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- Introduccin a la temtica de Drogas

PRIMERA PARTE

Introduccin a la temtica de Drogas (1 parte)


Definicin de DROGA

El trmino Droga es un trmino de uso variado. En varias Convenciones de las Naciones Unidas y en la declaracin sobre Reduccin de la Demanda de Drogas, se refiere a sustancias que son objeto de control internacional.

En medicina se refiere a cualquier sustancia con capacidad para prevenir o curar enfermedades o mejorar el bienestar fsico o mental.

En el uso comn, el trmino se refiere a menudo a drogas psicoactivas y, con frecuencia, incluso ms especficamente a drogas ilcitas.

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Sustancias Psicoactivas: Las sustancias psicoactivas son sustancias que introducidas en el organismo, son capaces de alterar o modificar una o varias funciones psquicas, pudiendo inducir a las personas que las toman a repetir su autoadministracin por el placer que generan. Drogas Ilegales: Son aquellas sustancias psicoactivas cuya produccin o venta (no necesariamente su consumo) est prohibido por la legislacin con carcter general. Una droga incluida en las listas de los acuerdos internacionales sobre control de drogas, slo puede ser denominada ilegal (o ilcita) si su origen es ilcito. Drogas Legales: Son aquellas sustancias psicoactivas cuya produccin, venta y consumo no estn prohibidos por la legislacin con carcter general (por ejemplo, el tabaco o el alcohol). En algunos casos, estas sustancias, su comercializacin o su uso, pueden estar sometidos a restricciones en funcin de determinadas circunstancias (horarios, edad de los consumidores, etc.). En el caso de los frmacos, generalmente su venta legal est sometida a la prescripcin facultativa.

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USO INDEBIDO DE DROGAS
Los tratados vigentes de control internacional de drogas no definen el abuso de drogas, pero hacen referencia a diversos trminos, incluyendo abuso, uso inadecuado y uso ilegal. En el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV, American Psychiatric Association, 1995) se utiliza el trmino abuso de sustancias.

USO DE DROGAS
es un trmino empleado en algunas ocasiones para referirse al consumo no perjudicial de determinadas sustancias.
ste sera el caso del consumo de medicamentos bajo prescripcin facultativa y en la forma establecida por el mdico. En otros casos se emplea tambin como sinnimo de abuso de drogas.

Tambin podra incluirse en esta acepcin el consumo de alcohol en dosis muy bajas, por parte de personas cuya edad y caractersticas no hagan previsible ningn efecto nocivo.

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Para continuar analizando la diferencia entre estos trminos, comparmoslos a travs del siguiente cuadro.
Abuso de drogas Es un consumo de drogas legales e ilegales inadecuado, susceptible de inducir daos en los dominios somticos, psicoafectivos o sociales, sea para el sujeto mismo, sea para su medio ambiente prximo o lejano, los otros, la sociedad. No hace referencia al carcter lcito o ilcito del producto. Dependencia de drogas Integra datos de orden biolgico y de orden psicolgico, pero tambin criterios de comportamiento social. Precisa, adems, que la dependencia fsica no es indispensable para hablar de dependencia de drogas. Plantea que la dependencia es un modo de utilizacin inapropiado de una sustancia, que acarrea un malestar o un disfuncionamiento clnicamente significativo.

Uso de drogas Es un consumo de drogas legales que no conlleva ni complicacin ni dao. Implica la existencia de una conducta, regular o no, de consumo de drogas legales que no acarreara daos.

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SUSTANCIAS DEPRESORAS

Clasificacin

Sedantes Hipnticos
Son depresores del sistema nervioso central que tienen la capacidad de aliviar la ansiedad e inducir tranquilidad y sueo. Algunos medicamentos de este tipo tambin inducen amnesia y relajacin muscular o tienen propiedades anticonvulsivantes. Los principales grupos de sedantes / hipnticos son las benzodiazepinas que reemplazaron a los barbitricos.

Alcohol y otras sustancias


Incluyen el alcohol, buspirona, hidrato de cloral, acetilcarbromal, glutetimida, metiprilona, etclorvinol, etinamato, meprobamato y metacualona.

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SUSTANCIAS DEPRESORAS Antipsicticos

Clasificacin

Considerando en general su efecto, es posible incluir dentro de los depresores a los antipsicticos, como son los Tranquilizantes Mayores. Se trata de un grupo de medicamentos utilizados para el tratamiento de las psicosis agudas y crnicas. Los neurolpticos comprenden las fenotiazinas (por ejemplo, clorpromazina, tioridazina, flufenazina) y las butirofenonas (por ejemplo, haloperidol). Tienen un bajo potencial de abuso.

