No Tern Mora

PROLOGO
En estos tiempos la medina ha avanzado muy rpido y todos tratan de dar su mejor esfuerzo, por lo cual es quienes se dedican a las ciencias de la salud deben estas a la vanguardia, aspecto de gran importancia. Son escasos los libros o manuales de consulta que apoyan al estudiante mdico y que adems puedan llevarse de manera prctica para consulta en el lugar en donde se necesite. El presente manual pretende servir de apoyo. En l se podrn encontrar de manera rpida y sencilla imgenes, preguntas frecuentes y fuentes de informacin para la ayuda del estudiante de medicina. Es de suma importancia tener el conocimiento presente en cualquier momento.

ANATOMA
GUA DE REFERENCIA PARA EL ESTUDIANTE DE MEDICINA

GENERALIDADES DE ABDOMEN

ADVERTENCIA Esta gua de referencia rpida no es un manual de entretenimiento ni incluye de manera alguna el entrenamiento, la aplicacin o la destreza de la persona de quien lo consulte. Es meramente una recopilacin de datos y escalas que pueden ser tiles para el recordatorio de la anatoma comprendida en clase, otorgando de manera rpida el concepto olvidado o reforzamiento del conocimiento de la Anatoma.

ndice de contenido (continuacin)

Hgado: medios de fijacin, arteria heptica y vena porta y TC programa. Vas biliares: intra hepticas y extra hepticas, situacin, clasificacin, irrigacin e inervacin. Pncreas y bazo: arteria esplnica, vena esplnica y arterias pancreatoduodenales. Rin y urteres. Circulacin mayor y menor.

ndice de contenido
Abdomen Topografa general: lneas anatmicas, cuadrantes y rganos que se proyectan, puntos dolorosos. Msculos de la pared antero-lateral y posterior del abdomen, irrigacin, drenaje e inervacin. Conducto inguinal, paredes, orificios, superficial y profundo contenido del cordn espermtico y ligamento redondo. Peritoneo-concepto, derivados peritoneales, divisin de la cavidad peritoneal, funciones del peritoneo. Estomago: tronco celiaco, epiplones menor y mayor, topografa, estructura interna, inervacin. Duodeno: ligamento de treitz, irrigacin, drenaje, inervacin. Yeyuno e leon: mesenterio, arteria mesentrica superior y vena mesentrica superior. Intestino grueso: Colom derecho e izquierdo, arteria mesentrica sup e inf, mesocolom y mesosigmoides, vena mesentrica sup.

Topografa general

Tern Mora, No Anatoma: Gua de referencia para el estudiante de medicina. Mxico: AlegriA 2013 100 p. ; il. Col. ; 13 cm ISBN 978-607-17-0548-8

Para mi madre Quiero dar las gracias a mi madre Blanca Mora Rodrguez. Por qu ella es un pilar muy fuerte en mi vida, ella es la que me apoya en todo lo que necesito y me da los buenos consejos. Mama gracias por el amor y el esfuerzo que t has dado para m desde que me llevabas en tu vientre. Es por eso que quiero dedicarte este librito producto de mi conocimiento. Gracias Mam

La presentacin y disposicin en conjunto de ANATOMA: GUA DE REFERENCIA PARA EL ESTUDIANTE DE MEDICINA. Son propiedad del editor ninguna parte de esta obra puede ser reproducida o trasmitida mediante ningn sistema o mtodo (incluyendo el fotocopiado) sin consentimiento por escrito de del editor. Derechos reservados 2013, Editorial AlegriA, S.A de C.V Divisin Administrativa Av. Rio Churubusco 385,

Col. Pedro Mara Anaya C.P 003340, Mxico DF Tel. 56 88 42 33, FAX 56 04 13 64 https://www.facebook.com/ noe.alegria Miembro de la Cmara Nacional de la industria Editorial Reg. Num 158 Primera edicin octubre del 2013 ISBN 978-607-170548-8 Impreso en Mxico

Para mi padre Quiero agradecer a mi padre Cndido Tern Siles. Papa gracias por todo el esfuerzo que t has dado para m. El lugar en donde me encuentro ahora mucho te lo debo a ti pap, por qu s que has trabajado bastante para sacarme adelante sin rendirte y negarme lo que necesito. Y es por eso que quiero dedicarte este librito producto de mi conocimiento. Gracias pap.

LNEAS ANATMICAS
Plano sagital Plano coronal

REGIONES ABDOMINALES Delimitacion francesa

Hipocondrio 4 Epigastrio 1 Hipocondrio 5

Plano transversal

Flanco 6

Mesogastro 2

Flanco 7

Fosa iliaca 8

Hipogastrio 3

Fosa iliaca 9

Plano sagital: lnea vertical que divide al cuerpo en derecho e izquierdo. Plano coronal: lnea vertical que atraviesa el cuerpo y lo divide en anterior y posterior. Plano transversal: lneas horizontales que dividen al cuerpo en dos partes superior e inferior.

Derecho

Izquierdo

UBICACIN DE RGANOS POR CUADRANTE

CSD: hgado, vescula biliar, estomago (ploro), duodeno, pncreas (cabeza), glndula suprarrenal D, rin D, flexura clica D, colon ascendente, colon transverso (mitad). CSI: hgado (lbulo izq), bazo, estomago, yeyuno e ileon proximal, pncreas (cuerpo y cola), glndula supra R izq, rin izq, flexura clica izq, colon descendente. CID: ciego, apndice vermiforme, mayora del leon, colon ascendente, ovario derecho, trompa uterina D, tero D (porcin abdominal), cordn espermtico D, vejiga urinaria (distendida). CII: colon sigmoides, colon descendente (porcin inf), ovario izq, cordn espermtico izq, tero (distendido), vejiga urinaria (distendida).

