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1.

En un paciente con traumatismo abdominal cerrado, sin prdida de conciencia, lo ms indicado para determinar la ruptura de una vscera solida es: A. Paracentesis B. Control de hematocrito C. Control de hemoglobina D. Radiografa simple de abdomen E. Laparotoma exploradora 2. Una complicacin de la estenosis mitral es la formacin de trombos en la aurcula izquierda agrandada. Un trombo desprendido de la aurcula izquierda puede producir todas las condiciones siguientes, excepto: A. Un infarto cerebral B. Gangrena en una extremidad inferior C. Insuficiencia y necrosis renal D. Un infarto miocrdico E. Un mbolo pulmonar 3. Se est realizando un estudio para conocer el efecto de un nuevo analgsico. La variable principal de respuesta es una escala de dolor con los siguientes valores: 1 (no dolor), 2 (dolor leve), 3 (dolor moderado) y 4 (dolor intenso). De qu tipo de variable se trata?: A. Variable cualitativa nominal dicotmica. B. Variable cuantitativa continua. C. Variable cuantitativa ordinal. D. Variable cualitativa ordinal. E. Variable cuantitativa discreta. 4. Un paciente presenta un cuadro de afectacin de la fuerza de extremidades derecha con signo de Babinski, sin otros hallazgos exploratorios de inters. Usted localizara de lesin: A. Territorio de la ACA izda. B. Territorio de la ACM izda. C. Tlamo derecho. D. Brazo posterior de la cpsula interna izquierda. E. Pednculo cerebeloso superior derecho. 5. En un centro predominante: A. Linfocito B B. Linfocito T C. Macrfago D. Clula reticular E. Clula plasmtica germinal, el tipo celular

C. 7 semanas. D. 9 semanas. E. 10 semanas. 7. Varn de 43 aos con fuerte hbito enlico (>150g/da); inconsciente tras ingesta aguda de alcohol. Hemorragias perifoliculares, prpura y equimosis en las extremidades y prdida de dientes. Dficit vitamnico ms probable: A. Vitamina A B. Vitamina B C. Vitamina C D. Vitamina D E. Vitamina E 8. Mujer de 70 aos de edad, que al examen clnico presenta una tumoracin anexial izquierda, de 6 cm de dimetro, de superficie irregular, no mvil, no dolorosa. Cul es el marcador tumoral que solicita para el seguimiento de este caso? A. CA-125 B. CA-15-3 C. Alfa fetoprotena D. HCG E. Antgeno carcinoembrionario 9. Hombre de 53 aos encamado desde hace 40 das por fractura de pelvis y bajo tratamiento por sndrome ulcero-pptico. Hace dos das present dolor intenso en flanco izquierdo, sbito, tipo clico, poliaquiuria y hematuria. A la exploracin fsica, resistencia muscular moderada y dolor a la presin en todo el abdomen. Citologa hemtica y qumica sangunea normales, microhematuria y escasos cristales de fosfato de calcio. El diagnstico ms probable es: A. Trombosis de la vena renal B. Infarto renal C. Litiasis renouretral D. Laceracin renal E. Pielonefritis aguda 10. Seale lo INCORECTO acerca de la ateroesclerosis como causa de isquemia cerebral: A. Puede provocar la aparicin de embolias arterio arteriales B. Es el subtipo ms frecuente de isquemia cerebral C. Afecta principalmente a las arteriolas cerebrales D. Es ms frecuente que las embolias cardiogenicas E. La mortalidad que provoca es menor que la de la hemorragia cerebral 11. Cul de entre los siguientes frmacos NO administrara a un paciente que acude a Urgencias por presentar, desde 3 semanas antes de su ingreso, un cuadro de disnea llamativamente progresiva, que en los ltimos

6. En la realizacin de una ecografa transvaginal, usted encuentra gestacin intrauterina, con vescula vitelina de aspecto normal, y embrin de CRL=10 mm, con latido positivo. Considera que la edad gestacional aproximada es de: A. 4 semanas. B. 5 semanas.