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SUSTANCIAS ESTIMULANTES

Clasificacin

Son sustancias que estimulan la actividad mental y nerviosa, aumentan los niveles de actividad motriz y cognitiva, refuerzan la vigilia, el estado de alerta y la atencin.

Entre ellas encontramos: Cocana Anfetaminas Metanfetaminas Xantinas Nicotina Paco

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SUSTANCIAS ALUCINGENAS Clasificacin
Son sustancias de origen natural o qumico, capaces de producir fenmenos mentales no ordinarios, como alteraciones de la sensopercepcin, del humor, y de la conciencia. Todas poseen propiedades de refuerzo, es decir, la capacidad de producir efectos que despiertan en el que las usa, el deseo imperioso de consumirlas otra vez, en la bsqueda de efectos similares. Entre ellas encontramos: Cucumelo Marihuana Hachis LSD Psilocibina Escopolamina Atropina Mezcalina

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ALCOHOL

En terminologa qumica, los alcoholes constituyen un amplio grupo de compuestos orgnicos derivados de los hidrocarburos que contienen uno o varios grupos hidroxilo (-OH). El etanol (C2H5OH, alcohol etlico) es uno de los compuestos de este grupo y es el principal componente psicoactivo de las bebidas alcohlicas. Por extensin, el trmino alcohol se utiliza tambin para referirse a las bebidas alcohlicas.
Fuente: Glosario de trminos de alcohol y drogas, OMS.

Vas de administracin

El consumo de estas bebidas se realiza por va oral.

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ALCOHOL Clasicacin Existen dos tipos de bebidas alcohlicas: las fermentadas y las destiladas.
Fermentadas
Las bebidas fermentadas son las procedentes de frutas o de cereales que, por accin de ciertas sustancias microscpicas (levaduras) y el azcar que contienen, se convierte en alcohol. Las bebidas fermentadas ms comunes son el vino, la cerveza y la sidra. El vino es el producto resultante de la fermentacin de las uvas frescas o del mosto. Los blancos y rosados proceden de la fermentacin del jugo de la uva y los tintos del conjunto del grano de uva. Su contenido alcohlico suele ser de unos 10-13 grados. La cerveza se obtiene a partir de la malta cervecera, procedente de la transformacin de la cebada y otros cereales. Para conseguir el sabor amargo se le aade lpulo. Su contenido de alcohol suele oscilar entre los 4-6 grados. La sidra procede de las manzanas trituradas y fermentadas. Su contenido en alcohol suele oscilar entre los 5 grados.

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ALCOHOL Clasicacin
Destiladas
Las bebidas destiladas se consiguen eliminando, mediante calor a travs de la destilacin, una parte del agua contenida en las bebidas fermentadas. El principio bsico de esta accin reside en que el alcohol se evapora a 78 grados y el agua a 100 grados, por consiguiente tienen ms alcohol que las bebidas fermentadas, entre 30-50 grados.

Entre las ms conocidas se encuentran: Coac o brandy Ginebra Whisky Ron Vodka Fernet Tequila Pisco

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ALCOHOL Efectos y Consecuencias

El alcohol que bebemos (alcohol etlico o etanol) pertenece a la familia farmacolgica de depresores del sistema nervioso central. No obstante, en concentraciones bajas, sus efectos iniciales sobre la conducta son estimulantes y reducen la tensin.

Efectos en la vida familiar y social El consumo abusivo de alcohol es un problema que rebasa los lmites de la patologa mdica propiamente dicha, afectando a la vida social, familiar y en muchos casos transformndose en un grave problema de salud mental donde, a su vez, puede tener otros trastornos asociados. La familia del alcohlico sufre directamente las graves consecuencias del alcoholismo a travs de relaciones conflictivas con la pareja, agresividad en las relaciones familiares y las posibles repercusiones en los hijos, etc., que se pueden graduar en cuatro niveles: desajuste familiar, separacin conyugal, disgregacin familiar y degradacin familiar.

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ALCOHOL Efectos y Consecuencias

Efectos en la salud Hay que tener muy en cuenta que el consumo crnico de alcohol en cantidades relativamente elevadas es el responsable del desarrollo de lesiones hepticas, enfermedades en el aparato digestivo, en el pncreas, sndromes neurolgicos, enfermedades musculares, complicaciones hematolgicas, trastornos endocrinos, hiperuricemia, ostopenia, cncer, hipertensin arterial, trastornos metablicos, etc. Una exposicin crnica al alcohol produce dependencia fsica. Cuando alguien ha estado bebiendo durante un largo tiempo y luego deja de hacerlo de repente, el sndrome de abstinencia pude ser grave e incluso mortal.