PUNTOS DOLOROSOS
INSPECCIN
Esquemticamente debemos observar: 1.- Configuracin general: 2.- Deformaciones: 3.- Piel: 4.- Ombligo:

PALPACIN
Tensin superficial: verificar resistencia del abdomen (esta aumenta en caso de ascitis, tumores, peritonitis. Defensa y contractura: el paciente contrae los msculos por la presencia de una vscera enferma y lo segundo la contraccin muscular es involuntaria (vscero-sensitivo) y es expresin de peritonitis.

AUSCULTACIN
Movimientos: a) Latidos relacionados con el pulso arterial artico b) Movimientos respiratorios c) Movimientos intestinales que corresponden al peristaltismo d) Movimientos fetales en caso de embarazo.

SIGNOS
Mac Burney: De la unin del tercio externo y los dos tercios internos de la lnea que une la espina ilaca anterosuperior y el ombligo. Es el punto de mximo dolor. Blumberg: Dolor provocado por la descompresin brusca del abdomen. Es un signo til de irritacin peritoneal. Del psoas La flexin activa del muslo derecho provoca dolor o lo aumenta. Es til en las apendicitis retro cecales. Del obturador Consiste en la aparicin del dolor con la rotacin interna pasiva del muslo derecho. til en las apendicitis plvicas. Del taln Se levanta la pierna derecha y se le dan unos 2 o 3 golpes fuertes en el taln con la palma de la mano el paciente refiere dolor en la fosa ilaca derecha.

LUGARES DE SOPLOS MS FRECUENTES

CUADRANTES ABDOMINALES
CID: Cuadrante Inf derecho CII: Cuadrante inf izquierdo. CSD: cuadrante sup derecho. CSI: cuadrante sup derecho.

UBICACIN DE RGANOS POR REGIN

1: estomago, duodeno, pncreas, parte del hgado, aorta, vena cava inf. 2: porcin inf del duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava inf. 3: tero, vejiga, colon sigmoides. 4: lbulo heptico D, vescula biliar, parte del rin derecho, glndula supra renal, ngulo heptico del colon. 5: bazo, cola del pncreas, ngulo esplnico del colon polo sup del rin izq, glndula suprarrenal. 6: parte del rin Der, y colon ascendente. 7: parte del rin izq y colon descendente. 8: ciego, apndice, extremo inferior del leon, ovario, desembocadura del urter, canal inguinal. 9: colon sigmoides, ovario, desembocadura del urter y canal inguinal.

LMITES DE LA PARED ANTEROLATERAL Y POSTERIOR DEL ABDOMEN.

Parte superior Parte inferior Parte lateral

Formado por:
A) Piel B) Tejido subcutneo C) Peritoneo parietal

Apfisis xifoidea

Ligamento inguinal

Surco lateral del abdomen

D) Pliegues peritoneales y fosas peritoneales E) PARED MsculosPOSTERIOR posteriores: Psoas mayor y menor, ESTA cuadrado lumbar, iliaco.

Cartlagos costales

Cintura plvica (cresta iliaca snfisis del pubis)

DELIMITADA POR LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS F) plano ANATMICAS. seo

- Aorta abdominal -Vena cava inferior -Riones -Glndulas suprarrenales Urteres

MSCULOS DE LA PARED ANTERO LATERAL DEL ABDOMEN (2)

Pared antero-lateral 3 msculos planos y 2 msculos verticales

MSCULOS (continuacin)
Musculo Origen Cara anterior del pubis y snfisis. Insercin Dentro de la lnea alba. Funcin Tencin en la lnea alba

M. piramidal

M. recto

Snfisis del pubis.

Apndice xifoides de la 5 y 7 costilla

Comprime las vsceras y flexin del tronco. Flexiona el muslo, flexiona la columna lateralme nte y flexiona el tronco.

M. psoas mayor.

Apfisis transversa de las V lumbares, caras laterales.

Tendn del trocante menor del fmur.

MSCULOS
Musculo Origen Insercin Lnea alba, snfisis del pubis y cresta iliaca. Bordes inferiores de la 10 y 12 costilla, lnea alba. Lnea alba, cresta iliaca y pubis. Funcin Musculo

MSCULOS (continuacin)
Origen Dos tercios superiores de la fosa iliaca Insercin Trocnter menor del fmur. Funcin Flexor del muslo y estabiliza la cadera

M. oblicuo externo

Cara externa de la 5 a 12 costilla.

Comprime y soporta vsceras.

M. psoas iliaco

M. oblicuo interno

Fascia toracolumbar, cresta iliaca y ligamento inguinal.

Comprime y soporta las vsceras, flexiona y rota el tronco. Comprime y soporta las visceras.

M.
Cuadrilte -ro posterior

M. transverso

Cara interna de la 7 a la 12 costilla.

Mitad media del borde de la 12 y vrtice de la apfisis transversa lumbar.

Ligamento iliolumbar y labio interno de la crestailiaca.

Flexin lateral de la columna, fija la 12 costilla durante la respiracin.

MSCULOS DE LA PARED ANTERO LATERAL DEL ABDOMEN

Msculo Oblicuo Mayor Recto del abdomen Msculo Oblicuo Menor Msculo piramidal Msculo Transverso del Abdomen

PREGUNTAS FRECUENTES
Cules son los lmites de las paredes antero-lateral del abdomen? Menciona los rganos que se encuentran en el hipocondrio derecho. Menciona las 9 regiones del abdomen Cules son los lmites de la pared posterior del abdomen? Qu estructuras anatmicas podemos encontrar en la regin epigstrica? En qu cuadrante localizamos al apndice vermiforme?