das se ha hecho de reposo y que presenta en la radiografa de trax signos evidentes de hipertensin pulmonar postcapilar y cardiomegalia, y unos gases arteriales con PO2 de 55 mmHg y PCO2 de 26 mmHg?: A. Cloruro mrfico. B. Diurticos. C. Betabloqueantes. D. Nitroglicerina intravenosa. E. Inhibidores de la ECA. 12. Un paciente consulta por diarrea sanguinolenta y fiebre de 39C de ms de una semana de duracin. En el coprocultivo se asla Campylobacter jejuni. Cul de los siguientes antibiticos es el recomendado como de primera eleccin? A. Amoxicilina B. Ciprofloxacino C. Cefotaxima D. Gentamicina E. Eritromicina 13. Con respecto al suicidio en nios, seale lo CORRECTO: A. La mayora tiene coeficiente Intelectual inferior al promedio. B. Tiene la misma frecuencia en nios que nias adolescentes. C. La mayora tienen trastornos sicticos. D. Con los nuevos avances en la psiquiatra muchas veces no es necesario la hospitalizacin. E. El intento suicida no es repentino, la mayora de nios tiene depresin unos meses antes del evento. 14. Paciente de 22 aos, sin antecedentes patolgicos y sin hbitos txicos presenta un cuadro de 8 das de evolucin de fiebre y dolor centrotorcico intenso que aumenta con la inspiracin y los movimientos respiratorios. En el ecocardiograma se objetiva un derrame pericrdico importante, sin signos de compromiso hemodinmico. Cul sera su primer diagnstico?: A. Pericarditis aguda idioptica. B. Pericarditis tuberculosa. C. Pericarditis purulenta. D. Taponamiento cardaco. E. Pericarditis de origen autoinmune. 15. Mujer de 40 aos de edad, presenta predominantemente en la regin nasogeniana lesiones papulosas eritematosas y descamativas, las cuales se exacerban con algunas comidas y tensin emocional el diagnstico ms probable es: A. Piodermitis pigena B. Pnfigo vulgar C. Roscea

D. Dermatitis alrgica E. Psoriasis 16. Se denomina equipo formal en organizaciones a aquel que: A. Presenta mejores planes de trabajo B. Presenta mejores antecedentes de trabajo C. Surge de los intereses compartidos D. Posee el reconocimiento oficial E. Involucra a toda la organizacin las

17. Gestante de 35 semanas, nulpara, presenta hace 6 horas dolor abdominal. Al exmen fsico: dinmica uterina de intensidad ++, de 30 segundos de duracin, con frecuencia cada 3 minutos. Al tacto vaginal: dilatacin de 3 cm y borramiento 80%. Cul es el diagnstico ms probable? A. Amenaza de parto prematuro B. Trabajo de parto prematuro C. Contracciones de Braxon D. Irritabilidad uterina E. Rotura uterina 18. Cul es el rango normal en miligramos por 100ml del test de tolerancia a la glucosa despus de tres horas de finalizada la prueba? A. 50-80 B. 125-140 C. 80-120 D. 140-180 E. 200-240 19. De los siguientes agentes farmacolgicos cul no se usa regularmente en el tratamiento de las hiperlipidemias? A. Estatinas B. Derivados de cido fibrico C. Tiazolidinedionas D. Secuestradores de cidos biliares E. cido nicotnico 20. Varn de 60 aos de edad, desde hace 3 meses presenta llenura precoz, disminucin de peso y deposiciones oscuras. Al examen fsico: dolor en epigastrio. Cul es el examen ms especfico para establecer el diagnostico? A. Endoscopia alta ms biopsia. B. Radiografa de esfago, estmago y duodeno. C. Thevenon en heces. D. Ecografa de hgado y vas biliares. E. RM con reconstruccin de vas biliares. 21. Varn de 48 aos de edad, con antecedente de dolor retro esternal moderado al esfuerzo e irradiado a la regin axilar izquierda. Al examen clnico: PA elevada, taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicacin inmediata en caso de dolor es: A. Estreptoquinasa.

B. Internamiento en UCI C. Heparina endovenosa D. Tratamiento quirrgico. E. Nitroglicerina sublingual. 22. La gastritis crnica atrfica, la anemia perniciosa, los plipos gstricos adenomatosos son precursores de: A. Adenocarcinoma gstrico B. Linfoma gstrico primario C. Linfoma no Hodgkin D. Leiomiomas E. Plipos mucosos epiteliales 23. Paciente de 70 aos de edad, con anemia crnica severa. VCM 101fl y HCM 25pg. Considerando estos valores Cmo clasifica a la anemia? A. Macrocitica hipocrmica. B. Microcitica hipocrmica. C. Normocitica normocrmica. D. Macrocitica normocrmica. E. Microcitica normocrmica crnica. 24. Respecto a las tcnicas de diagnstico de infeccin por VIH, seale la respuesta FALSA: A. ELISA es muy sensible, pero poco especfico. B. La vacunacin antigripal reciente puede dar falsos positivos en ELISA. C. La deteccin de Ag p24 no es til en el periodo ventana. D. El cultivo del virus no se emplea para el diagnstico en la prctica clnica. E. Las tcnicas moleculares son capaces adems de cuantificar carga viral 25. Gestante de 38 semanas, nulpara, con feto en presentacin plvica, sin trabajo de parto Cul es la conducta obsttrica ms adecuada? A. Cesrea de emergencia. B. Cesrea programada C. Induccin del parto con oxitocina. D. Induccin del parto con misoprostol. E. Esperar el parto vaginal. 26. En sujetos esplenectomizados, la infeccin ms frecuente se debe a: A. Neisseria meningitidis. B. Haemophylus influenzae. C. Streptococcus pneumoniae. D. Staphylococcus aureus. E. Staphylococcus epidermidis. 27. Paciente que ingresa con fiebre de 39 0 C, ictericia y sntomas urinarios. Leucocitos 12.000 x mm3 con 10% de abasto nados y plaquetopenia. Presenta 80/50 mmHg, pulso 125 por minuto, que mejoran con fluidoterapia. El diagnstico es:

A. Sepsis B. Sepsis severa C. Shock sptico D. Infeccin urinaria baja E. Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica 28. Un paciente diabtico tratado mediante fotocoagulacin focal con lser de Argn tres aos antes, presenta una prdida brusca e importante de visin, sin dolor ni alteraciones en la superficie ocular. La causa ms probable de esta disminucin de agudeza visual es: A. Hemorragia vtrea. B. Edema corneal. C. Glaucoma crnico simple. D. Catarata nuclear. E. Atrofia ptica. 29. La clasificacin del shock, basada en su fisiopatologa, es: A. Hipovolmico, distributivo, obstructivo, cardiognico B. Hipovolmico, anafilctico, sptico, obstructivo, cardiognico C. Hemorrgico, distributivo, cardiognico, neurognico D. Hipovolmico, sptico, neurognico, cardiognico E. Hemorrgico, sptico, obstructivo, cardiognico 30. Varn de 25 aos de edad con diagnstico de asma bronquial. Presenta sntomas en forma diaria, con un VEF entre el 60 y el 80 % de valor previsto. El diagnstico es: A. Estado asmtico B. Asma intermitente C. Asma persistente severa D. Asma persistente moderada E. Crisis asmtica 31. Paciente de 64 aos, fumador, que acude a urgencias por un cuadro de 48 h. de evolucin de fiebre y tos con expectoracin mucopurulenta. La radiografa de trax muestra una condensacin alveolar en lbulo inferior derecho y un pequeo infiltrado en el lbulo inferior izquierdo. La gasometra arterial muestra un pH de 7,39, una pO2 de 54 mm Hg y una pCO2 de 29 mmHg. Cul de las siguientes opciones teraputicas le parece ms adecuada?: A. Claritromicina 500 mg IV/12h. B. Ciprofloxacina 200 mg IV/12h. C. Amoxicilina-cido clavulnico 1g IV/8h. D. Ciprofloxacino 200 mgIV/12h + Claritromicina 500 mgIV/12h. E. Ceftriaxona 2g IV/24h + Claritromicina 500 mg IV/12h. 32. Paciente de 78 aos de edad, afecto de EPOC muy grave, (FEV1, 25%), ex fumador, con tres hospitalizaciones por exacerbacin de EPOC durante el ltimo ao. Es ingresado de urgencias

por disnea muy severa y febrcula. No se ausculta murmullo vesicular y el esputo es verdoso y abundante. La gasometra arterial (FIO2, 21%) muestra Pa O2, 36 mmHg; PaCO2, 63 mm Hg; pH 7,28; CO3H-, 31; EB-6; placa de trax sin infiltrados. Cul sera, entre las siguientes, la pauta teraputica ms recomendable?: A. Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinrgico) de accin corta, nebulizados, glucocorticoides sistmicos y un antibitico de amplio espectro, con el empleo de oxigenoterapia de flujo reducido (usando lentillas nasales) durante las primeras horas de observacin. B. Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinrgico) de accin prolongada, inhalados, glucocorticoides sistmicos y un antibitico de amplio espectro, con el empleo de ventilacin mecnica no invasiva durante las primeras horas de observacin. C. Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinrgico) de accin corta, nebulizados, glucocorticoides inhalados, con el empleo de ventilacin mecnica no invasiva durante las primeras horas de observacin. D. Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinrgico) de accin corta, nebulizados, glucocorticoides sistmicos y un antibitico de amplio espectro, con el empleo de ventilacin mecnica no invasiva durante las primeras horas de observacin. E. Traslado a UCI para intubacin traqueal, sedacin, ventilacin mecnica, glucocorticoides sistmicos y una cefalosporina de tercera generacin ms macrlido iv. 33. Seale la opcin correcta: A. La otitis media aguda se caracteriza por la presentacin lenta e insidiosa de dolor de odo B. Los grmenes bacterianos ms frecuentemente implicados en la otitis media aguda son H. influenzae y S. pneumoniae C. Mantener la lactancia materna ms de seis meses aumenta el riesgo de padecer otitis media aguda D. La otitis media aguda no complicada se trata inicialmente con antibiticos, aadindose analgsicos si persisten los sntomas pasadas 48 horas E. El tratamiento antibitico de eleccin es la amoxicilina en dosis de 40 mg/kg al da 34. Durante su guardia recibe a un paciente varn de 80 aos, hipertenso de larga data, con antecedentes de ACV previo hace 3meses, con hemiparesia derecha secuelar, sin control ni tratamiento desde entonces, que es trado por los familiares por notar que sbitamente no se le entiende lo que habla, y que no puede permanecer de pie. Al examen PA 160/90 FC 140 Pulso 140 FR 24. Despierto, Glasgow AO 4 RV 4 RM 6. Fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo 5/5, derecho 3/5. Babinsky derecho positivo. Usted evidencia en la RMN de encfalo: lesin

