L'AUSCULTATION DE LA VIOLENCE DANS L'ENTREPRISE

Des mdecins du travail parlent

Fabienne Bardot La Dcouverte | Travail, genre et socits
2001/1 - N 5 pages 43 55

ISSN 1294-6303

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Pour citer cet article :

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Bardot Fabienne, L'auscultation de la violence dans l'entreprise Des mdecins du travail parlent, Travail, genre et socits, 2001/1 N 5, p. 43-55. DOI : 10.3917/tgs.005.0043

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L'AUSCULTATION DE LA VIOLENCE DANS L'ENTREPRISE

DES MDECINS DU TRAVAIL PARLENT
Fabienne Bardot
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vlation ou nouvelle nuisance professionnelle ? Rcemment, les violences morales vcues au travail sont apparues, sur la scne publique comme une dcouverte. En 1994, une frange de mdecins du travail stait cependant dj empare de cette question, aprs la publication du livre Souffrances et prcarit au travail, Paroles de mdecins du travail en 1994. Les souffrances dcrites travers cet ouvrage concernaient beaucoup de femmes et plus souvent les femmes que les hommes. Linvestigation clinique stait alors poursuivie et en 2000, une nouvelle publication Femmes au travail, violences vcues a fait le point. Que sest-il donc pass pour quau bout de plus de cinquante annes dexistence, cette profession jette si tardivement un cri dalarme sur ce sujet, au moment mme o la mdiatisation du livre de Marie-France Hirigoyen sur le harclement moral, dvoile ces pratiques sournoises et apparemment frquentes qui svissent dans le monde secret des institutions de travail. Sagit-il rellement dune nouvelle nuisance professionnelle ou est-ce laboutissement visible dun croisement indit de divers processus plus ou moins anciens ?
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A LA RECHERCHE DE LA COMPRHENSION Au dbut des annes 1980, le mdecin sort partiellement du cabinet mdical car la loi lincite lintervention en entreprise. En mme temps, lergonomie fait irruption dans le monde de la mdecine du travail en imposant le concept dactivit dfinie par Christophe Dejours comme tant face la tche, ce qui est rellement fait par loprateur pour tenter datteindre, au plus prs, les objectifs fixs par celle-ci. Lattention leffet du travail sur la sant se dplace vers un objectif de recherche du confort et du bien-tre maximal de lhomme au travail. Lintervention du mdecin se fait beaucoup plus sur le mode collectif. A la fin de cette dcennie, la psychodynamique du travail dcrite par Christophe Dejours comme lanalyse psychodynamique des processus intersubjectifs mobiliss par les situations de travail fait merger la question de la souffrance au travail. Cette nouvelle discipline clinique a profondment boulevers les pratiques professionnelles en rinscrivant la mdecine du travail dans le cadre dune coute, dune assistance autrui propre la dontologie mdicale1. De la mdecine dexpertise, nous tions passs la mdecine de la comprhension. Cette attitude comprhensive a t dfinie par Philippe Davezies
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Article 2 du Code de Dontologie mdicale : le mdecin au service de lindividu et de la sant publique, exerce sa mission dans le respect de la vie humaine, de la personne et de sa dignit.

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Cest cette dernire hypothse que ces mdecins du travail de terrain semblent plutt adhrer pour la bonne raison quils la vrifient empiriquement au cours de leurs expriences professionnelles. Leur mission tant dviter les altrations de la sant du fait du travail, ils se sont, durant de longues annes, proccups avant tout de dceler les nuisances physiques et chimiques. Position expertale qui consistait savoir mener un interrogatoire afin de reprer les expositions puis savoir proposer des protections collectives (le plus souvent impossibles raliser, surtout dans les petites entreprises) et des protections individuelles bardant de boucliers divers des salaris qui feraient, le plus souvent, preuve de mauvaise volont ou de rsistance au changement, en drogeant, avec beaucoup de persvrance, au caparaonnage prescrit. Tel ce salari travaillant dans la mcanique et dans les huiles uses charges dhydrocarbures cancrognes qui javais propos un lavage frquent des mains suivi de lapplication dun enduit protecteur par une crme barrire en lui remettant un tube lessai et qui, trs gentiment, lanne suivante, me dit : docteur, votre pommade, elle est trs bien, dailleurs, jen ai toujours, je nai pas fini le tube !

