federacin de servicios a la ciudadana telefnica mviles telecomunicaciones

Madrid, 14 de Octubre de 2013

ANTARES, CRNICA DE UNA PLIZA A LA BAJA

Si bien es cierto que, segn Convenio, Art. 66, se cumple el acuerdo de facilitar a los empleados/as deTME un seguro de salud complementario a la Seguridad Social Publica, que como mnimo, facilite las siguientes prestaciones (consultas de medicina general, consultas de mdicos especialistas, maternidad, hospitalizacin, estancias en UVI y UCI, farmacia, salud buco-dental), la calidad y las prestaciones han ido decayendo con el tiempo. La principal merma de la calidad, viene por la falta de acuerdos para determinadas especialidades, en determinadas provincias, que llevan a situaciones tan absurdas como tener que plantearse viajes de varios cientos de km. para poder ser atendidos, y posteriormente solicitar un reembolso. El tema de las prestaciones, se ha visto afectado principalmente en el sistema de Reembolso que, segn hemos analizado, ha sido el articulado modificado de manera ms restrictiva y sin conocimiento de la RR.TT. As pues, aqu tenis la comparativa este 2012 y 2013, en relacin al apartado F3. La cobertura de la presente pliza incluye los tratamientos de rehabilitacin y fisioterapia siempre que deriven de enfermedad o accidente cubiertos por el presente contrato. Se excluyen la rehabilitacin pedaggica (p.e.dislexia) y tratamientos psicoteraputicos (anorexia, fracaso escolar, etc.,) La cobertura de la presente pliza incluye los tratamientos de rehabilitacin destinados exclusivamente a recuperar en un periodo de tiempo limitado por patologas agudas una funcionalidad o habilidad disminuida o perdida, a consecuencia de traumatismo o enfermedad cubiertos por la pliza. Carecen de cobertura los tratamientos de mantenimiento y la fisioterapia u otro tipo de terapias que no tengan por objeto restituir habilidades o funciones en un determinado periodo. Por reembolso solo se cubrirn 60 sesiones Asegurado ao y con un importe mximo por sesin igual al de la medicina general. Se excluyen los tratamientos para aprendizaje, adquisicin de habilidades o estimulacin precoz, la rehabilitacin pedaggica (p.e.dislexia) y terapias o tratamientos psicoteraputicos (anorexia, fracaso escolar, etc.,) Resulta que, como consecuencia de estos cambios, precisamente en los casos de enfermedad crnica, donde es mayor la vulnerabilidad, la aseguradora mete la tijera sin ningn tipo de pudor, obviando los intereses de los asegurados y los de TME, puesto que estas nuevas situaciones, podran llegar repercutir de alguna manera en los ndices de absentismo laboral. Desde CCOO, hemos transmitido a la Empresa el justificado malestar de la plantilla y nuestro total desacuerdo a estas mermas, que anteponen los recortes empresariales a 1 C/Manuel Tovar 35
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la salud de los trabajadores/as y les hemos conminado a mantener una reunin para tratar en qu trminos, se redactar dicha clusula para el 2014, en nuestro inters de volver al anterior redactado. Aprovechamos esa comunicacin para recordaros que, Antares, pone cada ao a disposicin de todos los asegurados y aseguradas las condiciones actualizadas del seguro de salud a travs de la pgina web www.segurosyfondos.com, cumpliendo de esta forma su deber legal de informar de este tipo de cambios al usuario final y como tal os recomendamos por lo tanto la consulta, al comienzo de cada ao, de las condiciones del seguro de salud aplicables para dicho ao en curso.

Ms fuertes, ms seguros con CCOO tu ganas Afliate! afilia a algn/a compaero/a

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