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Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas

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ISSN 2314-9094
EUROPEAN DRUG REPORT 2013

e,

s.

Informe Europeo sobre Drogas


Trends and developments

Tendencias y novedades

2013

Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas

Informe Europeo sobre Drogas


Tendencias y novedades

2013

I Advertencia legal
Esta publicacin es propiedad del Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (EMCDDA) y est protegida por los derechos de autor. El EMCDDA no acepta responsabilidad alguna por las consecuencias que pudieran derivarse del uso de los datos contenidos en este documento. El contenido de esta publicacin no refleja necesariamente las opiniones oficiales de los socios del EMCDDA, los Estados miembros de la Unin Europea (UE) o cualquier institucin o agencia de la Unin. Ms informacin sobre la Unin Europea, en el servidor Europa de internet (http://europa.eu)

Europe Direct es un servicio que le ayudar a encontrar respuestas a sus preguntas sobre la Unin Europea

Nmero de telfono gratuito (*): 00 800 6 7 8 9 10 11


(*) Algunos operadores de telefona mvil no autorizan el acceso a los nmeros 00 800 o cobran por ello.

El presente informe se publica en alemn, blgaro, checo, dans, eslovaco, esloveno, espaol, estonio, fins, francs, griego, hngaro, ingls, italiano, letn, lituano, neerlands, polaco, portugus, rumano, sueco y noruego. Todas las traducciones han sido realizadas por el Centro de Traduccin de los rganos de la Unin Europea. Al final de la obra figura una ficha catalogrfica. Luxemburgo: Oficina de Publicaciones de la Unin Europea, 2013 ISBN 978-92-9168-612-4 doi:10.2810/882 Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas, 2013 Reproduccin autorizada, con indicacin de la fuente bibliogrfica. Printed in Spain Impreso en papel blanqueado sin cloro

Cais do Sodr, 1249-289 Lisboa, Portugal Tel. +351 211210200 info@emcdda.europa.eu I www.emcdda.europa.eu

I ndice

5 Prefacio 9 Nota introductoria y reconocimientos

11 RESUMEN Viejos y nuevos problemas en materia de drogas el panorama europeo en 2013 17 CAPTULO 1 Oferta de drogas en Europa 31 CAPTULO 2 Consumo de drogas y problemas relacionados con las drogas 49 CAPTULO 3 Respuesta a las drogas

61 CAPTULO 4 Polticas sobre drogas

67 ANEXO Tablas de datos nacionales

I I I I I I

I Prefacio
Este ao, el anlisis anual del EMCDDA de la situacin de las drogas se presenta en un nuevo formato. Formada por un conjunto de productos interrelacionados, la serie de documentos que denominamos Informe Europeo sobre Drogas (EDR) 2013ofrece un punto de acceso comn a la labor del EMCDDA y permite a las diferentes audiencias acceder de forma fcil a la informacin especfica que necesiten. Ofrece un anlisis ms oportuno, interactivo e interrelacionado. Estos cambios son necesarios para mantener el ritmo tanto de la rpida evolucin de la situacin de las drogas como de las crecientes necesidades y las cambiantes expectativas de nuestras audiencias. El elemento central del EDR es el presente informe (tambin disponible en lnea), que ofrece un resumen a alto nivel de las tendencias y la evolucin. Se complementa con el documento Perspectivas sobre las drogas (PsD), que ofrece informacin ms a fondo sobre algunas cuestiones importantes, que este ao son los nuevos enfoques de tratamiento de la hepatitis C, el consumo de cannabis de alto riesgo y el control de las nuevas sustancias psicoactivas cada vez ms fcilmente disponibles. Se complementa adems con el Boletn estadstico y los Resmenes de pases, en los que se ofrecen datos y anlisis a escala nacional.

INFORME EUROPEO SOBRE DROGAS 2013


Serie de documentos interrelacionados que ofrece pleno acceso a los datos y anlisis disponibles sobre el problema de drogas en Europa

TD-AT-13-001-ES-C

ES
ISSN 1977-9879

Sobre este informe


El informe Trends and developments (Tendencias y novedades) presenta una visin panormica al ms alto nivel del fenmeno de la droga en Europa, que abarca desde los problemas de suministro, consumo y salud pblica hasta la poltica y las respuestas aportadas. Junto con el Boletn Estadstico en lnea, los Resmenes de pases y las Perspectivas sobre las drogas, conforma el conjunto del Informe Europeo sobre Drogas correspondiente a 2013.

INFORME EUROPEO SOBRE DROGAS 2013

Sobre el EMCDDA
El Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (EMCDDA) es el eje central de la informacin sobre drogas en la Unin Europea. Su misin consiste en proporcionar a la UE y a sus Estados miembros informacin objetiva, fiable y comparable sobre las drogas, la drogadiccin y sus consecuencias. El Observatorio, creado en 1993, abri sus puertas en Lisboa en 1995 y es una de las agencias descentralizadas de la UE. Integrado por un slido equipo multidisciplinar, el Centro brinda a los responsables polticos la base emprica que precisan para la elaboracin de la legislacin y las estrategias relacionadas con las droga. Tambin contribuye a orientar a los profesionales e investigadores sobre las mejores prcticas y los nuevos mbitos de anlisis.

Informe Europeo sobre Drogas


Tendencias y novedades

80

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Tendencias y novedades

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ISBN 978-92-9168-634-6

2013
Tendencias y novedades
ofrece un anlisis a alto nivel de la evolucin principal

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2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

00.5

0.511

1.11.5

> 1.51

no data

Boletn estadstico
ofrece series completas de datos, grficos explicativos e informacin metodolgica

Resmenes de pases
los datos y anlisis a escala nacional al alcance de las manos

Perspectivas sobre las drogas


ventanas interactivas sobre cuestiones clave

Este enfoque coincide con el lanzamiento de una nueva estrategia de la UE sobre drogas para el periodo 2013-2020, en la que la Unin Europea reafirma su compromiso con un enfoque equilibrado y basado en datos contrastados de las cuestiones referidas a las drogas. Una parte importante de la misin del EMCDDA consiste en contribuir al suministro de la informacin necesaria para la aplicacin de esa estrategia. Muchos de los cambios positivos en el mbito de las drogas en Europa han sido el resultado de un debate que se ha visto informado por un conocimiento cada vez ms slido de los problemas y por una evaluacin cientficamente rigurosa de las medidas necesarias para abordarlos. Estamos orgullosos del papel que el EMCDDA ha desempeado en todo ello.

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

Somos conscientes, sin embargo, de los retos que aguardan en el futuro. La estrategia de la UE sobre drogas ha de abordar un nuevo entorno de las polticas, algunas de cuyos aspectos se recogen en este informe, entre ellas la necesaria mejora de la prestacin de servicios para los reclusos consumidores de drogas y la importancia cada vez mayor de las drogas sintticas. La estrategia se aplicar durante un perodo de incertidumbre econmica y de considerable cambio global evolutivo y social. La globalizacin y la innovacin tecnolgica influyen en todos los mbitos de la vida moderna; no resulta sorprendente, pues, que afectan a los problemas de drogas con los que nos enfrentamos. Como agencia responsable del suministro de informacin, respondemos a ello con recursos actualizados y adaptables que cubren una amplia perspectiva. Creemos que el EDR 2013, tanto en el fondo como en la forma, representa un importante paso en el abordaje de los retos que nos aguardan. Ya se requiera un acceso rpido a una visin estratgica de la situacin en materia de drogas o un anlisis a fondo de los datos estadsticos, esperamos que el EDR 2013constituya un punto de acceso valioso y de fcil uso para los considerables recursos de que disponemos actualmente en este mbito. Joo Goulo Presidente del Consejo de Administracin del EMCDDA Wolfgang Gtz Director del EMCDDA

I Nota introductoria y reconocimientos


Este Informe se basa en la informacin facilitada al Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (EMCDDA) por los Estados miembros de la Unin Europea (UE), los pases candidatos Croacia y Turqua, as como Noruega. Los datos estadsticos que se recogen se refieren a 2011o al ao ms reciente disponible. Los totales y las tendencias a escala europea corresponden a los pases que han facilitado datos suficientes y relevantes para el perodo especificado. El anlisis de los datos da prioridad a los niveles, las tendencias y la distribucin geogrfica. Las advertencias y matizaciones tcnicas que se requieran en su caso pueden encontrarse en ingls en la versin en lnea de este informe y en el Boletn estadstico de 2013del EMCDDA, en el que se ofrece informacin sobre la metodologa, los pases informantes y los aos correspondientes. Por otra parte, la versin en lnea ofrece vnculos con recursos adicionales. El Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (EMCDDA) desea expresar su agradecimiento a las siguientes personas e instituciones, sin cuya contribucin no hubiera sido posible este informe: los Jefes de los Puntos Focales Nacionales de la Red Reitox y su personal;  los servicios de cada Estado miembro encargados de recabar los datos bsicos para la elaboracin del informe;  los miembros del Consejo de Administracin y del Comit Cientfico del EMCDDA;  el Parlamento Europeo, el Consejo de la Unin Europea (en particular, su Grupo Horizontal Drogas) y la Comisin Europea;  el Centro Europeo para la Prevencin y el Control de las Enfermedades (ECDC), la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y Europol;  el Grupo Pompidou del Consejo de Europa, la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito, la Oficina regional para Europa de la OMS, Interpol, la Organizacin Mundial de Aduanas, el proyecto ESPAD y el Consejo Sueco de Informacin sobre el Alcohol y otras Drogas (CAN);  el Centro de Traduccin de los rganos de la Unin Europea, Missing Element Designers y Composiciones Rali.