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CONSUMO DE ALCOHOL
1. Consumo de riesgo Desde el punto de vista epidemiolgico es importante definir y determinar el consumo de riesgo, concepto difcil de consensuar al depender del tipo de consecuencia que se est evaluando para establecer el riesgo. El grado de riesgo no estar slo relacionado con el nivel de consumo de alcohol, sino tambin con otros factores personales o ambientales relacionados con la historia familiar, ocupacin laboral, estilo de vida, etc. 2. Abuso o consumo perjudicial Este consumo est causando un dao para la salud, tanto mental como fsica, ya sea porque el sujeto: abandona sus obligaciones personales, consume en situaciones de riesgo, se asocia a problemas legales, contina consumiendo a pesar de las consecuencias negativas que le est ocasionando.

Clasicacin Epidemiolgica

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CONSUMO DE ALCOHOL
3. Atracn o binge drinking Esta conducta es de alto riesgo y es la que siguen actualmente una parte de los jvenes en nuestro pas. Hace unos aos es frecuente en la Argentina, la ingesta de varias bebidas alcohlicas antes de ingresar a discotecas o recitales. En nuestra cultura se la conoce como la previa. 4. Dependencia Este consumo se manifiesta por la presencia de conductas que demuestran la necesidad y prdida de libertad frente al alcohol, con dificultad para controlar su consumo, as como por la existencia de tolerancia y sndrome de abstinencia. La dificultad para controlar el consumo de alcohol incluye tanto la dificultad de controlar el ansia de beber como la incapacidad de parar de beber una vez se ha empezado. Los problemas sociales, laborales, familiares, se deben fundamentalmente a que el sujeto pasa cada vez ms tiempo en actividades relacionadas con el consumo de alcohol.

Clasicacin Epidemiolgica

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TABACO

El tabaco es una sustancia que se extrae de la planta Nicotiana tabacum.

Vas de administracin

Efectos y Consecuencias

Generalmente, el tabaco se fuma, habitualmente en forma de cigarrillos, en menor grado en cigarros puros y pipa. Tambin se puede masticar.

Hasta el momento, el consumo de la droga que contiene el tabaco, la nicotina, ha estado permitida o se ha sido flexible con la misma. Dado el fuerte poder adictivo de la nicotina, semejante al de la herona y de la cocana, dejar de fumar es difcil, a pesar de que uno de cada tres fumadores desea dejar de fumar.

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TABACO Efectos y Consecuencias

Efectos

Consecuencias

En pequeas dosis, la nicotina es estimulante del Sistema Nervioso Central. En dosis altas, acta como bloqueador de la transmisin ganglionar.

La diferencia que tiene la nicotina respecto a otras drogas es que no acarrea problemas en el rea laboral, familiar o social, o stos son manejables. Sin embargo, en etapas medias de la vida, especialmente entre 40 y 50 aos, acarrea en un porcentaje importante de fumadores, graves problemas de salud y en muchos de ellos la muerte, dada su alta incidencia en cncer de pulmn, enfisema, bronquitis crnica, problemas circulatorios, etc.

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BENZODIAZEPINAS
Como hemos dicho, las benzodiazepinas son el grupo de frmacos incluidos en los sedantes, hipnticos o ansiolticos, de una enorme utilizacin por parte de la poblacin, tanto a nivel mdico como en automedicados. Las benzodiazepinas tambin se utilizan para el tratamiento de la ansiedad y son el tipo de medicacin psicoactiva ms comnmente prescrita.

Vas de administracin

La ingestin de estas sustancias suele realizarse por va oral.


Efectos y Consecuencias

A pesar de que hay enormes variaciones de unas a otras sustancias, todas tienen el potencial de producir sndromes de intoxicacin y abstinencia. Es una de las sustancias de mayor potencial de abuso y dependencia en la actualidad, especialmente fuera del control mdico.

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BENZODIAZEPINAS
Efectos y Consecuencias

Patrones de consumo
Aumento de la dosis y la frecuencia Para la alteracin del efecto de otras sustancias

El caso ms frecuente de dependencia o abuso es despus de una prescripcin mdica para el tratamiento de la ansiedad o del insomnio, cuando la persona incrementa la dosis y la frecuencia de consumo.

