Hemophilus

Tienen aspecto de bacilos o de bastones y otras de cocaceas (de tal manera que no se puede definir bien su morfologa) por lo tanto se habla de bacterias de tipo cocobacilos. De este tipo de bacterias existen varias especies y no todas son de gran importancia mdica, las ms importantes son: Hemophilus influenzae y Hemophilus ducreyi Hemophilus influenzaees un agente importante de infecciones respiratorias y meningitis Hemophilus ducreyi es un agente de enfermedad de transmisin sexual Genero hemophilus: Es una bacteria inmvil, ya que carece de flagelo Crece en condiciones aerbicas Y es muy importante que dentro de la especie de Hemophilus influenza estas bacterias se caracterizan por presentar capsula que ha permitido identificar 6 tipos de hemophilus influenza la ms importante es el hemophilus influenza tipo b (produce la mayora de los casos de influenza y meningitis) Las capsulas de estas bacterias van desde la A a la F, siendo la B la ms importante La capsula del hemophilus tipo b es de poliribosarribitol (PRP) (carbohidrato) al igual que todos los miembros de la nisseria gonorrea el gnero hemophilus tambin tiene lipooligoscaridos (LOS) Estas bacterias necesitan factores de crecimientos al igual que el gnero nisseria los del gnero hemophilus son microrganismos exigentes, y uno de los requerimientos para el crecimiento son: Factor 10 ( que es la hemina ) y factor 5 que es el NAD. Estos elementos se encuentran principalmente en el interior de los glbulos rojos, por lo tanto si pensamos en cultivas el gnero hemophilus en el agar sangre no se conseguir porque los factores 10 y 5 estn dentro de los glbulos rojos, de tal manera que el medio para cultivar estos microorganismos debe ser agar chocolate puesto que sus glbulos rojos se revientan y as estarn disponibles los factores 10 y 5, Si no no tenemos agar chocolate podemos cultivarlos en una placa de agar sangre con un fenmeno denominado fenmeno satlite, que consiste en cultivar una bacteria en el agar sangre que sea capaz de producir hemolisis (como el Staphylococcus ) como es una bacteria hemoltica alrededor de la colonia de Staphylococcus de va a generar una zona de hemolisis, de tal manera que en esa zona se estarn liberando los factores 10 y 5 que son necesarios para el crecimiento del hemophilus, por lo tanto si se sospecha de un hemophilus deberamos sembrar la placa alrededor

de esta zona de hemolisis en donde podr crecer el hemophilus alrededor de la colonia de staphylos Hemophilus influenza se caracteriza principalmente por producir infecciones de tipo respiratorias y tambin es un agente de meningitis tambin se ha detectado en otros cuadros como conjuntivitis, sinusitis, pero principalmente meningitis y neumona. A este microorganismo se le denomino hemophilus influenza debido a que produca estos cuadros respiratorios y se pensaba que era el que provocaba la gripe comn, pero estos se supo despus que eran producidos por agentes virales. Con respecto al cuadro de meningitis que producir este hemophilus, ser en personas que estn entre los 3 meses de vida hasta los 3 o 5 aos de edad (en este grupo son susceptibles a infecciones de influenza, porque antes de los 3 meses la persona est protegida por IGG e IGGA que vienen de la madre, de tal manera que antes de los 3 meses la persona se encuentra protegida y luego de los 5 aos es capaz de tener su Sist. inmunolgico desarrollado produciendo anticuerpos IGg e IGm) Existen vacunas de poliribosarribitol son administradas a la poblacin susceptible y no a toda la poblacin. Tratamiento para hemophilus influenza Incluye : En caso de meningitis y neumonia - Cefalosporinacefotaxima - Ampicilina Rifampicina es una droga que se utiliza para el tratamiento de profilcticos de los contactos.

Hemophilus agyptus Causa cuadros de conjuntivitis cuando cae a este tipo de mucosas (conjuntiva) y una infeccin de tipo sistemica denominada Petequias (manchas purpuras). -fiebre purpurica Hemophilus ducreyi: Agente causante de enfermedades de transmisin sexual , este patgeno se contrae por va sexual , al tener contacto de mucosas produciendo una ppula en la zona genital que luego ira agrandndose produciendo una ulcera de bordes blandos que recibe el nombre de chancroide o chancro blando ya que los bordes de las ulceras son blandos (son ulceras dolorosas cargadas del microorganismo el cual es un cocobacilos Gram -) estas ulceras pueden aparecer dentro de la

uretra, en las paredes de la vagina o en la zona del recto de tal manera que no siempre las ulceras son visibles y al no ser visibles algunas personas no se tratan esta enfermedad propagndose la infeccin Tratamiento a) Cestriazona droga que tiene sinergia al igual que: b) Trimetropim c) Sulfametoxasol d) Eritromicina Hemophilus aphrophilus Es un agente que se ha visto involucrado en producrir endocarditis y cuadros de neumona (pero no tan frecuente)

