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HIDROCOLOIDES Un gel es considerado como sistema disperso coloidal de al menos 2 componentes que se comporta mecnicamente como un slido.

Fase dispersa forma una red interpenetrando y encerrando la fase continua (solvente). Los polisacridos y las protenas, que se utilizan para crear y modificar la textura de muchos productos alimenticios procesados o formulados, se incorporan frecuentemente de una forma u otra por sus propiedades gelificantes. Empecemos tomando un ejemplo de cmo se forma un gel con las protenas. Es necesario en primer lugar, distinguir la gelificacin de otros fenmenos similares: asociacin, agregacin, polimerizacin, precipitacin, floculacin y coagulacin. Las reacciones de asociacin de protenas se refieren generalmente a cambios producidos a nivel molecular o de subunidades. Las de polimerizacin o agregacin generalmente suponen la formacin de gradas complejos. Las de precipitacin incluyen todas las reacciones de agregacin que conducen a una prdida de solubilidad total o parcial. El trmino floculacin se refiere a reacciones de agregacin al azar, en ausencia de desnaturalizacin. Las reacciones de agregacin al azar con desnaturalizacin y aquellas reacciones de agregacin en las que predominan las interacciones protena-protena sobre la protena disolvente se las conoce como coagulacin y conducen a la formacin de un coagulo grosero. Cuando las protenas desnaturalizadas se agregan para formar una red protica ordenada, el proceso se llama gelificacin. En la mayota de los casos, la formacin del gel requiere el tratamiento trmico, con frecuencia seguido de un enfriamiento y puede verse favorecida por una suave acidificacin; a veces puede ser necesaria la adicin de sales, especialmente iones calcio. Sin embargo, algunas protenas pueden formar geles sin ser sometidas a tratamiento trmico, bajo el efecto de una hidrlisis enzimtica muy limitada, la simple adicin de iones calcio, o la alcalinizacin seguida de ajuste del pH a valores neutros o al punto isoelctrico. Aunque la mayor parte de los geles se forman a partir de disoluciones proticas ( ovoalbmina, B-lactoglobulina), y otras protenas del suero lcteo, protenas de soja, etc. Tambin se pueden formar a partir de dispersiones de protenas insolubles, o de solubilidad escasa, en medios acuosos o en disoluciones salinas (colgeno, protenas miofibrilares). La solubilidad de las protenas no es pues siempre un prerrequisito de la capacidad de formacin de geles.

FORMACION Para la formacin de un gel protico es necesario que la protena se despliegue y se desnaturalice antes de la interaccin y agregacin ordenada protena-protena. La formacin de las redes proticas se considera el resultado de un balance entre las interacciones protena-protena y protena disolvente y entre las fuerzas atractivas y repulsivas entre cadenas polipeptdicas adyacentes. Entre las fuerzas

atractivas implicadas se encuentran las interacciones hidrofbicas (potenciadas por las temperaturas elevadas) y electrostticas (como los puentes de Ca y otros cationes divalentes) los puentes de hidrgeno (potenciados por el enfriamieno) y los enlaces disulfuro. Las repulsiones electrostticas y las interacciones protenaagua tienden a mantener separadas las cadenas polipeptdicas. Las elevadas concentraciones de protena facilitan la atraccin intermolecular y la gelificacin, porque incrementan los contactos intermoleculares. A concentraciones proteicas altas, la gelificacin puede tener lugar incluso en condiciones ambientales no especialmente favorables a la agregacin. Cuando dos cadenas forman una zona de enlace a lo largo de sus longitudes de cadena, otras, quizs los limites distantes de cada cadena, pueden colisionar y formar una zona de enlace con otras molculas., y los segmentos de cadena de las diferentes cadenas ordenadas se vuelven empaquetadas en una disposicin ordenada de segmentos de cadena unidos de forma no covalente. Las secciones que permanecen desordenadas de las cadenas de polmeros se unen junto a las zonas de enlace ordenadas (figura). El establecimiento de enlaces cruzados covalentes (puentes disulfuro) suele conducir a la formacin de geles irreversibles por calentamiento, como ocurre con los de ovoalbmina. En cambio, los geles de gelatina, que estn estabilizados principalmente por puentes de hidrgeno, funden cuando se calientan (a unos 30), pudiendo repartirse numerosas veces el ciclo gelificacin-fusin. Algunos tipos de protena forman geles cunado se calientan junto con otras: cogelificaccin. Muchos geles ofrecen estructuras muy abiertas e hidratadas, con ms de 10 g de agua por gramo de protena y diversos otros componentes del alimento atrapados en la red tridimensional proteica. Algunos geles proteicos contienen hasta un 95% de agua. La mayor parte del agua retenida por el gel se halla fsicamente inmovilizada y no puede ser expulsada por estrujamiento. Si se parte de una disolucin de protena en agua, las primeras etapas en la formacin de geles por calentamiento suelen ser las siguientes: - disociacin reversible de la estructura cuaternaria en subunidades o monmeros - desnaturalizacin irreversible de las estructuras secundaria y terciaria - agregacin de molculas proteicas parcialmente desnaturalizadas.

