UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS

Sarna Sarcptica
Informe Portafolio
Francisca Vergara Daz [Seleccionar fecha]

Cuadro dermatolgico producido por un acaro de la familia Sarcoptidae Segn el hospedero animal se identifican las siguientes variedades Sarcoptes scabiei var bovis, S. scabiei var suis, S. scabiei var equi, S. scabiei var aucheniae, S. scabiei var cuniculi y S. scabiei var canis que parasitan al ganado bovino, cerdo, caballo, llamas y alpacas, conejos y perros respectivamente. La sarna producida por el gnero Sarcoptes se denomina sarna sarcptica. En perros es producida por Sarcoptes scabiei var canis. Afecta por lo general a animales poco cuidados, mal alimentados y que viven en condiciones de hacinamiento. Es hospedero especfico, infesta rara vez a gatos y cuando se presenta, es probable la existencia de una enfermedad subyacente, como la inmunodeficiencia felina. Puede afectar a personas en contacto con mascotas, por lo que es una enfermedad con un alto potencial zoontico.

Etiopatogenia La sarna sarcptica es una dermatosis parasitaria contagiosa producida por el caro Sarcoptes scabiei var. canis. Este caro tiene un tamao de 200 a 400 micras, y presenta un marcado dimorfismo sexual: las hembras son de tamao sensiblemente mayor que los machos. En los dos pares de patas anteriores tiene largos pednculos no articulados con ventosas terminales, mientras que los dos pares de patas posteriores no se extienden fuera de los mrgenes del cuerpo. La duracin de su ciclo biolgico es de 12 a 15 das, durante los cuales se alimenta de detritus cutneos en la superficie crnea de la epidermis. Las hembras grvidas excavan galeras en el estrato crneo superficial, donde depositan los huevos. (Yotti, Mayo 2012)

Tras eclosionar, las larvas se dirigirn de nuevo a la superficie epidrmica para realizar la muda. La vida media de Sarcoptes en el medio ambiente es muy reducida, y depende de las condiciones climticas, pero habitualmente es de 2 o 3 das. Por tanto la transmisin suele ser directa, a partir del contacto estrecho con animales enfermos, aunque es posible tambin la transmisin indirecta o por fmites, en ambientes donde la densidad del parasito sea muy elevada. (Yotti, Mayo 2012). La sarna sarcptica es capaz de producir reacciones de hipersensibilidad de tipo I, III y IV en el hospedador. Este mecanismo de hipersensibilidad parece ser la causa fundamental del prurito, lo que explicara que a menudo un nmero muy reducido de caros pueda ser responsable de un cuadro con un prurito extremo. (Yotti, Mayo 2012). La sarna sarcptica afecta a perros de todas las edades, razas, y de ambos sexos, si bien es ms frecuente en perros jvenes (cachorros). El principal signo clnico es el prurito. Un prurito muy intenso y constante que lleva al animal a rascarse y autolesionarse. Como consecuencia se producen lesiones, eritema, ppulas, excoriaciones, ulceraciones, costras y descamacin. La distribucin de las lesiones es generalizada, aunque las lesiones son especialmente intensas en las orejas y los codos. (A. Puigdemont, 2009). Dado que el diagnstico de la enfermedad es difcil, un considerable porcentaje de casos de sarna sarcptica no se trata de forma adecuada. Si el animal no recibe un tratamiento adecuado, el cuadro clnico puede empeorar mucho ms, llegando a producirse fiebre, prdida de peso, piodermas secundarias e incluso trastornos ms graves. (A. Puigdemont, 2009). Cuando el proceso se torna crnico, la piel se engrosa, formando arrugas, pliegues, fisuras y grietas (hiperqueratosis), en casos muy crnicos aparecen zonas de hiperpigmentacin, adquiriendo un aspecto engrosado como piel de elefante (liquenificacin). El intenso prurito provoca que se autolesionen, producindose contaminacin bacteriana secundaria causante dermatitis piotraumticas con grandes zonas alopecicas hmedas (sarna hmeda). (Romero, 2009). En casos con lesiones evidentes en el borde marginal de las orejas es frecuente observar que al realizar un raspado de esta zona, los animales presentan un estmulo reflejo de rascado con la extremidad plvica del mismo lado, signo que permite sospechar de sarna sarcptica. Cuando el proceso es largo y la afeccin est muy extendida, pueden presentarse trastornos como prdida de peso,

linfadenomegalia, anemia y leucocitosis, haciendo indispensable el diagnstico diferencial con enfermedades sistmicas ms graves como Leishmaniosis. (Romero, 2009)

