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PATOLOGIAS MAS FRECUENTES Y SUS COMPLICACIONES

FT CLAUDIA BIBIANA GARCIA PAZ DOCENTE FACULTAD FISIOTERAPIA UNIVERSIDAD CES

PARALISIS CEREBRAL

Es una afeccin, algunas veces considerada como grupo de trastornos, que puede involucrar el cerebro y funciones neurolgicas como el movimiento, el aprendizaje, la audicin, la visin y el pensamiento.

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PERODO PRENATAL:

Ocasiona el 35% de los casos: Enfermedades infecciosas de la madre en el primer trimestre de gestacin: rubola, hepatitis vrica, sarampin, etc. Trastornos de la oxigenacin fetal determinados por insuficiencia cardiaca grave de la madre, anemia, hipertensin, circulacin sangunea deficiente del tero y la placenta, etc. Enfermedades metablicas

PERODO PERINATAL

Ocasionan el 55% de los casos: Falta de oxigenacin del sistema nervios Traumatismo por frceps. Prematuridad. Partos mltiples.
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PERODO POSTNATAL

Corresponde a un 10% de los casos:


Infecciones ( sobre meningitis o sepsis ). todo por

Traumatismos craneales
Accidentes vasculares. Accidentes anestsicos. Deshidrataciones.

Visuales Convulsivos Mentales Percepcin

Personalidad

Sensoriales

Nutricin

Dentales

Lenguaje

Auditivos

CLASIFICACION:

CLASIFICACIN

TOPOGRFICA:

Hemiplejia

Dipleja

Tetraplejia

Monoplejia

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CLASIFICACION:

PARLISIS CEREBRAL ESPSTICA:

Sntomas
Msculos que estn muy tensos y no se estiran. Incluso se pueden tensionar an ms con el tiempo. Marcha (caminar) anormal: brazos Articulaciones metidos hacia rgidas y que no los costados, se abren por rodillas cruzadas o tocndose, completo piernas que (llamado hacen contractura articular) movimientos de "tijeras" y caminar sobre los dedos Debilidad muscular o prdida del movimiento en un grupo de msculos (parlisis) Los sntomas pueden afectar un brazo o la pierna, un lado del cuerpo, ambas piernas o ambos brazos y piernas

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PARALISIS CEREBRAL
Los siguientes sntomas pueden ocurrir en otros tipos de parlisis cerebral: Movimientos anormales (torsiones, tirones o contorsiones) de las manos, los pies, los brazos o las piernas estando despierto, lo cual empeora durante perodos de estrs Temblores Marcha inestable Prdida de la coordinacin Msculos flojos, especialmente en reposo, y articulaciones que se mueven demasiado alrededor

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PARLISIS CEREBRAL
Disminucin inteligencia o dificultades de aprendizaje, la inteligencia puede ser normal Otro sntomas cerebrales y del sistema nervioso:

Problemas del habla (disartria)

Problemas de audicin o visin

Convulsiones

Dolor, sobre todo en adultos (puede ser difcil de manejar)


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CLASIFICACIN

TOPOGRFICA:

Hemiplejia

Dipleja

Tetraplejia

Monoplejia

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PARLISIS CEREBRAL

Sntomas digestivos y de la alimentacin:

Dificultad para succionar o alimentarse en los bebs, o masticar y tragar en nios mayores y adultos

Problemas para deglutir (en todas las edades)

Vmitos o estreimiento

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PARLISIS CEREBRAL

Aumento del babeo

Crecimiento ms lento de lo normal

Otros sntomas:

Respiracin irregular

Incontinencia urinaria

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PARALISIS CEREBRAL

Pruebas y exmenes Examen neurolgico completo. En las personas mayores, evaluar la funcin cognitiva tambin es importante: Exmenes: Exmenes de sangre Tomografa computarizada de la cabeza Electroencefalografa (EEG) Examen audiomtrico Resonancia magntica de la cabeza Examen oftalmolgico

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PARALISIS CEREBRAL

Tratamiento No hay ninguna cura para la parlisis cerebral. El objetivo del tratamiento es ayudar a la persona a ser lo ms independiente posible. El tratamiento requiere un abordaje en equipo, incluyendo: Un mdico de atencin primaria Un odontlogo (se recomiendan los chequeos dentales ms o menos cada 6 meses) Un trabajador social Enfermeras Terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas y logopedas Otros especialistas, incluyendo un neurlogo, un mdico especialista en rehabilitacin, un neumlogo y un gastroenterlogo

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PARALISIS CEREBRAL

Tratamiento El tratamiento se basa en los sntomas de la persona y en la necesidad de prevenir complicaciones. Los cuidados personales y en el hogar abarcan: Recibir alimento y nutricin suficientes Mantener la casa segura Llevar a cabo ejercicios recomendados por los mdicos Practicar el cuidado apropiado del intestino (ablandadores de heces, lquidos, fibra, laxantes, defecaciones regulares) Proteger las articulaciones de lesin

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PARALISIS CEREBRAL

Tratamiento Se recomienda llevar al nio a escuelas regulares, a menos que las discapacidades fsicas o el desarrollo mental lo imposibiliten. La educacin o adiestramiento especial puede ayudar. Ayudas con la comunicacin y el aprendizaje: Gafas Audfonos Dispositivos ortopdicos para msculos y huesos Ayudas para caminar Sillas de ruedas

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PARALISIS CEREBRAL

Tratamiento Fisioterapia, terapia ocupacional, ayuda ortopdica u otros tratamientos para ayudar con las actividades y el cuidado diarios. Los medicamentos pueden abarcar: Anticonvulsivos para prevenir o reducir la frecuencia de convulsiones (crisis epilpticas) Toxina botulnica para ayudar con la espasticidad y el babeo Relajantes musculares para reducir temblores y espasticidad

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PARALISIS CEREBRAL

Tratamiento Se puede necesitar ciruga en algunos casos para: Controlar el reflujo gastroesofgico Cortar ciertos nervios de la mdula espinal para ayudar con el dolor y la espasticidad Colocar tubos de alimentacin Aliviar contracturas articulares

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PARALISIS CEREBRAL

Pronstico: La parlisis cerebral es un trastorno de por vida que puede requerir cuidado a largo plazo. El trastorno no afecta la expectativa de vida. La magnitud de la discapacidad vara. Muchos adultos pueden vivir en la comunidad, ya sea independientemente o con niveles diferentes de ayuda. En casos severos, es posible que sea necesario llevar a la persona a una institucin.