Puntos focales nacionales de la red Reitox


Reitox es la red europea de informacin sobre la droga y las toxicomanas. Est integrada por los puntos focales nacionales de los Estados miembros de la Unin Europea, Noruega, los pases candidatos y la Comisin Europea. Los puntos focales son autoridades nacionales que, bajo la responsabilidad de sus gobiernos, facilitan informacin sobre drogas al EMCDDA. En el sitio web del EMCDDA se ofrecen sus datos de contacto.

Resumen

El mercado actual de las drogas parece ser ms fluido y dinmico y basarse menos en una serie de sustancias a base de plantas enviadas desde larga distancia a los mercados de consumidores en Europa

Resumen

Viejos y nuevos problemas en materia de drogas el panorama europeo en 2013


Los rasgos principales del paisaje europeo de las drogas se han mantenido relativamente estables en los ltimos aos. El consumo sigue siendo alto en trminos histricos, si bien cabe observar cambios positivos, como las cifras rcord de administracin de tratamiento y la presencia de algunos signos favorables en lo que respecta al consumo por va parenteral, al inicio en el consumo de herona y al consumo de cocana y de cannabis. Debe matizarse, sin embargo, cualquier optimismo, ante la perspectiva de que el desempleo juvenil y los recortes de los servicios favorezcan la reaparicin de viejos problemas. Por otra parte, un examen ms detallado indica una situacin muy fluida en el mbito de las drogas, debido a la presencia de nuevos problemas que suponen un reto para las polticas y las prcticas actuales: aparecen, en efecto, nuevas drogas sintticas y pautas de consumo, tanto en el mercado de drogas ilegales como en el contexto de las sustancias no controladas.
El mercado actual de las drogas parece ser ms fluido y dinmico y basarse menos en una serie de sustancias a base de plantas enviadas desde larga distancia a los mercados de consumidores en Europa. La globalizacin y los avances en la tecnologa de la informacin son factores importantes al respecto. Estn cambiando las pautas de consumo de drogas en los pases de renta baja y media, y esto tambin puede tener consecuencias para la problemtica de las drogas en Europa en un futuro. Internet presenta retos cada vez mayores, tanto como mecanismo para la difusin rpida de las nuevas tendencias como en su condicin de mercado annimo en rpido auge de alcance global. Internet crea una nueva interconexin entre el consumo y la oferta de drogas. No obstante, ofrece tambin oportunidades de bsqueda de vas innovadoras en la administracin de tratamiento y en las intervenciones de prevencin y de reduccin de daos. Las consecuencias de estos cambios para la salud pblica no se conocen an por completo. Los signos de xito de las polticas actuales en algunos mbitos importantes deben examinarse a la luz de la cambiante situacin de las drogas, que exigir ajustes de las prcticas actuales si se quiere que sigan bien enfocadas y ajustadas a su objetivo.

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Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

I Cannabis
A pesar de algunos signos de una tendencia decreciente, sobre todo en pases con una historia larga y consolidada de prevalencia elevada, el consumo de cannabis en Europa sigue siendo alto en trminos histricos y cuenta con un mercado amplio y relativamente slido. Ha aumentado asimismo la diversidad de tipos de productos disponibles. La hierba de cannabis, a veces de alta potencia, desempea ahora un papel ms importante y se acompaa de la reciente aparicin de productos sintticos similares al cannabis. Ambos son cambios potencialmente preocupantes desde el punto de vista de la salud pblica. Dada su condicin de droga de consumo ms frecuente, el cannabis representa un tema importante en la labor de prevencin con los jvenes y despierta un inters creciente por el uso de estrategias de prevencin ambiental. Se refleja en todo ello la utilidad de los enfoques medioambientales para la reduccin de los problemas asociados al consumo de sustancias legales como el tabaco y el alcohol. Cualquier cambio positivo en los indicadores del consumo general de cannabis en Europa debe considerarse en el contexto de una situacin muy heterognea a escala nacional; hay pases, por ejemplo, que notifican sistemticamente niveles de prevalencia bajos y estables, mientras que en muchos pases de Europa central y oriental aument considerablemente el consumo en la presente dcada. Al examinar las tendencias han de tenerse en cuenta las diferentes pautas de consumo, por cuanto el consumo normal y a largo plazo va asociado a daos en la mayora de los casos. En Europa se reconocen y se comprenden mejor ahora los problemas del cannabis; esta droga es la segunda ms notificada por los consumidores que inician tratamiento especializado. Aunque estos ltimos suelen ser hombres de edad relativamente joven, cada vez se reconocen ms los problemas asociados a los consumidores crnicos. El cannabis es tambin la droga que divide las actitudes de la poblacin y en este sentido algunos pases hacen una distincin explcita entre el cannabis y las dems sustancias en sus polticas de control de las drogas.

ha empezado a disminuir tambin el nmero de incautaciones. Algunos pases informan de que, en la ltima dcada, la herona ha sido desplazada del mercado por otros opiceos. Otros pases han sufrido ms recientemente crisis o escasez de mercado, seguidas en general por una recuperacin parcial. El nmero de consumidores de herona que inician tratamiento por primera vez tambin sigue disminuyendo y, en conjunto, los consumidores en tratamiento constituyen una poblacin cada vez de mayor edad. Tambin las muertes relacionadas con opiceos se han reducido en los ltimos aos. Histricamente, el consumo de herona se ha hecho sobre todo por va parenteral, pero se observa una disminucin a largo plazo de esta prctica. Es probable que tal circunstancia, junto con el efecto de las intervenciones, haya contribuido a la reduccin observada del nmero de nuevas infecciones por el VIH atribuidas al consumo de drogas. Es motivo de preocupacin, sin embargo, la interrupcin de esta tendencia positiva por los recientes brotes de VIH relacionados con el consumo de drogas por va parenteral en Grecia y Rumana. Se refuerza as la necesidad de consolidar las respuestas, especialmente en lo que se refiere a la reduccin de daos y al tratamiento eficaz de la drogodependencia, para conseguir que sigan disminuyendo estos problemas en Europa. Independientemente de las nuevas tendencias en el consumo de herona, la difcil solucin del problema significa que seguir siendo una cuestin clave para los servicios de drogodependencia durante muchos aos. Ante el gran nmero de consumidores en contacto con esos servicios, se advierte cada vez ms la necesidad de centrarse en la continuidad de la asistencia, en los servicios de reinsercin social y en la creacin de un consenso sobre lo que debe entenderse como pronstico realista de recuperacin a largo plazo.

I Herona y otros opiceos


Ante el teln de fondo de un aumento general de la disponibilidad de tratamiento para los consumidores de herona, los indicadores sealan ahora una tendencia a la baja tanto en el consumo como en la disponibilidad de esta droga. Los volmenes incautados muestran una tendencia decreciente a largo plazo y, ms recientemente,

Ante el teln de fondo de un aumento general de la disponibilidad de tratamiento para los consumidores de herona, los indicadores sealan ahora una tendencia a la baja tanto en el consumo como en la disponibilidad de esta droga

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ResumenI Viejos y nuevos problemas en materia de drogas el panorama europeo en 2013

I Cocana
Slo unos pocos pases informan de problemas con el consumo de crack y los casos en que se da suelen solaparse con el consumo problemtico de otras sustancias, como la herona. El consumo de cocana en polvo es mucho ms comn, pero tiende a concentrarse en un nmero relativamente pequeo de pases de Europa occidental. En trminos generales, tanto los indicadores de consumo como los de oferta de cocana muestran tendencias decrecientes en los ltimos aos y la espectacular reduccin de los volmenes incautados probablemente se debe, en parte, a la diversificacin de las rutas de trfico y las tcnicas por parte de los grupos de delincuencia organizada. Las incautaciones siguen siendo importantes en la Pennsula Ibrica, pero proporcionalmente menos que en el pasado, mientras que los informes de incautaciones en Europa oriental son preocupantes y plantean la cuestin de su potencial para una difusin posterior del consumo. En los pases con mayor prevalencia, tanto los datos de las encuestas como los de tratamiento apuntan a una disminucin reciente del consumo, aunque los niveles siguen siendo altos en trminos histricos. El nmero de muertes asociadas al consumo de cocana ha disminuido ligeramente, aunque hay que tener prudencia al interpretar los datos en este mbito. Los problemas agudos relacionados con su consumo fuerzan la visita a los servicios de urgencias hospitalarias en algunas partes de Europa, pero nuestra capacidad para hacer un seguimiento al respecto es limitada. En cuanto al tratamiento, actualmente se dispone de servicios especializados para los consumidores problemticos de cocana en muchos pases y la base de datos contrastados existente apoya las intervenciones psicosociales.

mantenido estables; sin embargo, datos recientes indican un aumento de la disponibilidad de metanfetamina, que en determinados mercados est desplazando a la anfetamina. En cuanto al xtasis, ciertas pruebas parecen indicar una disminucin de su popularidad, debido probablemente a que muchas pastillas que se venden como tal no contienen MDMA o son de baja pureza. Recientemente, los productores de xtasis parecen haber mejorado la eficiencia en la obtencin de MDMA y ha cambiado en consecuencia el contenido de las pastillas. Queda por ver si esto se traducir en un inters renovado por la droga, aunque algunas pruebas iniciales apuntan en tal direccin. Los estimulantes, especialmente a dosis altas, pueden tener consecuencias adversas para la salud y todos los aos se notifican algunas muertes. En caso de problemas, el primer punto de contacto de los consumidores con los servicios lo constituyen los servicios de urgencias hospitalarias. Hay en curso varios proyectos europeos para mejorar el seguimiento al respecto y facilitar directrices sobre las respuestas eficaces a las situaciones de urgencia en relacin con las drogas en los locales nocturnos. Aunque son relativamente infrecuentes las muertes relacionadas con los estimulantes, generan una gran preocupacin, sobre todo cuando se producen entre adultos jvenes sanos. La aparicin de nuevas sustancias psicotrpicas de toxicidad desconocida aade complicaciones adicionales. Un ejemplo reciente es la presencia en el mercado de las drogas ilegales de la sustancia estimulante no controlada 4-MA, notificada por primera vez en 2009, vendida como tal o mezclada con anfetamina. Varias muertes asociadas a su consumo desencadenaron un ejercicio de evaluacin de riesgos y la recomendacin consiguiente de su control a escala europea.