hiperintensa reciente adyacente a lesin antigua. La etiologa ms probable es: A. Sangrado intraparenquimal por HTA no controlada. B. Evento aterotrombtico en paciente con importantes factores de riesgo cardiovascular. C. Angiopata amiloide cerebral en paciente adulto mayor frgil D. Evento cardioemblico en paciente con fibrilador no controlado. E. Sangrado por MAV o aneurisma roto. 35. Un nio de doce aos de edad sufre una cada desde 2 metros de altura con impacto parietal de crneo, present inconsciencia por 2 minutos y despus de 30 minutos de haber permanecido lcido se queja de dolor de cabeza global, constatndose al examen estado confesional y moderada hemiparesia derecha. Estos datos clnicos sugieren: A. El desarrollo de un absceso cerebral. B. La formacin de un hematoma intra parenquimal hemisfrico. C. La formacin de un hematoma de fosa posterior. D. Coleccin hemtica epidural parietal. E. Lesin confusional difusa en los hemisferios cerebrales. 36. Varn de 68 aos, conducido a emergencia en coma. PA: 90/50 mmHg. Urea: 56 mg%. Creatinina: 3,5 mg%; glucosa: 115 mg%; sodio: 121 mEq/L; p02: 70 mmHg; bicarbonato: 20 mEq; pH: 7,39; pCO2: 31 mmHg. Volumen urinario: 500 mL en las ltimas 24 hs. El diagnstico ms probable sera coma por: A. Hiperosmolaridad. B. Hiponatremia. C. Insuficiencia renal. D. Acidosis lctica. E. Hemorragia cerebral. 37. Con respecto al Sistema de Redes y Microrredes de Salud, marcar lo que no corresponda: A. Los establecimientos de salud del primer de salud se ordenan principalmente en base a Redes y Microrredes de Salud. B. La unidad bsica de gestin lo constituyen las microrredes de salud. C. Los puestos de salud por lo general son cabecera de redes de salud D. Los centros de salud pueden contar o no con internamiento. E. La conformacin y/u organizacin de las Redes y Microrredes est a cargo de los Gobiernos Regionales. 38. El convencimiento de que los pensamientos y sentimientos pueden ser conocidos por personas que lo rodean, es caracterstico de: A. Depresin reactiva

B. C. D. E.

Esquizofrenia Neurosis histrica Trastorno de personalidad Depresin mayor NO

39. Cul de los siguientes criterios corresponde a la artritis reumatoide?: A. Ndulos subcapsulares B. Rigidez matutina > 1 hora C. Factor reumatoide srico positivo D. Tumefaccin de 3 o ms articulaciones E. Erosiones seas en la radiografa de mano

44. Nia de 10 aos de edad, que al examen fsico presenta mama y pezn elevados, formando una pequea prominencia; vello pubiano escaso, poco pigmento, liso, en el borde interno de los labios. La madurez sexual segn Tanner corresponde al estadio: A. 5 B. 1 C. 3 D. 4 E. 2 45. En el recin nacido el hueso que ms fracturas sufre durante el periodo expulsivo es: A. Omoplato B. Humero C. Fmur D. Parietal E. Clavcula 46. Varn de 40 aos de edad, post-operado de apendicitis aguda complicada hace un ao. Presenta nuseas, vmitos biliosos y estreimiento acompaado de distensin abdominal moderada. Cul es el diagnstico ms probable? A. Bridas y adherencias B. Cncer de colon C. Bezoares D. Vlvulo del sigmoides E. Absceso residual 47. Un neonato producto de un parto cuya madre 10 das antes tiene cultivo de crvix positivo a Chlamydia presentar: A. Conjuntivitis B. Neumona C. Otitis media aguda D. Pielonefritis E. Gastroenteritis 48. Paciente de 4 aos de edad, es llevado a emergencia por tos y polipnea. Antecedente de sndrome obstructivo bronquial a repeticin, rinitis y urticaria. Al exmen fsico: FR 64 por minuto, FC 150 por minuto, presenta tirajes, sibilancias y estertores. Cul sera su presuncin diagnstica? A. Fibrosis qustica B. Bronquiolitis C. Insuficiencia cardaca congestiva D. Asma E. Reflujo gastroesofgico 49. Purpera de 40 aos con parto eutcico y retencin de membranas amniticas. Cul es la conducta a seguir? A. Control puerperal