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DE LA COMPASSION LINTERVENTION Et cest lchec de la vise prventive de la sant au travail. Cela nous a pousss nous regrouper afin dinventer ou de dcouvrir des astuces de mtier nous sortant de limpasse de limpuissance. De la clinique de la compassion nous
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comme tant tenue par celui qui accepte de mettre lpreuve de la parole et de lintersubjectivit la comprhension quil a de la situation. Dans cette perspective la comprhension est aborde sur le mode de la qute, de la tension. Ce qui est dterminant, cest quau fond, on ne comprend pas. Cette attitude est rfre lintolrable. Comment les gens font-ils pour supporter ce qui est insupportable ? Lattitude comprhensive fait natre la confiance. Cette posture a t trs vite fconde. Dans lintimit des cabinets mdicaux, des souffrances qui nous taient inconnues se sont dvoiles offrant aux salaries, dont la capacit verbaliser ntait pas verrouille par la posture virile, un lieu dexpression dun vcu quotidien si douloureux quil tait tu. Cela a t loccasion pour elles de rcuprer une certaine capacit penser leur situation par llaboration du rcit de leur histoire au travail. Mme si, le plus souvent la confidentialit nous tait demande, ces rvlations avaient des suites. Elles donnaient de la force aux salaries, elles apportaient la conscience de linjustice des vnements dcrits et tout cela entranait de nouvelles discussions entre collgues, solidarisant des expriences vcues jusque-l solitairement. Et les rcits saccumulaient au cabinet mdical. Cette attitude comprhensive nous a longtemps maintenus dans une clinique de la compassion posture souvent coteuse pour nous car nous tions dans limpuissance soulager, par une action professionnelle, ces souffrances secrtes et exigeant de le rester. Il en a t ainsi pour cette jeune femme embauche comme rdactrice en CDD et mi-temps, puis passant en CDI temps plein au bout dun an et qui maffirmait, au fil des consultations mdicales, sa satisfaction prouve dans ce travail, jusquau jour o elle a demand me rencontrer en urgence pour me dire quen fait non, rien ntait rose comme elle lavait prtendu, que la surveillance, la suspicion, les provocations verbales quotidiennes ntaient plus supportes mais que, surtout, il ne fallait rien dire car cela risquait dtre bien pire aprs. Histoire banale mais histoires rptes, rptitives, dont certaines se terminent par la dmission de femmes moralement brises.

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2 CHSCT : Comit dHygine et de Scurit et Conditions de Travail 3 La fiche dentreprise est un document rglementaire ( article R 241-41-3 ) rdig par le mdecin du travail sur lequel sont consigns les nuisances et les facteurs de risque professionnels. Il est remis lemployeur qui le tient disposition du mdecin inspecteur du travail, de linspecteur du travail et du contrleur de la Caisse Rgionale dAssurance Maladie. Il est obligatoirement prsent en CHSCT.

