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COMPLICACIONES POSOPERATORIAS Nuseas: sensacin subjetiva, desagradable experimentada en la garganta y epigastrio asociada a la necesidad inminente de vomitar.

Vmitos: expulsin forzada del contenido gstrico a travs de la boca. Dolor: El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva) generalmente desagradable, asociada
a una lesin tisular .

El dolor postoperatorio es un dolor agudo que aparece como consecuencia del acto quirrgico. Desde el punto de vista fisiopatolgico, se genera por las manipulaciones propias del acto quirrgico - tracciones y secciones de tejidos- y la liberacin de sustancias alggenas capaces de activar y/o sensibilizar los receptores encargados de procesar la sensacin nociceptiva . La etiologa de las nuseas y vmitos es multifactorial, se citan factores fisiolgicos, patolgicos y farmacolgicos, los cuales a su vez estn relacionados con la edad, sexo, historia previa de nuseas y vmitos postoperatorios, mareos relacionados con el movimiento y los pacientes no fumadores (3). Estudios realizados han demostrado que las nuseas y vmitos estn relacionados con otros factores tales como (4-10): Tipo de ciruga: se citan entre las ms frecuentes las cirugas ginecolgicas, correctoras de estrabismo, adenoamigadalectomas, ciruga de la mama, laparoscpica, laparotomas y craneotoma, incrementndose la frecuencia en proporcin directa a la duracin del acto operatorio. Relacionados con la anestesia: administracin de opioides intra y postoperatorios, uso de xido nitroso, anestsicos voltiles, anestsicos intravenosos (Etomidato y Ketamina), ventilacin prolongada con mscara facial y la reversin del bloqueo neuromuscular. Aparece por lesiones corporales y se acompaa de signos de hiperactividad autonmica. Hipotermia: s el descenso involuntario de la temperatura corporal por debajo de 35 C.

La temperatura corporal de los pacientes puede des-cender de 1 a 1,5 C durante la primera hora de la anes-tesia general. La hipotermia intraoperatoria interfiere enla funcin inmunolgica,especialmente en la capacidadox i d at iva de los neutrfi l o s ,p roduce va s o c o n s t ri c c i ncutnea y reduce el flujo sanguneo de los tejidos quirrg i c o s y s e r e d u c e e l a p o r t e d e o x g e n o , c o n l o c u a l s e incrementa el riesgo de infeccin en el postoperatorio. Lahipotermia tambin reduce la actividad plaquetar,favo-reciendo las prdidas sanguneas,potencia la aparicinde escalofros y facilita la activacin del sistema nerviosocentral y con ello el incremento de morbilidad cardiovasc u l a r. Todo ello puede re d u c i rse o incluso ev i t a rs emediante el empleo de diversos mtodos de calentamien-to disponibles hoy en da,cuya eficacia y mecanismos defuncionamiento se describen en la segunda parte de estarevisin Hipertermia maligna: La hipertermia maligna es una condicin que causa una serie de cambios fsicos que ocurren en individuos genticamente susceptibles cuando son expuestos a un relajante muscular en particular o a ciertos tipos de medicamentos que se usan para la anestesia. os cambios pueden incluir aumento en la tasa de respiracin, aumento del ritmo cardaco, rigidez muscular y temperatura corporal significativamente mayor (hipertermia). Aunque la hipertermia maligna generalmente se puede tratar con buen resultado, a veces conduce a una enfermedad fsica a largo plazo o a la muerte Sntomas

Una persona en shock tiene su presin arterial extremadamente baja. Dependiendo de la causa especfica y el tipo de shock, los sntomas pueden incluir uno o ms de los siguientes: Ansiedad o agitacin/inquietud Labios y uas azulados Dolor torcico Confusin Mareos, vrtigo o desmayos Piel plida, fra y pegajosa Disminucin o ausencia del gasto urinario Sudoracin profusa, piel hmeda Pulso rpido pero dbil Respiracin superficial Prdida del conocimiento

Shock anafilctico: El shock anafilctico se define como una hipersensibilidad


sistmica tipo I que ocurre en individuos con caractersticas inmunolgicas especiales y que resulta en manifestaciones mucocutneas, cardiovasculares y respiratorias que pueden poner en riesgo la vida. Hemorragia: La hemorragia es la fuga de sangre fuera de su camino normal dentro del sistema cardiovascular provocada por la ruptura de vasos sanguneos como venas, arterias y capilares. Es una situacin que provoca una prdida peligrosa de sangre y puede ser interna o externa

Sntomas de hemorragia externa (por herida abierta) y hematomas


El shock de estos dos tipos de hemorragia puede causar los siguientes sntomas: confusin o prdida de la lucidez mental piel fra y humedecida vrtigo o mareo luego de sufrir la lesin descenso de la presin arterial palidez aceleracin del pulso y su consiguiente aumento de la frecuencia cardiaca debilidad
Definicin La retencin urinaria y los problemas de vejiga le impiden controlar cundo y cunto orina. Puede que el flujo urinario sea dbil, que le falte la sensacin de tener la vejiga llena o quiz tenga la sensacin de no poder vaciar completamente la vejiga y necesite ayuda de un catter para hacerlo. Algunas personas experimentan una combinacin de estos sntomas. Causas Hay muchas causas posibles de retencin urinaria. La causa ms comn en hombres es una hiperplasia de la glndula prosttica. A veces, la retencin urinaria puede estar causada por daos en los nervios y msculos que controlan la funcin urinaria. Procesos inflamatorios, infecciosos, obstructivos (clculos, tumores), transtornos neurolgicos y algunos frmacos (anticolinrgicos) tambin pueden causar retencin urinaria. Sntomas Los sntomas de retencin urinaria pueden ser leves o ms graves, e incluyen: Flujo urinario dbil Dificultad o incapacidad para orinar Falta de sensacin de tener la vejiga llena Sensacin de que la vejiga no se vaca completamente

Un tiempo de espera entre el intento de orinar y el comienzo real del flujo