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PARALISIS CEREBRAL

Posibles complicaciones Adelgazamiento de los huesos u osteoporosis Oclusin intestinal Dislocacin de la cadera y artritis en la articulacin de la cadera Lesiones por cadas Contracturas en las articulaciones Neumona causada por asfixia Desnutricin Disminucin en las destrezas de comunicacin (algunas veces) Disminucin en la capacidad intelectual (algunas veces) Escoliosis Crisis epilptica o convulsiones (en aproximadamente la mitad de los pacientes) Estigmatizacin social

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TRATAMIENTO
Tratamiento Ortopdico: Frulas Tratamiento Farmacolgico Disminuir temblores y espasticidad y anticonvulsivantes para prevenir o reducir las convulsiones. Tratamiento Quirrgico La ciruga puede ser necesaria en algunos casos para liberar las contracturas articulares. puede ser necesaria para colocar tubos de alimentacin y controlar el reflujo gastroesofgico. Tratamiento Fisioterapeutico

DEFINICIN
Es un trastorno gentico en el cual una persona tiene 47 cromosomas en lugar de los 46 usuales. Esta condicin afecta a 1 de cada 800 bebs.

NOMBRES ALTERNATIVOS
Trisoma 21

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CAUSAS
En la mayora de los casos, el sndrome de Down ocurre cuando hay una copia extra del cromosoma 21. Se denomina trisoma 21. El cromosoma extra causa problemas con la forma como se desarrolla el cuerpo y el cerebro.

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SNTOMAS
Los sntomas varan de una persona a otra y pueden ir de leves a graves. Tienen una apariencia caracterstica ampliamente reconocida. Cabeza puede ser ms pequea de lo normal y anormalmente formada. Por ejemplo, la cabeza puede ser redonda con un rea plana en la parte de atrs. La esquina interna de los ojos puede ser redondeada en lugar de puntiaguda.

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LOS SIGNOS FSICOS COMUNES ABARCAN:

Disminucin del tono muscular al nacer

Exceso de piel en la nuca

Nariz achatada

Uniones separadas entre los huesos del crneo

Pliegue nico en la palma de la mano

Orejas pequeas

Boca pequea

Ojos inclinados hacia arriba

Manos cortas y anchas con dedos cortos

Manchas blancas en la parte coloreada del ojo

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Desarrollo fsico a menudo ms lento de lo normal y la mayora nunca alcanzan su estatura adulta promedio. Comportamiento impulsivo Retraso en el desarrollo mental y social. Deficiencia en la capacidad de discernimiento Los problemas comunes pueden abarcar: Perodo de atencin corto

Aprendizaje lento
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Muchas afecciones diferentes se observan en bebs con sndrome de Down, incluyendo:

Anomalas congnitas que comprometen el corazn

Se puede observar demencia

Cataratas (la mayora necesitan gafas)

Vmito temprano y profuso, signo de bloqueo gastrointestinal

Problemas auditivos, por infecciones regulares del odo

Problemas de la cadera y riesgo de dislocacin

Problemas prolongados de estreimiento

Apnea del sueo (boca, garganta y vas respiratorias estrechas)

Dientes que aparecen ms tarde de lo normal y en un lugar que puede causar problemas con la masticacin

Hipotiroidismo

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PRUEBAS Y EXMENES

Diagnstico inicial al nacer con base en la apariencia del beb.

Soplo cardaco.

Examen de sangre para verificar si hay un cromosoma extra.

Ecocardiografa para verificar si hay defectos cardacos (por lo general se hacen poco despus de nacer)

Electrocardiograma

Radiografa de trax y tracto gastrointestinal

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Es necesario examinar minuciosamente a las personas con el sndrome de Down por si hay ciertas afecciones.

Examen de los ojos cada ao durante la niez

Audiometras cada 6 a 12 meses, dependiendo de la edad

Exmenes dentales cada 6 meses

Radiografas de la columna cervical o superior entre las edades de 3 a 5 aos

Citologas y exmenes plvicos comenzando durante la pubertad o hacia la edad de 21 aos

Exmenes de tiroides cada 12 meses

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TRATAMIENTO
No hay un tratamiento especfico para el sndrome de Down. Obstruccin gastrointestinal: ciruga mayor inmediatamente despus de nacer. Ciertas anomalas cardacas pueden requerir ciruga. Al amamantar, el beb debe estar bien apoyado y totalmente despierto: escape debido al control deficiente de la lengua. Obesidad: mucha actividad y evitar alimentos ricos en caloras. Formacin conductual: frente a frustracin, el enojo y el comportamiento compulsivo. Estimular la independencia.

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TRATAMIENTO
Mujeres adolescentes y adultas pueden quedar embarazadas. Hay un aumento del riesgo de abuso sexual y otros tipos de maltrato. Es importante : Ensearles acerca del embarazo y tomar las precauciones apropiadas Aprender a defenderse en situaciones difciles Estar en un ambiente seguro Defecto o problemas cardacos, verifique con el mdico acerca de la necesidad de antibiticos para prevenir las infecciones del corazn llamadas endocarditis Fonoaudiologa Fisioterapia Terapia ocupacional Educacin especial.
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QU ES EL AUTISMO?
El autismo es un trastorno del cerebro.

Las personas con autismo tienen dificultad para comunicarse e interactuar con otras personas.
Un nio con autismo puede parecer muy introvertido, puede no hacer contacto visual con las personas, puede no hablar o jugar del mismo modo que los dems nios lo hacen o puede repetir ciertos movimientos o comportamientos una y otra vez. Las seas de autismo pueden variar de persona a persona.

Se puede decir que una persona tiene " autismo de bajo funcionamiento" o "autismo de alto funcionamiento" dependiendo de la gravedad de los sntomas y de los resultados de una prueba de cociente intelectual (inteligencia).
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Se hace dao a si mismo o no tiene miedo del peligro Tiene una cara inexpresiva o usa un solo tono de voz

Evita caricias y mantener contacto visual

No responde a voces u otros sonidos

Le preocupa mucho el orden, la rutina o el ritual

Seas comunes del autismo


No comprende los gestos con las manos o el lenguaje corporal.

No habla o no usa el lenguaje apropiadamente

Se mueve hacia adelante y hacia atrs, le da vueltas o golpes a la cabeza

No juega juegos en que tenga que pretender o hacer creer algo

Mira fijamente las partes de un objeto: ruedas de carro de juguete.

