reconocer que los medicamentos antipsicóticos harán que el paciente duerma más de lo acostumbrado. Reconozcan los delirios y las alucinaciones como síntomas. Debido a que la enfermedad puede causar problemas en el pensamiento. Cómo pueden Ayudar la Familia y los Amigos: La primera manera en la que la familia y los amigos pueden ayudar es tomando n papel activo para que el paciente obtenga tratamiento. También debe comprender y estar preparados para reconocer los posibles efectos secundarios que ocasionan los medicamentos y los síntomas por los cuales deben comunicarse con el médico.

háganle saber que la música a todo volumen dormir. comidas sanas. educación y apoyo. ya Atención general de Enfermería a Pacientes Esquizofrénicos: . comprensión y esperanza. números de teléfonos y toda otra información importante. recurriendo a grupos de extensión. aire fresco. mantener a mano los nombres y las dosis de los medicamentos.33 Traten de encontrar una forma de comprender. En lugar de insistir en que eso no es cierto. un ambiente limpio e interacción social. Por ejemplo: la música a todo volumen que se escucha desde la casa de los vecinos por la noche puede interpretarse en un delirio como una táctica para controlar los pensamientos del paciente. tiempo para hacer ejercicio. los Tratar con pacientes o amigos con enfermedades mentales pueden producir mucho estrés. Los miembros familiares y los amigos deben planificar por Deben puede ser muy molesta cuando uno está tratando de adelantado y estar preparado en caso de posibles crisis. Los amigos y la familia pueden Todos aquellos encontrar apoyo emocional. Ayuden a la persona que se está recuperando de la enfermedad a planificar sus días para permitir abundante descanso. enfermedad mental deben solicitar ayuda. Brinden una estructura. afectados por una sea la víctima un miembro familia o un amigo.

Primero .  Ayudar al paciente a mantener la claridad de percepción y la exactitud en la interpretación de los hechos internos y externos.  Provea un medio ambiente estructurado donde la rutinas de la vida diaria sean casi iguales todos los días.  Facilitar al paciente la oportunidad de experiencias correctivas en el campo de las relaciones emocionales.  Ayúdelo a utilizar métodos más aceptables para hacerle frente a sus sentimientos sobre el mismo y otros. De una explicación cuando haya un cambio en la rutina.  Interrumpa su patrón de alucinaciones ayudándole a verse mezclado en acciones recíprocas con otras personas.  Que hablen de las llamadas voces o cosas que el cree que ve.  Dar a entender una actitud de preocupación para con las necesidades del paciente.  Ayúdelo a desarrollar sentimientos de seguridad y estimación propia.  Ayúdelo a encontrar métodos para dominar o eliminar su ansiedad de forma socialmente acentuados.  Obtener una percepción realista de si mismo.  Ayudarla a encontrara formas más satisfactorias para relacionarse con otros.  Ayúdelo a derivar satisfacción de las relaciones con otros. con una.34  Ayúdelo a establecer relaciones satisfactorias con personas reales. satisfacer las demandas o exigencias realistas. luego con grupos.  Ayudar al paciente a reconocer sus distorsiones de la realidad.

Algunos mencionan cambios en la percepción que tienen de su propio cuerpo.  Fije un ejemplo de pensamiento realista expresado en comunicación verbal.35  Contribuya a su seguridad siendo consiente. comprenderlo. y los objetos que los rodean demasiado próximos o lejanos. Algunos esquizofrénicos reportan dificultad para atender lo que ocurre a su alrededor . pero vigilar de no compartirla.  El esquizofrénico tiene una enorme necesidad de reafirmarse. dibujos. Algunas partes de él pueden parecerles demasiado grandes o pequeñas. o su cuerpo puede volverse tan despersonalizado que es percibido como una máquina. También pueden sentir entumecimiento u hormigueo. etc. que les parece insulso y descolorido. juegos. Atenciones Generales en Pacientes Esquizofrénicos: Los pacientes esquizofrénicos suelen decir que para ellos el mundo es de alguna manera diferente. La enfermera ayudará a que la familia se involucre en el cuidado del paciente.  La enfermera ayuda a favorecer la relación del enfermo con otras personas a través de paseos. La enfermera debe tolerar sus angustias. Otros señalan que el mundo ya no es como antes.  El contacto con la familia es importante.