La disociacin y/o desplegamiento de molculas proteicas suelen llevar consigo un incremento de los grupos reactivos expuestos, especialmente de los grupos hidrfobos de las protenas globulares. Las interacciones hidrofbicas protenaprotena se ven, por ello, potenciadas y son habitualmente la causa principal de la agregacin subsiguiente. Las protenas con una masa molecular grande y con un porcentaje elevado de aminocidos hidrfobos tienden, por consiguiente, a establecer redes fuertes. Las interacciones hidrofbicas son potenciadas por las temperaturas elevadas y la formacin de puentes de hidrgeno por el enfriamiento. El calentamiento puede tambin desenmascarar grupos SH y promover la formacin o el intercambio, de grupos disulfuro. La presencia de un elevado nmero de grupos SH o SS fortalece la red intermolecular y tiende a

hacer al gel trmicamente irreversible. Los puentes de calcio mejoran la firmeza y estabilidad de muchos geles.

Cuanto ms lenta sea la etapa de agregacin, comparada con la de desnaturalizacin, mejor pueden orientarse, antes de la agregacin, los polipptidos parcialmente desplegados, lo que a su vez, favorece la formacin de un gel ordenado, homogneo, de consistencia suave, my expansible (abierto) y elstico, transparente y estable frente a la sinresis y exudacin. Los geles formados por partculas proteicas groseramente agregadas son opacos, carentes de elasticidad y especialmente susceptibles a la desestabilizacin (sinresis y exudacin). El gel poseer una resistencia dependiendo de la fuerza de las uniones intermoleculares en las zonas de enlace. Si la unin es dbil, se puede romper y la estructura total del gel se desorganiza mediante agitacin suave. En Este caso, el gel dbil se dice que es tixotrpico. Las fuerzas de agitacin suministran suficiente energa para romper muchas, o incluso la mayora de las zonas de enlace, y l viscosidad de la dispersin disminuye. Cuando se detiene la agitacin, las molculas pueden colisionar de nuevo en traslacin normal y se pueden restablecer las zonas de enlace. Cuando las zonas de enlace son de fuerza ms grande, se forma un gel ms reconocible que no se puede romper fcilmente con agitacin y puede ser lo suficientemente fuerte para que, bajo fuerza, el gel se dividir, como se observa en geles de gelatina. Tales geles pueden volverse a licuar si las energas de la zona de enlace son lo suficientemente bajas as que el calentamiento active suficientemente las molculas para causar que se separen unas de otras.