I Drogas estimulantes sintticas


El conocimiento de las tendencias generales en el consumo de drogas estimulantes de sntesis se complica por la frecuencia con que se sustituyen unas por otras, dada la influencia que ejercen sobre las decisiones de los consumidores factores como la disponibilidad, el precio y la calidad percibida. La anfetamina y el xtasis siguen siendo las drogas de este tipo ms consumidas en Europa y compiten en cierta medida con la cocana. La anfetamina sigue siendo un elemento importante del paisaje de consumo de drogas en muchos pases y su administracin por va parenteral ha sido histricamente una parte significativa del problema de drogodependencia crnica en muchos pases de Europa septentrional. A largo plazo, la mayora de los indicadores de su consumo se han

I Nuevas sustancias psicotrpicas


Cada vez es mayor en Europa el nmero de nuevas sustancias psicotrpicas, a menudo concebidas para imitar los efectos de las drogas controladas. Algunas se venden directamente en el mercado ilegal, mientras que otras, los euforizantes legales, se venden de forma ms abierta. La evolucin en este campo es muy rpida y aparecen nuevas sustancias a ritmo muy vivo. En ocasiones aparece una sustancia que da el salto y se convierte en una droga de eleccin en el mercado ilegal, siendo el ejemplo ms reciente el de la mefedrona. El Sistema de alerta rpida de la UE sigue recibiendo notificaciones que apuntan a la aparicin de una nueva sustancia ms o menos cada semana en 2013. En los ltimos aos destaca la aparicin de nuevos agonistas

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Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

de receptores de cannabinoides (ARC) sintticos, de fenetilaminas y de catinonas, que imitan en gran medida las drogas ilegales ms conocidas. Ms reciente an es el aumento creciente de la presencia de grupos qumicos menos conocidos y ms oscuros. Muchos de los productos en venta contienen mezclas de sustancias y la falta de datos farmacolgicos y toxicolgicos dificulta cualquier especulacin sobre las consecuencias de su consumo a largo plazo para la salud, aunque hay cada vez ms datos de que algunos de ellos causan problemas que requieren una actuacin clnica y se han registrado casos de muerte. La Comisin Europea est preparando una nueva propuesta para reforzar la respuesta de la UE a las nuevas sustancias psicotrpicas. Aunque el consumo de estas se da principalmente con carcter recreativo

entre jvenes, se ha observado una cierta difusin en poblaciones de consumidores problemticos. En pases que han informado de problemas de escasez de herona se observa una cierta sustitucin de opiceos por estimulantes sintticos, especialmente catinonas. No est claro por qu se sustituye la herona por va parenteral por las catinonas, pero tal evolucin se puede vincular a la fcil disponibilidad y la alta calidad percibida de las nuevas drogas. Los elevados ndices de administracin parenteral, de problemas de salud mental y de lesiones fsicas plantean cuestiones de salud pblica. Hasta la fecha, los pases han probado diversas medidas de control para responder al problema de las nuevas drogas. Menos desarrollada, pero igual de importante, es la necesidad de identificar e introducir respuestas adecuadas de reduccin de la demanda.

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Debido a la elevada prevalencia de su consumo, el cannabis es, con diferencia, la droga objeto de un mayor nmero de incautaciones en Europa

Captulo 1

Oferta de drogas en Europa


Europa es un importante destino de las sustancias controladas, aparte de desempear un papel limitado como punto de trnsito a otras regiones. Las principales fuentes de procedencia de las drogas que entran en Europa son Amrica Latina, el Asia occidental y el norte de frica; no obstante, la dinmica del mercado moderno de las drogas determina una importancia cada vez mayor de otras regiones del mundo. Europa es adems una regin productora de cannabis y de drogas sintticas. El cannabis producido se destina casi en su totalidad al consumo local, mientras que algunas de las drogas sintticas elaboradas se exportan a otras regiones. La disponibilidad creciente de nuevas sustancias psicotrpicas no controlada por los tratados internacionales de control de drogas representa un rasgo relativamente novedoso de los mercados europeos de la droga. Estas sustancias, producidas normalmente fuera de Europa, se obtienen de minoristas en lnea o de establecimientos especializados y a veces se venden tambin junto con sustancias controladas en el mercado de drogas ilegales.

Seguimiento de la oferta de drogas


El anlisis de esta seccin se basa en distintas fuentes de datos: incautaciones de drogas, desmantelamientos de laboratorios de produccin de drogas, incautaciones de sustancias qumicas precursoras, infracciones relacionadas con la oferta de drogas, precios minoristas de las drogas y anlisis forenses de las incautaciones. Los conjuntos completos de datos, junto con extensas notas metodolgicas, pueden encontrarse en el Boletn estadstico. Debe sealarse que en las tendencias pueden influir una serie de factores, como el nivel de actividad de las fuerzas de seguridad y la eficacia de las medidas de prohibicin. Los datos sobre nuevas sustancias psicotrpicas se basan en las notificaciones al Sistema de alerta rpida de la UE, basado en los datos facilitados por el EMCDDA y en las redes nacionales de Europol. Puede verse una descripcin detallada de este mecanismo en el sitio web del EMCDDA, en al apartado Action on new drugs.

 Un milln de incautaciones de drogas ilegales en Europa

Se observa una tendencia ascendente a largo plazo en el nmero de incautaciones de drogas ilegales en Europa, habindose notificado un milln de intervenciones de este tipo en 2011. En su mayor parte corresponden a pequeas cantidades decomisadas a consumidores, aunque se incluyen tambin incautaciones de varios kilogramos a traficantes y productores. La mayor parte de las incautaciones de 2011fueron notificadas por slo dos pases, Espaa y el Reino

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Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 1.1
Nmero de incautaciones por pases (izquierda) y proporcin de incautaciones de las drogas principales (derecha), 2011

xtasis 1%

Metanfetamina 1% Hierba de cannabis 41%

25 18 14

Anfetamina 4% Herona 4% Cocana y crack 10%

223 37 57

Plantas de cannabis 3%

100 22 400 66

Resina de cannabis 36%

Incautaciones (en miles) <1 110 11100 >100 No hay datos Nota: Nmero de incautaciones (en miles) en los diez pases con los valores ms altos.

Unido, aunque tambin Blgica y cuatro pases nrdicos comunicaron cifras relativamente elevadas. Otro pas importante desde el punto de vista de las incautaciones es Turqua, en el que algunas de las drogas aprehendidas estaban destinadas al consumo en otros pases, tanto de Europa como de Oriente Prximo. Debido a la elevada prevalencia de su consumo, el cannabis es, con diferencia, la droga objeto de un mayor nmero de incautaciones en Europa (grfico 1.1). El segundo lugar lo ocupa la cocana, cuyas incautaciones duplican las de las anfetaminas o la herona. El nmero de incautaciones de xtasis es inferior y ha disminuido considerablemente en los ltimos aos.

A escala europea, las interceptaciones de resina son por trmino medio mayores que las de hierba. En los ltimos diez aos, el nmero de incautaciones de hierba ha superado el de resina y ahora representa ms de la mitad del total (grfico 1.3). Este dato refleja, en parte, la disponibilidad creciente de la hierba de produccin interior en muchos pases. No obstante, la cantidad de resina incautada, a pesar de su disminucin en los ltimos aos, sigue siendo muy superior a la de hierba incautada (483toneladas frente a 92toneladas en 2011). Las tendencias europeas en las incautaciones de cannabis deben interpretarse en el contexto del peso desproporcionado que tienen los datos de un nmero limitado de pases (grfico 1.4). Espaa, por ejemplo, por su proximidad a Marruecos y su importante mercado interior, notific en 2011 aproximadamente dos tercios de la cantidad de resina incautada en Europa. En lo que

I Cannabis: cambios en el suministro


Dos productos diferenciados de cannabis se manejan habitualmente en el mercado europeo de las drogas: la hierba de cannabis (marihuana) y la resina de cannabis (hachs). Su consumo anual conjunto puede estimarse en unas 2500toneladas. La hierba de cannabis que se consume en Europa se cultiva internamente o procede de pases vecinos, aunque algunos informes mencionan tambin su origen en otras regiones, como frica. La resina de cannabis se importa en su mayor parte de Marruecos, por va martima o area.

En los ltimos diez aos, el nmero de incautaciones de hierba ha superado el de resina y ahora representa ms de la mitad del total

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Captulo 1IOferta de drogas en Europa

GRFICO 1.2
Tipo de cannabis (resina o hierba) predominante en el nmero de incautaciones en 2001y 2011

2001

2011

Resina: 5175% Hierba: 5175%

>75% >75%

No hay datos

CANNABIS
Resina Hierba
toneladas incautadas

483

345 000

incautaciones

92

toneladas incautadas

398 000

incautaciones

incautadas, 504 toneladas incluida Turqua

353 000 incautaciones, incluida Turqua


RIC 5% 11% 16%

incautadas, 147 toneladas incluida Turqua

439 000 incautaciones, incluida Turqua


24 16%

18 4% 13 RIC 7 1% 5% RIC 10%

Potencia (% THC)

Potencia (% THC)
12 RIC infracciones relacionadas con la oferta
de las infracciones relacionadas con el trfico en las seis drogas principales

113 000
61%

8 5

Precio (EUR/g)

Precio (EUR/g)

Precio y potencia de los productos de cannabis: valores nacionales medios, mnimo, mximo y rango intercuartlico (RIC). Los pases comprendidos varan en funcin del indicador.