por lo que los diagnósticos son muy poco confiables. sabe. tarde. ¿por qué creen en Dios las personas? Pues. . sin embargo muchos han dudado de su utilidad. con las piernas salidas. un paciente sufre de uno u otro tipo de esquizofrenia no proporciona ninguna información respecto al tratamiento que debería aplicársele o como evolucionara sus problemas. ¿qué tienen de desordenado el pensamiento de los esquizofrénicos? Chapman y Chapman (en prensa) reportan las siguiente contestación dada por un esquizofrénico a la pregunta de. el se lo sostiene. Es sumamente difícil clasificar esta trastorno.36 Evaluación: Los subtipos de Kraepelin todavía constituyen la base del sistema actual de diagnostico y. se le ven sus piernitas por debajo de las nubes. tratando de hace subir el balón. No lo dejan caerse a uno. Ahí se está abajo. ahí van volando así. Lejos. no se. las clasificaciones anunciadas anteriormente tienen poca validez. no sé por que. “según usted. Pero. Además. mirando a través del humo. veamos un balón viajar. el balón. De este modo el sistema de subtipificación de Kraepelin no resultó ser un método óptimo para manejar la variabilidad de la conducta esquizofrénica. ¿Dé que manera intenta la Investigación experimental mejorar Ya hemos nuestra que comprensión los clínicos de la los esquizofrenia? mencionado consideran desórdenes en el pensamiento y el lenguaje como signos decisivos de esquizofrenia. junto a la columna de humo. el saber que según el diagnostico.

Chapman y Chapman señalan que distintos observadores podrían explicar ese hecho de diversas maneras: 1. 4. sabe. de tener “piernitas” etc. que pareen ser irrevelantes en cuanto a la pregunta hecha. El paciente no puede manejar más de una sola idea a la vez. 2. la cual según él es cielo.37 mirando para el suelo. como el de dormir en la calle. Antes dormía en la calle sabe. mencionando detalles. ya sabe. a pensar en balones que también están en el cielo. pero ¿es posible especificar con más precisión la naturaleza del desorden? El paciente se aparta del tema. solo quedándose y durmiendo. sabe. 3. pero el no quiso decir donde era. El balón es su casa. hombre. La investigación experimental es la mejor combinando procura determinar cuál explicación . esto lo marearía a uno. Tenía una casa. quedándose dormido ahí. Los propios sentimientos que tiene el paciente de ser débil y solitario interfieren en su contestación menciona la posibilidad de “caerse”. ahí arriba. La pregunta era demasiado abstracta para el paciente. Estas diferentes interpretaciones de un solo dialogo esquizofrénico ilustran el hecho de que los datos clínicos pueden explicarse de muchas maneras. en la calle en lugar de ir a su casa. La respuesta del paciente es obviamente desordenada. Un proceso asociativo desordenado lleva al paciente a pensar en la casa de Dios. El paciente es incapaz de organizar sus pensamientos de manera coherente.

Reacciones Paranoica A las reacciones paranoicas se las agrupan con las psicosis. es que los esquizofrénicos son especialmente sensibles al fracaso o a la critica. El humo prevaleciente se atiende a las ideas delirantes que estén dominando. Efectos del Castigo sobre los pacientes esquizofrénicos: ¿Por qué el esquizofrénico pierde contacto con la realidad? Una repuesta a esta pregunta. Su característica principal es la presencia de ideas delirantes organizadas y persistentes. En muchas situaciones de la vida real. pero en ocasiones relacionadas con los celos.38 pruebas especiales para contraponerlas a las explicaciones antagónicas. lo cual permite eliminar las incorrectas. propuesta en 1957 por Rodnick y Garmezy. Puede decir algo indebido en deficiencias en un Si los esquizofrénicos son presencia de un grupo de amigos o tener contexto académico o vocacional. erotismo cuando hay delirios eróticos. a menudo persecutorias. cuando hay delirios de grandeza. personalidad que vemos en la esquizofrenia. se presenta hostilidad cuando hay delirios de persecución y celos. En la reacción paranoica no tenemos la desorganización general de la Las personas paranoicas suelen mantener un contacto relativamente bueno con . una persona puede experimentar la sensación de no dar el ancho o de ser reprobada por los demás. particularmente sensibles a la posibilidad de haber fracasado. cabe esperar que tomen medidas para reducir esta causa de angustia. con delirios de grandeza o impulsos eróticos. y exaltación.