LMITES DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN

Superior Inferior Crestas iliacas Lateral Borde externo del cuadrado lumbar Medial Cuerpos vertebrales lumbares

12 costilla

Bibliografa
Moore, K. L. (2013). ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA . En K. L. Moore. Mexico: ELSERVIER.

IRRIGACIN DE LA PARED ABDOMINAL

LNEA ALBA
Es una lmina fibrosa tendida entre el borde medial de los msculos rectos del abdomen. Se dirige de la apndice xifoides al borde superior de la snfisis pubiana

PREGUNTAS FRECUENTES
Qu msculo se encuentra slo en el 80% de la poblacin? R: Qu msculos conforman la pared abdominal? R: Cul es la funcin del psoas mayor? R: Cul es la insercin del M. piramidal? R: Cul es la forma del M. piramidal? R:

DEFINICIN DE CONDUCTO INGUINAL

Es una comunicacin desde el interior del Abdomen hacia las bolsas escrotales. Permite: Descenso de los testculos Al igual que contiene estructuras importantes tales como. Conducto espermtico (H) Ligamento redondo (M)

LONGITUD
En adultos mide: 4cm

Bibliografa
Moore, K. L. (2013). ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA . En K. L. Moore. Mexico: ELSERVIER.

-Conducto inguinal femenino: + estrecho -Lactantes: + corto y - oblicuos.

CONDUCTO INGUINAL, PAREDES, ORIFICIOS SUPERFICIAL Y PROFUNDO, CONTENIDO DEL CORDN ESPERMTICO Y LIGAMENTO REDONDO.

LOCALIZACIN
Se sita desde: La espina del pubis Hasta: El arco crural Y se encuentra abierto en sus dos extremos. Entrada: anillo inguinal profundo. Salida: anillo inguinal externo.

LIMITES
Anterior. Por el ligamento inguinal. Suelo. Por el ligamento inguinal. Techo. Por los m. oblicuo -, transverso del abdomen. Posterior. Facia trasversalis, ligamento de Gimbernat y de Colles.

INERVACIN DE LA PARED ABDOMINAL

LIGAMENTO INGUINAL
Esta tendido de la espina iliaca anterosuperior al tubrculo del pubis. Formado por fibras propias, reforzadas por las inserciones de las aponeurosis del msculo oblicuo externo.

PAREDES Y ANILLOS DEL CONDUCTO INGUINAL

Anterior, Posterior, Techo, Suelo Anillo inguinal superficial Anillo inguinal profundo

ESTRUCTURAS DEL CORDN ESPERMTICO

Conducto Deferente Arteria Testicular Arteria del conducto deferente

ELEMENTOS DEL CONDUCTO INGUINAL EN HOMBRES Y MUJERES

HOMBRE CONDUCTO ESPERMTICO

Plexo venoso pampiniforme Arteria y vena cremastricas Ramo del N. Genitofemoral Fibras nerviosas aferentes simpticas y viscerales Linfticos y vestigios del proceso vaginal

Anillo inguinal superficial

Anillo inguinal profundo Conducto espermtico

CONDUCTO, ARTERIA Y VENA DEFERENTES

PLEXOS AUTONOMOS El gran plexo pre vertebral del abdomen est formado por nervios esplcnicos, ramas de los vagos y masas de clulas ganglionares.

PREGUNTAS FRECUENTES
Cules son las estructuras que constituyen al cordn espermtico? Cules son las Fascias que cubren al Conducto espermtico y de donde se origina cada una? Cules son las paredes que constituyen al c. inguinal? Qu estructura principal ocupa el conducto inguinal en la mujer? Cunto mide el conducto inguinal en adultos?

Bibliografa
Moore, K. L. (2013). ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA . En K. L. Moore. Mexico: ELSERVIER.

MUJER LIGAMENTO REDONDO

Durante este recorrido adquiere fascias que van a envolver su contenido. ESTAS FASCIAS SON.

FASCIA ESPERMTICA INTERNA

FASCIA CREMSTERICA Y MSCULO CREMSTER

FASCIA ESPERMTICA EXTERNA

PERITONEO: CONCEPTOS, DERIVADOS PERITONEALES, EJEMPLO DE CADA UNO DE ELLOS, DIVISIN DE LA CAVIDAD PERITONEAL, FUNCIONES DEL PERITONEO.

La cavidad peritoneal est cerrada en el hombre y abierta en la mujer al nivel del Pabelln dela trompa de Falopio Y del ovario.

ORIGEN:
Se forma a partir del mesodermo, formando un saco cerrado. Futura cavidad peritoneal. Los rganos hacen prominencia hacia esta cavidad y arrastran una tnica peritoneal. = Peritoneo visceral.

LIGAMENTOS
Constituido por una doble capa de peritoneo. Conecta un rgano con otro. Conecta rgano con la pared abdominal.

MESOCOLN TRANSVERSO Y SIGMOIDEO

CAVIDAD PERITONEAL
ALBERGA EL ESTRUCTURAS INTESTINO VASCULONERVIOSAS PERITONEO PARIETAL PERITONEO VISCERAL

Mesocoln sigmoideo

PERITONEO

PARED CORPORAL

SUPERFICIE MAYOR A LA SUPERFICIE EXTERIOR

PERITONEO PARIETAL PERITONEO VISCERAL

PERITONEO REPLEGADO

OMENTO MAYOR Y MENOR

1.- MESOCOLON TRANSVERSO.Divide a la cavidad peritoneal en 2 espacios (Espacios Supramesoclico e Inframesoclico) 2.- MESOCOLON SIGMOIDEO Fija al Colon sigmoideo hacia la pared posterior del abdomen. 3.- MESENTERIO Une al yeyuno e leon a la pared abdominal posterior 4.- MESO APENDICE Fija al Apndice cecal a la pared Abdominal.