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sommes alors passs la clinique de lintervention en collaboration avec les salaries. Soit nous les avons individuellement accompagnes dans la sortie de lentreprise par la voie de linaptitude thrapeutique assortie dcrits mdicaux affirmant le processus de maltraitance comme facteur pathogne identifi, soit nous avons point ces mmes facteurs dans les rapports annuels ou dans les interventions en CHSCT2 ou encore dans les fiches dentreprises3 afin que, dans lespace public interne ltablissement, lalerte soit donne et entendue de tous les acteurs. Cest ainsi, pour reprendre le mme exemple, quau bout de plus dune anne au cours de laquelle quelques arrts de travail rythmrent lactivit de cette jeune rdactrice afin quelle reprenne son souffle, comme disait son mdecin traitant, la jeune femme finit par devenir incapable daffronter nouveau les intimidations au travail. Mais au lieu de dmissionner, elle quitta lentreprise grce un retrait thrapeutique ce qui lui redonna la vigueur daffronter lemployeur par la voie prudhomale pour rclamer des impays alors que le mdecin du travail rvlait les motifs du retrait. Autre exemple : dans cette grosse structure parapublique, compose dun personnel majoritairement fminin, o linstallation dun processus daugmentation de la productivit par arrt de renouvellement du personnel dans la perspective de linstallation de nouvelles techniques de travail supprimant le contrle humain, la charge totale de travail rpartir entre un nombre dagents en diminution constante durant la priode transitoire prcdent la rorganisation priode transitoire qui sternise a boulevers la charge de travail de chacun. Sil a pu tre question dune sous-charge de travail de par le pass, il est maintenant question dune surcharge massive rsolue par la parcellisation pousse des tches retirant ainsi chacun la matrise quil avait de la compltude et de la cohrence des dossiers quil avait en charge. Travail laveugle, travail dont le sens est perdu de vue, telles sont les dpossessions qui ont fait clore un stress presque gnralis mais tu. Dcouragements et dsarrois grens dans la confidentialit de la consultation de mdecine du travail, seul lieu o la parole sur ce sujet tait autorise et o la souffrance tait reconnue et seul lieu o cette sorte de management tait qualifi mode oblige de harclement. Le matriel clinique recueilli a permis au mdecin de faire le constat, dans son rapport annuel, dun tat sanitaire trs dgrad du ct de la sphre mentale et dmettre, avec beaucoup de prudence, lhypothse dun lien avec lorganisation du travail; sujet souvent difficile aborder par le mdecin du travail qui doit sen tenir ses seules proccupations mdicales, lui fait-on

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DE NOUVELLES CONTRAINTES Mais, ces dernires dcennies les femmes ont, sans aucun doute, incorpor sous forme dune inscription mentale indlbile une nouvelle individualit citoyenne et le seuil de tolrance lacceptabilit dune infriorisation sociale chronique sest abaiss. Cest pourquoi la conjonction dune certaine mdiatisation dvnements vcus personnellement ou constats au travail, la perception politique et culturelle valorise de soi, la domination accrue par la situation du march de lemploi, laction mdico-politique de quelques mdecins du travail pour transformer les situations juges dltres, ont fait merger la prgnance de ces violences psychologiques multiformes. Lampleur de ce phnomne signifierait-il que les contraintes physiques, les atteintes au corps aient disparu ? Ce nest pas le cas. Il nest qu constater le mouvement de progression inexorable de lpidmie de pathologies musculo-squelettiques, quaucune grande campagne de sensibilisation, campagne pourtant rgulirement rpte dans le monde bien pensant des prventeurs, ne vient inflchir. Il sagit l de relles maltraitances physiques touchant largement les femmes cantonnes dans les tches rptitives (l o elles sont nombreuses) des industries de lagro-alimentaire, de la chaussure, de la construction automobile, etc. Cadences accrues exiges par les impratifs de productivit et de rentabilit maximales quautorise une main duvre abondante, mais aussi appel des qualits dites fminines, sont des lments qui exposent les femmes ces contraintes organisationnelles que lon voit se durcir.

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remarquer. Mais le plus souvent, pour ces salaries, il sagit de tenir dans lemploi, quel quen soit le cot et ces confidences discrtes et douloureuses doivent tre conserves sous le sceau du silence. Elles soulagent pour un temps. Cest tout Le chmage massif de la fin des annes 1980, le temps partiel impos aux femmes depuis une quinzaine dannes ont entrav toute approche et toute parole sur le travail vu comme capacit mobiliser son intelligence, sa faon de faire, son style pour raliser la tche prescrite, donc comme capacit , aussi, construire son identit et sa sant. Cette libert gagne par les femmes par laccs lemploi seffrite dans laccomplissement du travail par une obligation de soumission totale lorganisation du travail ou au donneur dordre.