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http://cuidadoinfantil.net/autismo-infantil.html

Resumen de los sntomas que indican que el nio es autista


Acentuada falta de reconocimiento de la existencia o de los sentimientos de los dems. Ausencia de bsqueda de consuelo en momentos de afliccin. Ausencia de capacidad de imitacin. Ausencia de juego social. Ausencia de vas de comunicacin adecuadas. Marcada anormalidad en la comunicacin no verbal. Ausencia de actividad imaginativa, como jugar a ser adulto. Marcada anomala en la emisin del lenguaje con afectacin. Anomala en la forma y contenido del lenguaje. - Movimientos corporales estereotipados. Preocupacin persistente por parte de objetos. Intensa afliccin por cambios en aspectos insignificantes del entorno. Insistencia irracional en seguir rutinas con todos sus detalles. Limitacin marcada de intereses, con concentracin en un inters particular.

http://www.guiainfantil.com/salud/cuidadosespeciales/autista.htm

QU CAUSA EL AUTISMO?

Causa desconocida. Algunos estudios han demostrado que la causa es gentica, es decir que se hereda entre las familias. Ciertos problemas mdicos o algo en el entorno de su nio tambin puede jugar un papel. Los nios tienen ms probabilidad que las nias de tener autismo.

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CMO SE DIAGNOSTICA EL AUTISMO?


No existe ninguna prueba de laboratorio para detectar el autismo. El autismo con frecuencia es diagnosticado cuando un beb o un nio que comienza a caminar no se comporta como se espera para su edad. Psiquiatra

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AUTISMO
Muchos nios con autismo tambin tienen retardo mental, pero otros no lo tienen. Puede ser difcil hacerles un examen a los nios autistas pues ellos no responden a las preguntas de la misma manera que otros nios lo hacen. Algunos nios autistas tienen habilidades especiales tales como la habilidad para resolver problemas matemticos complejos en la mente. Sin embargo, las habilidades como esta son raras.

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AUTISMO

Aproximadamente un 20% de los nios con autismo parecen desarrollarse normalmente durante el primer o segundo ao de vida. Luego, estos bebs experimentan lo que los mdicos llaman regresin. Esto significa que pierden habilidades que tenan antes, tal como la habilidad para caminar.

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CMO SE TRATA EL AUTISMO?


Terapia del comportamiento

Terapia del lenguaje


No existe ningn medicamento para tratar el autismo de por si, pero hay medicamentos que pueden ayudar con algunos de los sntomas del autismo tales como el comportamiento agresivo o la falta de sueo. Los nios no "superan" el autismo y ste tampoco puede curarse. Con terapia algunos nios pueden mejorar a medida que maduran.

Las habilidades individuales de cada nio con respecto al lenguaje y el nivel intelectual general pueden ayudar a predecir qu va a ocurrir con el autismo.

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AUTISMO

Los hermanos y hermanas de nios con autismo tienen un 5% de probabilidad de que les d autismo a ellos mismos. Adems, en los hermanos de los nios con autismo, parece haber un riesgo mayor (de 10 a 40%) de tener otra discapacidad tal como una discapacidad del aprendizaje.
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SINDROMES EPILEPTICOS
Enfermedad crnica caracterizada por uno o varios trastornos neurolgicos que deja una predisposicin en el cerebro para generar convulsiones recurrentes, suelen dejar consecuencias cognitivas, psicolgicas y sociales. Evento sbito y de corta duracin, caracterizado por una anormal y excesiva actividad neuronal en el cerebro. Se presentan manifestaciones tales como ausencia e inconciencia, otras manifestaciones o ningn movimiento u

NO TODA CONVULSIN ES EPILEPSIA Y NI TODA EPILEPSIA SE MANIFIESTA POR CONVULSIN

SINDROMES EPILEPTICOS
La frecuencia aproximada de casos es de 102.000 a 152.000 por ao Entre 1.5 y 57 casos por 1000 habitantes El 30 al 40 % de las crisis epilpticas son generalizadas. La incidencia de las crisis parciales vara entre el 45 y 65%.

SINDROMES EPILEPTICOS
CAUSAS: Procesos agudos:

Infeccin del Sistema Nervioso Central (meningitis, abscesos cerebrales) Sepsis: infeccin generalizada Enfermedad Cerebro Vascular (derrame) Falta de oxigeno Epilepsia de origen desconocido Trauma Crneo Enceflico Hemorragia intracraneal Trastornos metablicos Intoxicaciones: Plomo, mercurio, monxido de carbono, alcohol Insuficiencia hgado

SINDROMES EPILEPTICOS

CAUSAS: Procesos crnicos:


Suspensin del tratamiento antiepilptico Tumor cerebral Alcoholismo Enfermedades Heredofamiliares

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SINDROMES EPILEPTICOS
Parciales simples CRISIS PARCIALES Parciales complejas

Crisis de ausencia CLASIFICACION

Crisis tnica

CRISIS GENERALIZADAS

Crisis tnico clnica

Crisis mioclnicas

Crisis atnica

Crisis parciales simples No compromiso de la conciencia Evento localizado, una sola regin un solo hemisferio
Responde ordenes Realiza movimientos voluntarios Mantiene contacto con medio externo Recuerda lo que ocurri

Paciente

Con signos motores Comienzo focal en una sola zona del cuerpo Puede permanecer localizado o extenderse

Marcha jacksoniana: Movimientos anormales que se origina distal y avanzan en forma proximal abarcando dedomano-antebrazo-brazo-cara y representa la progresin de la actividad epilptica en la corteza cerebral. dura de 20-30 segundos

Versivas: Movimientos de los ojos y cabeza hacia el lado opuesto del foco de iniciacin, se acompaa de posturas diversas con los brazos.

Posturales o fonatorias:

Emisin de un grito incontrolable, vocalizacin, o el no recordar palabras para expresarse, tiene origen en el hemisferio izquierdo en personas diestras.

Con signos autonmicos


Sensaciones en estomago Palidez Sudoracin Piloereccin Rubor Dilatacin pupilar.

Con sntomas somatosensoriales Sensaciones especiales de tipo Visual Auditivo Olfatorio Gustativo Vertiginoso

Somato Sensoriales: se manifiesta con sensaciones de Hormigueo.

Visuales: sensacin de oscuridad, manchas luminosas fijas o en movimiento.

Auditivas: alucinaciones auditivas de sonidos o ruidos que en la mayora no pueden ser localizados en el espacio.

Olfatorias: la persona percibe olores a caucho quemado y olores impredecibles de describir.