1.- Higado Higado Estomago Duodeno 2.- Estomago Cara Inf. De Diafragma Bazo L. Gastrofrenico Ligamento Falciforme Ligamento Hepatogastrico Ligamento Hepatoduodenal

Ligamento Gastroesplenico L. Gastrocolico

Colon Transverso

PERITONEO
Membrana Serosa. Cubre las paredes abdominopelvicas. Esta formado por dos hojas continuas. Envuelve a las vsceras de la cavidad abdominal.

MESENTERIO
Doble capa de peritoneo que se produce por una invaginacin del P. por parte de un rgano. Constituye una continuidad del peritoneo visceral y parietal. Sirve como medio de comunicacin vasculonerviosa entre rgano y pared corporal.

EST FORMADO POR DOS HOJAS CONTINUAS:

Peritoneo Parietal: Tapiza la superficie interna de la Pared abdominopelvica

EPIPLON
Prolongacin o pliegue bilaminar de peritoneo. Se extiende desde el estmago y la porcin proximal del duodeno. Hasta los rganos adyacentes de la cavidad abdominal.

Peritoneo Visceral: Reviste las vsceras como el Estomago Y los intestinos.

CAVIDAD PERITONEAL
Es el espacio virtual entre dos paredes de peritoneo parietal y visceral despus del nacimiento. Contiene un pequea cantidad de lquido para disminuir la friccin entre los rganos. Contiene glbulos blancos, anticuerpos y sustancias bioqumicas

ESTOMAGO: TRONCO CELIACO, EPIPLONES MENOR Y MAYOR, TOPOGRAFA, ESTRUCTURA INTERNA, INERVACIN.

La porcin horizontal comprende al vestbulo o antro pilrico el cual termina en el orificio pilrico. El estmago presenta una curvatura menor y una curvatura mayor. Por ltimo el estmago posee dos orificios, uno superior, llamado cardias y otro orificio inferior denominado ploro.

IMAGEN CORRESPONDIENTE A RELACIONES

RELACIONES
Para estudiar las relaciones del estmago, se distinguen en el dos caras, anterior y posterior; dos bordes o curvaturas, menor y mayor, y dos extremidades cardias y ploro. Anterior: se halla relacionado con la pared torcica y con la abdominal (diafragma y transverso del abdomen borde inferior de pulmn izq) Posterior: corresponde a la cavidad posterior de los epiplones, limitada por la hoja peritoneal que cubre la cara posterior del abdomen, los riones y la capsula suprarrenal izq, bazo, pncreas. Curvatura menor: de concavidad derecha, contienen a los vasos principales del estmago, vasos coronarios, nervios y ganglios linfticos, se encuentra unida al hgado por medio c del epipln menor. Curvatura mayor: se encuentra en relacin con las arterias y venas gastroepiploicas derechas e izquierdas, contenidas entre las dos hojas peritoneales anterior y posterior del estmago, esta curvatura y el colon transverso quedan unidos por el epipln mayor y al bazo por gastroesplenico.

IRRIGACIN TRONCO CELIACO

Aorta abdominal

Arteria gstrica izq

Artera heptica comn Arteria esplnica

PREGUNTAS FRECUENTES
Qu es el Peritoneo? Qu capas conforman el peritoneo? Qu es la cavidad peritoneal? Menciona 3 funciones del peritoneo. Qu es Hemoperitoneo?

Es la 4 porcin del tubo digestivo y est, comprendida entre el esfago y el duodeno, en la fosa subfrnica izquierda y en regin celiaca; se corresponde con el epigstrico y el hipocondrio izquierdo. El estmago esta sostenido en su posicin por su continuidad con el esfago hacia arriba y su continuidad con el duodeno hacia abajo y, secundariamente, por los epiplones gastrohepatico y gastroesplenico, asi como por el ligamento gastrofrenico. El estmago presenta una forma de J con una capacidad de 1000 y 1500 centmetros cbicos en el adulto siempre tomando en cuenta las costumbres del individuo y rgimen alimenticio. Para su estudio anatmico, fisiolgico y patolgico, el estmago puede ser dividido en varias partes, en primer lugar, una porcin vertical que comprende en su parte medio el cuerpo del estmago y por encima de l la gran tuberosidad menor o fondo.

Bibliografa
Moore, K. L. (2013). ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA . En K. L. Moore. Mexico: ELSERVIER.

DRENAJE
CURVATURA MENOR: v. gstricas derecha e izquierda drenan en la v. porta CURVATURA MAYOR: v. gstricas cortas y gastroomental izquierda drenan en V. Esplnica.

INERVACIN

DUODENO: LIGAMENTO DE TREITZ, IRRIGACIN, DRENAJE, INERVACIN.

IRRIGACIN DEL DUODENO

Las arterias del duodeno se originan en el tronco celaco y en la arteria mesentrica superior a travs de la arteria gastroduodenal. Arteria mesentrica superior, a travs de su rama, arteria pancreatoduodenal inferior.

DUODENO GENERALIDADES
Es la porcin inicial y ms corta del intestino delgado. El duodeno se inicia en el ploro, en el lado derecho, y termina en la unin duodenoyeyunal. El duodeno esta fijado por peritoneo a estructuras de la pared posterior del abdomen y se considera retroperitoneal.