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LE MLANGE DES GENRES Lexemple de cette entreprise de mtallurgie o les femmes doivent contrler et redresser des barres de fer par des mouvements amples et brutaux cassant les paules et qui apprhendent la pause car lorsquil faut reprendre, on a mal partout, alors que dans laction, le corps schauffe et devient insensible ! nest pas une exception. Et la direction choisit justement des femmes pour ces travaux o la machine commande loprateur-outil car elles savent dceler une machine qui se met ne plus tourner rond bien avant la panne. Elles ont une intuition que nont pas les hommes, prcise le responsable dtablissement. Forme particulire de la lucidit spciale des domins, ce que lon appelle lintuition fminine est, dans notre univers mme, insparable de la soumission objective et subjective qui encourage ou contraint lattention ou aux attentions, la surveillance et la vigilance ncessaire pour devancer les dsirs ou pressentir les dsagrments. Cette description de Pierre Bourdieu dune qualit acquise mais considre comme naturelle, est repre et utilise dans le monde du travail comme critre de choix du sexe de la main duvre. La violence corporelle est aussi luvre dans le monde du travail mais on nen parle pas. Histoires de femmes qui deviendraient encyclopdiques si nous les crivions toutes, mais histoires qui permettent presque toujours de deviner, en arrire-fond, la prsence utilise de postures de genre au travail. Tel est le cas des savoirfaire discrets tudis par Pascale Molinier qui crit quils sont discrets au sens o les moyens mis en uvre nattirent pas lattention de celui qui en bnficie et doivent pouvoir tre mobiliss sans en attendre forcment de la gratitude. Tel est aussi le cas des capacits de rsistance aux tches les plus dures quune longue habitude de soumission lautorit avant tout prive, a inscrites dans la mmoire des comportements. Ces deux qualits fminines, qualifies socialement de naturelles et reconnues comme allant de soi, autorisent faire lconomie de lexpression de la reconnaissance et ce dficit en rajoute subtilement au vcu de la souffrance. De leur ct, les hommes sont aussi confronts ces processus mais les modalits et les faons dy rpondre prsentent des tableaux diffrents. Lappel laide peut tre soudain, inattendu et explosif ou bien la souffrance peut rester de longues annes dans la retenue avant un brutal clat librateur. Il sagit, par exemple, de cet homme de 52 ans qui mappelle un vendredi soir, la sortie du travail pour mexpliquer, fbrilement, quil sait quil ne pourra revivre, comme 48 s Travail, Genre et Socits n
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Mmoire de psychopathologie du travail TP 1999-2000 Dr G. Demangeat.

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aujourdhui, une journe dans lentreprise, debout, au milieu de latelier avec linterdiction de toucher une quelconque machine. Une question de ma part pour comprendre et il seffondre en pleurant, nen plus pouvoir parler. Je lui conseille un arrt de travail pour prendre du recul. Son mdecin traitant le lui refusera. Le lundi matin, la mme injonction lui est impose dclenchant publiquement une bruyante crise de dsespoir entranant lvacuation urgente du salari vers le mdecin gnraliste le plus proche. Le mobile de cette inhumaine technique que Heinz Leymann nomme mobbing, dont il serait trop long, dans cet exemple, de dcrire tous les dterminants de son installation, tait la charge financire que reprsentait un licenciement sans motif rel dun ouvrier hautement qualifi et bien rmunr mais aussi un peu trop revendicateur. Une dmission aurait tout rsolu. Les PME, souvent sous-traitantes de donneurs dordre aux exigences non ngociables et minimales de cot du produit ou du service command, disposent de marges de manuvres financires rduites pour rester les meilleures moins disantes. Un des volants dajustement constant ces situations concurrentielles du march est de rduire le cot du travail. Les moyens utiliss imitent les pressions imposes. Mais on voit encore pire : il sagit dune entreprise familiale depuis trois gnrations, personnel masculin, management par la terreur interdisant les reprsentations syndicales, faisant disparatre les gneurs en les payant etc. Un jour, un salari ose se prsenter officiellement comme dlgu syndical dsign par la CGT. En moins de deux mois il est dclass deux fois, il est convoqu par la direction, des commandos de collgues lagressent tour de rle en lui reprochant son engagement syndical officialis, et finalement, il est convoqu une runion de lensemble du personnel. Il sagira dun lynchage verbal anim par la hirarchie devant 250 collgues. Durant une heure, il sera insult, trait de voleur, de menteur Le mdecin du travail connaissait la situation critique de ce salari qui avait tent de la rencontrer, en vain, car cette demande de consultation avait t frappe dinterdit. Le mdecin subira alors, elle aussi, des pressions : appel son domicile du chef du personnel lui demandant les motifs de ce souhait dentretien mdical sauvage, menaces crites maladroites dun Directeur des Ressources Humaines qui la qualifie dagitatrice, qui seffondre et est pris de panique lorsquelle lui annonce avec application et aplomb son projet de rponse crite contradictoire. Elle crit dans son mmoire de psychopathologie du travail4 dans cette affaire, je fais mes premiers pas