En pocas palabras. Sólo cuando las inferencias y conclusiones se vuelven puntos fijos. esperar que llegue el periódico de la tarde o manejar para ir a trabajar. dicho contacto es mucho mejor que el de la mayoría de los esquizofrénicos. por ejemplo. de lo que reconocemos o de lo recordamos. Cuando conducimos para ir a trabajar suponemos que el edificio seguirá estando en su lugar y que necesitaran de nuestros servicios. inexorables. En tales circunstancias de la vida que llegue el periódico de la tarde o manejar para ir a trabajar. maníacos y psicóticos depresivos. si tenemos miedo. Debido a este buen contacto. inflexibles e intocables a la evidencia de lo contrario comenzamos a hablar de un pensamiento delirante. Todos actuamos continuamente de acuerdo con tales actitudes. la reacción paranoica forma un puente entre la neurosis y las psicosis. que la puerta se abrirá. En otras palabras. gran parte del tiempo actuamos con base en anticipaciones fundamentales en una información incompleta. que se ha editado e impreso el periódico de la tarde y que estamos entre aquellos destinados a recibirlos. Nuestra sensación acerca de lo que experimentamos Por intuitivamente. hacer deducciones con base en evidencias incompletas e incluso saltar a conclusiones que no pueden ser garantizadas no son necesariamente procedimientos anormales. todo lo experimentamos de modo . Asumimos.39 su ambiento. Ninguna de esas suposiciones es por completo confiable. En tales cuestiones de la vida cotidiana damos por hecho tales ocurrencias. ejemplo. incluso en cuestiones tan sencillas como acercarse a una puerta y abrirla.

de reconstruir lo que “recordamos” y de estar sujetos siempre a influencia emocionales cambiantes. El modo que tenemos de actuar con base en información fragmentaria. hace sumamente difícil el formular una distinción clara. que dan como resultado ideas delirantes más o menos sistematizadas. Cuando estamos enamorados. el mundo entero odio. tales ejemplos nos ayudan a reconocer que el pensamiento delirante tiene su contraparte normal y que se entenderán mejor las reacciones paranoicas si tenemos esto presente. los celos y el delirio de grandeza y que sus componentes emocionales concuerdan con las ideas. encontramos mil cosas que nos permiten sentirnos celosos. que antes nada significaban. notaremos más cosas que parecen justificar nuestras sospechas y que no veíamos antes. . Todo esto lleva a la cuestión de diferenciar entre pensamiento delirante y pensamiento no delirante. parece más adorable que antes.40 distinto a cuando estamos serenos. Hemos dicho que esas ideas delirante suelen ser persecutorias aunque a veces se relaciona con el erotismo. Definición: Las reacciones paranoicas son intentos de escapar de la tensión y la ansiedad mediante procesos de negación y proyección. Al mismo tiempo. Cuando sospechamos de algo. todo el mundo parece lleno de Cuando tenemos celos. incluyendo paisajes y calles. de interpretar signos y señales de depender de significados ocultos e intuiciones. Cuando odiamos.