EL DUODENO PORCIONES:

EL DUODENO PUEDE DIVIDIRSE EN 4 PORCIONES:

Porcin SUPERIOR Porcin DESCENDENTE Porcin HORIZONTAL Porcin ASCENDENTE

DRENAJE

PREGUNTAS FRECUENTES
Cuntas y cules son las porciones del estmago? Menciona las 3 divisiones del tronco celiaco De dnde proviene la inervacin simptica del estmago? Qu son los epiplones y en donde estn ubicados? Cul es la funcin de los epiplones?

Vena porta V gstrica Iqz

V esplnica

Vena M Inf Vena gastroepiploica

Bibliografa
Moore, K. L. (2013). ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA . En K. L. Moore. Mexico: ELSERVIER.

DRENAJE

YEYUNOILEON

Las venas duodenales acompaan a las arteras y drenan en la vena porta heptica; algunas drenan directamente, a travs de las venas mesentricas superior y la esplnica.

ILEON
Tiene una longitud de 2 metros aproximadamente. Es la ltima parte del intestino delgado, tambin contiene en sus paredes vellosidades. Conecta al intestino grueso gracias a la vlvula ileocecal. Se encarga de absorber los nutrientes que no ha sido capaz su antecesor (yeyuno) como la Vitamina B12 Pptidos (aminocidos).

IRRIGACIN MESENTRICA SUPERIOR

Nace en la cara anterior de la aorta, por debajo del tronco celiaco a 1 cm o altura de la primera vertebra lumbar, desciende por delante de la aorta, de la que se encuentra separada por la vena renal izquierda. Sus ramas izquierdas estn destinadas a las asas delgadas, mientras que sus ramas derechas se dirigen hacia el colon derecho.

CONFIGURACIN EXTERIOR
Flexuosidades de izquierda a derecha y adelante atrs. Ocupan toda la porcin de la cavidad abdominal situado por debajo del Colom transverso en regin umbilical e hipogstrica

Trayecto: se dirige hacia abajo, hacia delante y derecha, el al principio retropancretica, luego preduodenal y por ltimo inframesentrica. Terminaciones: en pleno mesenterio, a 60 u 80 cm del ngulo ileocecal. Dimensiones: Longitud 20 a 35 cm Calibre: 12mm en su origen, 2mm en su porcin terminal.

MEDIS DE FIJACIN
Esta porcin intestinal se halla adherida a la pared posterior del abdomen es decir por el mesenterio

RELACINES
En la parte posterior del abdomen corresponde a los grandes vasos, riones, urteres, porcin inframesoclica del duodeno. Superior: Colom transverso Mesocolon : hgado, estomago, bazo. Derecho: Con el ciego, Colom ascendente, Pared lateral del abdomen. Inferior: Con las vsceras plvicas, Vejiga, recto, tero, trompas uterinas, ovario, ligamento ancho.

Izquierdo: Colom ileopelvico ,Pared lateral del abdomen

INERVACIN DEL DUDEN

Los nervios del duodeno proceden del nervio vago y de los nervios esplnicos (abdominopelvicos) mayor y menos a travs de los plexos celiaco y mesentrico superior. N. Vago

YEYUNOILEON
Esta parte del intestino delgado se extiende desde el ngulo duodenoyeyunal hasta la vlvula ileocecal. Mide de seis a siete metros, tiene un calibre de 3 cm en su origen 2 cm en su porcin final Es la segunda parte del intestino delgado, sus paredes rebosan grandes cantidades de vellosidades para asimilar los nutrientes y distribuirlos al torrente sanguneo.

YEYUNO
Su calibre es de 3 a 4 cm Tienen una mayor irrigacin que el leon; en el mesenterio las arterias yeyunales forman arcos de primer y segundo orden, siendo los vasos formantes de estos arcos de mayor grosor que los vasos ileales.

Inervacin parasimptica de la porcin abdominal del tubo digestivo.

DRENAJE VENOSO
Ambos territorios venosos, ileal y yeyunal drenan ntegramente en la vena mesentrica superior.

COLON

CIEGO Y APNDICE
El ciego es la primera porcin del intestino grueso. Est por delante de la apertura iliocecal, en la fosa iliaca derecha. Es una estructura intraperiotoneal debido a su movilidad, no a su suspensin de un mesenterio. El ciego contina con el colon ascendente a la entrada del leon, y habitualmente est en contacto con la pared anterior del abdomen. El apndice est unido a la pared posterointerna del ciego, justo por debajo del final del leon.

EL COLON ASCENDENTE
Es la segunda parte del intestino grueso y est situado en posicin vertical, en el lado derecho del abdomen y se extiende hacia arriba hasta el ngulo heptico (ngulo que forman el colon transverso con el colon ascendente), por debajo del hgado.

POSICIONES DE LA APNDICE
Por detrs del ciego o de la porcin inferior del colon ascendente, o ambos, en posicin retrocecal o retrocolica. Suspendido por encima del borde de la pelvis en posicin plvica o descendente. Por debajo del ciego en posicin subcecal. Por delante del leon terminal. Pudiendo estar en contacto con la pared del abdomen, en posicin preiliaca o por detrs del leon terminal en posicin retroiliaca.

EL COLON TRANSVERSO
Es la tercera parte del colon y es la ms mvil y la ms larga, aproximadamente mide unos 45 cm. Se sita transversalmente en el abdomen, de derecha a izquierda, y cruza por debajo del hgado, estmago y bazo, y por encima del intestino delgado. Esta porcin se extiende desde el ngulo heptico hasta el ngulo esplnico ( ngulo que forman el colon descendente con el colon transverso).

