Barrera hematoenceflica (BHE) estructura que protege al Sistema Nervioso Central, constituida por clulas endoteliales especializadas que

e recubren el sistema vascular cerebral y tiene son importantes en el mantenimiento de la homeostasis de las neuronas y las clulas gliales y en el bloqueo del acceso de sustancias txicas endgenas o exgenas. Las clulas endoteliales cerebrales conforman esta barrera celular entre la sangre y el espacio intersticial, que permite mantener estable la composicin del lquido intersticial, indispensable para un adecuado funcionamiento neuronal. La BHE es un complejo metablico activo con bombas, transportadores, receptores para neurotransmisores y citoquinas. El papel del endotelio capilar del sistema nervioso central en patologas neurolgicas mediadas inmunolgicamente se ha reconocido recientemente.

DOPAMINA Farmacologa Dopaminrgica: La Dopamina tiene funciones de hormona, de neuro regulador y de neurotransmisor. Existen cinco tipos de receptores de dopamina: D1, D2, D3, D4 y D5, y sus variantes. Sntesis de las Catecolaminas: Fenilalanina > Tirosina > L-Dopa > Dopamina > Noradrenalina > Adrenalina La fenilalanina y la tirosina se obtienen por la dieta, entre otros alimentos ricos en estos dos aminocidos escenciales son: los quesos, el vino tinto, la carne roja, el pescado, la banana, etc.

Fisiologa Dopaminrgica Como frmaco, acta como simpaticomimtico (emulando la accin del sistema nervioso simptico) promoviendo el incremento de la frecuencia cardiaca y la presin arterial, a su vez, puede producir efectos como taquicardia o hipertensin arterial. La DA, al no poder atravesar la barrera hematoenceflica, su administracin como droga no afecta directamente el Sistema Nervioso Central. L-Dopa (Levodopa), precursor de la dopamina, puede ser dado porque este ltimo cruza la barrera hematoenceflica. DA: metabolizada por 2 sistemas enzimticos comunes a las catecolaminas: la MAO o la COMT. Del contenido total de catecolaminas del cerebro, la Dopamina representa ms del 50%. Acciones Dopaminrgicas La DA est implicada en: 1-control y regulacin del movimiento 2-expresin de los estados afectivos 3-capacidad de proposicin y juicio Movimiento: La biosntesis insuficiente de dopamina en las neuronas dopaminrgicas puede causar la Enfermedad de Parkinson, en la cual una persona pierde la habilidad para ejecutar movimientos finos y controlados. Cognicin y corteza: En los lbulos frontales, la DA controla el flujo de informacin desde otras reas del cerebro. Los desrdenes de DA en esta regin del cerebro pueden causar un declinamiento en las funciones neurocognitivas, especialmente la memoria, atencin, y resolucin de problemas. Sin embargo, la medicacin anti-psictica acta como antagonista de la dopamina y es usada en el tratamiento de los sntomas positivos en esquizofrenia. Secrecin de prolactina: La DA es el principal regulador neuroendocrino de la secrecin de prolactina desde la hipfisis anterior, inhibe su secrecin. As, es ocasionalmente llamada Factor Inhibidor de Prolactina (PIH). Motivacin y placer: La DA es liberada mediante experiencias como la alimentacin, el sexo, algunas drogas, y los estmulos neutrales que se pueden asociar con estos. Esta teora es frecuentemente discutida en trminos de drogas tales como la cocana, la nicotina, y las anfetaminas, las cuales parecen llevar directa o indirectamente al incremento de dopamina en esas reas, y en relacin a las teoras neurobiolgicas de la adiccin qumica, argumentando que esas vas dopaminrgicas son alteradas patolgicamente en las personas adictas. Socializacin: muy ligada a la neurotransmisin de dopamina ya que una baja captabilidad de dopamina es frecuentemente encontrada en personas con ansiedad social. Enfermedad de Parkinson: La destruccin de las neuronas dopaminrgicas de la sustancia negra y que proyectan hacia los ganglios basales conlleva a lesiones tisulares que terminan en la prdida del control de los movimientos a cargo del Sistema Nervioso. Psicosis: La DA anormalmente alta se asocia con psicosis y esquizofrenia. La va meso lmbica est asociadas con estos sntomas.

Las pruebas vienen del descubrimiento de drogas: -las fenotiacinas (bloquean los receptores de dopamina D2) que pueden reducir los sntomas psicticos. -la anfetamina y cocana (incrementan de manera importante los receptores de dopamina) pueden causar psicosis. Por esto, la mayora de los modernos frmacos anti psicticos, ej., Risperidona, estn diseados para bloquear la funcin de la dopamina en diversos grados. Esquizofrenia: en patologas, como la esquizofrenia y otras psicosis, no se tiene clara la etiologa dopaminrgica, pero la mayor parte de la prescripcin psicofarmacolgica es antidopaminrgica. Reacciones Adversas: Los frmacos que inhiben la MAO (IMAO) tienen actividad antidepresiva y son muy usados en psiquiatra. Al inhibir la MAO se altera el metabolismo de las catecolaminas produciendo alteraciones sistmicas.

Se presupone que los neurotransmisores estn involucrados en la etiologa de las enfermedades neurolgicas y psiquitricas, por lo que sus modificaciones bajo la accin de los frmacos son estudiadas con suma atencin. Se pueden modificar la accin de los neurotransmisores actuando sobre diferentes niveles: 1- Sobre su precursor. 2- Sobre su sntesis. 3- Sobre su excrecin. 4- Sobre su recaptacin por la neurona presinptica. 5- Sobre su degradacin. 6- Sobre sus receptores.