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Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 1.3
Nmero de incautaciones y cantidad de cannabis incautada en toneladas: resina y hierba, 2001-2011
Nmero de incautaciones 500000 500000

Resina
250000 250000

Hierba
0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 0 2011

Resina (Toneladas)
1200 1000 800 600 400 200 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Hierba (Toneladas)
160 140 120 100 80 60 40 20 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Espaa Francia Otros pases Italia Reino Unido Portugal

Turqua

Turqua Espaa

Otros pases Reino Unido Grecia Italia Pases Bajos

respecta a la hierba de cannabis, Grecia e Italia han notificado recientemente la incautacin de grandes cantidades. Desde 2007, Turqua es el pas con las mayores cantidades incautadas. En cuanto a las plantas de cannabis, las incautaciones pueden considerarse como un indicador de la produccin interior, aunque la calidad de los datos disponibles al respecto plantea problemas de comparacin. En 2011se notificaron en Europa 31000incautaciones. Estas incluyen el nmero de plantas (4,4millones en total) y las cantidades incautadas (33toneladas). El mayor nmero de incautaciones de plantas se produjeron en los Pases Bajos (2millones), Italia (1milln) y el Reino Unido (627000), y las mayores cantidades por peso se aprehendieron en Espaa (26toneladas) y Bulgaria (5toneladas).

europeos. Suelen importarse de Asia en cantidades de varios kilogramos en forma de polvo y se transforman y envasan en Europa. Hay algunas pruebas del trnsito a travs de Europa de sustancias qumicas originarias, como revela la incautacin reciente de casi 15kilogramos de polvo puro de ACR originarios de China en ruta a Rusia.

I Herona: signos de disminucin


En Europa se han importado tradicionalmente dos tipos de herona. La ms comn es la herona marrn (forma qumica de base), procedente en su mayor parte de Afganistn. Mucho menos comn es la herona blanca (en forma de sal), que lleg histricamente de Asia sudoriental pero que ahora puede producirse en cualquier lugar. Sigue habiendo adems una produccin limitada de drogas

 Una nueva dimensin: los agonistas de receptores de cannabinoides sintticos

La disponibilidad reciente de productos que contienen agonistas de receptores de cannabinoides (ARC) sintticos, que imitan los efectos de los compuestos psicotrpicos que se dan naturalmente en el cannabis, aade una nueva dimensin al mercado de esta droga. Se ha notificado la existencia de tales productos, que pueden ser extremadamente potentes, en casi todos los pases

La cantidad de herona incautada en 2011(6,1toneladas) fue la ms baja notificada en la ltima dcada y equivale a la mitad de la incautada en 2001

20

Captulo 1IOferta de drogas en Europa

GRFICO 1.4
Cantidad incautada de resina (izquierda) y de hierba (derecha) de cannabis, 2011

Resina

Hierba

2 2 2 5

20

22

5 5

56 20 15 356 21 18

5 11 13 55

Toneladas <1 110 11100 >100 Nota: Cantidades incautadas (en toneladas) en los diez pases con los valores ms altos.

opiceas en Europa, como acreditan las notificaciones de productos de adormidera en algunas partes de Europa oriental. Afganistn sigue siendo el primer productor ilegal mundial de opio y la mayor parte de la herona de Europa se piensa que se fabrica en ese pas o, en menor medida, en los vecinos Irn o Pakistn. El transporte a Europa se hace a travs de dos rutas de trfico definidas con una

cierta imprecisin. Histricamente, la ms importante ha sido la ruta de los Balcanes, que discurre hacia el oeste a travs de Turqua hasta los pases de los Balcanes (Bulgaria, Rumana y Albania) y la Europa central, meridional y occidental. Ms reciente es la ruta del norte o de la seda, que discurre hacia el norte hasta Rusia, pasando por las antiguas repblicas soviticas de Asia central. En general, no obstante, la situacin parece ser ahora ms fluida, ya que llegan

HERONA

6,1

toneladas incautadas

40 500

incautaciones

143

23 300
57

infracciones relacionadas con la oferta

incautadas, 13,4 toneladas incluida Turqua

43 800 incautaciones, incluida Turqua

las infracciones 12% de relacionados con el trfico en las seis drogas principales

6%

RIC 8% 15%

44%

RIC 30 24

Pureza (%)
Precio y pureza de la herona marrn: valores nacionales medios, mnimo, mximo y rango intercautlico (RIC).

Precio (EUR/g)
Los pases comprendidos varan en funcin del indicador.

21

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 1.5
Nmero de incautaciones de herona y cantidad incautada, 2001-2011
Nmero de incautaciones
70000

GRFICO 1.6
Cantidad de herona incautada, 2011

50000

30000 2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Toneladas
30 25 20 15 10 5 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 0,4 0,9 0,8 0,3 0,4 7,3 1,9 0,4 0,1

0,5

Turqua Francia

Otros pases Italia

Reino Unido

Toneladas <0,01 0,010,10 0,111,0 >1,0 Nota: Cantidades incautadas (en toneladas) en los diez pases con los valores ms altos.

a Europa por va martima o area cargas de herona procedentes de Irn y Pakistn, bien directamente, bien despus de hacer escala en pases de frica occidental y oriental. La cantidad de herona incautada en 2011(6,1toneladas) fue la ms baja notificada en la ltima dcada y equivale a la mitad de la incautada en 2001(12toneladas). Tambin disminuy el nmero de incautaciones notificadas en ese perodo (2001-2011), desde un pico de 63000toneladas en 2001 hasta 40500estimadas en 2011. En cierta medida, esta disminucin puede explicarse por el crecimiento de las incautaciones entre 2002y 2009en Turqua, donde desde 2006se aprehende ms droga que en los dems pases juntos (grfico 1.5). No obstante, en 2010y 2011se notificaron en ese pas reducciones sustanciales de las cantidades incautadas. Adems de esa disminucin de las incautaciones de herona y de los delitos relacionados con la oferta de la droga, se han notificado recientemente un mayor nmero de situaciones de escasez aguda a corto plazo, resultantes probablemente de los xitos conseguidos en las tareas de interceptacin de la ruta de los Balcanes. Varios pases con poblaciones relativamente elevadas de consumidores de herona experimentaron una escasez significativa de esta droga a finales de 2010y principios de 2011, de la que slo algunos mercados parecen haberse recuperado.

I Cocana: cambios en el trfico?


Hay dos formas de cocana disponibles en Europa. La ms comn es el polvo de cocana (una sal clorhidrato, HCl). Menos frecuente es el crack, una forma en la que se inhala el humo. La cocana se produce a partir de las hojas del arbusto de coca. Se obtiene casi exclusivamente en Bolivia, Colombia y Per y se transporta a Europa por va martima y area. La principal ruta del trfico en Europa parece pasar por la Pennsula Ibrica (Espaa y Portugal), aun cuando el uso cada vez ms frecuente de cargas en contenedor denota posiblemente la mayor importancia adquirida por los grandes puertos de Blgica, los Pases Bajos y los dems pases de Europa occidental. Algunas grandes incautaciones realizadas en puertos en Bulgaria, Grecia, Rumana y los pases blticos son signos recientes de la diversificacin actual de las rutas del trfico de cocana en Europa. No toda la cocana llega a Europa lista para su comercializacin y en los ltimos aos se han desmantelado varios laboratorios ilegales. En Espaa se descubrieron y desmantelaron entre 2008 y 2010un total de 73centros de ese tipo, la mayora configurados como laboratorios secundarios para la extraccin de la droga escondida en otros materiales, como cera de abeja, abonos, plsticos, productos alimenticios o prendas de vestir. En 2011se notificaron en Europa unas 86000incautaciones de cocana, con un total de

22

Captulo 1IOferta de drogas en Europa

GRFICO1.7
Nmero de incautaciones de cocana y cantidad incautada, 2001-2011
Nmero de incautaciones
100000

GRFICO 1.8
Cantidad de cocana incautada, 2011

75000

50000 2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Toneladas
140 120 100 80 60 40 20 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 3,7 17 11 6,3 0,5 0,4 0,6 3,5 10 8

1,9

Espaa Francia Pases Bajos Otros pases Italia Portugal

Blgica

Toneladas <0,1 0,11,0 1,110 >10 Nota: Cantidades incautadas (en toneladas) en los diez pases con los valores ms altos.

62toneladas de droga. Esta cifra representa un descenso de casi el 50% desde el pico de 120toneladas en 2006. Tambin el nmero de incautaciones ha disminuido, aunque de forma menos acusada, desde el mximo de 100000en 2008(grfico 1.7). Las mayores disminuciones se observan en la Pennsula Ibrica, donde las interceptaciones combinadas de Espaa y Portugal se redujeron de 84toneladas en 2006a 20toneladas en 2011. Esta cantidad es similar a la correspondiente a los Pases Bajos

y Blgica, donde las incautaciones combinadas fueron de 18toneladas en 2011. En 2011se registraron incautaciones rcord, en cantidad, en Francia (11toneladas) y en Italia (6toneladas). No est claro hasta qu punto los cambios en las incautaciones de cocana, en cantidad, en los pases europeos se deben a cambios globales en el suministro al mercado, a cambios en la actuacin de las fuerzas de seguridad o a la introduccin de nuevos enfoques operativos por las organizaciones de trfico de drogas.