Gustatorias: percepcin de sabores desagradables.

Con signos psquicos Ya vivido, nunca vivido Alteraciones del sueo y distorsiones del sentido del tiempo Afectivas: Manifestadas como miedo o ira temor Perceptivas: Con ilusiones ver mas grande o pequeo

Crisis parciales complejas

Alteracin estado de conciencia

Parciales simples, seguidas de compromiso de la conciencia y que pueden ser solas o con automatismos.

Parciales simples que comienzan con compromiso de la conciencia y que pueden ser solas o con automatismos

Parciales que evolucionan a tnico-clnicas generalizadas y puede ser: Parciales simples Parciales complejas Parciales simples tnico-clnicas parciales complejas

Crisis generalizados
Incluyen la ausencias tpicas, que pueden ser simples, como aquella en cuyo curso hay compromiso de la conciencia solamente y se ha llamado pequeo mal, o complejas, que pueden ser con componente clnico, tnico o autonmico o con automatismo.

Crisis tnico-clnicas
Perdida del conocimiento Convulsiones bilaterales

Pocos segundos de duracin


Fase tnica Contraccin sostenida de la musculatura 10 20 segundos Trax y abdomen Grito inicial espiratorio Detiene respiracin inicialmente con cianosis (color morado: boca, orejas)

Fase clnica: Contraccin progresivamente reemplazada por un temblor 30 40 segundos Sucesin de espasmos flexores breves y violentos Los espacios entre cada sacudida son cada vez mas largos hasta que la crisis llega a su fin

Post ictal: - Completa relajacin muscular - Recuperacin de la conciencia - Confuso y desorientado

Ausencias
Sbita y fugaz alteracin de la conciencia, que pueden estar acompaadas o no de otros signos
Alteracin muy breve de la conciencia, de aparicin sbita, se deja de hacer la actividad y se retoma cuando pasa la crisis No hay conciencia del episodio

Ausencia simple

Ausencia compleja

Alteracin de la conciencia acompaada de otros sntomas, pueden ser mioclnias, hipertona, etc

SINDROMES EPILEPTICOS

Sntomas

Historia clnica completa, examen neurolgico completo

Importante describir si es primer episodio o si es epilptico conocido

Exmenes: Hemograma, glicemia, electrolitos, calcio, gases arteriales, creatinina, pruebas de funcin heptica y renal, niveles de anticonvulsivantes y tamizaje toxicolgico

Exmenes especiales: Puncin lumbar en caso de sospecha de infeccin, Signos menngeos

TAC cerebral: en caso de investigar lesin estructural, un tumor cerebral o trastornos vasculares

Electroencefalograma

http://www.google.com.co/imgres?q=epilepsia&um=1&hl=es&tbm=isch&tbnid=ojwr4EXD3uoT9M:&imgrefurl=http://www2.esmas.com/mujer/dietas-yejercicios/tu-cuerpo/308858/ataques-recurrentes-epilepsia-enfermedad-ausencias-perdidas-conocimiento-trastornos-movimientoenfermedad&docid=QjsNAeIYW973_M&w=300&h=380&ei=ZWhJTo2BC4HLgQexuZTBBg&zoom=1&iact=rc&dur=199&page=13&tbnh=172&tbnw=136&start= 202&ndsp=16&ved=1t:429,r:2,s:202&tx=65&ty=65&biw=1366&bih=673

CONVULSIONES FEBRILES

Convulsiones generalizadas que cumplen con los siguientes criterios: 1. 2. 3. 4. Se presentan en nios entre los 6 meses y los 5 aos Fiebre mayor de 38 C Dura menos de 15 segundos Ausencia de infeccin en SNC

CONVULSIONES FEBRILES CLASIFICACION

CARACTERSTICAS
DURACIN TIPO NUMERO EN 24 HORAS DFICIT NEUROLGICO ANTECEDENTE FAMILIAR

SIMPLE
< 15 min Generalizada Una No Posible

COMPLEJA
> 15 min Focalizada Mltiple Posible Posible

CONVULSIONES FEBRILES QUE SUCEDE?


Provocada por aumento rpido de la temperatura corporal. Hay un gran porcentaje de convulsiones febriles en hermanos y padres

El 4 5% de todos los nios padecen una o mas convulsiones febriles.


Presente con enfermedades que aumentan la fiebre Ej: amigdalitis 50% no vuelve a sufrirlo No es comn mas de 6 ataques

Es probable que no sea una convulsin febril cuando: Afecta solo a una parte del cuerpo. Dura ms de 15 minutos. Se suceden en forma reiterada. Hay otras alteraciones neurolgicas o metablicas asociadas. Afecta a menores de 6 meses o a mayores de 6 aos.

CONVULSIONES FEBRILES CUADRO CLINICO Convulsiones tnico clnicas generalizadas o acinticas, sin aura

SNDROME EPILPTICO

Un sndrome epilptico es un trastorno cerebral caracterizado por un conjunto de sntomas y signos que se presentan habitualmente de manera conjunta y que pueden tener etiologas diversas.

Comisin de Epidemiologa y Pronstico de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE)


http://www.google.com.co/imgres?q=convulsion&um=1&hl=es&tbm=isch&tbnid=SxESuj1_NKdRcM:&imgrefurl=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_ presentations/100212_1.htm&docid=pzG4R61I8XxCQM&w=400&h=320&ei=oXdJTvCqE4HZgQejl7DSBg&zoom=1&iact=rc&page=1&tbnh=126&tbnw=158&start=0&ndsp=2 9&ved=1t:429,r:4,s:0&tx=81&ty=48&biw=1366&bih=673

SNDROME EPILPTICO CAUSAS.


Falta de oxigeno.

Hemorragia intracraneal. Infecciones del Sistema Nervioso Central: meningitis, etc Alteraciones genticas, metablicas o del desarrollo. Trastornos metablicos: baja glicemia, calcio, magnesio. Traumatismos craneoenceflicos

En menores de 1 mes:

SNDROME EPILPTICO CAUSAS.


Crisis febriles.

Alteraciones genticas y enfermedades degenerativas cerebrales

Infecciones del SNC. En nios de 1 mes a 12 aos. Traumatismos craneoenceflicos .

Txicos y defectos metablicos.