BACILOS GRAM + Tienes formas de bastones con una gruesa capa de peptidoglicano y esta capa anclada a los Ac. teicoicos. Se dividen en 2 grupos: Los que forman esporas. ( es porque producen eporognesis) Se encontraran en dos estadios: a) Forma vegetativa forma que puede alimentarse, al alimentarse produce energa y al producir energa puede reproducirse b) Formas de resistencia o de esporas son metablicamente inactivas, no pueden realizar ninguna de las funciones de la forma vegetativa. Eporognesis se va a presentar cuando las bacterias se sometan a estrs de tipo nutricional

Los que no forman esporas

BACILOS GRAM + FORMADORES DE ESPORAS Genero bacillus Bacillus anthracis agente causal del ntrax Bacillus cereus Los miembros del genero bacillus son microorganismos estrictamente aerobios, son muy grandes y en las tinciones de Gram se pueden observar sus esporas (al microscopio se ve como una zona blanquecina).

Bacillus anthracis
Es el agente causal del ntrax, tiene 2 factores de virulencia muy importantes: a) La presencia de capsula de tipo proteica, constituida por el Ac poli-D-glutmico (a. a), tambin protege a la bacteria de la fagocitosis, de tal manera que es un mecanismo de virulencia bastante importante. Capsula del nisseria, streptococcus neumoniae y hemophilus es de carbohidratos b) Produccin de toxinas: Producir 3 protenas antgeno protector Factor edema Factor letal Las toxinas van a ser de 2 tipos, y son del resultado de: a) Antgeno protector (AP) ms el factor edema (FE) y que tiene como consecuencia la formacin de la toxina edema. b) Protena Antgeno protector (AP) ms el factor letal (FL) que constituirn la toxina letal. La informacin para estos factores de virulencia tienen un origen plasmidiano (toda la informacin para la formacin de estas capsulas o protenas estn contenidas en un plsmido y no en el genoma de la bacteria) Como van a actuar las toxinas. Se tiene los plsmidos que van a generar los ARN para EL AP, FL y FE, una vez que se forma el ARN este es producido en protena estas son enviadas al exterior. Las toxinas tendrn efecto sobre las clulas husped, donde en la membrana de la ce husped habrn receptores que son especficos para el antgeno protector (* receptores solo son capaces de reconocer al antgeno protector), el antgeno protector se unir al receptor formando una especie de pedestal ( hay varias protenas antgeno receptor cerca de la membrana de la clula

husped), entonces al antgeno protector se pueden unir ya sea el factor edema o el factor letal, de tal manera que se han juntado por fin el factor edema con el antgeno protector formando la toxina , esta interaccin de 3 compuestos que tiene que ver con receptor + antgeno protector + factor edema, permite que en la clula husped se genere el proceso de endocitosis de esta manera la toxina ingresa a la clula husped. Lo mismo pasa con la otra toxina compuesta por receptor + antgeno protector + Factor letal. El endosoma posteriormente se va a acidificar, entraran tomos de H+ ; la acidificacin va a promover que los factores edemas y letales que ingresaron, se separen, el factor edema y el letal aprovecharon el antgeno protector para ingresar, pero una vez dentro y acidificado el endosoma los factores se separaran del antgeno protector e irn hacia el citoplasma. El factor edema va a favorecer la produccin de AMPc (cclico), cuando en una clula de acumula una gran cantidad de AMPc (se junta una gran concentracin) , esta clula se ve obligada a retirar agua de su interior , entonces la salida de agua va a tener como consecuencia la formacin de un edema. La toxina letal al separarse del antgeno protector estimula la apoptosis de la clula. De tal manera que el ntrax se debe a estas 2 toxinas (LETAL Y EDEMA). Esto se debe a que estas dos toxinas son de tipo AB. Estas toxinas, toxina letal y toxina edema se conocen como toxinas AB, ya que tiene 2 sub unidades (subunidad A Y B). Subunidad A tiene el efecto cito toxico Subunidad B Sirve como ligando para los receptores. Tenemos la clula husped en la cual existen receptores en la membrana, estos receptores sirven para que se unan varias subunidades B y a estas se les unir la sub unidad A, entonces en el caso de las toxinas del bacilo anthracis la subunidad B estara representada por el antgeno protector y la subunidad A seria el factor edema o el factor letal. Cuando se produce la interaccin de receptor subunidad B con subunidad A la clula husped realiza endocitosis. Entonces pro el endosoma que se est formando ingresara el receptor, las subunidades B ms las A de tal manera que todo esto quedara dentro de un endosoma, el endosoma va a permitir el ingreso de tomos de H y el pH de estos endosomas se torne acido , este pH va a promover que las subunidades A se separen y estas saldrn hacia el citoplasma de la clula husped y van a producir el efecto toxico y en el caso del factor letal producir apoptosis y factor edema va a aumentar las concentraciones de AMPc.