40. Mujer de 25 aos de edad con poliartralgias. Exmen fsico: lceras orales, eritema malar y derrame pleural. Los resultados de laboratorio muestran: leucopenia, trombocitopenia, anemia, proteinuria y ANA positivo. Su diagnstico probable es: A. Lupus eritematoso sistmico B. Artritis reumatoidea C. Dermatomiosistis D. Polimiositis E. Sndrome de Sjogren 41. Lactante que sostiene la cabeza en suspensin vertical, sigue con la mirada en 180, sonre fcilmente y produce gorgogeos. Estos hallazgos corresponden a.. semanas: A. 12 B. 8 C. 4 D. 16 E. 14 42. Recin nacido de 12 horas de vida, de parto eutcico, peso 3000 gramos, asintomtico, con madre que presenta serologa positiva para hepatitis B. Cul es la conducta ms apropiada en este recin nacido? A. Administrar solo vacuna anti hepatitis B B. Administrar inmunoglobulina ms vacuna contra hepatitis B C. Serologa para hepatitis B D. Anticuerpos para hepatitis B E. Slo vacuna contra hepatitis B 43. Varn de 30 aos de edad, presenta disnea a medianos esfuerzos. Al exmen: PA 100/70. Auscultacin: primer ruido acentuado y segundo ruido acentuado en foco pulmonar, chasquido de apertura durante espiracin, retumbo diastlico en decbito lateral izquierdo. Cul es el diagnstico ms probable? A. Estenosis artica B. Insuficiencia mitral C. Estenosis mitral D. Insuficiencia artica E. Doble lesin mitral

B. Legrado uterino C. Extraer con pinza y gasa D. Administrar oxitcicos E. Control posterior en consultorio 50. Acude a su consulta un paciente de 3 aos con un tiempo de enfermedad de 2 das caracterizada por fiebre de 38,3 C, rinorrea, leve tos. Al examen fsico eritema farngeo discreto, adems la madre refiere que 2 de sus hermanitos presentaron cuadro similar hace 5 das. Cul sera el agente etiolgico ms comn?: A. Rinovirus B. VSR C. Parainfluenza D. Influenza E. Adenovirus 51. Con respecto a neumona por estafilococo, seale lo INCORRECTO: A. Es ms frecuente en nios que en lactantes. B. Es menos frecuente que la neumona por neumococo. C. Es rpidamente progresiva y puede tener alta mortalidad. D. Son frecuentes complicaciones el empiema y los neumatoceles. E. La respuesta al tratamiento podra tardar. 52. Escolar de 8 aos de edad, presenta agitacin, tos y sibilancias durante las noches hasta 2 veces por semana. La espirometria establece una disminucin del flujo espiratorio mximo inferior al 20 %. En el tratamiento de control se considera el uso de: A. Antileucotrienos B. Corticoides inhalados C. Corticoides inhalados y salbutamol D. Bromuro de ipatropio E. Salbutamol a demanda 53. En un nio de 2 aos de edad, con respecto al tratamiento y manejo del resfri comn. Cul de las siguientes medias debe evitarse? A. Uso de antibiticos B. Uso de paracetamol C. Uso de gotas de solucin salina D. Uso de antihistamnicos E. Informar a sus padres sobre la evolucin natural 54. Cul es la condicin clnica que determina la toma de decisiones para ejecutar una laparotoma en un trauma abdominal cerrado?: A. Ruidos hidroareos disminuidos B. Dolor abdominal intenso C. Distensin abdominal D. Nuseas y vmitos E. Inestabilidad hemodinmica

55. Nio de 6 aos de edad, acude por nuseas y vmitos de dos das de evolucin. Presenta fiebre y rinorrea por lo cual recibi antipirticos, descongestionante nasal y vitamina C. Posteriormente cursa con ictericia, bilirrubinas y transaminasas muy elevadas. Usted podra sospechar intoxicacin por: A. Vitamina C B. Salicilatos C. Loratadina D. Clorferamina E. Acetaminofn 56. En la convulsin neonatal, la dosis fenobarbital es de.. mg/kg de peso A. 10 B. 70 C. 20 D. 5 E. 1 de

57. Varn de 9 aos de edad, que vive en un centro minero. Presenta encefalopata precedida por alteraciones de la conducta y dolor abdominal tipo clico. Se puede diagnosticar intoxicacin por: A. Litio. B. Mercurio C. Magnesio D. Plomo E. Arsnico. 58. Primigesta aosa con 42 semanas de gestacin, que presenta prdida de lquido amnitico meconial espeso desde hace una hora. El crvix se encuentra permeable y los latidos cardacos fetales de 132 por minuto Cul es la conducta obsttrica ms adecuada? A. Inducir el parto con oxitocina B. Realizar cesrea de emergencia C. Inducir el parto con misoprostol D. Esperar el inicio espontneo del trabajo de parto E. Oxigenoterapia y luego induccin 59. Mujer de 82 aos de edad, acude a Emergencia por presentar marcada distensin abdominal y dolor clico difuso; La Rx de abdomen muestra marcada dilatacin de asa gruesa e imagen de Sol Naciente En el manejo de esta paciente se debe considerar: A. Laparotoma exploradora urgente por marcada distensin colnica B. Laparotoma exploratoria electiva y reseccin del sigmoides, luego de una descompensacin endoscpica C. Hidratacin profusa con Dextrosa al medio normal

