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Introducción

En el presente informe que expondrán los antecedentes relevantes recopilados de la paciente Beatriz Orrego, la cual asistió al centro de práctica de audiología de la universidad Pedro de Valdivia, para realizarse exámenes asociados a su pérdida auditiva.

Se han ordenado los datos correspondientes y fundamentales para la realización de un informe fonoaudiológico referente al área de audiología.

A continuación se describe la evaluación realizada a la paciente.

Conclusión

Se han expuesto los antecedentes y evaluaciones realizadas a la paciente Beatriz Orrego, como parte de la realización de la Practica integral I, efectuada en centro de practica Clínica de la audición de la universidad Pedro de Valdivia.

Para la realización del diagnostico audiológico e hipótesis diagnostica, se han utilizado todos los conocimientos y herramientas adquiridas durante la presente Pre-práctica y cátedra.

I Datos de identificación

Nombre: Beatriz Orrego Fecha de nacimiento: 20 de julio 1974 Edad: 38 años Escolaridad: estudios técnicos. Ocupación: técnico en enfermería mención instrumentista quirúrgico Fecha de evaluación: 10 de Mayo del 2013

II Antecedentes relevantes

Motivo de consulta:

pérdida auditiva OI, lo cual afecta su vida diaria laboralmente, ya que debido a las mascarillas que se utilizan en pabellón se le dificulta escuchar conversaciones y utilizar medidas compensatorias como lectura labial.

Inicio de síntomas:

3-4 años

Características de los síntomas:

A sufrido una pérdida progresiva de su audición, escucha mejor por oído derecho, lo que más le dificulta escuchar son las conversaciones con ruido de fondo. Se apoya con lectura labial

Antecedentes mórbidos:

Otitis frecuente en la infancia, hipotiroidismo

Medicamentos:

Levotiroxina 100 mg

Antecedentes familiares:

Mamá y hermana, pérdida auditiva sin especificar origen y sin tratamiento actual.

Síntomas acompañantes:

Vértigo: no presenta otalgia: no presenta

tinnitus: presente en OI (similar a chicharreo)

otorrea: presente en OI

mareos/nauseas: no presenta

Picazón de oídos: no presenta

Trabajo expuesto a sonidos intensos: si, cuando realiza labores en servicio de esterilización

Tiempo de exposición: hace 3 meses, 2 veces por semana

III Antecedentes del desarrollo de la comunicación

Lenguaje y habla: normal, sin alteraciones Deglución: sin alteraciones Voz: no se aprecian alteraciones Audiología: Pérdida auditiva de OI

IV Breve descripción del Paciente

La paciente presenta un comportamiento adecuado, atingente, conectada a la realidad, orientada temporo-espacialmente, entiende claramente indicaciones de los procedimientos a realizar y coopera activamente. No presenta alteraciones motrices ni anatomofuncionales.

V Descripción del proceso de evaluación fonoaudiológica:

  • - Anamnesis orientada a obtener datos relevantes audiológicos

-Otoscopia ambos oídos

  • - Audiometría: vía aérea, ósea, discriminación de la palabra de ambos oídos

  • - Acumetría ambos oídos.

VI Objetivos de evaluación

Objetivos generales Determinar nivel Auditivo de la paciente. Establecer diagnostico audiológico de la paciente.

Objetivos específicos Determinar umbrales de audición. Determinar nivel de indemnidad timpánica y del conducto auditivo externo. Determinar funcionalidad de la audición.

Objetivos operacionales. Determinar umbrales de audición mediante la realización de una audiometría. Determinar nivel de indemnidad timpánica y del conducto auditivo externo, mediante la realización de Otoscopia. Determinar funcionalidad de la audición a través de resultados de la discriminación de la palabra.

VII Metodología de evaluación:

Se utilizaron métodos subjetivos de evaluación auditiva ya que la paciente logro condicionarse a ellos con facilidad y son los pertinentes a utilizar tomando en cuenta los antecedentes de la paciente.

Audiometría: Se trata de un examen subjetivo ya que dependa de la colaboración del paciente, puesto que él debe decir si oye o no los tonos de prueba; depende además de la experiencia del examinador

Acumetría: se realiza a través de diapasones que son aparatos metálicos que al vibrar producen un tono puro. Cada diapasón produce un determinado tono, que va a depender de su grosor ya que de acuerdo a éste vibrará más rápido o más lento, determinando una cierta frecuencia de sonido. Estas frecuencias van desde los 128 hasta los 2048 ciclos por segundo, siendo los más usados los de 256 y 512 Hz.

Se utilizaron las pruebas de Rinne y la de Weber. Métodos de exploración clínica: Otoscopia

Se realizará una intervención directa con la paciente, logrando éxitos también al realizar una intervención indirecta con su familia, para asi educar y proteger a la paciente y al entorno de los sonidos de alta intensidad, asi como también de señales de alerta ante una patología auditiva. Todo esto en conjunto con el médico otorrinolaringólogo.

VIII Diseño de sesión

IX Síntesis de evaluación audiológica

Otoscopia:

Oído Derecho: normalidad timpánica y de conducto auditivo externo.

Oído Izquierdo: tapón de cerumen semioclusivo, se observa una perforación timpánica posteroinferior.

Audiometría: perfil de curva plano Tinnitumetría: no presenta tinnitus al momento de la evaluación. Impedanciometría: no se realiza debido a perforación timpánica.

X Diagnóstico audiológico

Hipoacusia conductiva moderada de oído izquierdo con perfil de curva plano.

XI Hipótesis diagnóstica (Dg. patológico u ORL)

Otitis media crónica simple

XII Plan de tratamiento y seguimiento Fonoaudiológico

a.- realizar reevaluaciones de audiometría

b- realizar Impedanciometría en caso de estar indicada la cirugía, para evaluar la función tubaria.

c.- realizar audiometrías post- operatorias

d.- Educar a la paciente sobre cuidados y protección relacionados a exposición a sonidos de alta intensidad: En este caso en particular la paciente está expuesta laboralmente a estos, es importante guiarla al uso de audífonos u otros protectores auditivos.

Tratamiento médico otorrinolaringológico:

El tratamiento en la fase supurativa es médico:

consiste en limpiar cuidadosamente el oído y aplicar gotas tópicas con antibiótico o ant iséptico y también antiinflamatorios tópicos, parecen ser más efectivas en resolver la otorrea y no tienen riesgo de ototoxicidad.

Cuidados locales: Hay que evitar en lo posible la entrada fortuita de agua en el CAE del oído afecto.

Tratamiento quirúrgico:

•Miringoplastía: reparación de una perforación en el tímpano •Timpanoplastía con osciculoplastia: reparación de una perforación en el tímpano y

corrección de un defecto de los huesos (osículos) del oído medio

•Timpanoplastía con mastoidectomía: reparación de una perforación en el tímpano y

erradicación de infección de los huesos en la zona detrás del oído. También se hacen incisiones retroauriculares, por detrás del pabellón auricular y endoaural a través del CAE, prolongada entra la hélix y el trago. El abordaje óseo al oído medio se realiza ampliando el CAE o mediante el fresado de la cortical ósea mastoidea.

Informe Pre-practica I: Evaluación Audiológica

Informe Pre-practica I:

Evaluación Audiológica

Informe Pre-practica I: Evaluación Audiológica
Nombre: Nicole Fredes Eulefi Fecha: 15 de mayo 2013 Tutor: Prof. Lilian Sierra

Nombre: Nicole Fredes Eulefi Fecha: 15 de mayo 2013 Tutor: Prof. Lilian Sierra