HIDROCOLOIDES Los agentes espesantes, gelificantes y estabilizantes son os principales ingredientes alimentarios que controlan significativamente las propiedades texturales de los alimentos. Colectivamente, estos ingredientes de estructuracin de alimentos se pueden clasificar como hidrocoloides alimenticios. Cada hidrocoloide gelificante produce un gel con atributos de textura nicos, aunque la forma en que imparte su papel texturizante especfico a cualquier producto alimenticio particular puede variar de acuerdo con ele ingrediente en cuestin y depender, por ejemplo, del tipo, fuente y concentracin as como de las propiedades fsicas del sistema en particular. Los hidrocoloides comnmente utilizados en los alimentos son, almidones, gelatina, goma guar, goma garrofn, pectina, carragenatos, xantano, goma arbiga, derivados de celulosa y, en mucha menos extensin agar y gomas ghatti, kayara y tragacanto. Todas las aplicaciones dependen de las propiedades proporcionadas por molculas muy grandes en varios estados de hidratacin, pero en la mayora de los casos dependen de las propiedades que stos imparten a las soluciones y geles. Las principales propiedades de los hidrocoloides son su capacidad para producir soluciones acuosas procesando altas viscosidades a bajas

concentraciones de gel para suministrar la consistencia necesaria y producir geles de fuerzas diferentes y estabilidad.

Estructura general de los hidrocoloides Se pueden distinguir varios tipos bsicos de geles alimentarios. Existen tipos extremos de geles de macromolculas flexibles entrecruzadas (geles e gelatina) y geles de partculas duras (margarina). En medio existen geles hechos de macromolculas relativamente rgidas entrecruzadas (la mayora de geles de polisacridos) y geles de partculas deformables (geles de leche). Cada hidrocoloide tiene propiedades especiales que son el resultado de su estructura molecular individual nica. Aunque los efectos texturizantes pueden variar de acuerdo con el hidrocoloide elegido, una caracterstica estructural comn entre los hidrocoloides alimenticios es que todos son compuesto polimricos de alta masa molecular, y son las asociaciones y enmaraamientos de estas molculas de polmeros que dan un aumento de las propiedades espesantes y gelificantes deseadas.

Propiedades generales de textura Cuando se consume un alimento tipo gel, la percepcin de la textura es, en parte, una evaluacin de las propiedades de deformacin y fractura de la matriz del gel que es viscoelstica. En general, el esfuerzo refleja la firmeza (dureza) del gel, y la deformacin es una indicacin de las propiedades cohesivas. Los factores que influyen en el funcionamiento de un hidrocoloide alimentario en cualquier aplicacin particular incluyen la temperatura, pH y fuerza inica, y los efectos que estos factores puedan tener en la funcionalidad de un hidrocoloide en cuestin. La eleccin del agente gelificante para un producto en particular se dirigir mediante las consideraciones del procesado, atributos organolpticos y factores econmicos.

Gelatina La gelatina es una protena, es decir, un polmero compuesto por aminocidos. Esta protena carece de los principales aminocidos como valina, tirosina y triptfano, y por lo tanto no tiene valor como alimento. Como los polisacridos, el grado de polimerizacin, la naturaleza de los monmeros y la secuencia en la cadena proteica determinan sus propiedades generales. . En el animal, la gelatina no existe como componente, se la obtiene por hidrlisis parcial del colgeno, su precursor insoluble. En el colgeno, la unidad bsica esta formada por tres cadenas de polipptidos, enrolladas en forma de hlice y estabilizadas por uniones intramoleculares. Esto hace que el colgeno exhiba

propiedades mecnicas nicas y forme la estructura del tejido conectivo, piel y huesos de los animales. La conversin del colgeno insoluble a la gelatina soluble constituye la transformacin esencial de su elaboracin industrial. El proceso puede llevar a diferentes gelatinas dependiendo de las rupturas en las uniones intramoleculares. La materia prima requerida para su produccin se obtiene de las curtiembres y mataderos. Los geles de gelatina son blandos, elsticos y vibrantes, claros y en la mayora de los casos libres de color y funden en la boca para proporcionar una excelente sensacin bucal y percepcin aromtica. La gelatina, que se debe enfriar para que gelifique, tiene baja susceptibilidad a la rotura por cido y produce geles con un punto de fusin bajo, que facilita su preparacin y disolucin en la boca.