D. Exmenes auxiliares a la brevedad ya que la presencia de acidosis metablica o leucocitosis marcada indicara presencia de necrosis E. Requiere sonda nasogstrica, pero no sonda de Foley 60. Escolar de 8 aos de edad, presenta agitacin, tos y sibilancias durante las noches hasta 2 veces por semana. La espirometria establece una disminucin del flujo espiratorio mximo inferior al 20 %. En el tratamiento de control se considera el uso de: A. Antileucotrienos B. Corticoides inhalados C. Corticoides inhalados y salbutamol D. Bromuro de ipatropio E. Salbutamol a demanda 61. Paciente ama de casa que viene por presenta adormecimiento de los dedos primero, segundo y tercero con debilidad de los mismos, el nervio lesionado es el: A. Musculocutneo B. Radial C. Mediano D. Circunflejo E. Cubital 62. En una paciente que ser operada por cistocele, qu dao estructural encontrar: A. Defectos en la fascia de Denonvilliers B. Defectos paravaginales C. Elongacin de los terosacros D. Embudizacin de la uretra E. Elitrocele de pulsin 63. Ingresa a Emergencia una mujer por sufrir una herida punzopenetrante a nivel del sexto espacio intercostal izquierdo, a nivel de la lnea medioclavicular. Presenta disnea severa, cianosis, ingurgitacin yugular y ruidos hidroareos en hemitrax izquierdo Cul es el diagnstico ms probable? A. Lesin diafragmtica B. Hemotrax mixto C. Hemotrax D. Trauma contusin E. Perforacin. 64. El 99% do los recin nacidos normales eliminan meconio hasta las horas: A. 48 B. 20 C. 14 D. 30 E. 72 65. Recin nacido de un da de vida con vmito biliar, distensin abdominal progresiva, no

deposiciones. En la radiografa de abdomen hay algunas asas intestinales delgadas distendidas con niveles hidroareos Cul es el diagnstico ms probable? A. Ileo adinmico B. Estenosis hipertrfica del ploro C. Enterocolitis necrotizante D. Atresia yeyunal E. Atresia duodenal 66. Paciente de 34 aos de edad con TEC severo, ingresa a Emergencia. En la valoracin de Glasgow se encuentra: sin apertura palpebral, con respuesta extensora, sin respuesta verbal. Cul es la puntuacin final? A. 1-2-2 B. 1-2-1 C. 2-2-2 D. 1-3-1 E. 2-2-3 67. Paciente de 65 aos de edad, con prostatismo. Al tacto rectal presenta una prstata aumentada de volumen y el antgeno prosttico (PSA) elevado. La conducta a seguir es: A. Biopsia de prstata dirigida B. Extirpacin del adenoma C. Uso de AINEs D. Medicacin con alfa-bloqueadores E. Urografa excretoria 68. Paciente con cuadro de deshidratacin severa, que presenta volumen urinario de 10ml/hora, creatinina srica 2mg/dl, osmolaridad urinaria 1.025, sodio urinario 10mEq/L. el diagnstico ms probable es de insuficiencia: A. Pre renal. B. Renal con necrosis tubular. C. Renal crnica. D. Post renal. E. Renal por papilitis necrtica 69. Paciente alcohlico mal nutrido, de 45 aos de edad con mltiples piezas dentarias con caries, se queja de malestar general y dolor torcico derecho de 2 semanas de evolucin. Se le encuentra 38.5C, tos productiva y esputo maloliente y purulento. En la radiografa de trax se evidencia una cavidad llena de lquido de 3cm de dimetro en el lbulo superior del pulmn derecho. Esta lesin correspondera probablemente a: A. Infarto pulmonar B. Absceso pulmonar C. Tuberculosis D. Bronquiectasias infectadas E. Carcinoma de clulas escamosas

