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MISOPROSTOL Dosis: Tpico vaginal. Comp.

. vaginal: 25 mcg a intervalos no < de 4-6 h; 400 mcg de 2 a 8 h antes, en teros sin historial de cesrea previa o cicatrices uterinas y de 2 a 4 h antes, en teros con historial de cesrea previa o cicatrices uterinas. Indicaciones: Maduracin cervical e induccin del parto a trmino, en casos de cuello uterino inmaduro (25 mcg). Dilatacin del crvix de tero no grvido previa a una histeroscopia u otros procedimientos ginecolgicos que requieran acceder a la cavidad uterina (200 mcg). Tratamiento de la lcera duodenal. Mecanismo de accin: Las prostaglandinas son cidos grasos que se producen de manera natural en muchos tejidos corporales. La prostaglandina E1 produce contracciones miometriales al interactuar con receptores especficos en las clulas miometriales. Esta interaccin produce una cascada de eventos, incluyendo cambios en la concentracin de calcio lo que inicia la contraccin muscular. Al interactuar con los receptores de prostaglandina suaviza la crvix y el tero se contrae lo que trae consigo la expulsin de los contenidos uterinos. Tambin aumenta los mecanismos de defensa naturales de la mucosa gstrica y la curacin de los desrdenes relacionados con la acidez, probablemente por un incremento en la produccin del moco gstrico y la secrecin de bicarbonato en la mucosa. Efectos secundarios: El efecto secundario ms frecuente es la diarrea, que suele ser de intensidad suave a moderada. La diarrea desaparece al cabo de pocos das, incluso si se contina la administracin del frmaco. Otros efectos observados han sido nuseas (transitorias y moderadas), cefaleas, vrtigos y dolor abdominal. Contraindicaciones: No debe administrarse a pacientes con alergia conocida a las prostaglandinas.

NIFEDIPINO Dosis y va de administracin: Se recomienda iniciar la terapia con 10 mg, 3 veces al da. El rango de efectividad es de 10-20 mg, 3 veces al da. En pacientes con espasmo de la arteria coronaria: Se requieren dosis ms altas, 20-30 mg, 3 4 veces al da. En nios: dosis de 0.15 a 0.25 mg/kg o 1 a 3 gotas Mecanismo de accin: El nifedipino dilata las arterias coronarias mejorando el suministro de oxgeno al miocardio al aumentar el flujo sanguneo coronario. Al mismo tiempo, reduce las necesidades de oxgeno del miocardio por disminucin de la postcarga. Indicaciones teraputicas: Angina estable crnica, Hipertensin Contraindicaciones: Embarazo y lactancia.

Reacciones secundarias y adversas: Dolor de cabeza, fatiga, malestar general, constipacin, nusea. astenia, adinamia, dolor, palpitaciones, insomnio, nerviosismo, parestesia, somnolencia, prurito, rash, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia, artralgias, dolor en el pecho, disnea, impotencia, poliuria.

SULFATO DE MAGNESIO Forma de Presentacin: Ampollas 25%: 2 mEq/ml. Ampollas 50%: 4 mEq/ml

Solucin al 25% (preparado megistral): 4 mEq/ml (1 mEq Mg = 12 mg de Mg) (1 g Sulfato de Magnesio = 8,12 mEq de Mg 0 = 98 mg de Mg). Dosis : Requerimiento diario 0-6 meses: 50 mg; 6 meses- 1 ao: 70 mg; 1-3 aos: 150

mg; 4-6 aos: 200 mg; > 6 aos: 250 mg. Hipomagnesemia sintomtica E.V.-I.M.: 0,8-1,6 mEq/kg/dosis cada 4-6 hs, dosis mxima: 16 mEq/dosis. Hipomagnesemia asintomtica E.V.: 0,2-0,5 mEq/kg/da, dosis mxima: 8-16 mEq/da; V.O.:0,8-1,6 mEq/kg/dosis cada 6 hs. Dficit en la absorcin intestinal V.O : 20-60 mEq/da; adultos 60-100 mEq/da Mecanismo de accin: Suplemento orgnico mineral. Participa en sistemas

enzimticos de produccin de energa a partir de los alimentos, en la sntesis proteica y mantenimiento de las caractersticas elctricas del sistema neuromuscular. Indicaciones: Tratamiento del dficit de magnesio. Hipocalcemia. Efectos Adversos: Hiporreflexia, parlisis flccida, hipotensin, bloqueo cardaco,

depresin S.N.C.