Agar Se e4xtrae de algas rojas. Forma geles muy rgidos, disgregables y quebradizos que no funden en la boca. Es uno de los ms potentes formadores de geles, la gelacin es perceptible a concentraciones tan bajas como 0.04%. Estos geles fuertes son de valor debido a su elasticidad, transparencia relativa y reversibilidad. En Espaa est autorizado su uso en repostera y en la fabricacin de conservas vegetales, en derivados crnicos, en la cuajada, helados y para formar la cobertura de conservas y semiconservas de pescado, as como en sopas, salsas y mazapanes.

Alginato Se presentan dos bloque diferentes de monmeros que darn diferente resistencia al gel dependiendo de la cantidad de cido manurnico M y cido gulurnico G presentes en la solucin de alginato. Los alginatos con bloques de G altos son ms reactivos al ion Ca y por tanto forman geles con resistencia ms alta que los bloques tipo M. los alginatos con G altos producen geles fuertes y quebradizos que poseen buena estabilidad al calor, mientras que los M producen geles ms dbiles, ms elsticos y menos propensos a la sinresis. Se pueden utilizar en Espaa en conservas vegetales y mermeladas, en confitera, repostera y elaboracin de galletas y en nata montada y helados. Tambin se utiliza en la elaboracin de fiambres, pats, sopas deshidratadas, para mantener en suspensin la pulpa de frutas en los nctares y en las bebidas refrescantes que la contienen, en salsas y como estabilizante de la espuma de la cerveza.

Carragenato Las carrageninas, o carragenanos, son polmeros sulfatados de unidades de galactosa, unidos alternativamente a-(1-3) y b-(1-4). Segn el grado de sulfatacin y la posicin de los carbonos sustituidos por los steres sulfatos, se distinguen diferentes fracciones cuyas principales son la kappa (k), la iota (i) y la lambda(l)carragenina. Cada especie est caracterizada por una composicin diferente en

sus diversas fracciones, y las carrageninas comerciales son mezclas ms o menos enriquecidas de una u otra de estas tres fracciones. La gelacin de k y i carragenato tiene lugar en presencia de cationes tales como potasio, calcio, amonio, cada uno de los cuales produce geles con diferente textura. La resistencia de los geles de carragenato es en gran medida dependiente de la concentracin de catin monovalente. Mientras el i-carragenato produce geles blandos y elsticos, que parecen geles de gelatina, el k-carragenato tiende a formar geles rgidos y quebradizos. En Espaa est autorizado su uso en derivados lcteos, conservas vegetales, para dar cuerpo a sopas y salsas, en la cerveza, como cobertura de derivados crnicos y de pescados enlatados, etc. Estabiliza la suspensin de pulpa de frutas en las bebidas derivadas de ellas.

Pectina La pectina, es una sustancia mucilaginosa de las plantas superiores. Esta sustancia se asocia con la celulosa y le otorga a la pared celular la habilidad de absorber grandes cantidades de agua. La celulosa tiene un importante rol en la estructura ya que le da rigidez a las clulas, mientras que la pectina contribuye a su textura Se trata de polisidos compuestos, esencialmente, por cadenas de cidos galacturnico unidos en a (1-4). La funcin cido est ms o menos esterificada con el metanol. El parmetro qumico ms importante es el grado de esterificacin (M.), es decir, el nmero de funciones carboxilo esterificadas por 100 grupos galacturnicos; esto permite distinguir dos grupos de pectinas: pectinas fuertemente metiladas (H.M. > 55 %); pectinas dbilmente metiladas (L.M. < 45 %). Adems de en mermeladas y en otras conservas vegetales, se utiliza en repostera y en la fabricacin de derivados de zumos de fruta. La pectina forma geles a latas concentraciones de azcar y bajo pH, estos geles son blandos, inelsticos y de textura rpida. Gomas vegetales Goma garrofn La goma garrofn se encuentra en las semillas del algarrobo (Ceratonia siliqua), rbol ampliamente distribuido en los pases de la cuenca del mediterrneo. Es un polisacrido muy complejo, capaz de producir soluciones sumamente viscosas y se emplea fundamentalmente como estabilizante de suspensiones en refrescos, sopas y salsas. Es la substancia de este tipo ms resistente a los cidos. Tambin se utiliza como estabilizante en repostera, galletas, panes especiales, mermeladas y conservas vegetales, nata montada o para montar y otros usos. Goma guar