70. Paciente de 72 aos de edad, que tropieza al caminar, siente dolor en la cadera derecha y cae. Al examen fsico: impotencia funcional marcada, cadera derecha dolorosa, acortamiento del miembro con aduccin rotacin externa. El diagnostico probable es: A. Luxacin posterior de cadera B. Fractura de cuello del fmur C. Fractura diafisiaria del fmur D. Esguince de cadera E. Luxofractura de cabeza femoral 71. Mujer de 60 aos de edad, sufre cada apoyando ambas manos en el pavimento. Al examen se encuentra dolor y aumento de volumen en ambas muecas con deformacin en dorso de tenedor. Cul es el diagnstico ms probable? A. Luxacin de ambas muecas B. Fractura bilateral del escafoides C. Fractura de colles bilateral D. Fractura distal diafisiaria de radio y cubito E. Fractura de cubito distal bilateral 72. Paciente de 40 aos que acude al Servicio de Urgencias tras sufrir un traumatismo directo sobre el brazo izquierdo al caerse de la motocicleta. La exploracin clnica es la siguiente: dolor, movilidad anormal e impotencia funcional en la zona media del brazo, pulsos distales humeral y radial presentes, imposibilidad para realizar la extensin activa de la mueca y dedos, e hipoestesia en la zona dorsal del primer dedo y del primer espacio interdigital. Las radiografas muestran una fractura conminuta del tercio medio del hmero. Cul es la lesin asociada ms probable que presenta?: A. Lesin arteria humeral y nervio mediano. B. Lesin nervio cubital. C. Lesin nervio radial. D. Lesin nervio mediano. E. Lesin nervios radial y mediano. 73. En un examen de titulacin una estudiante sufre un sincope cardiaco con TEC, con otorragia, seale la ubicacin ms probable de la fractura A. Fosa media de la base del crneo B. Fosa anterior de la base del crneo C. Fosa posterior de la base del crneo D. Fractura de la lmina cribosa del etmoides y fosa anterior E. Fractura de la escama del hueso temporal 74. Al consultar la distribucin del peso en una muestra de sujetos adultos, se aprecia que el percentil 25 corresponde a 65 Kg. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?

A. El 25% de los sujetos de la muestra pesan aproximadamente 65 Kg. B. El 25% de los sujetos de la muestra tienen un peso superior a 65 Kg. C. Para poder interpretar este valor, es necesario conocer la desviacin estndar de la distribucin D. Para poder interpretar este valor, es necesario conocer la media de la distribucin E. El 25% de los sujetos de la muestra tienen un peso igual o inferior a 65 Kg. 75. Al realizar el control prenatal de una gestante de 36 semanas por FUR confiable usted encuentra una altura uterina de 29 cm y plantea la posibilidad de RCIU. Al indicarle una ecografa obsttrica. Cul ser el parmetro ms sensible para confirmar RCIU? A. Grado de madures placentaria. B. Circunferencia ceflica. C. Circunferencia abdominal. D. Dimetro bparietal. E. ndice de lquido amnitico. 76. La atencin primaria de la salud se considera en su desarrollo: A. Solo participacin de la comunidad B. Los recursos naturales y humanos de la comunidad C. La participacin conjunta de la comunidad organizada con el apoyo del estado y de otros organismos D. La participacin de la comunidad bajo tutela estatal E. Ninguna anterior 77. En el Per, el consumo de droga que produce mayor dependencia es: A. Cocana. B. Tabaco C. Marihuana D. Alcohol E. Diazepam 78. De acuerdo con la teora de la historia natural de la enfermedad, la prevencin secundaria se realiza en el periodo: A. De cronicidad B. Postpatogenico C. Pre-patognico D. De convalecencia E. Patognico 79. Purpera de 12 das, que acude a su control. Qu tipo de loquios espera encontrar? A. Serosos B. Rojos C. Amarillos D. Mixtos E. Verdes

80. En la planificacin en salud, una de las acciones a realizar durante la etapa de programacin es: A. Definicin de actividades B. Descripcin de la poblacin C. Administracin de las acciones y recursos D. Discusin sobre las posibilidades y planes E. Jerarquizacin de los problemas 81. Paciente afecto de acn poliforme juvenil, tratado con 500 mg de tetraciclina desde hace 15 das. Ha estado en el campo el ltimo fin de semana y observa aparicin en cara y escote de eritema intenso, vesiculacin y formacin de ampollas, con prurito y quemazn. A qu se debe esta nueva sintomatologa? A. Empeoramiento del acn B. Aparicin de roscea C. Fototoxia D. Fotoalergia E. Eritema exudativo multiforme 82. Son requisitos de un buen indicador de salud, EXCEPTO: A. Especificidad B. Cobertura parcial C. Confiabilidad D. Sensibilidad E. Aceptabilidad 83. Cul es el origen embriolgico de la parte proximal de la vagina?: A. Los conductos de Mller B. Los conductos de Wolff C. El seno urogenital D. Los pronefros E. Los mesonefros 84. Referente a embriologa del aparato genital femenino, marque el enunciado incorrecto: A. Los labios mayores se originan de la cloaca ectodrmica B. El tero deriva de la diferenciacin de los conductos paramesonfricos (Mller) C. La diferenciacin gonadal depende del factor inhibidor de Mller D. Las gnadas controlan la direccin del desarrollo de los conductos sexuales E. El sexo del embrin es determinado genticamente en la fecundacin 85. Hombre de 35 aos de edad, sufre trauma abdominal abierto por arma de fuego con orificio de entrada en flanco izquierdo y salida por fosa iliaca derecha. Cul es la conducta recomendada? A. Solo hidratacin B. Observacin y manejo mdico C. Laparotoma exploradora

