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El duelo y la muerte.

Cualquier prdida es capaz de provocar un proceso intrapsquico, el que, si es normal, tiene una finalidad adaptativa y recibe el nombre de duelo. El duelo patolgico por otro lado, entorpece la aceptacin de la prdida; si es prolongada, guarda semejanzas con un estado depresivo e impide la confrontacin adecuada de los diversos sucesos de la vida. Ahora bien, la capacidad para elaborar cualquiera de estas prdidas implica la advertencia consiente de una prdida y la descarga simultanea de un afecto doloroso. Posteriormente a esta descarga se produce una sensacin de alivio y finalmente el sujeto desva su atencin hacia otros asuntos. As pues vamos a encontrar que el proceso de duelo consta de siete caractersticas: 1) hay una negacin o rechazo, posteriormente hay una aceptacin a nivel intelectual y otra a nivel emocional. 2) una vez aceptada la prdida, el sujeto experimenta un sentimiento de miedo o angustia. 3) Aparece el deseos de volver a ver a la persona desaparecida 4) Se expresa clera y se presentan sentimientos de culpa 5) Se presenta el sentimiento de haber perdido algo de s mismo 6) Se describen tambin fenmenos de identificacin con el objeto desaparecido 7) Suele haber reacciones excesivas o respuestas inhibidas. Las personas que por motivos de su personalidad o por presiones del entorno se hallan imposibilitadas para expresar su sufrimiento, tienen mayores dificultades para atravesar el proceso de duelo; por otro lado, cuando prevalecen los rasgos de carcter de autonoma y de equilibrio emocional, el duelo es mejor tolerado. En cuanto a la psicodinamia del duelo, vamos a encontrar dos aspectos principales, el duelo normal y el patolgico.

En el duelo normal, hay una prdida del objeto, aqu el yo se entrega totalmente al dolor, por lo que sus funciones se inhiben y restringen; cesa su inters por el mundo exterior, pierde la capacidad de elegir otro objeto y se aparta de toda funcin no realizada con la memoria del ser querido. El juicio de realidad indica que el objeto amado ya no existe, y hay una resistencia del sujeto a aceptar este hecho. La libido se va desprendiendo de cada uno de los recuerdos y esperanzas relacionadas con el objeto, en ultima instancia, el individuo se desprende del objeto porque el yo se determina a romper el lazo con el objeto desaparecido. Segn Klein, la perdida de una persona amada reactiva la posicin depresiva. La prdida del objeto bueno externo lleva consigo el sentimiento inconsciente de haber perdido tambin el objeto bueno interno. En el trabajo de duelo, se han descrito 3 fases sucesivas. 1) despus de la separacin o la muerte de un ser querido, el individuo entra en un estado de desequilibrio y se siente perplejo e incrdulo. 2) En la segunda etapa se va atenuado la conducta derivada de la creencia de que el objeto perdido sigue presente y de la falsa esperanza de reunirse con el con l. 3) Con la ltima fase se completa el trabajo de duelo, logrando un nuevo estado en el que se lleva a cabo una reorganizacin, en parte en funcin del objeto perdido y en parte con nuevos objeto externos. En el duelo patolgico encontramos que se caracteriza por la dificultad de aceptar la prdida y por una reaccin desmedida ante esa imposibilidad. Desde Freud se considera que en el duelo patolgico pasa a primer plano de la ambivalencia y que el sujeto se siente culpable de la muerte ocurrida, la niega, se cree influido o posedo por el difunto.

Freud postulaba que la prdida de un objeto hace surgir la ambivalencia de las relaciones amorosas. Hay 3 fases en el duelo patolgico. 1) la primera fase no presenta diferencias del duelo normal 2) la segunda fase persiste la conducta derivada de la creencia de que el objeto sigue presente y de la expectativa de reunirse con l. Las agresiones se dirigen al exterior, as como hacia el objeto desaparecido. Los reproches al objeto se intensifican. 3) El individuo puede permanecer orientado hacia el objeto perdido y organizar su existencia como si ese objeto pudiera seguir vivo. Puede suceder que el individuo contine viviendo en el pasado. Cuando la prueba de la realidad ni opera adecuadamente, la imagen del objeto se vuelve distorsionada y fantasiosa. Hay veces que el duelo patolgico desaparece por s mismo, sin embargo, su persistencia entorpece notablemente la capacidad adaptativa del individuo; muchas veces lo imposibilita para hacer frente a los hechos de la vida y lo torna muy vulnerable a situaciones traumticas. Ahora bien, la muerte como la conocemos es el cese de la vida, esta goza de 3 formas de ser conceptualizada. 1)El concepto impersonal que se refiere al distanciamiento emocional. 2) visin interpersonal y tiene que ver con la muerte de un ser cercano que conocemos o queremos. 3) la intrapersonal, que es la confrontacin individual que se tiene con la muerte de uno: la propia. Fromm deca que el ser humano al tener conciencia de s mismo, se da cuenta de su importancia y de las limitaciones de su existencia; prev su propio fin: la muerte.

La muerte como todo acto humano acontece en un determinado contexto sociocultural que le otorga formas y contenidos especficos. Los cuales a su vez van cambiando a lo largo de la historias de la humanidad. Es importante decir que las actitudes ante la muerte dependen de cada persona, ningn ser humano escapa al temor de la muerte. Comnmente existe un temor social hacia la muerte como una parte integral de su vida. En la aceptacin del final cercano de la existencia parecen influir factores como nivel educativo, la adaptacin adecuada a la crisis previas de la existencia y el entorno que rodea al anciano. Los mecanismo defensivos ms comunes son: Negacin Exclusin Alejamiento Regresin Retraimiento aislamiento

es importante destacar que cuando una persona est en proceso de morir, sus temores incluyen diversos significados que la muerte ha adquirido para ella en el curso de su vida. Kubler Ross disea elabora una serie de pasos que es capaz definir los estadios que pasa la persona durante su proceso de muerte: 1) Negacin 2) Ira 3) Regateo 4) Depresin 5) Aceptacin

Opinin general Esta lectura, es muy interesante, ya que muestra uno de los tabes de la sociedad mas claramente marcados, por lo menos en la cultura mexicana. Muchas veces las personas pierden a sus seres queridos e inmediatamente se les trata de sublimar ese dolor con un simple Ya est en un lugar mejor, sin embargo, no saben como es que la persona sufre esta perdida y el cmo influye esta en sus procesos intrapsiqucos. Creo que es bastante importante el saber las distintas etapas y procesos para hacer abordajes pertinentes en el campo clnico, no slo con las personas que han perdido a sus seres queridos, sino tambin a aquellos que estn por fallecer debido a una enfermedad o por la misma edad. Nuestro labor como psiclogos es saber comprender a bordar la etapa en la que viven y tratar de hacer a la persona lo ms funcional posible.

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