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QUAND LE CORPS SOUFFRANT NE RSISTE PLUS Et pour aborder la question des mauvais traitements corporels, voici le rcit dune vie dhomme aux besognes si pnibles que le corps souffrant na plus de rsistance. Cette lettre, adresse au mdecin traitant et au mdecin du travail, tait un vritable appel au secours et tait le tmoignage dune confiance construite pas pas. Elle est cite ici dans son intgralit. Dr, il est parfois difficile de dire des choses son mdecin lorsque nous sommes face face. Peut-tre la honte, la peur de ne pas tre compris et surtout le temps de pouvoir parler, car vous avez dautres personnes que moi. Depuis vingt cinq ans, je viens dans cette maison mdicale avec mon Dr D. qui a eu loccasion de me soigner moi, mon pouse, mes parents jusquau jour o le Dr D. est parti. Jai eu le pr-sentiment de perdre une personne de ma famille; ce dernier, je lai retrouv avec vous dans des circonstances bien dsagrables le 13 juillet 1999 au soir lorsque vous tes venu mon secours pour ma petite femme. Depuis ce jour, je ne peux plus remonter la pente. Des images, des cauchemars me reviennent, souvent ne plus dormir comme avant, pensif dans le noir, les yeux grands ouverts et sur le matin je mendors, mais que trois ou quatre heures, le soir je me couche jai mal partout, le matin je me lve jai mal partout, surtout aux vertbres cervicales et ma colonne, le moral nest plus ; je me dis tu prends de lge et tre comme tu es aujourdhui 55 ans le 21 septembre 2000, quand tu auras 70 ans comment tu vas tre ?. Je me sens plus capable de pouvoir assumer mon travail journalier comme avant. Le stress, la haine, on ne peut plus parler une minute sinon on vous dit pas de prime. Alors, dj pas beaucoup de 50 s Travail, Genre et Socits n
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o jose enfin prendre une position de mdecin qui fait appel au respect des valeurs humaines. Quelque chose se passe en moi. Au CHSCT elle sera la seule mettre en dbat la question de la violence et des consquences mdicales des pratiques agressives rcemment survenues dans ltablissement. Elle parlera de fait inqualifiable dun point de vue sanitaire. Elle ressentira un grand souffle de soulagement gnralis des membres du CHSCT qui demanderont ce que ce constat soit retranscrit dans le rapport mais qui ne verbaliseront pas leur point de vue. Toute-puissance dun manageur, soumission impose par latomisation des individus, ne peuvent qutre gnrateurs de violence. Cest dailleurs ce quexprimera le directeur qui la convoquera aprs le CHSCT : nous sommes en tat de guerre, Docteur, occupezvous de la sant des gens !