Desconocidas

SNDROME EPILPTICO CLASIFICACION


Encefalopata epilptica

Sndrome epilptico benigno


Sndrome epilptico o epilepsia refleja Sndrome epilptico o epilepsia reactiva Sndrome epilptico o epilepsia idioptica

ESPASMOS INFANTILES SNDROME DE WEST Es una reaccin inespecfica de la corteza cerebral inmadura a una lesin o a las alteraciones del crecimiento y el desarrollo.

http://www.google.com.co/imgres?q=convulsion&um=1& hl=es&tbm=isch&tbnid=rZv_IBbqptDjgM:&imgrefurl=http: //www.marketingfarmaceutico.com/posters%253Fcategor ia%253D5%2526articulo%253D101&docid=knn0UtQcZj94M&w=318&h=400&ei=oXdJTvCqE4HZgQejl7DSBg& zoom=1&iact=rc&page=2&tbnh=170&tbnw=134&start=29 &ndsp=16&ved=1t:429,r:9,s:29&tx=86&ty=84&biw=1366 &bih=673

ESPASMOS INFANTILES SNDROME DE WEST

Causas:
Asfixia neonatal

Traumatismo

Infeccin Hipoglucemia intrauterina

Meningitis

ESPASMOS INFANTILES SNDROME DE WEST

ESPASMOS INFANTILES SNDROME DE WEST CUADRO CLNICO


Espasmos desde el nacimiento hasta los 2 aos Menor agudeza visual Flexin sbita del cuello tronco y extremidades, luego se relaja Puede haber gritos Desviacin de mirada hacia arriba y giro de la cabeza

ESTATUS CONVULSIVO
Crisis epilptica que se repite de forma muy frecuente o prolongada hasta crear una condicin epilptica persistente Convulsin que persiste por mas de 30 minutos Estatus convulsivo refractario: duracin mayor de 60 minutos

http://www.google.com.co/imgres?q=convulsion&um=1&hl=es&tbm=isch&tbnid=nf3Ay2GBHJ8hKM:&imgrefurl=http://www.esmas.com/salud/saludfamiliar/ad olescentes/337186.html&docid=sEMYwAKZ12l8cM&w=220&h=200&ei=oXdJTvCqE4HZgQejl7DSBg&zoom=1&iact=hc&vpx=647&vpy=449&dur=5902&hovh=160& hovw=176&tx=66&ty=84&page=4&tbnh=160&tbnw=176&start=63&ndsp=16&ved=1t:429,r:13,s:63&biw=1366&bih=673

ESTATUS CONVULSIVO CLASIFICACION


CONVULSIVO NO CONVULSIVO

GENERALIZADO

TONICO CLONICAS TONICAS MIOCLONICAS MOTOR PARCIAL

ATAQUES DE AUSENCIA

PARCIAL

PARCIAL COMPLEJA

RECOMENDACIONES
Proteger va area
Acompaarlo, actitud tranquilizante. Examinar estado de conciencia, signos vitales, tipos de movimientos, duracin. Posictal: evaluar el estado neurolgico. Importancia de tratar a la persona como a un nio normal y fomentar una actitud sana hacia l, que favorezca su desarrollo fsico, psicolgico y mental.

SNDROME DE LENNOX-GASTAUT

Es una enfermedad neurolgica rara, que se manifiesta durante la infancia o la niez temprana, siendo ms frecuente en varones.

La enfermedad se caracteriza por episodios frecuentes de crisis y en muchos casos retraso psicomotor.

Puede presentarse asociado a diferentes enfermedades: asfixia del recin nacido, encefalitis, meningitis, deshidratacin, traumatismo cerebral, displasias corticales, malformaciones cerebrales y errores del metabolismo.
Fundacin Sndrome de West. 15 August, 2011 http://www.sindromedewest.org/new

SNDROME DE LENNOX-GASTAUT
Ocurre en aproximadamente el 3% de los nios con epilepsia y la incidencia de epilepsia entre los familiares de estos pacientes vara entre el 2 y el 45%. Se considera un sndrome epilptico caracterizado por la presencia de distintos tipos de crisis generalizadas que aparecen entre el ao y los 8 aos de edad.

Fundacin Sndrome de West. 15 August, 2011 http://www.sindromedewest.org/new

SNDROME DE LENNOX-GASTAUT
El diagnstico se basa en los siguientes criterios:

Edad de comienzo entre 1 y 8 aos.

Presencia de al menos dos o ms de los siguientes tipos de crisis generalizadas:

Deterioro mental progresivo.

Tnica

Ausencias atpicas

Crisis atnicas.

Fundacin Sndrome de West. 15 August, 2011 http://www.sindromedewest.org/new

SNDROME DE LENNOX-GASTAUT
El pronstico es poco favorable, ya que este sndrome es una de las formas ms graves de epilepsia en nios, debido a que las crisis son refractarias al tratamiento con antiepilpticos y el deterioro mental es progresivo. El objetivo del tratamiento es disminuir las crisis al 50% y se realiza preferentemente con antiepilpticos

Fundacin Sndrome de West. 15 August, 2011 http://www.sindromedewest.org/new

SNDROME DE GUILLAIN-BARR

Definicin Es un trastorno grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error. Esto lleva a que se presente inflamacin del nervio, lo que ocasiona debilidad muscular.

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SNDROME DE GUILLAIN-BARR

Se desconoce qu lo desencadena exactamente.


El sndrome puede presentarse a cualquier edad, pero es ms comn en personas de ambos sexos entre las edades de 30 y 50 aos. A menudo se presenta despus de una infeccin menor, como una infeccin pulmonar o gastrointestinal. La mayora de las veces, los signos de la infeccin original han desaparecido antes del comienzo de los sntomas de Guillain-Barr.

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El sndrome de Guillain-Barr daa partes de los nervios. Este dao a los nervios causa hormigueo, debilidad muscular y parlisis. Este sndrome afecta sobre todo la cubierta del nervio (vaina de mielina). Este dao se denomina desmielinizacin y lleva a que las seales nerviosas se movilicen de manera ms lenta. El dao a otras partes del nervio puede hacer que dicho nervio deje de trabajar.
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SNDROME DE GUILLAIN-BARR SNTOMAS


Los sntomas de Guillain-Barr empeoran de manera muy rpida. Pueden transcurrir nicamente unas cuantas horas para llegar a los sntomas ms graves, pero el aumento de la debilidad durante varios das tambin es comn. La debilidad muscular o la prdida de la funcin muscular (parlisis) afecta ambos lados del cuerpo. En la mayora de los casos, la debilidad muscular comienza en las piernas y luego se disemina a los brazos. Esto se denomina parlisis ascendente. Los pacientes pueden notar hormigueo, dolor en la pierna o la mano y torpeza. Si la inflamacin afecta los nervios que van al diafragma (musculo de la respiracin) y al trax y hay debilidad en esos msculos, la persona puede requerir asistencia respiratoria.