COCANA

62

toneladas incautadas

85 700

incautaciones

98

31 200
77

infracciones relacionadas con la oferta

incautadas, 63 toneladas incluida Turqua

87 000 incautaciones incluida Turqua


RIC

las infracciones 16% de relacionadas con el trfico en las seis drogas principales

22% 29%

RIC 48%

61% 50

56

Pureza (%)
Precio y pureza de la cocana: valores nacionales medios, mnimo, mximo y rango intercuartlico (RIC).

Precio (EUR/g)
Los pases comprendidos varan en funcin del indicador.

23

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

 Anfetaminas: signos de una mayor disponibilidad de metanfetamina

Desarrolladas en un principio para fines teraputicos y conocidas de forma genrica como anfetaminas, la metanfetamina y la anfetamina son estimulantes sintticos estrechamente relacionados. De las dos, la anfetamina ha sido siempre la ms comn en Europa, aunque actualmente hay nuevos signos de disponibilidad creciente de metanfetamina. Ambas drogas se elaboran en Europa para consumo interior, aunque parte de la anfetamina se produce tambin para su exportacin, principalmente a Oriente Prximo. Las tcnicas de elaboracin pueden ser relativamente complejas y pueden dar lugar a grandes series de produccin. Los equipos y el personal pueden utilizarse tambin para la produccin de otras sustancias sintticas, como MDMA (xtasis). Se sabe que hay una produccin importante en Blgica y los Pases Bajos, as como en Polonia y en los pases blticos; tambin se han descubierto laboratorios en otros pases, como Bulgaria, Alemania y Hungra. Se ha notificado la existencia de un gran nmero de centros de produccin de metanfetamina en la Repblica Checa, en su mayor parte a pequea escala y destinadas al suministro para consumo personal, aunque se ha observado asimismo una cierta produccin a gran escala, destinndose en tal caso la droga a consumo interior o a la exportacin a pases fronterizos. Tambin parece haber aumentado la escala de produccin de metanfetamina en los pases blticos, destinndose a su exportacin a los pases escandinavos, donde parece que empieza a desplazar a la anfetamina.

En el caso de la anfetamina, las cifras de incautaciones en 2011 son menores que las del perodo anterior y se acercan al nivel de 2002

ANFETAMINA

5,9

toneladas incautadas

35 600

incautaciones

28

16 000
21

infracciones relacionadas con la oferta

incautadas, 6,2 toneladas incluida Turqua

35 600 incautaciones, incluida Turqua


RIC

las infracciones 8% de relacionadas con el trfico en las seis drogas principales

5% 10%

RIC 22%

30% 8

Pureza (%)
Precio y pureza de la anfetamina: valores nacionales medios, mnimo, mximo y rango intercuartlico (RIC).

Precio (EUR/g)
Los pases comprendidos varan en funcin del indicador.

24

Captulo 1IOferta de drogas en Europa

GRFICO 1.9
Cantidad de anfetamina (izquierda) y de metanfetamina (derecha) incautada, 2011

0,03 0,16 0,2 0,3 0,04 1,0 1,1 0,4 1,4 0,04 0,1 0,05 0,13

0,6 0,2 0,3

0,05 0,03 0,35

Toneladas <0,001 0,0010,01 0,010,1 0,111 >1 No hay datos Nota: Cantidades incautadas (en toneladas) en los diez pases con los valores ms altos.

En 2011se notificaron unas 45000incautaciones de anfetaminas. Se desglosan en 35600incautaciones de anfetamina (5,9toneladas de anfetamina) y 9400de metanfetamina (0,7toneladas). En el caso de la anfetamina, esas cifras son menores que las del perodo anterior y se acercan al nivel de 2002(grfico 1.10). En

cambio, las de metanfetamina, aunque todava pequeas en nmero y en cantidad, aumentaron en el mismo perodo (grfico 1.11).

METANFETAMINA

0,7
1,0

toneladas incautadas
toneladas incautadas, incluida Turqua

9 400
9 500

incautaciones

79 70

2 200

infracciones relacionadas con la oferta

incautaciones incluida Turqua

las infracciones 1% de relacionadas con el

RIC

trfico en las seis drogas principales

16% 27%

RIC 64%

82% 8

16

Pureza (%)
Precio y pureza de la metanfetamina: valores nacionales medios, mnimo, mximo y rango intercuartlico (RIC).

Precio (EUR/g)
Los pases comprendidos varan en funcin del indicador.

25

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 1.10
Nmero de incautaciones de anfetamina y cantidad incautada, 2001-2011
Nmero de incautaciones
40000

GRFICO 1.11
Nmero de incautaciones de metanfetamina y cantidad incautada, 2001-2011
Nmero de incautaciones
10000

35000

5000

30000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Toneladas
12 10 8 6 4 2 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Toneladas
1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Otros pases Alemania Reino Unido Francia Polonia Turqua Blgica

Otros pases Turqua Suecia Letonia

Noruega

Lituania

I xtasis: una reaparicin?


Se denomina habitualmente xtasis la sustancia sinttica MDMA, relacionada qumicamente con las anfetaminas, pero que se diferencia en alguna medida en sus efectos. Las pastillas vendidas como xtasis pueden contener, sin embargo otras diversas sustancias anlogas a la MDMA y compuestos qumicos no relacionados.

La fabricacin de xtasis en Europa pudo alcanzar su mximo en 2000, cuando se notific el desmantelamiento de 50laboratorios. Esta cifra se redujo a tres en 2010y a cinco en 2011, lo que indica una disminucin de los niveles de produccin en toda Europa. Los Pases Bajos, seguidos por Blgica, han comunicado las cifras ms altas de desmantelamiento de laboratorios en la ltima dcada, lo que se cree que es un reflejo geogrfico de la principal rea de produccin de la droga.

XTASIS

4,3

millones de pastillas incautadas

10 000

incautaciones

17

3 000
9

infracciones relacionadas con la oferta

de pastillas 5,7 millones incautadas, incluida Turqua

13 000 incautaciones, incluida Turqua


RIC

las infracciones 1% de relacionadas con el trfico en las seis drogas principales

43 64

RIC 90

113 4

Pureza (mg/pastilla MDMA)


Precio y pureza de las pastillas de xtasis: valores nacionales medios, mnimo, mximo y rango intercuartlico (RIC).

Precio (EUR/pastilla)
Los pases comprendidos varan en funcin del indicador.

26

Captulo 1IOferta de drogas en Europa

GRFICO 1.12
Nmero de incautaciones y pastillas incautadas de xtasis, 2001-2011
Nmero de incautaciones
40000

GRFICO 1.13
Cantidad de xtasis incautada, 2011

20000

0 2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Pastillas (millones)
0,1 25 20 0,69

0,06 1,06 0,08 0,48 0,05 1,51

15 10 5 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 0,18

1,36

Francia Turqua Pases Bajos Otros pases Alemania

Reino Unido

Pastillas (millones) <0,01 0,010,1 0,111,0 >1,0 Nota: Cantidades incautadas (en nmero de pastillas) en los diez pases con los valores ms altos.

Las incautaciones han disminuido considerablemente desde 2007(grfico 1.12), y las cifras actuales de 4,3millones de pastillas de xtasis incautadas son nicamente una pequea fraccin del mximo alcanzado en 2002(23millones). Se observa tambin una fuerte disminucin de las infracciones relacionadas con la oferta de xtasis, que se redujeron en unos dos tercios entre 2006y 2011y que en la actualidad representan el 1% de las infracciones relacionadas con la oferta de las drogas principales. Estas tendencias a la baja se han atribuido al endurecimiento de los controles y a las incautaciones especficas de PMK, el principal precursor qumico en la fabricacin de la MDMA. Pueden deberse tambin a un cambio sustancial del contenido de las pastillas de xtasis disponibles en Europa, aunque slo tres pases indicaron que en las pastillas analizadas en 2009la mayor parte de ese contenido corresponda a sustancias anlogas a la MDMA. Hay indicios, no obstante, de una reavivacin reciente del mercado del xtasis, aunque no a los niveles observados antes. El MDMA parece ser cada vez ms comn y en algunas partes de Europa se ofrece polvo de alta pureza. Es posible que los productores de xtasis hayan respondido al control de los precursores acudiendo a pre-precursores o precursores enmascarados, compuestos qumicos esenciales que pueden importarse legalmente como sustancias no controladas y luego convertirse en los precursores qumicos necesarios para la produccin de MDMA.

Las incautaciones han disminuido considerablemente desde 2007, y las cifras actuales de 4,3millones de pastillas de xtasis incautadas son nicamente una pequea fraccin del mximo alcanzado en 2002

27

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 1.14
Nmero y grupos principales de nuevas sustancias psicoactivas notificadas al Sistema de alerta rpida de la UE, 2005-2012
80

70

60

50

40

30

20

10

En 2012fueron notificadas por primera vez 73nuevas sustancias psicoactivas por los Estados miembros a travs del Sistema de alerta rpida de la UE
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Cannabinoides sintticos Catinonas Piperacinas Triptaminas Fenetilaminas Otros (productos qumicos, plantas, medicamentos)

I Nuevas drogas: ms sustancias disponibles


El anlisis del mercado de las drogas se complica por la aparicin de nuevas drogas (nuevas sustancias psicoactivas), es decir, sustancias qumicas o naturales no controlado por el Derecho internacional y producidas para que imiten los efectos de las drogas controladas. En algunos casos, se elaboran en Europa en laboratorios clandestinos y se venden directamente en el mercado. Otras veces se importan de proveedores, a menudo de China o la India luego se envasan atractivamente y se comercializan en Europa como euforizantes legales. El trmino euforizantes legales es inadecuado, ya que estas sustancias pueden estar controladas en algunos Estados miembros o, si se venden para consumo, pueden infringir la normativa sobre comercializacin o sobre seguridad del consumidor. Para evitar los controles, se etiquetan a menudo de forma equvoca, indicando por ejemplo que se trata de compuestos qumicos en investigacin o de alimentos de origen vegetal y agregando en las clusulas de exencin de responsabilidad que no estn destinadas al consumo humano. En 2012fueron notificadas por primera vez 73nuevas sustancias psicoactivas por los Estados miembros a travs del Sistema de alerta rpida de la UE (grfico 1.14). Como reflejo de la demanda de los consumidores de productos similares al cannabis, 30de esas sustancias eran agonistas de receptores de cannabinoides sintticos.