HISTOLOGA DEL DUODENO YEYUNOLEON

El colon es la ltima porcin del aparato digestivo, extrae agua y sal de residuos slidos antes de ser eliminados. Mide unos 1,5 m de longitud y 6,5 cm de dimetro, se extiende entre el leon y el ano Estructuralmente hablando posee las siguientes porciones: ciego, colon, recto y conducto anal. Sus funciones principales son las de almacenar residuos, extraer agua, mantener el equilibrio de hidratacin y absorber algunas vitaminas. Justo por debajo del hgado, se incurva hacia la izquierda. Formando el ngulo heptico. Justo por debajo del bazo, se incurva hacia abajo formando formando el ngulo esplnico y continua hacia el colon descendente.

EL COLON DESCENDENTE
Es la parte del intestino grueso que contina despus del colon transverso hacia abajo, por el lazo izquierdo del abdomen y es seguido por el colon sigmoide a la altura de la pelvis. Es la parte del intestino grueso en la que se acumulan y compactan las heces.

ANO
Es un canal el cual es la terminacion del ubo digestibo que mide de 2 a 4 cm, que es el encargado de la divicion de las nalgas tiene como funcin controlar la expulsin de las heces, materia no deseada semislida producida durante la digestin despus de que todos los nutrientes que se han extrado. Msculos: Ileocoxigeo Pubocoxigeo Puborectales

IRRIGACION MESENTRICA SUPERIOR

DRENAJE

IRRIGACION MESENTRICA INFERIR

BIBLIOGRAFIAS
Moore, K. L. (2013). ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA . En K. L. Moore. Mexico: ELSERVIER. Drake, R. L. (2012). GRAY Anatomia para Estudiantes. Mxico: ELSERVIER. Gutirrez, F. Q. (2012). Tratado de Anatomia Humana. Mxico: Porrua.

EL COLON SIGMOIDE
Es la ltima porcin del intestino grueso y se caracteriza por tener forma de la letra S. Mide aproximadamente 40 centmetros y une el colon descendente con el recto.

IRRIGACION

AORTA ABDOMINAL

MESENTERICA INFERIOR

MESENTERICA SUPERIOR

RAIZ DE MESENTERIO A UNION ILEOSECAL

DE RETROPERITONEO A IZQ AORTA ABD

HIGADO

CARAS DEL HGADO

Cara diafragmtica: La cara diafragmtica del hgado, lisa y en forma de cpula, se sita en la cara inferior del diafragma. Se relacionan con ella los recesos subfrnico y hepatorrenal. Cara visceral: Esta recubierto por peritoneo visceral excepto en la fosa de la vescula biliar y en el hilio hepatico. Se relaciona con: La porcin anterior del estomago La porcin superior del duodeno El omento menor La vescula biliar En Angulo clico derecho El colon transverso derecho El rin derecho La glndula suprarrenal derecha

IRRIGACIN
TRONCO CELIACO

Hiato artico del diafragma L1 Gstrica izq Ramas esofagicas

Esplnica Lim superior pncreas Bazo: ramas gstricas cortas Art. Gastroomental izq

Heptica comn Art heptica propia hgado Art gastroduodenal

PORTA
Intrahepatica: Suprahepatica derecha Suprahepatica izquierda Suprahepatica media aferentes izquierda y derecha

IRRIGACIN Y DRENAJE

INERVACION DEL HIGADO

Proviene del nervio vago y del plexo solar, constituyen los plexos anterior y posterior

HIGADO
Es la visera ms grande del organismo se sita en su mayor parte en el hipocondrio derecho y epigastrio, llegando al hipocondrio izquierdo. Forma: forma semiovoidea alargado transversalmente. Coloracin: rojo pardo. Consistencia: friable. Est constituido por un parnquima, rodeado por una fina cpsula fibrosa, llamada cpsula de Glisson. Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 cm (horizontal) por 15 cm (vertical) en sentido anteroposterior, y 8 cm de espesor a nivel del lbulo derecho. Peso aproximado: 1.5 kg a 2kg en el adulto.

LIGAMENTOS
El ligamento falciforme. El ligamento coronario. El ligamento triangular derecho. El ligamento triangular izquierdo.

PEDICULO HEPATICO
Conformado por Vena porta Arteria heptica Va biliar Vasos linfticos Nervios

I N E RVA C I N
Plexo Fibras nervioso heptico Arteria heptica pro pia Arteria porta hep tica Formado por Fibras simpticas Plexo celiaco parasimp ticas Tronco vgales anterior y posterior

VAS BILIARES

IRRIGACIN Y DRENAJE
Las arterias son delgadas y numerosas, proceden de la arteria cstica para la irrigacin del el conducto heptico comn, de la arteria heptica propia, para el segmento supra duodenal, de la arteria pancreatoduodenal superior posterior, para el segmento retro pancretico e intrapancreatico del coldoco.

BIBLIOGRAFIAS
Moore, K. L. (2013). ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA . En K. L. Moore. Mexico: ELSERVIER. Drake, R. L. (2012). GRAY Anatomia para Estudiantes. Mxico: ELSERVIER. Gutirrez, F. Q. (2012). Tratado de Anatomia Humana. Mxico: Porrua.