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salaire, o on va ? Des patrons qui en veulent toujours plus et le salaire est toujours au mme point : 6700 francs par mois aprs vingt huit ans de maison, depuis dix ans le patron dit quil ny a pas de bnfices et pourtant il y a de nouveaux marchs ; cent cinquante moules sont rentrs depuis deux ans, NON, nous ne sommes plus considrs, SI, un pion, un numro et nous sommes mme salis car le patron dit les bnfices sont l, en tapant sur sa poche de culottes. Ceci est trs souvent, cest de lharclement. Le matin quand il rentre dans lentreprise, il nous regarde, il est deux mtres de nous, il ne dit pas bonjour. a, a fait mal car cest nous qui apportons les fruits du travail. Nous faisons de plus en plus de la main masque, trois postes de travail un mme poste, tout a pour ne pas embaucher; mais si on fait le compte de huit heures en faisant trois postes, a reprsente environ douze quatorze heures de travail ouvrier ; et tout marche, les pieds, les jambes, les bras, la tte : des machines, nous sommes ; ce ntait pas comme a avant. Fatigu, us car jai toujours fait des mtiers trs durs, boulanger ptissier quatorze ans, je portais des sacs de farine de cent kilos, je ne pouvais pas faire autrement quand mon patron tait faire autre chose. Mon mtier de boulanger pendant cinq ans, aprs, pendant neuf ans mouleur briquetier, quarante cinq tonnes de briques en pte tous les jours, les plus lourdes dix huit kilos. Jai des tmoins. Le 16 octobre 1972, je suis rentr aux tablissements A., je suis dans ma 28me anne, aprs avoir moul des millions de pices, mont des moules, dmont des moules qui psent environ deux cent deux cent cinquante kilos, tout a avec un palan-chane manuel pour les brider, mont sur les machines une hauteur de un mtre cinquante deux mtres ; les brides serrer les boulons sont des cls de trente deux centimtres de diamtre. Je coule des pices toute la journe ; jai t plus de dix ans couler des pices daluminium la louche, celle-ci avec le mtal pse entre huit cents grammes et deux kilos selon les pices et toujours en bout de bras de la main droite. Pendant dix-huit ans, couler des pices en zamak main droite, main gauche, travaillant pendant huit heures comme laluminium : 1 mouler les pices, 2 potayer le moule, 3 tremper les pices dans leau pour les refroidir, 4 casser les jets de la coule pour sparer les pices pour enfin les stocker dans les paniers. Jai des chaussures de scurit qui me psent aux pieds, moi et les autres, on travaille dans lhuile, a colle, on risque de tomber, glisser Il faut du rendement, cest pour a on ne peut pas nettoyer notre poste de travail, on travaille dans la merde, cest grave. Cest pourquoi, je ne suis plus motiv, je me sens plus capable de faire soixante kilomtres par jour, sans rmunration dj dessence, usure de ma voiture ; en outre jai cass le moteur de mon auto, 50 000 francs de rparation pour des gens qui ont rien faire de nous. Non, non mon me est lusine et mon cur la maison ; je ne

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Violences et harclements touchent les hommes et les femmes au travail. Le principe de domination en est le dnominateur commun, domination impose par lorganisation du travail au nom de rgles de production qui se durcissent mais domination traverse aussi par des rapports de genre. La soumission naturelle de la femme et les qualits qui sy rattachent renforcent bien souvent la dpendance aux objets et aux commandements tandis que les qualits dites viriles des hommes les obligent des rsistances plus tenaces ou des clats plus voyants. Cette clinique mdicale du travail qui se rvle au fil du droulement des consultations ordinaires des mdecins pourrait porter penser que ces derniers ne sattardent que sur des particularits, certes, parfois terrifiantes, mais, 52 s Travail, Genre et Socits n
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veux pas mourir avant lge, dprim, le moral est atteint, dj savoir que je suis exploit tout a, a ne peut plus durer, je vais pter les plombs ; auprs de mon patron, a va risquer de devenir dsagrable pour lui avec mes mains ; je ne voudrais pas en venir ce point mais. Avec votre aide vous deux, vous pouvez viter que je souffre, enfin davoir de bons moments devant moi. En deux mots, tre heureux et de pouvoir encore profiter de la vie avec celle que jai failli perdre et de ne plus tre humili, ne pas tre sali, dtre considr comme un tre humain pendant quil en est encore temps pour moi, mon pouse, la libert. Drs, je pense que vous comprenez, quel est mon dsespoir qui me ronge chaque jour. Merci de votre comprhension, je vous prie de croire tous mes remerciements distingus. P.S : Bien dautres choses que je pourrais vous dire, mais la vie est un tas de merde ; parfois on en mange une louche et des fois une petite cuillre. Mais si un jour on peut devenir heureux, pourquoi pas le faire maintenant ? Ce courrier a t dict par moi mme mais vu mon orthographe dsagrable, je lai fait crire. Jai les originaux la maison. Magistrale et mouvante lettre qui concentre les conditions de travail difficiles, lapparition de lintensification et de la densification du travail, les humiliations subies, la disparition des solidarits, le dni de reconnaissance ; cumuls qui aboutissent une souffrance physique mais aussi morale ayant lgitim linaptitude au travail.