Diecinueve compuestos no encajaban en ninguno de los grupos qumicos fcilmente reconocidos (por ejemplo, plantas o medicamentos), si bien se notificaron tambin 14nuevas fenetilaminas sustituidas, el nmero ms alto desde 2005. Dada la importancia de Internet como mercado de las nuevas sustancias psicoactivas, el EMCDDA realiza peridicamente un ejercicio puntual de control del nmero de establecimientos en lnea que las ofrecen a los consumidores europeos. Este nmero de establecimientos sigue creciendo, habindose identificado un total de 693en enero de 2012. Una vez que se someten a medidas de control, la mayora de las nuevas sustancias psicoactivas suelen sustituirse rpidamente, lo que dificulta sobremanera la adopcin de medidas de intervencin en este mbito. La mefedrona, sin embargo, es un raro ejemplo de nueva droga que ha dado el salto y se ha convertido en una sustancia demandada en el mercado ilegal de estimulantes. A pesar de los controles practicados en toda la Unin Europea, parece estar disponible an en algunos pases, en los que se vende en el mercado ilegal. Aun aceptando la posible existencia de reservas formadas antes de la prohibicin y de actividades de importacin clandestina, es motivo de preocupacin el descubrimiento reciente de un centro de produccin de mefedrona en Polonia, con enlaces con grupos internacionales de delincuencia organizada y evidencia de trfico a otros pases europeos.

28

Captulo 1IOferta de drogas en Europa

PARA SABER MS

Publicaciones del EMCDDA


2012 Cannabis production and markets in Europe, observaciones del EMCDDA 12. 2011 Report on the risk assessment of mephedrone in the framework of the Council Decision on new psychoactive substances. Recent shocks in the European heroin market: explanations and ramifications. Summary report from EMCDDA Trendspotter, meeting 1819October. Respuesta a las nuevas sustancias psicotrpicas, Drogas en el punto de mira, n 22.

Publicaciones del EMCDDA y de Europol


2013 Annual report on the Implementation of Council Decision 2005/387/JHA. EU Drug markets report: a strategic analysis. 2011 Amphetamine: a European Union perspective in the global context. 2010 Cocaine: a European Union perspective in the global context. 2009 Methamphetamine: a European Union perspective in the global context.

Todas las publicaciones estn disponibles en www.emcdda.europa.eu/publications

29

2
Al menos 85 millones de europeos adultos han consumido una droga ilegal en algn momento de su vida, lo que supone la cuarta parte de la poblacin adulta

Captulo 2

Consumo de drogas y problemas relacionados con las drogas

La supervisin del consumo de drogas y de sus daos asociados se complica debido a muchos factores. Existe, por ejemplo, una amplia variedad de formas de consumo de las drogas ilegales, cuyas pautas varan desde el consumo experimental y ocasional hasta el consumo diario y a largo plazo. Los riesgos a que se ven expuestas las personas dependen adems de numerosos factores, como la dosis, la va de administracin, el consumo simultneo de otras sustancias, el nmero y duracin de los episodios de consumo y la vulnerabilidad individual.

Supervisin del consumo de drogas y de los problemas relacionados con las drogas
La supervisin del consumo de drogas y de los daos relacionados con las drogas en Europa se basa fundamentalmente en cinco indicadores epidemiolgicos: el consumo de drogas en la poblacin en general, el consumo problemtico de drogas, las muertes y la mortalidad relacionadas con las drogas, las enfermedades infecciosas relacionadas con las drogas y la demanda de tratamiento de la drogodependencia. Puede hallarse informacin sobre estos indicadores, incluidas notas metodolgicas, en el sitio web del EMCDDA, concretamente en la pasarela Key indicators gateway, as como en el Boletn estadstico.

L  a cuarta parte de los adultos europeos han consumido drogas ilegales

Al menos 85millones de europeos adultos han consumido una droga ilegal en algn momento de su vida, lo que supone la cuarta parte de la poblacin adulta. La mayora declaran haber consumido cannabis (77millones), siendo muy inferiores las cifras correspondientes a las dems drogas: 14,5millones para la cocana, 12,7millones para las anfetaminas y 11,4millones para el xtasis. En todo

31

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 2.1
Prevalencia del consumo de cannabis a lo largo de la vida entre los escolares de 15a 16aos de edad 2011

caso, existe una considerable variacin territorial, ya que las cifras van desde un tercio de los adultos en Dinamarca, Francia y el Reino Unido hasta menos de uno de cada diez en Bulgaria, Grecia, Hungra, Rumana y Turqua.

C  annabis: tendencias estables o decrecientes en pases con mayor prevalencia

2007

Los productos de cannabis suelen inhalarse y se mezclan comnmente con tabaco. Las pautas varan desde el consumo ocasional o experimental hasta el consumo regular y dependiente, observndose una fuerte asociacin entre los problemas relacionados con esta droga y la frecuencia y cantidades de consumo. Los efectos sobre la salud pueden revestir la forma de problemas respiratorios, problemas de salud mental y dependencia. Algunos de los nuevos agonistas receptores de cannabinoides sintticos son extremadamente potentes y cada vez ms se notifican ms consecuencias adversas agudas. El cannabis es la droga ilegal que tiene ms probabilidades de ser probada por los escolares europeos. En las encuestas ESPAD de 2011, su consumo a lo largo de la vida entre los escolares de 15a 16aos oscil entre el 5% en Noruega y el 42% en la Repblica Checa (grfico 2.1). Los ratios de gnero oscilaron entre 1y 2,5chicos por cada chica. Considerando las tendencias a escala europea, el consumo de cannabis por los escolares aument entre 1995y 2003, se redujo ligeramente en 2007y desde entonces se ha mantenido estable. Una tendencia notable durante ese perodo fue la reduccin del consumo en muchos de los pases que haban notificado niveles elevados de prevalencia en las encuestas iniciales. Se observ asimismo un aumento del consumo en muchos pases de Europa central y oriental, que revela un cierto grado de convergencia en Europa en su conjunto. En los seis pases que han comunicado datos de encuestas escolares nacionales con posterioridad al estudio ESPAD (2011/12), la prevalencia del consumo de cannabis entre los escolares se mantiene estable o est en ligera disminucin. Unos 15,4millones de europeos jvenes (de 15a 34aos) (el 11,7% de este grupo de edad) han consumido cannabis en el ltimo ao, siendo la cifra correspondiente de 9,2millones entre los de 15a 24aos (14,9%). El consumo de cannabis es generalmente ms elevado entre los hombres. Las tendencias a largo plazo entre los adultos jvenes estn en consonancia con las observadas entre los escolares, ya que se registran aumentos graduales del consumo en algunos pases con menor prevalencia y disminuciones en los pases con mayor prevalencia.
No hay datos

2003

2% 10 20 30 40 45%

Nota: Datos de ESPAD y de encuestas nacionales de Espaa y el Reino Unido.

Captulo 2IConsumo de drogas y problemas relacionados con las drogas

GRFICO 2.2
Prevalencia del consumo de cannabis durante el ltimo ao entre los adultos jvenes: tendencias seleccionadas (izquierda) y datos ms recientes (derecha)
Porcentaje 30 30

25

25

20

20

15

15

10

10

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Francia Estonia Finlandia

Polonia Dinamarca Alemania

Espaa

Repblica Checa

Reino Unido (Inglaterra y Gales) Pases Bajos Porcentaje 04 4,18 8,112 >12

Nota: Tendencias de diez pases con la prevalencia ms alta y tres o ms encuestas.

Se exceptan Polonia y Finlandia, pases en los que encuestas recientes (de 2010o posteriores) sealan una estabilidad o disminucin de las tendencias entre los adultos jvenes (grfico 2.2). Pocas encuestas nacionales

2011

informan actualmente sobre el consumo de agonistas de receptores de cannabinoides sintticos; en las que lo hacen, los niveles de prevalencia son generalmente bajos.

CONSUMIDORES DE CANNABIS EN TRATAMIENTO


Caractersticas Edad media en el momento del primer consumo Edad media al iniciar el tratamiento Tendencias en los consumidores que inician tratamiento por primera vez

16%
14%

84%
16%

16 25

60000 50000 40000 30000

Frecuencia de consumo
A diario  De dos a seis veces a la semana
20000 10000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011

23%

Una vez a la semana o menos


47%

 Sin consumo en el ltimo mes/ consumo ocasional

Inhalacin
del humo como principal va de administracin

Reino Unido Alemania Otros pases Espaa Francia Italia Pases Bajos Nota: Las caractersticas se refieren al conjunto de los consumidores que iniciaron tratamiento siendo el cannabis la droga principal. Las tendencias se refieren a los consumidores que iniciaron tratamiento por primera vez siendo el cannabis la droga principal. Los pases comprendidos varan en funcin del indicador.