Se obtiene a partir de un vegetal originario de la india (Cyamopsis tetragonolobus),

cultivado actualmente tambin en Estados Unidos. Produce soluciones muy viscosas, es capaz de hidratarse en agua fra y no se ve afectada por la presencia de sales. Se emplea como estabilizante en helados, en productos que deben someterse a tratamientos de esterilizacin a alta temperatura y en otros derivados lcteos. Tambin como estabilizante en suspensiones y espumas. Goma tragacanto La goma tragacanto es el exudado de un rbol (Astragalus gummifer) presente en Irn y Oriente Medio. Es uno de los estabilizantes con mayor historia de utilizacin en los alimentos, probablemente desde hace ms de 2000 aos. Es resistente a los medios cidos y se utiliza para estabilizar salsas, sopas, helados, derivados lcteos y productos de repostera. Goma arbiga. La goma arbiga es el exudado del rbol Acacia senegalia y de algunos otros del mismo gnero. Se conoca ya hace al menos 4000 aos. Es la ms soluble en agua de todas las gomas, y tiene mltiples aplicaciones en tecnologa de los alimentos: como fijador de aromas, estabilizante de espuma, emulsionante de aromatizantes en bebidas, en mazapanes, en caldos y sopas deshidratadas y en salsas; en todos estos casos la legislacin espaola no limita la cantidad que puede aadirse. Se utiliza tambin como auxiliar tecnolgico para la clarificacin de vinos. Goma xantana Es un producto relativamente reciente, utilizado solo desde 1969. Se desarroll en Estados Unidos como parte de un programa para buscar nuevas aplicaciones del maz, ya que se produce por fermentacin del azcar, que puede obtenerse previamente a partir del almidn de maz, por la bacteria Xanthomonas campestris. No es capaz por s mismo de formar geles, pero s de conferir a los alimentos a los que se aade una gran viscosidad empleando concentraciones relativamente bajas de substancia. La goma xantano es estable en un amplio rango de acidez, es soluble en fro y en caliente y resiste muy bien los procesos de congelacin y descongelacin. Se utiliza en emulsiones, como salsas, por ejemplo. Tambin en helados y para estabilizar la espuma de la cerveza. Mezclado con otros polisacridos, especialmente con la goma de algarrobo, es capaz de formar geles, utilizndose entonces en puddings y otros productos. Es muy utilizado para dar consistencia a los productos bajos en caloras empleados en diettica. Geles mixtos La demanda creciente de nuevos productos con propiedades especiales, como productos bajos en grasa, ha conducido a investigar con geles mixtos, puesto que se puede obtener una variedad ms amplia de las caractersticas de textura y de

posibilidades. Para sistemas de geles mixtos, se puede situar un segundo polmero dentro de los poros del primer polmero, formando un sistema bicontinuo y una transicin en las propiedades reolgicas. En mezclas, la densidad de las partculas as como la densidad de los poros puede variar ms gradualmente, y esto tiene un impacto en las caractersticas de textura. La percepcin de una textura arenosa probablemente depende de las diferentas de densidad as como del tamao de partcula. Los efectos combinados de las gomas a menudo suelen obtener las caractersticas del gel. Por ejemplo, el k-carragenato puro da geles rgidos, quebradizos con sinresis. Es necesaria alguna modificacin de la textura para una mayor cohesividad, flacidez y mejora de la retencin de agua. Estas propiedades se pueden impartir mediante la mezcla del tipo i y delta. Otro ejemplo es el sistema de goma Santana garrofn, que forman geles relativamente blandos y elsticos que funden de 57-60. Tienden a tener una textura masticable debido a su alta elasticidad. Las mezclas de goma gelana y gelatina tienen quizs el potencial ms grande, puesto que la gelatina proporciona a los productos caractersticas de cuerpo y se funde en la boca. Bajo condiciones adecuadas de concentraciones totales y relativas del polmero, pH y fuerza inica, los geles se pueden producir si refrigeracin y exhiben estabilidad trmica y un aumento de la resistencia del gel. Los rellenos y masas basadas en almidn tambin muestran mejor funcionamiento despus del cocinado, en trminos de viscosidad y capacidad de retencin de agua, cuando se aade goma gelana a la formulacin

