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Qu es una vacuna atenuada?

Una vacuna atenuada consiste en utilizar un agente infeccioso (vacunas monovalentes) o varios (vacunas polivalentes) vivo/os y homlogo/s al que produce la enfermedad, pero cuya virulencia haya sido atenuada, de manera que sin producir ninguna lesin secundaria al animal, induzca inmunidad duradera frente al agente homlogo virulento. Generalmente, este tipo de vacunas se realizan a partir, o bien de cepas homologas a las virulentas, pero que se han atenuado de forma natural, o bien a partir de aislados virulentos, a los que mediante mtodos de atenuacin se consiguen atenuar de forma estable. VACUNAS ATENUADAS Estimulacin CD 4+ y CD 8+ CITOQUINAS (Interfern) MENOR ANTGENO MENOR ESTABILIDAD ALMACENAMIENTO MENOS SEGURAS ADYUVANTES NO CRTICOS VACUNAS INACTIVADAS Fundamentalmente CD 4+ Menos CITOQUINAS MAYOR ANTGENO MAYOR ESTABILIDAD ALMACENAMIENTO MS SEGURAS ADYUVANTES SON CRTICOS

Las vacunas muertas o inactivadas estn formadas por el o los microorganismos completos pero inactivado por algn mtodo fsico o qumico. Estas vacunas, presentan como principales ventajas, frente a las vacunas atenuadas, su estabilidad y seguridad, as como su conservacin. Sin embargo, suelen inducir una respuesta inmunitaria menor que las vacunas atenuadas, fundamentalmente ligada a linfocitos CD 4+ con produccin de anticuerpos. Los mtodos para llevar a cabo la inactivacin de los antgenos vacunales ms utilizados en la actualidad, estn basados en tratamientos qumicos o fsicos que no produzcan modificaciones en las protenas que puedan alterar la respuesta inmune. Los ms utilizados hoy da son: el formaldehdo y los agentes quelantes tales como: xido de etileno, propiolactona, etilenoimina, etc. Estos agentes, producen uniones cruzadas en las cadenas de los cidos nucleicos, inactivando al microorganismo pero no alterando sus protenas. Las vacunas inactivadas o muertas tambin se han producido a partir de exotoxinas bacterianas inactivadas, como es el caso del ttanos con notable xito.

Regla general: Entre ms parecida es una vacuna a la enfermedad natural, mejor ser la respuesta inmune que genere. Vacunas vivas atenuadas Se derivan de virus o bacterias silvestres o patgenas. Estos microorganismos se atenan o debilitan en un laboratorio, generalmente por cultivos repetitivos. Por ejemplo, la vacuna de sarampin que se usa

en la actualidad se aisl de un nio con sarampin en 1954. Se requiri casi de diez aos de pasos repetitivos en cultivo de tejidos para transformar al virus silvestre en un virus atenuado, utilizable en la elaboracin de la vacuna del sarampin. Para generar una respuesta inmune en el hospedero, por medio de vacunas hechas con microorganismos vivos atenuados, stos deben crecer y multiplicarse en el hospedero. Se administra una dosis relativamente pequea de virus o de bacterias, los cuales se replican en el hospedero, de tal manera que se incrementa el nmero de microorganismos a una cantidad suficiente como para estimular el sistema inmunolgico, e inducir una respuesta inmune protectora. Las vacunas atenuadas pueden causar reacciones graves o fatales como resultado de su replicacin incontrolada. Esto slo sucede en las personas con algn tipo de inmunodeficiencia, como son pacientes con leucemia, tratamiento con frmacos inmunosupresores, o en infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Los anticuerpos de cualquier origen (transplacentarios, por transfusin, de leche materna), pueden interferir con el crecimiento del microorganismo de la vacuna e impedir que se genere una

respuesta inmune adecuada. El virus de la vacuna del sarampin parece ser el ms sensible al anticuerpo circulante. El rotavirus y el virus de la polio parecen ser los ms resistentes a este efecto. Las vacunas hechas con microorganismos atenuados disponibles en la actualidad incluyen a las de virus (sarampin, parotiditis, rubola, polio, fiebre amarilla, vaccinia y varicela), y a las de bacterias ( BCG y tifoidea oral). Vacunas inactivadas Se producen haciendo crecer a las bacterias o a los virus en los medios de cultivo adecuados, y posteriormente se inactivan con calor y/o sustancias qumicas (por lo general formalina). En el caso de vacunas fraccionarias, el organismo se somete a un tratamiento adicional para purificar nicamente aquellos componentes que se incluirn en la vacuna (como, polisacrido de cpsula de neumococo). Los microorganismos que constituyen estas vacunas no estn vivos, no pueden replicarse, por lo tanto no pueden producir la enfermedad en el hospedero, ni siquiera en personas inmunodeficientes. En este caso se administra la dosis completa del organismo, o sea la dosis suficiente para inducir una respuesta inmune protectora. Normalmente estos microorganismos no se

ven afectados por la presencia de anticuerpos circulantes. Las vacunas inactivadas siempre requieren de la aplicacin de varias dosis (la respuesta inmune se desarrolla despus de la segunda o tercera dosis). Los ttulos de anticuerpos contra los antgenos inactivados, disminuyen con el tiempo, por lo que se requiere de la aplicacin de dosis suplementarias peridicas para aumentar o disparar la respuesta inmune. Las vacunas inactivadas disponibles hoy en da incluyen a vacunas con virus completos (influenza, polio, rabia, hepatitis A) y bacterias enteras (tos ferina, tifoidea, clera, peste). Las vacunas fraccionarias incluyen subunidades (hepatitis B, influenza, tos ferina acelular, antgeno Vi de fiebre tifoidea, enfermedad de Lyme), toxoides (difteria, ttanos, botulismo), polisacridos puros (de neumococo, meningococo, Haemophilus influenzae tipo b) y conjugados de polisacrido (Haemophilus influenzae tipo b y neumococo). La primera vacuna de polisacrido conjugado fue la de Haemophilus influenzae tipo b (Hib). Recientemente se certific una

vacuna conjugada para la enfermedad neumoccica. Vacunas recombinantes Los antgenos constituyentes de una vacuna tambin se pueden obtener por medio de ingeniera gentica. A los productos obtenidos por este mtodo algunas veces se les denomina vacunas recombinantes. Actualmente hay dos vacunas obtenidas por ingeniera gentica: la vacuna contra la hepatitis B que se obtiene mediante la insercin de un plsmido que contiene el gen S del antgeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) en el hongo Saccaromyces cereviceae, el cual se encarga de producir el antgeno de superficie del virus mencionado; y la vacuna viva de Salmonella typhi (Ty21a) que contiene bacterias vivas modificadas genticamente (en la sntesis del lipopolisacrido); esta modificacin evita que dicha bacteria cause la enfermedad.
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