CLINDAMICINA Dosis y va de administracin: En el adulto, las dosis recomendadas por va oral. son

de 150 a 300 mg cada 6 horas. Por va intravenosa la dosis vara segn la gravedad de la infeccin y oscila entre 600 y 2.400 mg/da, dividido en 3 o 4 dosis. Cuando se administra por esta ltima va, se debe pasar en infusin de 30 a 40 minutos, no mezclando en la misma solucin ampicilina, aminofilina, fenilhidantoina, barbitricos, gluconato de calcio o sulfato de magnesio. Mecanismo de accin: Inhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad

50S ribosomal y evita formacin de uniones peptdicas. Indicaciones teraputicas: Infeccin bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido

blando: abscesos, celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis; intraabdominal: peritonitis, absceso; osteoarticular: osteomielitis, artritis sptica; septicemia, bacteriemia; infeccin genitourinaria femenina: endometritis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. No utilizar en

caso de meningitis. Efectos secundarios: Son principalmente desrdenes gastrointestinales.

CEFTRIAXONA Dosis: Infecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100 mg/kg/da cada 24 hs. Infecciones leves y moderadas: 50-75 mg/kg/da cada 24 hs. Dosis mxima: 2 g (S.N.C.: 4 g en 2 dosis). Adultos: 1 g a 2 g cada 24 hs. Dosis prequirrgica adultos: 1 g. Mecanismo de accin: (Antibitico betalactmico). El anillo betalactmico es parte de la estructura de las cefalosporinas, por lo tanto, la Ceftriaxona es un antibitico betalactmico. El modo de accin de estos antibiticos es la inhibicin de la sntesis de la pared celular de las bacterias, especficamente por unin a unas protenas bacterianas llamadas "protenas ligandos de la penicilina (PBPs). Indicaciones teraputicas: Sepsis, meningitis, peritonitis, infeccin biliar; gastrointestinal; sea; articular; de piel y tejido blando, de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumona, de garganta, nariz y odos, genital, gonoccica, borreliosis de Lyme, infeccin con mecanismo defensivo disminuido. Profilaxis perioperatoria Efectos Adversos: Diarrea, leucopenia, trombocitopenia transitoria, anemia hemoltica, urticaria, rash, dolor en el sitio de inyeccin, barro biliar, fiebre, cefalea, mareos, vrtigo Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cefalosporinas o a penicilinas. Recin nacidos o prematuros con riesgo de encefalopata bilirrubinmica.

METAMIZOL Posologa

- Oral: mayores de 15 aos: 500 mg/6-8 h; 5-14 aos: 250-375 mg; lactantes > 4 meses-4 aos: 50-150 mg, hasta 4 veces/da. - IM o IV lenta: mayores de 15 aos: mx. 2.500 mg/12 h; 12-14 aos: mx. 800 mg/6 h; 8-11 aos: mx. 500 mg/6 h; 5-7 aos: mx. 400 mg/6 h; 3-4 aos: mx. 300 mg/6 h; 1-2 aos: mx. 200 mg/6 h. IM slo: lactantes 6-11 meses: mx. 150 mg/6h; 3-5 meses: mx. 100 mg/6 h. Mecanismo de accin: El metamizol acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa. Tambin acta sobre receptores opioides presinpticos perifricos, con menor actividad que la morfina, e incrementa los umbrales de excitacin de las neuronas aferentes finas mielinizadas. Indicaciones teraputicas: Dolor (posoperatorio o postraumtico, tipo clico o de origen tumoral) y fiebre graves y resistentes. Contraindicaciones: Hipersensibilidad o agranulocitosis previa a pirazolonas; funcin de la mdula sea deteriorada o trastornos sistema hematopoytico; broncoespasmo o reacciones anafilcticas (p. ej. urticaria, rinitis, angioedema) por analgsicos; porfiria aguda intermitente; deficiencia congnita de G6PDH; nios < 3 meses o peso < 5 kg; 3 Tercer trimestre de embarazo y lactancia. Reacciones adversas: Reacciones anafilcticas leves: sntomas cutneos y mucosas, disnea, sntomas gastrointestinales; y severas: urticaria, angioedema, broncoespasmo, arritmias cardiacas, hipotensin, shock circulatorio. Leucopenia, agranulocitosis o trombocitopenia. Color rojo en orina.