. Reacciones consideramos cuatro Paranoicas: variedades de reacciones paranoicas: 1) Delirio de persecución A esas cuatro paranoico. Paranoicas cuando se encuentran sumamente ansiosas. tal y como es rara la neurosis pura. Es necesario decir desde el comienzo que. todas éstas incluyen algunos síntomas neuróticos.41 Variedad En lo que a de continuación las viene. 2) Delirio de celos paranoico. variedades clínicas agregamos un breve estudio de la paranoia clásica un caso extremo de sistematización delirantes y la folie á deux. no razonan inicialmente en forma adecuada respecto a la sospecha o al miedo que tienen. que es dominante. las reacciones paranoicas puras con raras. 3) Delirios eróticos paranoicos y 4) Delirios de grandes paranoico. poder observar la situación desde varios ángulos y cuestionar sus propias conclusiones. En tales condiciones. su mayor necesidad es poder verificar la validez de ciertas observaciones. terriblemente atemorizada o en choque. Casi una situación especial en que una persona sugestionable acepta las ideas delirantes de una persona paranoica Reacciones Persecutorias: Incluso las personas normales.

de modo que no nos veamos arrastrados a acciones prematuras.42 Tres cosas son necesarias: 1) Confiar en otros. Antecedentes de Personalidad: La confianza en otros. Por alguna razón. 3) Capacidad para modificar las perspectiva del papel. la capacidad de adoptar por unos momentos el papel de observador independiente cuando se está sufriendo estress e incluso de adoptar el papel de la persona temida o sospechosa. se presenta una inconsciencia igualmente ante . incluso un adulto organizado maduramente puede perder tal capacidad. aun cuando se sienta miedo y suspicacia. son justamente las cualidades de que carecen las personas paranoicas. parece habérseles negado la protección contra la tensión y ansiedad excesiva en los primeros años de vida. Insensibilidad de la persona paranoica a sus propias actitudes: paranoica. La maduro. critica y inconsciente de los otros. la capacidad de oponerse a la marea de razonamiento emocional. de desprecio. dicha protección es requerida por todo niño para tener una maduración del ego normal. la capacidad de tener fe en alguien. notable Existe otro factor perturbador en la personalidad Junto con su marcada sensibilidad a las tendencias las actitudes hostiles. capacidad de tolerar la espera y de modificar las perspectivas es producto del desarrollo de un ego – superego Cuando se presenta una crisis emocional. 2) Tolerar la espera. la disposición a tolerar la espera y la capacidad de modificar las perspectivas del papel cuando se esta sujeto a estress.

Esa inferioridad tiene sus raíces en confusiones sobre la identidad sexual pobremente reprimida durante las primeras etapas de su vida y en miedos y deseos conflictivos sentido en la niñez que nunca fueron resueltos. Surgimiento de una pulsión erótica u hostil. lo cual implica para la persona paranoica una prueba objetiva que justifica sus creencias de que esta siendo discriminada. Un incremento súbito en la culpa. justifique o no tal creencia su funcionamiento sexual. 3. lo que priva a la persona de su desfogue emocional acostumbrado. Pérdida o amenaza de pérdida de una fuente de gratificación. Las reacciones paranoica y la Sexualidad: Como regla. debido a una reacción del superego o debido a las actitudes acusadoras de otras personas. lo que bien no encuentra una descarga adecuada o bien produce conductas inaceptables. Factores que hacen precipitar Reacciones Paranoica: 1. las personas paranoicas se sienten secretamente inferiores respecto de su desarrollo sexual. lo que reduce o elimina el apoyo emocional de que dispone una persona. . 4.43 acusadoras que ella misma tiene. Pérdida o amenaza de pérdida de la seguridad básica. 2. Uno de los problemas con esas actitudes no reconocida es que estimula la evitación y desprecio en los otros.

