REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA M.P.P.

P LA EDUCACIN UNIVERSITARIA UNIVERISDAD RMULO GALLEGOS REA DE INGENIERA DE SISTEMAS ESCUELA DE INGENIERA EN INFORMTICA COORDINACIN DE PASANTIAS

NOMBRE DEL PASANTE C.I TLF: . PERIODO LECTIVO

(Datos para ser llenados por la Coordinacin de Pasantas)

NOMBRE DE LA EMPRESA: _________________________________________ NOMBRE DEL TUTOR ACADEMICO: __________________________________ NOMBRE DEL TUTOR EMPRESARIAL: ________________________________