Fisiologa del Sistema Respiratorio

InervacinAferentePulmonary RegulacindelaRespiracin

Dr. Ricardo Fernndez Laboratorio de Fisiologa Departamento de Ciencias Biolgicas

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Inervacin Pulmonar Eferente

Parasimptica (vago) - Ramos R emanados d d l vago que contienen del ti fib fibras sensitivas (aferentes) y motoras (eferentes) musculatura bronquial y de vasos intrapulmonares (bronco y vasoconstriccin) .

Simptica Si ti (t (troncos simpticos i ti cervicales i l i f i inferiores y torcicos superiores) - Accin de las fibras simpticas se ejerce sobre la musculatura l t b bronquial i l y vasomotricidad t i id d pulmonar l (bronco y vasodilatacin)

Receptores (aferencias) de la va area (VA)

Mecnicos laringe trquea carina

Qumicos

laringe b bronquios i

Respuestas aferentes y reflejas.

Chou Y et al. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2008;295:R1572-R1584

Receptores de la va area (VA)

Receptores de la VA
Receptores de estiramiento de adaptacin lenta (SARs)

Receptores de estiramiento de adaptacin rpida (RARs)

Terminaciones de fibra C

pulmonares b bronquiales i l

Receptores de estiramiento pulmonar

ADAPTACIN LENTA (SAR) ( ) Receptores mecnicos de VA Nervios aferentes mielinizados en mm. liso. Responden a cambios de volumen (descarga regular, pobre adaptacin), Principalmente insuflacin con presin sostenida. Distienden el pulmn (insuflacin)

Se clasifican en: TIPO I (umbral a bajos volmenes, mx. resp. a volmenes j Principalmente, p VA extrapulmonar). p ) bajos. TIPO II (umbral alto y mx. frec. impulsos en VA intrapulmonar). S estimulan Se ti l por dilatacin dil t i VA. VA contraccin vagal del msculo liso . Histamina, ACh

Provocan Cambios en la compliance y del tono muscular liso TI , TE, y broncodilatacin y taquicardia

Receptores de estiramiento pulmonar

ADAPTACIN RPIDA (RAR)

Fibras mielinizadas delgadas (A) adaptacin rpida a estmulos mecnicos.. mecnicos En nasofaringe, laringe (irritantes) hasta bronquios pequeos. Polimodales y qumicos. Responden a estmulos mecnicos y qumicos irritantes (humo, cigarrillo, polvo), mediadores inflamatorios y a cambios patolgicos de la VA y pulmn. Cambio de volumen plasmtico, plasmtico obstruccin del drenaje linftico, aumento en la presin hidrosttica del capilar pulmonar (circulacin bronquial) . Estimulados por VT y fR o por compliance. Provocan cambios en la ventilacin, contraccin del msculo liso y cambios en el volumen del ECF.

Terminaciones de fibra C
Velocidad de conduccin lenta lenta. Relativa insensibilidad a estmulos mecnicos. Permite accin de agentes irritantes.

Receptores J
Ubicacin Estimulacin Producen Paredes alveolares prximas a los capilares (circulacin pulmonar) Ingurgitacin capilar pulmonar Lquido intersticial p y superficial p ( (disnea) ) Ventilacin rpida Apnea

 Fibras C bronquiales
Irrigados por circulacin bronquial. Polimodales y nociceptivos Estimulacin

Mediadores inflamatorios cigarrillo, nicotina , ozono hiperosmolaridad.

Provoca

Ventilacin rpida y superficial. Apnea. Broncoconstriccin. Secrecin de mucus. Hipotensin. Hipotensin Bradicardia. Laringoconstriccin. Vasodilatacin de la mucosa de VA alta.

Fisiologa del Sistema Respiratorio

RegulacindelaRespiracin

Dr. Ricardo Fernndez Laboratorio de Fisiologa Departamento de Ciencias Biolgicas

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De dnde proviene la informacin para modificar la ventilacin?

Receptores R t - sensores Vas aferentes del centro integrador respiratorio

Quimiorreceptores centrales

H+

Respuesta ventilatoria a cambios de PaCO2

pH

Quimiorreceptores perifricos

Quimiorreceptores perifricos

Respuesta de los quimiorreceptores perifricos a cambios de p

pH paO2 paCO2 T Flujo Osmolaridad ACh Ni ti Nicotina NaCN Glucosa
CG

[Ca2+]i

LPS TNF TNFIL-1 IL-6

RECEPTOR MULTIMODAL

Quimiorreflejo respiratorio
NTS

CNS
PG

PaO2 PaCO2 pH

CB

CN

DRG
V VT t

PhN h

5s

10s

10s

50

VT

0 50

(ml)

100%N2
Fernndez,2004

100%O2

Quimiorreflejo respiratorio

Comandoquimiosensorialdelaventilacinpulmonar

PaO2 PaO2

VT
5s 10s 10s

50

VT

0 50

(ml)

100%N2
Fernndez,2004

100%O2

Respuesta de los quimiorreceptores perifricos a cambios en la PaO2

Integracin del sistema respiratorio

Lahipoxiapotenciala respuestaventilatoriaalCO2

Lahipercapnia potencialarespuestaalO2