PATOLOGIAS
Colecistitis: Es una inflamacin de la vescula biliar que causa dolor abdominal intenso. Ocurre cuando la bilis queda atrapada en la vescula, ocasionando irritacin y presin, que puede conducir a infeccin, y perforacin del rgano. Coledocolitiasis: Es la presencia de por lo menos un clculo biliar en el c. coldoco. Dicho clculo puede estar formado depigmentos biliares o de sales de calcio y de colesterol. Pueden provocar dolor abdominal, fiebre, nuseas y vmitos. Bilirrubina: Presencia anormal de bilirrubina en la sangre provocada por una alteracin del metabolismo de la bilirrubina o por un trastorno hemoltico. Bilirrubinuria: Presencia de bilirrubina en la orina. Es un sntoma importante para el diagnstico de una enfermedad heptica. Acolia: Es un trmino que indica una ausencia de la secrecin de la bilis por el hgado, que a su vez puede ser sntoma de un dolor severo en el hgado.

PNCREAS Y BAZO

BIBLIOGRAFIAS
Moore, K. L. (2013). ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA . En K. L. Moore. Mexico: ELSERVIER. Drake, R. L. (2012). GRAY Anatomia para Estudiantes. Mxico: ELSERVIER. Gutirrez, F. Q. (2012). Tratado de Anatomia Humana. Mxico: Porrua.

VAS BILIARES
Es un rgano que forma parte del aparato digestivo que est situada por debajo del hgado en una fosa sobre la superficie visceral del lbulo derecho del hgado. Mide unos 8 cm de longitud y unos 2.5 cm de ancho en su parte ms gruesa, y contiene alrededor de 32 ml de bilis. Formado por los conductos hepticos Derecho e Izquierdo que se unen cerca del extremo derecho del hilio heptico para formar el conducto heptico comn que desciende unos 03 cm. Antes de unirse en ngulo agudo con el conducto cstico para formar el coldoco.El conducto biliar formado por los conductos hepticos y el cstico, son los encargados de llevar la bilis del hgado hasta el intestino (segunda porcin del duodeno). Las vas biliares se dividen en: Intrahepaticas Extrahepaticas Principal Accesoria

PREGUNTAS FRECUENTES
En qu cuadrante podemos encontrar localizar al hgado? Qu forma y consistencia tiene el hgado? Cunto pesa el hgado? Cuntas y cules son las caras del hgado? Qu arteria irriga al hgado?

Glndula digestiva accesoria.

Retroperitoneal

Cabeza: dentro de la concavidad C del duodeno Cuello: Anterior a los VMS Cuerpo: Pasa sobre la aorta y la L2 a la izquierda de la AMS y la VMS por encima del transpilrico. Cola: Ant. Al rion izquierdo, cerca del Bazo. Es relativamente mvil. Cuerpo Cuello

Cruza L1 y L2 , a nivel del plano transpilrico Entre el duodeno y el bazo.

Cabeza

Cola Apf. circinada

CONSISTENCIA
rgano ovoide y pulposo Color morado Forma de puo cerrado Masa blanda vascular (Sinusoidal) Cubierta por una capa de peritoneo visceral Capacidad de contraerse y expandirse

MEDIOS DE SUJECIN
Se halla situado por delante de los vasos abdominales Colocado transeversalmente entre la segunda porcion del duodeno y el bazo Se fija solidamente al duodeno por medio de tejido conjuntivo Tambien contribuyen los vasos de la glandula

Por medio del peritoneo se fija a la pared posterior del abdomen (cabeza y cuerpo) La cola queda movil y unida al bazo por los vasos esplenicos

Proliferacin de linfocitos Acta como reservorio de sangre Vigilancia y respuesta inmunitaria

Mas voluminosa del pancreas Encajada entre las tres primeras porciones del duodeno De ella, parten los dos conductos que desembocan de este

Parte central del pancreas Se extiende desde la cabeza, a lo que lo une una parte mas estrecha o istmo del pancreas, hasta su cola Su cara anterior esta cubierta por el peritoneo

Recicla el hierro y la Globina Destruye glbulos rojos viejos y plaquetas rotas

Extremo mas delgado del pancreas Presenta una forma aplanada y ligeramente puntiaguda

2-3 cm.

70-80 gr

6-7 cm

15 cm

IRRIGACIN DEL PNCREAS Y BAZO

ORGANOS RELACIONADOS CON EL BAZO

COSTILLAS Posteriormente de la cara diafragmtica con las costillas izquierdas: 9, 10 , 11

El Polo posterior del bazo se sita debajo del diafragma. (unidos por ligamento freno esplnico)

El bazo se ubica detrs del estmago. Por la Impresin Gstrica de la cara visceral del bazo. hacen contacto por el ligamento epipln gastroesplnico.

Contacta la Impresin Frnica de la cara visceral del bazo. Ubicando al bazo por delante del rin. Estn unidos por el Ligamento esplenorenal.

BIBLIOGRAFIAS
Moore, K. L. (2013). ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA . En K. L. Moore. Mexico: ELSERVIER. Drake, R. L. (2012). GRAY Anatomia para Estudiantes. Mxico: ELSERVIER. Gutirrez, F. Q. (2012). Tratado de Anatomia Humana. Mxico: Porrua.

CONFIGURACIN
Est conformado por dos riones derecho e izquierdo, se encuentran situados a los lados de la columna vertebral, a la altura de las dos ltimas vertebras dorsales y de las dos primeras lumbares. Los riones son alargados en sentido vertical en forma de frijol y su eje longitudinal se halla de arriba abajo y de adentro a fuera de tal manera que su polo superior est ms cerca de la lnea media; mientras el inferior se separa un poco ms de la misma.

PREGUNTAS FRECUENTES
Cules son las funciones del Bazo y del pncreas? Cules son las partes del pncreas? Qu tipo de secrecin son las clulas productoras de insulina y cules son? Principales arterias y venas del pncreas? Principales arterias y venas de bazo?