Gel de clorexidina La clorhexidina es una bisguanidina con carga positiva, con una estructura consistente en un puente hexametileno, con un terminal 4 - cloro fenil, con gran sustantividad, que posee un amplio espectro de accin sobre los microorganismos que incluye al S. mutans. Se une a molculas negativas, fundamentalmente a grupos fosfato en los LPS y grupos COOH de las protenas, impidiendo el transporte de sustancias, y en el caso del esmalte, con los ines de la hidroxiapatita, compitiendo con el S. mutans con los sitios de unin al dextrano. Se une igualmente a la pared celular microbiana, alterando su permeabilidad, introducindose para precipitar irreversiblemente los componentes citoplasmticos. En la mucosa oral penetra limitadamente adhirindose a las glucoprotenas, liberndose gradualmente y se une a las protenas libres salivales. Sirve no solo para prevenir las caries sino tambin para prevenir la enfermedad periodontal. Adems tiene una sustantividad de 7-12 horas. La podemos encontrar en diferentes formas farmacuticas, como: * Enjuagatorios al 0,10 - 0,12 - 0,2% * Gel 0,1 - 0,12 - 1% * Barniz 1% con Timol y al 10% No se han descrito efectos sistmicos o txicos pero s algunos locales, los ms frecuentes son tincin de dientes y obturaciones, que se pueden corregir con profilaxis. Pigmentacin del dorso de la lengua, eliminable con el cepillado. Con menor frecuencia se han descrito descamacin de la mucosa bucal, gusto amargo o modificacin gustativa, sensacin de quemadura, sequedad bucal e inflamacin ocasional y transitoria de la partida. La clorhexidina debido a su carga positiva no puede incorporarse a los dentrficos, esto se debe a que interfiere con el Lauril Sulfato de Sodio (con carga negativa) que es el detergente tradicional de los dentrficos que le da la espuma, y adems interfiere con el monofluorfosfato de sodio (con cargas negativas). Los geles son bastante efectivos en reducir los niveles de S. mutans de la saliva, pero la preocupacin que existe se debe a su mayor concentracin que los colutorios, por lo que la posibilidad de producir tinciones es mayor. La aplicacin de barniz es de uso profesional, viene en dos envases. Primero se aplica una capa que es donde viene la clorhexidina y luego otra capa con el otro envase que es una resina, la cual impide que la clorhexidina sea desplazada por la saliva y adems protege la superficie del diente debido a que asla la clorhexidina

impidiendo la interaccin de sta con elementos cromgenos, evitando las tinciones. Geles de Clorhexidina: 1. Digluconato de clorhexidina al 0,12%. PERIO-AID (Gel), Laboratorios DENTAID S.A. Frmula: - Digluconato de clorhexidina 0,12 g - Excipientes c.s.p. 100g Indicaciones: - En casos en que existe una excesiva formacin de placa bacteriana. - Control de S. Mutans, pacientes con alta actividad de caries. - Como ayuda en la prevencin de la gingivitis. - Mantenimiento en tratamiento periodontal. Posologa y normas para su administracin: - Se debe utilizar de la misma forma que un dentfrico comn, aplicando una pequea cantidad de gel sobre un cepillo suave de filamentos redondeados. - Cepillar cuidadosamente las zonas afectadas por lo menos dos veces al da, con movimientos verticales de la enca al diente. - El tratamiento con Perio-Aid gel puede complementarse con Perio-Aid colutorio, siguiendo las indicaciones de su dentista. - No debe ingerirse. Contraindicaciones: - Est contraindicado en pacientes que hipersensibilidad a la clorhexidina. - Estas reacciones son extremadamente raras. Efectos secundarios: En algunos casos puede presentarse alteracin del gusto y sensacin urente en la lengua, que generalmente disminuye con el gusto continuados del producto. Tras uso prolongado y al contacto con ciertas bebidas y alimentos, tales como vino tinto, caf y tambin tabaco, puede presentarse coloracin de los dientes y de los empastes. Esta coloracin no es permanente y puede eliminarse con una profilaxis dental. Presentacin: hayan mostrado reaccin de