Diagnostico diferencial Se deben incluir en el diagnstico diferencial todos los procesos cutneos que cursen prurito, como sntoma principal: (Yotti, 2012). Dermatitis atpica canina (DAC). Reaccin adversa a alimentos (RAA). Dermatitis alrgica a la picadura de pulgas (DAPP). Pioderma superficial. Dermatitis por Malassezia. Diagnstico En la anamnesis debemos recopilar todos los datos posibles sobre el hbitat del animal afectado, as como visitas a lugares donde el contagio de esta enfermedad sea ms habitual (como albergues, peluqueras o exposiciones caninas), y la posible presencia de lesiones en los propietarios. (Yotti, 2012). En los perros afectados de sarna sarcptica se observa reflejo otopodal positivo: en el 80% de los casos el perro intenta rascarse con la pata trasera cuando se frota el pabelln auricular ipsilateral. Esta prueba es solo indicativa y nunca debe servir para confirmar el diagnstico, ya que a menudo otras entidades prurticas

como dermatitis atpica, pueden presentar tambin reflejo otopodal positivo. (Yotti, 2012). Se deben realizar un mnimo de cinco raspados cutneos superficiales y extensos, en las zonas donde es ms probable localizar al parsito: mrgenes auriculares y zona del pliegue del bolsillo de Henry, codos y tarsos y lesiones papulares recientes no traumatizadas. (Yotti, 2012). Aun en el caso de que la seleccin del lugar de raspado sea la idnea, hasta en el 50-75% de los casos el resultado puede ser negativo en animales parasitados por Sarcoptes. Por tanto, la visualizacin del parsito adulto, formas inmaduras, huevos o deyecciones en el raspado es un hallazgo diagnstico suficiente para la confirmacin del diagnstico presuntivo de sarna sarcptica, pero el hecho de que el resultado del raspado sea negativo, no descarta la enfermedad en ningn caso. (Yotti, 2012). Observar Respuesta positiva al tratamiento farmacolgico especfico: Respecto a esta opcin, clsicamente se consideraba que ningn tratamiento farmacolgico era 100% eficaz. Hoy da, estudios llevados a cabo con las nuevas avermectinas han mostrado que se trata de compuestos eficaces, seguros y de fcil aplicacin. Sin embargo, como cualquier frmaco, su utilizacin puede provocar efectos indeseables para el perro. Su utilidad, por tanto, se centra en el tratamiento de la infestacin ya sea por sarna o por otros endo y ecto parsitos en el perro y el gato. No parece justificado el uso de estos frmacos como herramienta de diagnstico. (A. Puigdemont, 2009). Serologa ELISA para IgG frente a Sarcoptes: Actualmente esta tcnica presenta un elevado nivel de sensibilidad y especificidad para el diagnstico de sarna sarcptica. Es importante considerar que para optimizar el resultado de la serologa, el animal debe padecer sarna sarcptica desde hace 3 o 4 semanas como mnimo, ya que de lo contrario el nivel de IgG puede no ser detectable y dar como resultado un falso negativo. Su empleo tambin es interesante para realizar el seguimiento del tratamiento de la enfermedad, ya que si ste es exitoso se producir un descenso del ttulo de anticuerpos en 1-3 meses. (A. Puigdemont, 2009).

Tratamiento Siempre debemos aplicar el tratamiento a todos los animales que compartan hbitat, independientemente de las manifestaciones clnicas de cada uno de ellos en el momento del diagnstico. (Yotti, 2012). Tradicionalmente se han empleado lactonas macrocclicas inyectables, como ivermectina o moxidectina, destinadas a animales de abasto, a dosis de 300 g/kg cada 15 das en tres aplicaciones. Es importante destacar que esta presentacin carece de registro para su empleo en animales de compaa y por tanto, dado que existen alternativas de eficacia probada y registrada para su empleo en pequeos animales, su administracin es desaconsejable. (Yotti, 2012). Hoy en da el tratamiento de eleccin es el empleo de productos spot-on: Selamectina, a dosis de 6 mg/kg en 3 aplicaciones cada 21 das, Moxidectina al 2,5% junto con imidacloprid al 10%, tres aplicaciones mensuales. (Yotti, 2012). Ambas presentaciones tienen licencia e indicacin para tratar la sarna sarcptica canina y son, en general, muy bien toleradas, incluso en animales jvenes (a partir de 6 semanas) o razas sensibles a las avermectinas como Collie, Pastor Ingls o sus cruces. (Yotti, 2012). Se recomienda recortar el pelo de las lesiones y aplicar bao antiseborreico, con el objetivo de reblandecer y eliminar las costras, despus aplicar un bao acaricida, asegurndose de que se impregne en toda la superficie corporal a intervalos de 4 a 5 das, no debe suspenderse hasta dos semanas despus de la remisin total de los sntomas. (Romero, 2009).

Bibliografa

Sarna sarcptica: un clsico de actualidad, Argos nmero 138, Mayo 2012. Diagnstico serolgico de la sarna sarcptica en el perro, Facultad de Veterinaria Universidad Autnoma de Barcelona, Ao 2009. Utilizacin de Selamectina como Tratamiento en Sarna Sarctica Canina Presentacin de un Caso Clnico, Camilo Romero, Ao 2009. Patologa de los animales domsticos, Jubb- Kennedy Palmer, Quinta Edicin, Ao 2009.
http://dermatologiaveterinaria.cl/2009/03/sarna-en-perros/ , Visitada da 13 de Septiembre de 2013.