le envían cartas. actúan de acuerdo con ellas. Reducción en la eficiencia general de la organización defensiva. acercan al supuesto amante. Podrá creer que tiene conocimientos secretos o que lo han elegido para llevar a cabo una gran misión. Dada la hipersensibilidad a las actitudes inconsciente y su experiencia en elegir todo aquellos que de apoyo a sus ideas delirante. Muchas personas que Se tienen tales ideas delirantes. tanto internas como externas. el paranoico interpreta todo tipo de actos triviales como señales disfrazadas de amor de la otra persona. . Reacciones paranoica de Grandeza: Los delirios de grandeza son muchos menos frecuentes en las reacciones paranoica que los delirios de persecución. debido a varias circunstancias. Reacciones Paranoicas Eróticas: En las reacciones paranoica eróticas el paciente tiene la idea delirante de que alguien lo ama. pero que no se atreve a confesarlo debido a otros compromisos o que se avergüenza. le urgen que reconozcan ante el mundo el amor que lo domina. sea en público o en privado. Tal y como ocurre en los delirios de persecución los temas prevalencientes provienen de la cultura circundante. Abundan más en los casos sevros que en los moderados. probablemente porque para mantenerlos se necesita una negación más primitiva y transparente. incluyendo en ella el folklore y los cuentos.44 5.

que con el tiempo puede aumentar. pero que fácilmente renuncia a ellos cuando la separan de la persona dominante y le dan ayuda terapéutica. El otro es probable que sea una persona sugestionable y dependiente que acepta sin variación los delirios del otro. Gralnick encontró que en gran Los incluimos aquí por simple . Los delirios pueden ser en ella simplemente paranoicos o venir acompañado de síntomas de esquizofrenia incuestionables. En contraste con la esquizofrenia. pero jamas disminuir. Se sabe de gente con paranoia clásica que puede continuar atendiendo sus negocios o ejerciendo su profesión. Folie ä deux: Es difícil situar a la folie ä deux en la actual clasificación. conveniencia. como son las alucinaciones francas. La folie ä deux presenta el interesante cuadro de dos personas que comparten las mismas creencias delirantes. no hay alucinaciones ni desorganización y hay muy poca desocialización. Gran parte de los delirios conocidos en la folie ä deux son pesecutoriso.45 Paranoia Clásica La paranoia clásica es una reacción extrema y compleja. El paciente lleva a cabo la difícil tarea de estructurar y expandir una idea delirante sistemática sin perder sus buenas relaciones con objeto. Los artículos de Gralnick son clásicos en este tema. Una de ellas por lo general es un paranoico dominante con ideas delirante más o menos fijas. como es de esperar. dado el predominio de delirios persecutorios en las reacciones paranoicas.

La mayor susceptibilidad de las mujeres pueden ser resultado de los papeles relativamente pasivos.46 parte de los casos sobre las dos personas enfermas habían estado viviendo en contacto íntimo por mucho tiempo. padre e hijo. 40 esposo y mujer. 11. dos hermanas. 24. . dependiente y sumisos que ellas tienen en nuestra cultura y del menor número de posibilidades de tomar papeles que exijan dominio e iniciativa. hermano y hermana 6. Su informe clínico 103 parejas enumera las siguientes combinaciones por su orden descendiente de frecuencia: dos hermanas. 26 madre hijo.

.47 Conclusión La comprensión de la conducta del hombre y su interacción con el miedo. tratamientos y la buena atención de Enfermería. representan positivamente tratando en lo posible de rescatar y prevenir a ese individuo del mundo irreal en el cual se encuentran. incapacitándolo de ser un individuo útil a la sociedad. y en el desenvolvimiento capacidades mentales. los cuales representen de una manera negativa en el crecimiento de sus de su personalidad físicas. Se entrelaza como piedra angular para determinar las distintas causas que lo conllevan a padecer de determinados trastornos psicológicos. Sin embargo las terapias.

1999 . 1990 Manuel Alcalde Chaparro-www. Psicología Contemporánea.com Mc. Caracas.48 Bibliografía ATKINSON. Enfoque Clínico Experimental. 1982 Diccionario de Medicina Mosby. Manual Merck.cuidadorpsiquiatrico. Jhon M. Editorial Océano. Desarrollo y Psicología de la Personalidad. 1983. Davison. Psicología de la Conducta Anormal. Editorial Limusa. Un Enfoque Dinámico. (1975) CAMERON Norman. Dermott Benson. Barcelona. México. GERALD G. Medicina Interna.C. Editorial Blume. R. Neate. Editorial Trillas. Octava Edición. México.

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