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Travail, Genre et Socits n 5 - Mars 2001 s 53

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somme toute, peu frquentes. Trop de sensibilit, trop dimplication personnelle les ferait basculer dans louvririsme voire dans le misrabilisme. Quelques donnes quantitatives de la littrature scientifique peuvent cependant confirmer la ralit de ces perceptions de terrain. Michel Gollac et Serge Volkoff rapportent quen 1991, 37% des salaris et 57% des ouvriers ont dclar porter ou dplacer des charges lourdes et que 29% des salaris et 49% des ouvriers ont dclar travailler dans la salet. Dans cette mme tude, il est montr que de 1984 1993, le pourcentage de salaris dclarant que leur rythme de travail dtermin par des normes ou des dlais tenir en un jour ou moins est pass de 19 44% et que leur rythme de travail dtermin par des contrles permanents de la hirarchie est pass de 17 24%. Lenqute SUMER 1994 (SUrveillance MEdicale des Risques professionnels), outil dvaluation des nuisances professionnelles mis en place par le Ministre du travail, confirme, voire montre une aggravation de ces chiffres (par exemple, 37,5% de lensemble des salaris et 60% des ouvriers dclarent effectuer des manutentions manuelles de charges). Les diffrences hommes-femmes sont aussi chiffres par Ghislaine Doniol-Shaw qui conclut que laccroissement des contraintes rvl par les enqutes sur les conditions de travail va invitablement accrotre la proportion de femmes prsentant des problmes de sant et multiplier les situations les plus graves devant lesquelles les rsistances des femmes sont bout, la violence subie tant alors une source de risque plus seulement pour leur sant mais pour leur vie. Le malheur au travail tel quil nous apparat la lumire de tous ces exemples aux effets pathognes ne doit pas occulter que le bonheur au travail non seulement existe mais est un prrequis la construction de la sant et quil nest possible que lorsque la femme et lhomme y conservent une part de libert. Si lanalyse psychodynamique du travail en apporte les cls de comprhension, la dmonstration est faite par Christian Baudelot et Michel Gollac qui ont utilis la mthode statistique de lanalyse des correspondances multiples pour tudier les formes de bonheur au travail et de leurs conditions de possibilits. Ils mettent ainsi en lumire que si on combine les effets de laccroissement de lautonomie avec ceux de lintensification du travail, la rsultante a des effets radicalement diffrents selon le niveau de qualification. Pour les cadres, le changement se traduit avant tout par un surcrot de bonheur, au prix dun investissement encore accru (il ne faut pas sous-estimer cependant le poids des dterminants organisationnels, conomiques et mme

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Fabienne Bardot

Remerciements aux doctoresses Berneron, Demangeat, Gaucheron et Le Van pour leurs contributions aux exemples cliniques de cet article.

BIBLIOGRAPHIE
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moraux qui psent sur les cadres) Lvolution est beaucoup moins favorable pour les employs : laugmentation de la pression lemporte de beaucoup sur lamlioration, non significative, au niveau du bonheur. Et cest encore pire pour les ouvriers qualifis. Quant aux ouvriers non qualifis, la rsultante de la minuscule amlioration lie une plus grande autonomie et de la svre dtrioration due lintensification, cest une aggravation considrable de leur rapport au travail : beaucoup plus de pression, beaucoup moins dlments de bonheur. Le cocktail autonomie-intensification fait passer les cadres dune forme de bonheur une autre. Il plonge les ouvriers dans le malheur. En tout tat de cause, tous ces constats, quils soient qualitatifs ou quantitatifs convergent vers lurgente ncessit de prendre en compte, en termes de sant publique, la question des effets du travail sur la sant. Ne touche-t-on pas du doigt de possibles hypothses explicatives des ingalits sociales de sant dcrites par Annette Leclerc et ses collaborateurs qui sinterrogent sur les raisons pour lesquelles la France est lun des pays dEurope o les ingalits des individus devant la mort sont les plus grandes, sachant, en particulier que pour un manuvre, le risque de mourir entre trentecinq et soixante-cinq ans est trois fois suprieur celui dun ingnieur ?5

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Lauscultation de la violence dans lentreprise : des mdecins du travail parlent

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Travail, Genre et Socits n 5 - Mars 2001 s 55

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