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Los sntomas tpicos son: Prdida de reflejos en brazos y piernas Hipotensin arterial o control deficiente de la presin arterial Debilidad muscular o prdida de la funcin muscular (parlisis) Casos leves, es posible que no ocurra ni la parlisis ni la debilidad Puede ocurrir en los brazos y las piernas al mismo tiempo Puede empeorar rpidamente entre 24 y 72 horas Puede ocurrir nicamente en los nervios craneanos Puede comenzar en los brazos y progresar hacia abajo Puede comenzar en los pies y las piernas y puede subir hasta los brazos y la cabeza Entumecimiento Cambios en la sensibilidad Sensibilidad o dolor muscular (puede ser un dolor similar a calambres) Falta de coordinacin

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Visin borrosa

Palpitaciones (sensacin de percibir los latidos del corazn)

Otros sntomas pueden ser:

Torpeza y cadas

Contracciones musculares

Dificultad para mover los msculos de la cara

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Ausencia temporal de respiracin Sentirse mareado al pararse

Incapacidad para respirar profunda mente

Sntomas de emergencia:
Desmayo Dificultad respiratoria

Babeo

Dificultad para deglutir

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Pruebas y exmenes Examen mdico: debilidad muscular y problemas con las funciones corporales involuntarias (autnomas), como la presin arterial y la frecuencia cardiaca. El examen tambin puede mostrar que los reflejos, como el "reflejo aquleano o rotuliano", han disminuido o estn ausentes. Puede haber signos de disminucin de la capacidad para respirar, ocasionada por la parlisis de los msculos respiratorios.

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Se pueden ordenar los siguientes exmenes:


Muestra de lquido cefalorraqudeo ("puncin raqudea") Electromiografa (EMG) que evala la actividad elctrica en los msculos Prueba de la velocidad de conduccin nerviosa

Electrocardiogra ma

Pruebas de la funcin pulmonar

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Tratamiento: Disponibilidad de muchos tratamientos para reducir los sntomas, tratar las complicaciones y acelerar la recuperacin. Cuando los sntomas sean graves, el paciente necesitar ir al hospital para recibir tratamiento, el cual puede incluir respiracin artificial. En las primeras etapas de la enfermedad, los tratamiento que eliminan o bloquean las protenas que atacan las neuronas, llamadas anticuerpos, pueden reducir la gravedad y los sntomas del Guillain-Barr. Plasmafresis: para extraer los anticuerpos de la sangre. El proceso implica sacar sangre del cuerpo, bombearla a una mquina que extrae los anticuerpos y luego enviarla de nuevo al cuerpo.

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Un segundo mtodo es bloquear los anticuerpos usando terapia con inmunoglobulina (IgIV) en altas dosis. En este caso, las inmunoglobulinas se le agregan a la sangre en grandes cantidades, bloqueando los anticuerpos que causan inflamacin. Otros tratamientos estn orientados a prevenir complicaciones. Se pueden usar anticoagulantes para prevenir la formacin de cogulos.

http://www.google.com.co/imgres?q=inmunoglobulina&um=1&hl=es&tbm=isch&tbnid=khel_0KmddpVM:&imgrefurl=http://www.quimbiotec.gob.ve/demositeprueba/prod_short_desc_antid.php&docid=nvBO9hP5hVNHrM&w=152&h=1 43&ei=rpdJTor7GcKDtge9qonkBQ&zoom=1&iact=hc&vpx=466&vpy=335&dur=1204&hovh=114&hovw=121&tx=99&ty=58&page=4&tbnh=114&tbn w=121&start=48&ndsp=16&ved=1t:429,r:6,s:48&biw=1366&bih=673

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Si el diafragma est dbil, puede necesitar soporte respiratorio. El dolor se trata de manera agresiva con medicamentos. El posicionamiento adecuado del cuerpo y el uso de una sonda de alimentacin se pueden utilizar para prevenir el ahogamiento durante las comidas, en caso de que los msculos de la deglucin estn dbiles.

http://www.google.com.co/imgres?q=guillain+barre&um=1&hl=es&tbm=isch&tbnid=RjMSMM6jE6WIBM:&imgrefurl=http://www.infanciahoy.com/d espachos.asp%253Fcod_des%253D5653%2526ID_Seccion%253D168&docid=eBQJBk37bA1R5M&w=630&h=419&ei=GZhJTtr9KYO2tgfk0jQBQ&zoom=1&iact=hc&vpx=201&vpy=331&dur=1190&hovh=131&hovw=198&tx=122&ty=76&page=3&tbnh=109&tbnw=164&start=35&ndsp=18&ve d=1t:429,r:6,s:35&biw=1366&bih=673

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Pronstico La recuperacin puede tomar semanas, meses o aos y la mayora de las personas sobreviven y se recuperan por completo.
Cerca del 30% de los pacientes an tiene alguna debilidad despus de tres aos. La debilidad leve puede persistir en algunas personas. El pronstico de un paciente probablemente ser muy alentador cuando los sntomas desaparezcan dentro de un perodo de tres semanas despus de haber comenzado por primera vez.
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SNDROME DE GUILLAIN-BARR
Posibles complicaciones Dificultad respiratoria (insuficiencia para respirar)
Contracturas de las articulaciones u otras deformidades

Trombosis venosa profunda (cogulos de sangre que se forman cuando alguien est inactivo o confinado a la cama)
Aumento del riesgo de infecciones Presin arterial baja o inestable Parlisis permanente Neumona Dao a la piel (lceras) Broncoaspiracin de alimentos o lquidos (aspiracin)
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DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE


Es un trastorno hereditario que implica debilidad muscular que empeora rpidamente. Se presenta en aproximadamente 1 de cada 3,600 varones. Enfermedad hereditaria: los riesgos incluyen antecedentes familiares de la misma.

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DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE


Es una forma de distrofia muscular que empeora rpidamente. Causada por un gen defectuoso para la distrofina (una protena en los msculos). Se presenta en personas con familias sin antecedentes conocidos de esta afeccin. Los hombres tienen mayor probabilidad de desarrollar sntomas que las mujeres. Los hijos de mujeres portadoras de la enfermedad (mujeres con un cromosoma defectuoso pero asintomticas) tienen cada uno un 50% de probabilidades de tener la enfermedad y las hijas tienen cada una un 50% de probabilidades de ser portadoras.