33

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 2.3
Droga estimulante predominante, por la prevalencia del consumo en el ltimo ao entre los jvenes de 15a 34aos (izquierda) y por su carcter de droga principal entre los consumidores que inician tratamiento por primera vez (derecha)

Cocana

Anfetaminas

xtasis

No hay datos

M  s de 3millones de consumidores de cannabis a diario y demanda de tratamiento cada vez mayor

Una minora significativa de consumidores de cannabis lo hacen de forma intensiva. Se define como consumo diario o casi diario de cannabis el realizado durante 20das o ms del mes anterior. Los datos de 22pases apuntan a esta intensidad del consumo en un 1% de los adultos, es decir, al menos tres millones de personas. Dos terceras partes de ellos tienen de 15a 34aos de edad, y en este grupo de edad, ms de tres cuartas partes son hombres. En 2011, el cannabis fue la segunda droga principal, despus de la herona, entre los consumidores que iniciaron tratamiento especializado en Europa (109000) y

la ms frecuentemente mencionada entre los que iniciaron tratamiento por primera vez. No obstante, se observa una notable variacin nacional, ya que el porcentaje de consumidores que notificaron esta droga como la razn para iniciar tratamiento oscil entre el 4% del total en Bulgaria y el 69% en Hungra. Estas variaciones pueden explicarse por las diferencias en las prcticas de derivacin de los pacientes, por el tipo de servicios disponibles y por los niveles nacionales de prevalencia. A escala europea, el nmero de consumidores de cannabis que iniciaron tratamiento por primera vez aument de 45000en 2006a 60000en 2011.

E  stimulantes ilegales de Europa: pautas regionales de consumo

Cannabis la droga ms frecuentemente mencionada entre los que iniciaron tratamiento por primera vez

La cocana, las anfetaminas y el xtasis son los estimulantes ilegales ms consumidos en Europa, pero hay otras sustancias menos conocidas, como las piperacinas (por ejemplo, BZP) y las catinonas sintticas (por ejemplo, la mefedrona y MDPV), que pueden consumirse tambin ilegalmente por sus efectos estimulantes. Suele asociarse un elevado consumo de estimulantes a locales nocturnos, de baile y de msica concretos en los que se combina ese consumo con el de alcohol. Los datos sobre prevalencia ilustran un mercado de estimulantes en Europa geogrficamente divergente,

34

Captulo 2IConsumo de drogas y problemas relacionados con las drogas

GRFICO 2.4
Prevalencia del consumo de cocana en el ltimo ao entre los adultos jvenes: tendencias seleccionadas (izquierda) y datos ms recientes (derecha)
Porcentaje 7 7

0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Reino Unido (Inglaterra y Gales)  Irlanda Bulgaria Dinamarca Polonia

Espaa

Italia

Francia Pases Bajos

Alemania

Nota: Tendencias de diez pases con la prevalencia ms alta y tres o ms encuestas.

Porcentaje

01

1,12

2,13

>3

No hay datos

siendo ms prevalente la cocana en el sur y el oeste, las anfetaminas en los pases centrales y del norte y el xtasis en el sur y el este (grfico 2.3). Los datos de tratamiento muestran pautas similares para la cocana y las anfetaminas, mientras que las cifras de consumidores que inician tratamiento por problemas con el xtasis son bajas.

C  ocana: reduccin del uso en pases con alta prevalencia

El polvo de cocana suele esnifarse, aunque a veces se administra por va parenteral, mientras que el crack habitualmente se fuma. Entre los consumidores habituales puede hacerse una amplia distincin entre los ms integrados socialmente, que es posible que

La cocana, las anfetaminas y el xtasis son los estimulantes ilegales ms consumidos en Europa

35

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

tomen la droga en un contexto recreativo, y los ms marginados, que consumen la cocana, a menudo junto con otras sustancias, en el marco de un problema de drogodependencia crnico. El consumo habitual de cocana se ha asociado a problemas de salud cardiovasculares, neurolgicos y mentales y a un elevado riesgo de accidente y dependencia. El consumo de cocana por va parenteral y el de crack se asocian a los riesgos sanitarios ms altos, incluida la transmisin de enfermedades infecciosas. La cocana es la droga estimulante ilegal ms consumida en Europa, aunque la mayora de los consumidores se concentran en un nmero relativamente pequeo de pases. Se estima que 2,5millones de europeos jvenes (el 1,9% de este grupo de edad) consumieron cocana el ltimo ao. Son relativamente elevados los niveles de consumo de adultos jvenes (2,5-4,2%) en el ltimo ao notificados por Dinamarca, Irlanda, Espaa y el Reino Unido (grfico 2.4). En los pases con mayor prevalencia y con encuestas ms recientes, esos niveles tendieron a alcanzar un mximo en 2008/2009y luego mostraron disminuciones moderadas o se estabilizaron. En los dems pases se mantuvieron relativamente bajos y estables, aunque Francia y Polonia notificaron incrementos en 2010.

S  ignos de disminucin de la demanda de tratamiento de la dependencia de la cocana

Slo cuatro pases tienen estimaciones relativamente recientes de consumo intensivo o problemtico de cocana, y son difciles las comparaciones entre ellos, debido a la divergencia de las definiciones. En 2009, entre la poblacin adulta, Espaa estim el consumo intensivo de cocana en el 0,45%, Alemania cifr la existencia de problemas relacionados con la cocana en el 0,20% e Italia estim un consumo potencialmente problemtico de cocana en el 0,34%. En 2009/10, el Reino Unido estim el consumo de crack en la poblacin adulta de Inglaterra en el 0,54%, pero seal que muchos de los consumidores lo eran probablemente de crack y de opiceos. La cocana fue citada como droga principal por el 14% de los consumidores que iniciaron tratamiento especializado en 2011(60000), y por el 19% de los que iniciaron tratamiento por primera vez (31000). Existen amplias diferencias entre los pases, concentrndose el 90% de los consumidores de cocana en slo cinco pases (Alemania, Espaa, Italia, Pases Bajos, Reino Unido). El nmero de consumidores que iniciaron tratamiento por primera vez siendo la cocana la droga principal aument

CONSUMIDORES DE COCANA EN TRATAMIENTO


Caractersticas Edad media en el momento del primer consumo Edad media al iniciar el tratamiento Tendencias en los consumidores que inician tratamiento por primera vez
40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011

16%
23%

84%
25%

22 33

Frecuencia de consumo
A diario  De dos a seis veces a la semana  Una vez a la semana o ms

22% 30% 1% 3% 67% 27%

 Sin consumo en el ltimo mes/ consumo ocasional

Va principal de administracin
Parenteral  Inhalacin del humo Comida/bebida
2%

Espaa

Reino Unido

Italia

Otros pases

Esnifado Otros

Nota: Las caractersticas se refieren al conjunto de los consumidores que iniciaron tratamiento siendo la cocana/crack la droga principal. Las tendencias se refieren a los que iniciaron tratamiento por primera vez siendo la cocana/crack la droga principal. Los pases comprendidos varan en funcin del indicador.

36

Captulo 2IConsumo de drogas y problemas relacionados con las drogas

GRFICO 2.5
Prevalencia del consumo de anfetaminas en el ao anterior entre los adultos jvenes: tendencias seleccionadas (izquierda) y datos ms recientes (derecha)
Porcentaje 7 7

0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Polonia Alemania

Estonia Finlandia

Bulgaria Suecia

Dinamarca Hungra Porcentaje 00,5 No hay datos 0,511 1,11.5 >1,5

Reino Unido (Inglaterra y Gales)

Repblica Checa

Nota: Tendencias de diez pases con la mayor prevalencia y tres o ms encuestas.

de 35000en 2006a 37000en 2009y posteriormente se redujo a 31000en 2011 (23pases). En Espaa se observa una pequea pero firme reduccin del nmero de consumidores que iniciaron tratamiento desde 2005, en el Reino Unido desde 2008y en Italia desde 2009. Slo unos 3000nuevos consumidores de crack como droga principal iniciaron tratamiento en Europa en 2011, correspondiendo dos tercios de ellos al Reino Unido y el resto casi por entero a Espaa y los Pases Bajos.

Es probable que la cocana desempee adems un papel en algunas muertes relacionadas con problemas cardiovasculares, pero los datos en este mbito son limitados.

A  nfetaminas: consumo estable, aunque siguen los riesgos para la salud

A  umento a largo plazo de las visitas a urgencias hospitalarias por problemas relacionados con la cocana

En Europa, la disponibilidad de anfetamina es mayor que la de metanfetamina, cuyo consumo ha estado histricamente restringido a la Repblica Checa y, en pocas ms recientes, a Eslovaquia. Las anfetaminas suelen tomarse oralmente o esnifarse, pero en unos pocos

Una publicacin europea reciente observ un aumento al triple en los indicadores de urgencias hospitalarias por problemas relacionados con la cocana en algunos pases desde finales de la dcada de los 90, habindose alcanzado un mximo hacia 2008en Espaa y en el Reino Unido (Inglaterra). La mayora de los casos correspondieron a hombres jvenes. Las muertes por intoxicacin aguda por cocana parecen ser relativamente infrecuentes. En 2011se notificaron en 17pases al menos 475muertes relacionadas con la cocana, aunque con frecuencia aparecen tambin otras drogas. Datos recientes de Espaa y del Reino Unido indican un descenso en el nmero de esas muertes desde 2008.