El ntrax en el ser humano se manifiesta de 3 maneras: Cutneo Por inhalacin Por ingestin Estos 3 mecanismos el ms probable es el cutneo , el cual produce lesiones necrticas producidas por el factor letal que causa la muerte de la clula formando la lesin que luego producir necrosis , la costra cae y por lo general este cuadro de tipo cutneo no causa la muerte pero si tiene algunas complicaciones. Como ingresa el microorganismo: Como son organismos que producen esporas que estn en el medio ambiente o a travs del contacto con productos animales, estos ingresaran cuando las personas tengan algn corte o lesin en la piel, entonces las esporas entran a la piel por esa lesin generando sus formas vegetativas produciendo toxinas. NTRAX CUTNEO Se producir principalmente en personas que trabajan con animales, los animales son portadores de las formas vegetativas del ntrax en sus intestinos sin que a ellos les cause enfermedad, los animales defecan liberando las formas vegetativas del ntrax y cuando las deposiciones se agoten estas bacterias van a entrar en un estrs condicional produciendo las esporas, esta quedan en el medio ambiente o pueden permanecer en el pelaje o cuero de estos animales. Entonces por lo general este tipo de ntrax se produce en personas que trabajan en contacto con los animales. POR INHALACIN Es bastante letal. Las esporas entraran por el aparato respiratorio, son inhaladas, ocurre principalmente por causa de guerras biolgicas en ataques terroristas, en la cual envan cartas con las esporas de la bacteria y al abrir el sobre las personas inhalan una gran cantidad de esporas y al entrar al pulmn forman sus formas vegetativas se alimentan, reproducen, etc. produciendo las toxinas y la muerte a travs de un cuadro respiratorio. POR INGESTIN No es muy frecuente, se manifiesta por un cuadro diarreico, en el cual la principal protena involucrada seria la protena edema que va a producir un aumento de la concentracin de AMPc y entonces esto va a producir diarrea.

TRATAMIENTO PARA INFECCIONES POR ANTRAX: Ciprofloxacina, Penicilina G, Gentamicina y estreptomicina que son drogas muy efectivas contra bacterias Gram +. En el caso de guerras biolgicas el tratamiento por antibitico es bastante ms complejo se puede extender por 4 semanas y es por: Doxicilina y Ciprofloxacina Tambin existen vacunas (cepas no virulentas acapsuladas), pero demoran mucho en ser capaces de producir una respuesta inmunolgica, por lo tanto en caso de bioterrorismo no se podra dar a toda la poblacin. Hay medidas de control del ntrax en animales, que tiene que ver en incinerarlos (enterrar al animal con cal para que no quede la forma vegetativa del bacilo) o tambin contaminacin con autoclave de los productos derivados del animal como por Ej: el cuero, el pelaje deberan ser autoclavados. Las personas que son expuestas a estos animales deberan ocupar ropa protectora como guantes y por supuesto la utilizacin de vacunas para prevenir el bacilo en los animales

Bacillus cereus
Produce una toxina similar a la toxina edema del bacillus anthracis solo que el cuadro es menos severo, y este bacillus presenta cuadros de intoxicacin alimentaria por alimentos ya preparados principalmente el arroz, la espora caer en el arroz el arroz va a generar la forma vegetativa es formar la toxina edema y esta va a producir 2 cuadros el emtico donde la persona produce vmitos o un cuadro diarreico donde la persona sufre de diarrea. Este bacillus se ha encontrado en infecciones oculares como infecciones de la conjuntiva o infecciones de todo el globo ocular que puede generar la prdida del ojo. Pero por lo general es un agente causal de intoxicaciones alimentarias