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DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE


Los hijos de mujeres portadoras de la enfermedad (mujeres con un cromosoma defectuoso pero asintomticas) tienen cada uno un 50% de probabilidades de tener la enfermedad y las hijas tienen cada una un 50% de probabilidades de ser portadoras.

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Sntomas Aparecen antes de los 6 aos de edad e incluso en el perodo de la lactancia. Fatiga Retardo mental (posible, pero no empeora con el tiempo) Debilidad muscular Comienza en las piernas y la pelvis, pero tambin se presenta con menos severidad en los brazos, el cuello y otras reas del cuerpo Dificultad con habilidades motoras (correr, bailar, saltar) Cadas frecuentes Debilidad rpidamente progresiva Dificultad al caminar progresiva La capacidad de caminar se puede perder hacia los 12 aos de edad Hacia la edad de 10 aos, la persona puede necesitar aparatos ortopdicos para caminar y a la edad de 12 aos la mayora de los pacientes estn confinados a una silla de ruedas.

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DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE

Signos y exmenes Un examen completo del sistema nervioso (neurolgico), de los pulmones, del corazn y de los msculos puede mostrar: Msculo cardaco anormal (miocardiopata) Insuficiencia cardaca congestiva o latidos cardacos irregulares ( arritmias): rara vez Deformidades del pecho y la espalda (escoliosis) Agrandamiento de los msculos de la pantorrilla, los cuales finalmente son reemplazados por grasa y tejido conectivo (seudohipertrofia) Prdida de masa muscular (atrofia) Contracturas musculares en las piernas y los talones Deformidades musculares Trastornos respiratorios, incluyendo neumona y aspiracin de alimento o lquido al interior de los pulmones (en las etapas tardas de la enfermedad)

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http://www.google.com.co/imgres?q=corse+ortopedico+para+duchenne&um=1&hl=es&tbm=isch&tbnid=ClkU0kZG1_6OMM:&imgrefurl=http://www.fisios aludcr.com/%253Fp%253D220&docid=PK15BU9QdOZ_HM&w=286&h=245&ei=DKBJToDzB8u4tgeHk7XZBQ&zoom=1&iact=hc&vpx=195&vpy=133&dur=672 &hovh=196&hovw=228&tx=125&ty=89&page=1&tbnh=163&tbnw=182&start=0&ndsp=19&ved=1t:429,r:0,s:0&biw=1366&bih=673

http://www.google.com.co/imgres?q=escoliosis&hl=es&biw=1024&bih=571&gbv=2&tbm=isch&tbnid=jWhirvChUPpOnM:&imgrefurl=http://orthoinfo.aaos.org/top ic.cfm%253Ftopic%253DA00481&docid=NqoED_SzK4Q2M&w=350&h=190&ei=ZvZKTsDtM8XliAL9uIWLBw&zoom=1&iact=rc&dur=204&page=4&tbnh=96&tbnw=176&start=46&ndsp=16&ved=1t:429,r:5,s:46&tx= 33&ty=75

DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE

Los exmenes pueden abarcar:

Electromiografa ( EMG)

Pruebas genticas

Biopsia de msculo

Creatina-cinasa en suero

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DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE


Tratamiento No existe curacin conocida para la distrofia muscular de Duchenne y el objetivo del tratamiento es controlar los sntomas para optimizar la calidad de vida. Se estimula la actividad muscular, ya que la inactividad (como permanecer en cama) puede empeorar la enfermedad muscular. La fisioterapia puede ser de gran ayuda para mantener la fuerza y funcin musculares. Dispositivos ortopdicos, tales como corss y sillas de ruedas, pueden mejorar la movilidad y la capacidad para cuidar de s mismo.
http://www.google.com.co/imgres?q=silla+ruedas+para+duch enne&um=1&hl=es&tbm=isch&tbnid=FrsQlVH2B01RlM:&imgr efurl=http://www.ottobock.com/cps/rde/xchg/ob_com_es/hs. xsl/15662.html&docid=uDhFs1lrkFU1tM&w=264&h=232&ei=zq JJTpH8G8nq0gHk1KHrBw&zoom=1&iact=hc&vpx=1112&vpy=3 14&dur=60&hovh=185&hovw=211&tx=142&ty=108&page=5&t bnh=158&tbnw=179&start=80&ndsp=18&ved=1t:429,r:11,s:80 &biw=1366&bih=673

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DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE

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DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE

Expectativas (pronstico)

La distrofia muscular de Duchenne lleva a una discapacidad que empeora rpidamente.


Por lo general, la muerte ocurre hacia la edad de 25 aos: trastornos pulmonares.

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http://www.google.com.co/imgres?q=silla+ruedas+para+duchenne&um=1&hl=es&tbm=isch& tbnid=LDzEn_qG0-rAzM:&imgrefurl=http://distrofiamusculardeduchenne.blogspot.com/2010/12/sintomas.html&docid=IpPM6i2vfBWwM&w=487&h=550&ei=zqJJTpH8G8nq0gHk1KHrBw&zoom=1&iact=rc&page=4&tbnh=160&tb nw=143&start=62&ndsp=18&ved=1t:429,r:7,s:62&tx=52&ty=58&biw=1366&bih=673

DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE

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DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE


Complicaciones:
Miocardiopata Insuficiencia cardaca congestiva (poco comn) Deformidades Arritmias cardacas (poco comunes) Alteracin mental (vara y generalmente es mnima) Discapacidad progresiva y permanente disminucin de la movilidad disminucin de la capacidad para cuidarse Neumona u otras infecciones respiratorias Insuficiencia respiratoria
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DISTROFIA MUSCULAR DE BECKER

Definicin Es un trastorno hereditario que consiste en una debilidad muscular de las piernas y de la pelvis que empeora lentamente.

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Es muy similar a la distrofia muscular de Duchenne, excepto que progresa a una tasa mucho ms lenta. El trastorno se transmite de padres a hijos (hereditario). El hecho de tener antecedentes familiares de la afeccin aumenta el riesgo. Ocurre en aproximadamente 3 a 6 de cada 100,000 varones y es menos comn que la distrofia muscular de Duchene.