Este patrn de consumo se da bsicamente en jvenes, y consiste en consumirlas para incrementar o disminuir el efecto de otras sustancias psicoactivas. Por ejemplo, consumirlas con opiceos para incrementar el efecto de la misma o con cocana o anfetaminas para contrarrestar los efectos estimulantes de ambas.

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INHALANTES

Los inhalantes son sustancias voltiles que producen vapores qumicos que se pueden inhalar para provocar un efecto psicoactivo o de alteracin mental.

A pesar de que otras sustancias de abuso pueden ser inhaladas, el trmino "inhalantes" se utiliza para describir una variedad de sustancias cuya caracterstica comn principal es que rara vez, o nunca, son usadas por otra va que no sea por la de inhalacin. Esta definicin abarca una amplia gama de qumicos encontrados en cientos de productos diferentes que pueden tener diversos efectos farmacolgicos.

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INHALANTES

Vas de administracin Los inhalantes pueden ser aspirados por la nariz o la boca de varias maneras, tales como: Aspirando o inhalando los vapores de los mismos recipientes. Rociando los aerosoles directamente en la nariz o la boca. Aspirando o inhalando los vapores de sustancias que han sido rociadas o depositadas dentro de una bolsa plstica o de papel. Inhalando de un trapo que ha sido impregnado con el inhalante e introducido en la boca. Inhalando de globos llenos de xido nitroso.

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INHALANTES Clasicacin INHALANTES

Disolventes voltiles Se encuentran en una variedad de productos econmicos y fcilmente obtenibles, de uso comn domstico e industrial. stos incluyen los diluyentes y removedores de pinturas, lquidos para lavado en seco, quita grasas, gasolinas, pegamentos, correctores lquidos y los lquidos de los marcadores con punta de fieltro.

Aerosoles stos incluyen las pinturas pulverizadas, atomizadores para desodorantes y fijadores de pelo, rociadores de aceite vegetal para cocinar y rociadores para proteger telas o tejidos.

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INHALANTES Clasicacin INHALANTES
Gases Los gases anestsicos mdicos incluyen el ter, cloroformo, halotano y xido nitroso, comnmente conocido como "gas hilarante". Entre stos, el xido nitroso es el gas ms abusado y puede ser encontrado en los dispensadores de crema batida y productos que incrementan los octanajes en los coches de carrera. Otros productos caseros y comerciales que contienen gases son los encendedores de butano, tanques de gas propano, y refrigerantes. Nitritos A diferencia de la mayora de los dems inhalantes que actan directamente sobre el sistema nervioso central (SNC), los nitritos esencialmente dilatan los vasos sanguneos y relajan los msculos. Asimismo, mientras que los dems inhalantes se utilizan para alterar el estado de nimo, los nitritos se usan principalmente para intensificar el placer sexual. Se los puede encontrar en pequeas botellas, a menudo etiquetadas como "limpiadores de las cabezas de video", "perfumes ambientales", "limpiadores de cuero", o "aromas lquidos.

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INHALANTES
Los qumicos inhalados se absorben rpidamente a travs de los pulmones y llegan a la sangre donde son distribuidos al cerebro y a otros rganos.
Efectos y Consecuencias

Casi todos los inhalantes de abuso (con excepcin de los nitritos) producen un efecto placentero al deprimir el sistema nervioso central (SNC). El usuario experimenta la intoxicacin y otros efectos parecidos a los producidos por el alcohol. Estos efectos incluyen balbuceo, inhabilidad para coordinar movimientos, euforia, mareo, somnolencia, letargia, reflejos deprimidos, debilidad muscular general y estupor, rubor, mareo y dolor de cabeza. La mayora de los inhalantes producen una euforia rpida que se parece a la intoxicacin alcohlica con una excitacin inicial, seguida por somnolencia, desinhibicin, aturdimiento y agitacin. Adems, los usuarios pueden padecer de aturdimiento, alucinaciones y delirios. Si se inhala una cantidad suficiente, casi todos los disolventes y gases producen anestesia, prdida de sensibilidad, eliminacin de la sensacin de hambre, prdida de la sensacin de fro e incluso pueden inducir un estado de inconsciencia.

La clase 1, Introduccin a la temtica de drogas (primera parte), ha finalizado. Continuemos ahora con las actividades!

En el men encontrars recursos didcticos que te permitirn ampliar los conocimientos sobre lo trabajado en esta clase.