Tubo con 75 ml. 2. Clorhexidina Gluconato al 1%. ORALGENE(R) Compuesto Gel Dental, Laboratorios MAVER. Frmula: Cada 100 g de gel contiene: - Clorhexidina gluconato 1,000 g - Fluoruro de Sodio 0,245 g - Excipientes c.s.p. 100,0 g Dosis y modo de uso: - Cepillarse los dientes 1 a 2 veces al da, despus del desayuno y/o cena con alrededor de 0,5 a 1 g de gel (0,5 a 1 cm) y luego enjuagar la boca con abundantes agua. - No consumir alimentos o bebidas de ningn tipo, excepto agua, al menos 15 minutos despus del cepillado. - Entre ambos cepillados durante el da, usar pastas convencionales. - Con flor. - No ingerir el gel. - Su uso en nios debe ser bajo supervisin del facultativo. Precaucin: Con el uso prolongado de este producto pueden aparecer manchas superficiales en los dientes. En este caso recurrir a su odontlogo para una limpieza dental y suspender su uso. Presentacin: Pomo con 60 g. - ELUGEL 0,2% - PERIO KIN 0,2% - BEXIDENT ENCIAS - ELGYDIUM Barniz de Clorhexidina: El vehculo de los barnices es un polmero que es clasificado como un sistema de matriz difusional de liberacin sostenida, esto significa que la liberacin disminuye exponencialmente con el tiempo, no habindose encontrado hasta el momento un sistema de liberacin controlada, lo cual sera lo ptimo. CERVITEC: VIVADENT

En algunos casos, la higiene oral y medidas de fluoracin son inadecuadas. Cervitec es un barniz protector que contiene clorhexidina que ayuda al control de las reas susceptibles del diente. Cervitec es usado en el control de microorganismos en particular el S. mutans, adems sella los tbulos dentinarios abiertos evitando las sensaciones desagradables a los cambios de temperatura que se producen en estas zonas. Ventajas: - Alta efectividad a bajas concentraciones .1% clorhexidina y 1% de timol. - Se puede usar en el tratamiento de reas particularmente susceptibles. - No presenta los inconvenientes comnmente asociados al uso de clorhexidina. CHLORZOIN Barniz tpico aplicado que contiene acetato del clorhexidina y benju de Sumatra en etanol absoluto, se ha utilizado como agente quimioteraputico para la prevencin de la caries. El objetivo de la terapia de Chlorzoin es reducir los altos niveles del estreptococo mutans (sobre 250.000 cfu/ml de la saliva) para bajar el riesgo de la caries en todas las categoras de edad sobre una base sostenida. A propsito del modo de la entrega de la droga, Chlorzoin libera la clorhexidina que presenta en la superficie dura del diente. Diversos estudios tcnicos sobre un perodo de diez aos, han evidenciado que la terapia de Chlorzoin acta en forma activa por un tiempo de 7 meses. No se observa ninguna evidencia de tinciones en superficies dentarias o de otras reacciones adversas serias. Cuidados generales posteriores y durante la aplicacin de un barniz de clorhexidina En primer lugar, debemos limpiar y pulir sus dientes a fondo asegurndonos que la superficie dentaria a barnizar est libre de contaminacin, luego, con una pelotilla pequea del algodn, o un pincel 'pintamos' con el barniz de clorhexidina los dientes, ste se seca rpidamente. Se puede comer o beber inmediatamente despus de la cita. La aplicacin del barniz en las piezas dentarias suele ser rpida y no tomar ms de 15 minutos en una sesin normal. La pieza dentaria no debe ser cepillada en el da de la aplicacin y no se debe ocupar la seda por tres das. La accin del barniz es a largo plazo, actuando ste por semanas.

