De porqu en un momento se pierde la palabra aunque no se pierda el habla

29/07/2013- Por Emilia Cueto - Realizar Consulta 5

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Se observa con frecuencia en relacin a algunas internaciones geritricas, que las mismas adquieren caractersticas similares a las retratadas por Foucault acerca del encierro en relacin al castigo... El sujeto pierde la palabra, an cuando no haya perdido el habla. Se ve cosificado, sin reconocimiento del Otro, identificndose al lugar de desecho, pudiendo desencadenarse la vacilacin fantasmtica con el consiguiente desborde de angustia, aparicin de sntomas y enfermedades. La ley Nacional de Salud Mental N 26657 seala que el Estado reconoce el derecho a recibir tratamiento y a ser tratado con la alternativa teraputica ms conveniente, que menos restrinja sus derechos y libertades, promoviendo la integracin familiar, laboral y comunitaria.

Michel Foucault describe en las primeras pginas de Vigilar y Castigar los tormentos a los que eran sometidos los cuerpos de los condenados, suplicios que aceptados socialmente se extendieron hasta iniciado el siglo XIX. Se pasar luego a una forma de castigo ligada a la prisin, la reclusin, la interdiccin de residencia, donde si bien la sancin contina recayendo sobre el cuerpo se ha modificado la relacin castigo-cuerpo. Las enfermedades mentales siguieron durante muchos siglos este mismo derrotero y an hoy, cuando desde distintos sectores se aboga por la desmanicomializacin, parece ser ms una quimera que un proyecto a mediano plazo. Pero en las ltimas dcadas podemos sumar a estos sectores otro, el de los ancianos, que de forma cada vez ms frecuente son internados en instituciones geritricas o gerontopsiquitricas, en muchos casos sin su conocimiento y/o consentimiento, en pos de su bienestar. Es un hecho que la reduccin de los espacios habitacionales en las grandes urbes y la inclusin masiva de las mujeres en el mercado laboral, constituyen algunos de los factores que han modificado definitivamente el mapa de la organizacin familiar, haciendo que en ocasiones sea necesaria la internacin en un hogar para ancianos cuando no pueden vivir solos o en compaa de familiares o allegados. El aumento de la expectativa de vida y la tendencia al envejecimiento de las sociedades determinan un incremento cada vez ms considerable de estos escenarios. Lo que se observa con frecuencia es que tales internaciones adquieren caractersticas similares a las retratadas por Foucault acerca del encierro en relacin al castigo. La frase El cuerpo se encuentra aqu en situacin de instrumento o de intermediario y, si se interviene sobre l encerrndolo o hacindolo trabajar, es

para privar al individuo de una libertad considerada a la vez como un derecho y un bien.1[1], podra ser aplicada a algunas de estas situaciones. Qu lugar para el sujeto? Dnde queda la posibilidad de decidir sobre su destino? Qu coordenadas tericas, sociales, ideolgicas, fundamentan tales desenlaces? Por qu esa vejez lleva a la conculcacin de un derecho? El sujeto pierde la palabra, an cuando no haya perdido el habla. Se ve cosificado, sin reconocimiento del Otro, identificndose al lugar de desecho, pudiendo desencadenarse la vacilacin fantasmtica con el consiguiente desborde de angustia, aparicin de sntomas y enfermedades. Una de sus manifestaciones suele ser el aumento del llamado deterioro cognitivo que no demora en hacer su aparicin o acentuarse si ya evidenciaba indicios al respecto. Acaso internaciones con estas caractersticas no podran emular la cueva a la que es llevada Antgona por decreto de Creonte, que Lacan tomar para sus desarrollos en torno a Las-Dos-Muertes? Segregacin que bajo esta forma de reclusin constituye una muerte simblica y deja a ese cuerpo a la espera del deterioro y la muerte real. Aquello que no es aceptado y es visto con espanto tratndose de nios o adolescentes, es tolerado sin mayores cuestionamientos cuando atae a los viejos. La ignorancia, la indiferencia, la mirada que se desva son las expresiones que utiliza Lacan al referirse en el Seminario XI a la actitud frente al drama del nazismo. La ley Nacional de Salud Mental N 26657, que contempla los derechos y garantas de las personas con padecimientos mentales, seala en el Captulo III, inciso d del artculo 7 que el Estado reconoce el d erecho a recibir tratamiento y a ser tratado con la alternativa teraputica ms conveniente, que menos restrinja sus derechos y libertades, promoviendo la integracin familiar, laboral y comunitaria. Es imprescindible, antes del momento de la internacin y acompaando el proceso, la intervencin del equipo inter y multidisciplinario que sin prejuicios, sin alianzas identificatorias, propicie un marco para que la palabra circule y le devuelva al anciano su estatuto de sujeto, que no ha perdido pese al paso de los aos. El psicoanlisis puede aportar herramientas imprescindibles en esta tarea siempre y cuando los psicoanalistas estemos dispuestos a tomar el desafo de no transformarnos en el Cancerbero2[2].

1[1] Foucault, Michel: Vigilar y Castigar, El cuerpo de los condenados pag.20. Editorial siglo XXI, 2008 2[2] Cerbero es para la mitologa griega un monstruo, con apariencia de perro de 3 cabezas y cola de serpiente que cuidaba las puertas del Hades y aseguraba que los muertos no salieran y los vivos no pudieran entrar.