GENTAMICINA Posologa (IM/IV) infeccin grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en perfusin. IV (30-60 min), 7-10 das; en riesgo vital: mx. 5 mg/kg/da, repartido en 3-4 dosis; infeccin respiratoria, fibrosis qustica: 8-10 mg/kg/da; infeccin de gravedad moderada y urinaria: 1 mg/kg/12 h. Nios: 22,5 mg/kg/8 h. Lactantes y recin nacidos > 1 semana: 2,5 mg/kg/8 h. Prematuros o recin nacidos a trmino de hasta 1 semana: 2,5 mg/kg/12 h. Duracin habitual: 7-10 das. Mecanismo de accin: Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S inhibiendo la sntesis proteica. Indicaciones teraputicas: Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal, endocarditis, infeccin del SNC incluyendo meningitis y ventriculitis, urinaria complicada y recurrente, gastrointestinal incluyendo peritonitis, respiratoria incluyendo pacientes con fibrosis qustica, de huesos, piel y tejido subcutneo incluyendo quemaduras. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a amino glucsidos. Reacciones adversas: proteinuria, hematuria, azotemia, oliguria, tinnitus, mareos, vrtigos, parlisis vestibular, sordera parcial reversible o irreversible, generalmente asociada con una sobredosis, entumecimiento, picazn en la piel, temor, calambres musculares. ATROPINA Dosis: Premedicacin: Adulto (IV/IM: 0,5-1 mg /dosis). Las dosis inferiores a 0,5 mg pueden causar bradicardia paradjica. Nios :IV/IM: 0,01-0,02 mg/kg/dosis, mnimo 0,1 mg/dosis Intoxicacin por organofosforados Adultos: IV: 1-2 mg/dosis repetir cada 10- 15 minutos. Nios: IV: 0,02-0,05 mg/kg/dosis repetir cada 15 minutos. Bradicardia sinusal, reanimacin cardiopulmonar Adulto: IV/IM/SC: 0,5-1 mg que puede repetirse a intervalos de 3-5 min. Dosis mxima de 40 mcg/kg. Nios IV/IV/SC: 0,01-0,03 mg/kg/dosis. Adyuvante en el broncospasmo Adultos: Inh: 0,025 mg/kg cada 6 horas (mx. 2,5 mg). Nios:Inh: 0,05 mg /kg cada 6 horas (mx. 2,5 mg) Mecanismo de accin: Estimula el SNC y despus lo deprime; tiene acciones antiespasmdicas sobre msculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiracin. Deprime el vago e incrementa as la frecuencia cardiaca. Indicaciones teraputicas: Sndrome del intestino irritable. Espasmos del tracto biliar, clico uretral y renal, coadyuvante en radiografa gastrointestinal. Induccin a la anestesia. Arritmias cardiacas. Bradicardia. Intoxicacin por inhibidores de colinesterasa, y organofosforados. Contraindicaciones: Hipersensibilidad, glaucoma de ngulo estrecho, hiperplasia prosttica, retencin urinaria por cualquier patologa uretro-prosttica, estenosis pilrica, leo paraltico. Efectos adversos. Cuando aparece taquicardia de riesgo, fiebre, leo, alucinaciones, se debe reducir la dosis de atropina (intoxicacin atropnica).