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Sntomas
Las mujeres rara vez presentan sntomas. Los sntomas generalmente aparecen en los hombres alrededor de los 12 aos edad, pero pueden comenzar ms tarde. La debilidad muscular de la parte baja del cuerpo: piernas y pelvis, empeoran lentamente, causando: Dificultad para caminar que empeora con el tiempo; hacia la edad de 25 a 30 aos la persona por lo general es incapaz de caminar Cadas frecuentes

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DISTROFIA MUSCULAR DE BECKER


Anomala funcin del miocardio (miocardiopata)

Insuficiencia cardaca congestiva o latidos cardacos irregulares (arritmias)


Signos Deformidades musculares:

Contracturas talones y piernas

Prdida muscular: comienza en piernas y pelvis, luego en msculos de hombros, cuello, brazos y respiratorios
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Tejido conectivo y graso anormal en msculos de pantorrilla

DISTROFIA MUSCULAR DE BECKER

Exmenes

Examen de creatinacinasa en la sangre Pruebas neurolgicas con electromiografa (EMG) Biopsia del msculo o una prueba gentica de la sangre

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DISTROFIA MUSCULAR DE BECKER


Tratamiento No existe cura conocida. Objetivo: controlar los sntomas para mejorar la calidad de vida de la persona. Algunos mdicos prescriben esteroides para ayudarle al paciente a que se mantenga caminando lo ms que se pueda. Se estimula la actividad: inactividad (reposo en cama) puede empeorar la enfermedad muscular. Fisioterapia Aparatos ortopdicos: corss y sillas de ruedas, pueden mejorar la movilidad y el autocuidado de la persona. Asesora gentica. Las hijas de un hombre con distrofia muscular de Becker pueden portar el gen defectuoso y podran transmitrselo a sus hijos.

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DISTROFIA MUSCULAR DE BECKER

Expectativas (pronstico) Ocasiona una discapacidad que empeora lentamente, aunque el grado de sta vara. Algunos hombres pueden necesitar una silla de ruedas, mientras que otros pueden slo requerir el uso de ayudas para caminar como bastones o dispositivos ortopdicos.
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DISTROFIA MUSCULAR DE BECKER


Complicaciones Complicaciones relacionadas con el corazn: miocardiopata Insuficiencia pulmonar Neumona u otras infecciones respiratorias Discapacidad permanente y creciente que lleva a: Disminucin de la capacidad para cuidarse Disminucin de la movilidad
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ATROFIA MUSCULAR ESPINAL

Es un grupo de enfermedades hereditarias que provocan degeneracin y debilidad muscular progresiva, que finalmente llevan a la muerte. Enfermedad de Werdnig-Hoffmann

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ATROFIA MUSCULAR ESPINAL

Una persona tiene que heredar el gen defectuoso de ambos padres para estar afectado. Aproximadamente 4 de cada 100,000 personas padecen la afeccin. La atrofia muscular espinal puede aparecer en la adultez. Los antecedentes familiares son un factor de riesgo

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ATROFIA MUSCULAR ESPINAL

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ATROFIA MUSCULAR ESPINAL


Sntomas Los bebs con atrofia muscular espinal tipo I nacen con muy poco tono muscular, msculos dbiles, problemas respiratorios y alimentacin. Atrofia muscular espinal tipo III: sntomas pueden no aparecer hasta el segundo ao de vida. Debilidad primero en msculos de hombros y proximales de piernas. Debilidad empeora con el tiempo y finalmente se vuelve severa.

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ATROFIA MUSCULAR ESPINAL


Sntomas Sntomas en un beb: Dificultad respiratoria Dificultad para la alimentacin Beb flcido (tono muscular bajo) Ausencia de control de la cabeza Poco movimiento espontneo Debilidad progresiva (lactante a nio pequeo que empieza a caminar) Beb muy dbil Sntomas en un nio: Infecciones respiratorias severas cada vez ms frecuentes Voz nasal Empeoramiento de la postura

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Signos Historia clnica cuidadosa Examen del sistema nervioso y del cerebro (neurolgico) para averiguar si hay: Antecedentes familiares de enfermedad neuromuscular Msculos flcidos Ausencia de reflejos tendinosos profundos Espasmos (fasciculaciones musculares) del msculo de la lengua

http://www.google.com.co/imgres?q=reflejo+bicipital&hl=es&gbv=2&tbm=i sch&tbnid=rsNMV2zBhqAJ9M:&imgrefurl=http://www.fisiofundamental.co m/guia/imagenes_guia/imgt14/imgmotricidad.html&docid=e0Biwql3ZN_VK M&w=380&h=285&ei=cwNLTt7KC6rYiALjsWaDg&zoom=1&iact=hc&vpx=718&vpy=240&dur=31&hovh=194&hovw=2 59&tx=162&ty=96&page=1&tbnh=124&tbnw=166&start=0&ndsp=15&ved= 1t:429,r:9,s:0&biw=1024&bih=571 Copyright 2011 Elsevier Inc. All rights reserved. www.mdconsult.com

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Tratamiento No hay tratamiento para la debilidad progresiva causada por la enfermedad. Cuidados complementarios. Prestar atencin al sistema respiratorio: dificultad para protegerse a s mismas de la asfixia. Las complicaciones respiratorias son comunes. Fisioterapia es importante para prevenir contracciones de los msculos y tendones y la curvatura anormal de la columna (escoliosis). Puede ser necesario el uso de dispositivos ortopdicos (cors).

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Expectativas (pronstico) Tipo I: El perodo de vida rara vez es mayor a 2 a 3 aos. Tipo II: El tiempo de supervivencia es mayor, la muerte se produce en la mayora de las personas afectadas cuando todava son nios. Tipo III: pueden sobrevivir hasta comienzos de la edad adulta.

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ATROFIA MUSCULAR ESPINAL

Complicaciones Aspiracin Contracciones de msculos y tendones Infecciones respiratorias Escoliosis

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BIBLIOGRAFIA

Jans Tecklin. Pediatric physical therapy Espinosa, Arroyo, Martin, Ruiz, Moreno. rehabilitacin infantil. Ed panamericana; -2009. Gua esencial de

Daz Posada Rodrigo, Cornejo Ochoa Willian, NEUROLOGA PEDIATRICA, editorial universidad de Antioquia, 2002, primera edicin F.H Netter, SISTEMA NERVIOSO Y TRASTORNOS NEUROLOGICOS Y NEUROMUSCULARES, editorial masson, tomo 1.2, 2002 Arango Daniel, Quevedo A. Montes A. Cornejo W. Epidemiologa del traumatismo encfalo-craneano (TEC) en nios. Universidad de Antioquia

GRACIAS