Anlisis de estudios: En relacin a la disminucin del nmero de colonias, prevencin del desarrollo de S. mutans, Emilson y cols. demostraron que aplicando gel de digluconato de clorhexidina al 1% (ICILtd.) a los dientes de sujetos con ms de 105 unidades de formacin de colonias de S. mutans por ml. de saliva, tres veces al da durante los das 1, 2, 10 y 11, disminua importantemente la concentracin de S. mutans. Este rgimen retras tambin la recolonizacin de las bacterias en los molares hasta un 50% a las seis semanas despus de la aplicacin. Las superficies vestibulares se recolonizaron ms rpidamente que las otras, alcanzando el 80% de los niveles base tras 10 semanas. La recolonizacin de las superficies linguales y proximales alcanz niveles del 50% tras 10 semanas y del 66% tras 26. Esto significantes cambios hacia un bajo nivel de riesgo bacteriolgico hubieran podido alargarse si se hubiera utilizado el consejo diettico para optimizar el consumo de sacarosa del paciente. Basado en una extensa revisin bibliogrfica, Emilson concluy que la mayor disminucin en el nmero de S. mutans fue conseguida mediante la utilizacin de un barniz de clorhexidina, seguido de geles y colutorios. Encontr que los mejores resultados se obtenan al tratar los pacientes con ms altos recuentos de S. mutans. Concluy diciendo que no ha sido posible erradicar totalmente los S. mutans de la cavidad oral durante un largo perodo de tiempo. En un estudio de parejas madre-hijo (contando el nio con una edad de 1 ao al iniciar el estudio), Tenovuo y cols. mostraron que aplicando gel con clorhexidina al 1% y NaF al 0.2% a los dientes de la madre tres veces diarias, dos das consecutivos, dos veces al ao durante tres aos, se retrasaba y en algunos casos se prevena la colonizacin de los dientes del nio por parte de los S. mutans. Los nios experimentaron igualmente un descenso concomitante en la incidencia de caries. Los trabajos de Van Lunsen tambin avalan la disminucin de los niveles de s. mutans y riesgo de caries por disminucin de estos microorganismos. En conjunto con los trabajos de Epstein J.B. y cols., en donde el uso de clorhexidina gel reduce el riesgo de caries asociado con streptococo a bajos niveles en todos los pacientes y el de lactobacilo a bajo u moderado en 2 de 3 pacientes. Tiempo despus Petterson y cols. (Petersson et al. 1991; Petersson et al. 1992; Banoczyet al. 1995) demuestran que la aplicacin de Cervitec determina una drstica disminucin de S. mutans y lactobacilos, en modo particular en el tratamiento ortodncico. Tanto estos estudios como el de Bratthall y cols. en que se dice que los barnices bajan los niveles de mutans en forma efectiva siendo un elemento til para caries de puntos y fisuras, validando el uso de elementos con presencia de clorhexidina en la odontologa actual, para la disminucin tanto del que se dice ser el principal factor etiolgico de la caries como de otros microorganismos y de la subsiguiente disminucin del riesgo de caries.

El punto que es an controversial es si su uso es mejor o no en asociacin a flor, habindose encontrado estudios tanto a favor como en contra. Se ha visto a su vez que ningn barniz ha mantenido la supresin de mutans por un tiempo mayor a seis meses. Conclusin El uso de la clorhexidina ha demostrado que es un buen coadyuvante para la terapia odontolgica, dada su efectividad en la disminucin de la poblacin bacteriana patgena en el medio bucal reduciendo as tambin la cantidad de nuevas caries, en cuanto a las diferentes posologas existentes se ha visto que el de mayor efectividad es el barniz de clorhexidina, seguido de geles y colutorios, en especial en pacientes con altos recuentos de s. mutans, convirtindose en un medio qumico de alta importancia para el control del medio bucal en la odontologa actual. Comentarios (0)

Formacin de geles con aplicacin odontolgica

Humberto Monreal

Mario Pompa Gomez 243012 7B

Formacin de geles en la aplicacin en odontologa

Docente: Humberto Monreal

Vctor Manuel Cardiel 248056 7b