VISYNERAL Posologa: Normalmente se recurre a las diferentes formulaciones segn la edad y tipo de necesidades. En adultos y adolescentes se utiliza ViSyneral adultos con una posologa de 1 cpsula de vitaminas y 1 de minerales al da. Para nios, se recurre a las gotas si se requiere suplemento de vitamina A-C-D y complejo B, en dosis de 20 gotas diarias, y al jarabe si se requieren, adems, minerales y lisina en dosis de 1 cucharada de las de postre al da.. Accin Teraputica: Polivitamnico con minerales. Presentaciones: Cpsulas: envase conteniendo 30 y 60 cpsulas adultos (15 y 30 cpsulas de minerales, respectivamente). Gotas: envase conteniendo 30 ml. Jarabe: envase conteniendo 120 ml. Indicaciones: Tratamientos de carencias mltiples en particular dietas restrictivas, desrde nes en la absorcin o requerimientos aumentados. Reacciones secundarias: Pueden presentarse nusea, regurgitacin con sabor a las vitaminas, diarrea, constipacin y rash cutneo. Contraindicaciones: Hipercalcemia e hipervitaminosis. Idiosincrasia a alguno de los componentes de la frmula.

FERANIN Dosis y va de administracin: Intramuscular profunda. Administrar 1 ampolla en das alternos hasta completar la dosis total, o 2 ampollas en intervalos ms prolongados. Dosis mxima: adultos: 4ml (2 ampollas), nios de 5kg a 10kg: 1ml (1/2 ampolla) Accin farmacolgica: Es un hematopoytico a base de un complejo de hierro original, no inico, destinado a la terapia por va intramuscular. Indicaciones: Deficiencia de hierro en todas sus formas: convalecencia, debilidad general, anemia, intolerancia o insuficiente absorcin con la administracin de hierro oral. Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad a la sustancia. Estados con sobrecarga de hierro. Hemocromatosis, hemosiderosis, anemias hemolticas, post transfusiones mltiples. Contraindicaciones relativas: infecciones agudas o crnicas. Reacciones adversas: Dolor en el sitio de la inyeccin, raramente se ha reportado rash drmico. Advertencias: Solamente para uso intramuscular, aplicar mediante inyeccin lenta, no dar masajes despus de la inyeccin, usar una aguja larga ,e inyectar profundamente en el cuadrante superior de los glteos.

LIDOCANA AL 2% CON EPINEFRINA Posologa: Administracin parenteral: Infiltracin o anestesia terminal: 1 ml, Anestesia troncular: 1,5-2 ml. Dosis mxima: 500 mg/da. En adultos no deben excederse en ningn caso los 7 mg/kg. Mecanismo de accin: La lidocana es un anestsico local tipo amida. Acta bloqueando tanto el inicio como la conduccin del impulso nervioso al disminuir la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones lo que estabiliza reversiblemente la membrana e inhibe la fase de despolarizacin, interrumpiendo as la prolongacin del potencial de accin y consecuentemente, bloqueando la conduccin. Indicaciones: Anestesia dental: infiltracin o bloqueo nervioso. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la lidocana o anestsicos de tipo amida. Hipovolemia, bloqueo completo de rama, uso concomitante de soluciones que contengan adrenalina. Los preparados con epinefrina no deben usarse en reas de circulacin arterial terminal (dedos, pene) o con afectacin del riego arterial. Infeccin local en la zona de tratamiento, traumas de la mucosa. Reacciones adversas: Reacciones alrgicas con dificultad respiratoria, prurito, erupcin cutnea; en elevadas dosis o por administracin intravenosa: depresin cardiovascular, arritmias, convulsiones, visin borrosa, diplopa, nuseas, vmitos, zumbido en los odos, temblores, ansiedad, nerviosismo, mareos, vrtigo, sensacin de frialdad, entumecimiento de las extremidades, escozor, picazn.