D. Transfusin de sangre E. Paracentesis 86. Paciente de 55 aos de edad, de sexo femenino, que refiere deseo imperioso de miccionar y que no le permite inclusive llegar al bao. Qu tipo de incontinencia urinaria presenta? A. Funcional B. De esfuerzo C. Mixta D. De urgencia E. Estructural 87. Ud. encuentra 5 miomas en una mujer nulpara de 27 aos de edad, que acude por dismenorrea, 3 de ellos son subserosos y 2 intramurales, siendo el mayor de 5 cm de dimetro. Qu le indicara? A. Miomectoma laparoscpica B. Uso de agonistas de GnRH C. Embolizacin de arteria uterina D. Miomectoma por laparotoma E. Reseccin histeroscpica 88. Cul de los siguientes tomos es menos abundantes es el organismo humano? A. Sodio. B. Oxigeno C. Carbono D. Nitrgeno E. Hidrogeno. 89. Se forma en las clulas cebadas y plaquetas: A. Prostaglandinas B. Citocinas C. xido ntrico D. Histamina E. Leucotrienos 90. Mujer de 30 aos de edad, presenta retraso menstrual de 7 das. Para diagnosticar un posible embarazo, Cul es el examen confirmatorio? A. Estrgenos B. Progesterona C. HCG-beta D. LH E. FSH 91. Paciente con gestacin avanzada, sin control prenatal institucional. Acude por presentar contracciones uterinas. No precisa FUR Cul es el parmetro ms exacto para determinar la edad gestacional? A. Ecografa previa del primer trimestre. B. Fecha de inicio de nuseas y vmitos. C. Medicin de altura uterina. D. Fecha que percibe movimientos fetales.

E. Fecha que nota crecimiento abdominal. 92. Cul es la conducta inicial en el manejo de la atriccin severa de mano? A. Sutura de tendones B. Osteosntesis C. Limpieza quirrgica D. Reparacin de nervios E. Ligadura de vasos 93. Si se tiene una poblacin de 500 habitantes con una proporcin de 50% de hombres y 50% de mujeres, se halla un total de 300 habitantes desnutridos, siendo 50 de ellos mujeres hallar la probabilidad de seleccionar 1 pacientes mujer con desnutricin. A. 0.10 B. 0.15 C. 0.20 D. 0.2 E. 0.30 94. En una gestante del tercer trimestre, nulpara, sin antecedentes previos, con PA 160/100 y proteinuria de 3g/24h Cul es el diagnstico ms probable? A. Hipertensin transitoria B. Preeclampsia leve C. Eclampsia D. Hipertensin crnica E. Preeclampsia severa 95. Cul de los siguientes enteroparsitos no se transmite por fecalismo? A. Ascaris lumbricoides B. Cryptosporidium C. Entamoeba histolytica D. Strongyloides stercoralis E. Trichuris trichiura 96. Gestante nulpara a trmino, en trabajo de parto, con feto en presentacin ceflica, de aproximadamente 3.800 g. cabeza flotante. El diagnstico ms probable es: A. Cordn corto B. Deflexin ceflica C. Desproporcin cefalopelvica D. Circular del cordn E. Distocia de crvix 97. El indicador ms apropiado para el control metablico de la diabetes mellitus es: A. Hemoglobina glicosilada. B. Glicemia en ayunas. C. Glicemia postprandial. D. Dosaje de insulina srica. E. Dosaje de glucosuria.

98. Mujer de 33 aos de edad con 24 semanas de gestacin y con glicemia en ayunas de 100 mg/dl. Cul es el primer exmen de laboratorio que solicitara? A. Tolerancia a la glucosa estimulada con corticoides B. Hemoglobina glicosilada C. Glicemia en ayunas D. Prueba de tolerancia a la glucosa E. Glucosa postprandial 99. Si la fuente de un brote es propagada y la enfermedad muy virulenta. Cmo se detiene la cadena epidemiolgica? A. Se elimina la fuente de propagacin B. Se asla y trata a los enfermos C. Se hace control vectorial D. Se hacen fumigaciones E. Se realizan medidas de saneamiento ambiental 100. Varn de 10 meses de edad, con tiraje subcostal. FR 52 por minuto, alza trmica y mal estado general. De acuerdo con la Estrategia Sanitaria Nacional Con qu diagnstico es compatible? A. Neumona B. Neumona muy grave C. No neumona D. Enfermedad muy grave E. Bronquitis

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