DIMENSIONES
El rin tiene una longitud de 12 cm una anchura de 7 a 8 cm y un espesor de 4 centmetros; su peso es de 140 gr en los hombres y 120 gr en mujeres es de un color caf rojizo y de una consistencia bastante firme

NUMERO
Normalmente los riones son dos, pero puede suceder que exista un rin suplementario al lado de cualquiera de los dos o bien que exista un solo rin.

APARATO URINARIO

MEDIOS DE FIJACIN
El rin esta fijada por la fascia renal, la cual es una dependencia de la fascia propia subperitoneal. Esta fascia a nivel del borde externo del rin se desdobla en una hoja anterior o prerrenal y una hoja posterior o retrorenal.

DRENAJE DEL PNCREAS Y BAZO

INERVACIN DEL PNCREAS Y BAZO BAZO

N. derivan P. Celiaco. P. Solar. Distribucin. A lo largo de la A. esplnica. Funcin. Vasomotora

PNCREAS

Por P. solar lleva F. Simptica F. Parasimptico I. Procede N. vago (S. endocrina) N. esplcnicos (Sensibilidad)

NUMERO

FASCIA RENAL
Es una condensacin de la capa de tejido adiposo extraperiotoneal de la pared abdominal. Esta capa se extiende sobre las superficies anterior y posterior.

RELACIONES CARA ANTERIOR

HOJA ANTERIOR
Cubre la superficie anterior del rin y se prolonga hacia la lnea media, pasa por anterior de la cava y de la aorta y se continua hacia el otro lado para cubrir el rin contralateral.

HOJA POSTERIOR
Despus de cubrir al rin por su superficie posterior se fija a los cuerpos vertebrales y recibe el nombre de fascia de Zuckerkandl, la cual no esta en contacto con la pared posterior del abdomen, ya que esta separada por tejido graso.

URTERES

TRAYECTO Y DIRECCIN
Origen al nivel del cuello de la pelvicilla, donde desciende casi verticalmente aplicado a la pared posterior del abdomen hasta alcanzar los vasos iliacos, a los que cruza para descender a la pelvis, adosado a su pared posterior. Antes de alcanzar la espina citica, se dobla hacia delante y adentro para llegar a la vejiga, donde desemboca.

FORMA Y CALIBRE
Tiene una forma ms o menos cilndrica.

CONDUCTOS EXCRETORES
Urter Es un tubo membranosos, que se extiende de la pelvecilla a la vejiga, tiene una longitud media de 28 cm y un dimetro de 5mm

COMPRIMIDOS EN 3 PUNTOS
1) El primer punto es la unin uteroplvica, justo por
debajo del rin. 2) Segundo punto es donde en el cruza de los vasos iliacos en el reborde de la pelvis. 3) Tercer punto en donde los urteres penetran en la pared de la vejiga.

FASCIA RENAL ANT-POS

RELACIONES CARA POSTERIOR

IRRIGACIN Y DRENAJE DE RIONES

BIBLIOGRAFIAS
Moore, K. L. (2013). ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA . En K. L. Moore. Mexico: ELSERVIER. Drake, R. L. (2012). GRAY Anatomia para Estudiantes. Mxico: ELSERVIER. Gutirrez, F. Q. (2012). Tratado de Anatomia Humana. Mxico: Porrua.

CORAZON
Es un musculo hueco que contiene cavidades para la circulacin de la sangre, cuando se distiende (distole), as entra la sangre de las venas. Cuando se contrae (sstole), expulsa la sangre hacia las arterias: aorta y arteria pulmonar. El lado derecho recibe sangre venosa procedente de la VCS y la VCI y la bombea al tronco pulmonar para su oxigenacin. El lado izquierdo recibe sangre oxigenada a travs de las venas pulmonares y as la manda a la aorta, que de ah saldr a todo el cuerpo. Posee 4 cavidades Aurcula Derecha Izquierda Ventrculos Derecho Izquierdo Las aurculas bombean sangre a los ventrculos.

La pared de la cavidad cardiaca consta de 3 capas: Endocardio: capa interna fina compuesta por tejido epitelial y tejido conectivo subendotelial, Tapiza las vlvulas. Miocardio: capa media gruesa de musculo cardiaco. Epicardio: capa fina externa, forma la capa visceral del pericardio serosa. El corazn esta rodeado por el pericardio que es un conjunto fibroso que lo separa de los rganos vecinos

VOLUMEN Y PESO
Varia con el sexo y edad Hombre: Ms voluminoso que el de la mujer Al nacer pesa alrededor de 25g. A los 10 aos alrededor de 100125g. Adulto entre 200-250g. El peso aumenta con la talla y la capacidad torcica. El volumen depende de los esfuerzos fsicos y del trabajo muscular. El esfuerzo produce un aumento por hipertrofia del miocardio corazn de deportista y es mas robusto y mejor adaptado al esfuerzo.

INERVACIN ABDOMINAL

CORAZON

CORAZON CIRCULACION MENOR Y MAYOR

FRENAJE DEL CORAZON

El corazn es drenado por las venas que desembocan en los senos coronarios y por venas pequeas que drenan en la aurcula derecha.

IRRIGACION DEL CORAZON BIBLIOGRAFIAS

Moore, K. L. (2013). ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA . En K. L. Moore. Mexico: ELSERVIER. Drake, R. L. (2012). GRAY Anatomia para Estudiantes. Mxico: ELSERVIER. Gutirrez, F. Q. (2012). Tratado de Anatomia Humana. Mxico: Porrua. CONTINUARA. GRACIAS POR DESCARGAR UNIVERSIDAD DEL VALLE DE CUERNAVACA, ESCUELA DE MEDICINA 2 SEMESTRE CURSO DE ANATOMA