En Europa, la disponibilidad de anfetamina es mayor que la de metanfetamina

37

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

pases es relativamente comn su administracin por va parenteral entre los consumidores problemticos y los que se encuentran en tratamiento. La mayora de los estudios sobre los efectos nocivos para la salud del consumo de anfetaminas proceden de Australia y de Estados Unidos, donde es prevalente el consumo de metanfetamina cristalina, y sus resultados no pueden transferirse directamente a la situacin europea. Esos estudios revelan efectos tales como problemas cardiovasculares, pulmonares, neurolgicos y de salud mental, que van desde ansiedad, agresin y depresin hasta psicosis paranoide aguda, siendo la administracin por va parenteral un factor de riesgo de enfermedades infecciosas. Se han notificado casos de muerte relacionada con el consumo de anfetaminas, aunque raros en comparacin con los relacionados con los opiceos, en algunos pases, en particular entre los que tienen poblaciones relativamente amplias de consumidores de anfetaminas. Las sobredosis de anfetaminas pueden ser, sin embargo, ms difciles de identificar, ya que los sntomas suelen ser menos especficos. El problema se complica por la aparicin de nuevas drogas estimulantes. Por ejemplo, en 2011y 2012 se asociaron ms de 20muertes al consumo de 4-metilanfetamina, una anfetamina, lo que indujo al EMCDDA y a Europol a llevar a cabo una evaluacin de riesgos a escala europea y a la Comisin Europea a recomendar medidas de control a escala de la UE.

Se estima que 1,7millones (1,3%) de adultos jvenes (1534aos) consumieron anfetaminas en el ltimo ao. Entre 2006y 2011, ese consumo permaneci relativamente escaso y estable entre adultos jvenes en la mayora de los pases europeos, registrndose niveles de prevalencia de aproximadamente el 2% o menos en todos los pases que facilitaron datos, a excepcin de Bulgaria (2,1%), Estonia (2,5%) y Polonia (3,9%). Entre los pases con encuestas recientes (de 2010o posteriores), todos notificaron niveles de prevalencia del consumo estables o decrecientes, salvo Polonia, que notific un aumento (grfico 2.5).

A  umento de la demanda de tratamiento por consumo de metanfetamina

Slo dos pases tienen estimaciones recientes del nmero de consumidores problemticos de metanfetamina, que representan el 0,42% de los adultos (de 15a 64aos) en la Repblica Checa (2011) y el 0,21% en Eslovaquia (2007). Se han notificado recientemente indicios de consumo problemtico de metanfetamina en Alemania, Grecia, Chipre y Turqua. En torno al 6% de los consumidores que iniciaron tratamiento especializado de la drogodependencia en Europa en 2011sealaron las anfetaminas como la droga principal (aproximadamente 24000, de los cuales 10000iniciaron tratamiento por primera vez en su vida).

CONSUMIDORES DE ANFETAMINAS EN TRATAMIENTO


Caractersticas Edad media en el momento del primer consumo Edad media al iniciar el tratamiento Tendencias en los consumidores que inician tratamiento por primera vez

29%
19%

71%
25%

19 28

10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Frecuencia de consumo
A diario  De dos a seis veces a la semana  Una vez a la semana o ms

23% 33% 1% 42% 6% 26%

 Sin consumo en el ltimo mes/ consumo ocasional

Va principal de administracin
Parenteral  Inhalacin del humo Comida/bebida Esnifado Otros Repblica Checa Alemania Otros pases Pases Bajos Reino Unido Hungra

25%

Nota: Las caractersticas se refieren al conjunto de los consumidores que iniciaron tratamiento siendo las anfetaminas la droga principal. Las tendencias se refieren a los que iniciaron tratamiento por primera vez siendo las anfetaminas la droga principal. Los pases comprendidos varan en funcin del indicador.

38

Captulo 2IConsumo de drogas y problemas relacionados con las drogas

GRFICO 2.6
Prevalencia del consumo de xtasis en el ltimo ao entre adultos jvenes: tendencias seleccionadas (izquierda) y datos ms recientes (derecha)
Porcentaje 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 8 7 6 5 4 3 2 1 0

Polonia Finlandia

Reino Unido (Inglaterra y Gales) Estonia Bulgaria Hungra Alemania

Pases Bajos Espaa

Repblica Checa

Nota: Tendencias de diez pases con la mayor prevalencia y tres o ms encuestas.

Porcentaje 00,5 No hay datos

0,511,0

1,12,0

>2,0

Los consumidores de anfetamina como droga principal slo representan una proporcin significativa de los que iniciaron tratamiento por primera vez en Letonia, Polonia y Suecia, mientras que la metanfetamina se cita como droga principal en una gran proporcin de los que iniciaron tratamiento en la Repblica Checa y Eslovaquia. Entre 2006y 2011, las tendencias del consumo de anfetaminas entre los consumidores que iniciaron tratamiento por primera vez se mantuvieron ampliamente estables, salvo en la Repblica Checa y en Eslovaquia, que notificaron aumentos del consumo de metanfetamina.

3,1%. El consumo alcanz su mximo de principios a mediados de la dcada del ao 2000, antes de disminuir (grfico 2.6). Entre 2006y 2011, la mayora de los pases notificaron tendencias de consumo estables o en declive. Con la excepcin de Polonia, sigue observndose esa disminucin en los pases que han realizado encuestas desde 2010. Pocos consumidores iniciaron tratamiento por problemas relacionados con el xtasis en 2011: el xtasis fue mencionado como droga principal por menos del 1% (alrededor de 600consumidores) de que los que iniciaron tratamiento por primera vez.

I xtasis: baja demanda de tratamiento


Se denomina habitualmente xtasis la sustancia sinttica MDMA. Suele presentarse en forma de pastillas, y a veces de polvo; puede ingerirse, esnifarse o (rara vez) administrarse por va parenteral. Su consumo se ha asociado histricamente a los locales de msica electronica y se concentra en los adultos jvenes, en particular hombres. Entre los problemas relacionados con su consumo se encuentran la hipertermia aguda y los problemas de salud mental. Las muertes relacionadas con el xtasis son raras. Se estima que 1,8millones de adultos jvenes consumieron xtasis en el ao anterior, variando las estimaciones nacionales entre menos del 0,1% y el

39

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

M  efedrona: nuevo contendiente en el mercado de los estimulantes

las encuestas nacionales oscilan entre el 0% y el 2,2% y las del LSD, entre el 0% y el 1,7%. Desde mediados de la dcada de los 90se tienen noticias del consumo recreativo de ketamina y de gamma-hidroxibutirato (GHB) en algunos subgrupos de consumidores de drogas en Europa. Se han ido reconociendo adems de forma creciente los problemas de salud relacionados con estas sustancias, en particular la cistopata asociada al consumo crnico de ketamina.

Hay signos de que las catinonas sintticas, incluida la mefedrona, pueden haberse hecho con un espacio en el mercado de los estimulantes ilegales en algunos pases. En la actualidad, sin embargo, slo el Reino Unido realiza encuestas habituales en las que se incluyen estas drogas. Segn los datos ms recientes, el 1,1% de los adultos (de 16a 59aos) de Inglaterra y Gales declararon haber consumido mefedrona en el ltimo ao, con lo que esta droga se situ como la cuarta ms consumida. En el grupo de 16a 24aos, la prevalencia del consumo en el ltimo ao fue igual a la de xtasis (3,3%), situndose como tercera droga por su prevalencia. Se observ, sin embargo, una disminucin de los niveles de consumo en todos los grupos en comparacin con la encuesta de 2010/11. En trminos ms generales, siguen notificndose datos de mortalidad y morbilidad relacionadas con la mefedrona en Europa, aunque a niveles relativamente bajos. Algunos pases tambin notifican la administracin por va parenteral de mefedrona, MDPV y otras catinonas sintticas entre los grupos de consumidores problemticos y los que estn en tratamiento por drogodependencia (Hungra, Austria, Rumana, Reino Unido).

GRFICO 2.7
Estimaciones nacionales de prevalencia del consumo problemtico de opiceos y del consumo de drogas por va parenteral
Consumo problemtico de opiceos
Turqua (2011) Hungra (2007/08) Espaa (2010) Eslovaquia (2008) Repblica Checa (2011) Chipre (2011) Pases Bajos (2008) Lituania (2007) Grecia(2011) Noruega (2008) Alemania (2010)

Croacia(2010)

A  lucingenos, GHB y ketamina: todava dentro del panorama actual

Italia(2011) Austria (2011) Luxemburgo (2007) Letonia (2010) Irlanda(2006) Malta (2011) Reino Unido (2004-2010) 0 2 4 6 8 10 Casos por 1000personas de 15a 64aos

En el mercado de drogas ilegales en Europa hay varias sustancias psicotrpicas con propiedades alucingenas, anestsicas y depresivas: se consumen por s mismas, o bien junto con otras drogas ms comunes o en lugar de estas. Los niveles de prevalencia general del consumo de hongos alucingenos y de LSD en Europa son generalmente bajos y estables desde hace varios aos. Entre los adultos jvenes (de 15a 34aos), las estimaciones de prevalencia del consumo de hongos alucingenos en el ltimo ao en

Consumo de drogas por va parenteral


Pases Bajos (2008) Espaa (2010) Chipre (2011) Croacia(2011) Hungra (2008/09) Grecia(2011)

Las catinonas sintticas, incluida la mefedrona, pueden haberse hecho con un espacio en el mercado de los estimulantes ilegales en algunos pases
40

Noruega (2010) Reino Unido (2004-2010) Blgica (2011) Dinamarca (2006) Eslovaquia (2006) Repblica Checa (2011) Luxemburgo (2009) 0 2 4 6 8 10 Casos por 1000personas de 15a 64aos

Nota: Datos presentados como estimaciones puntuales e intervalos de incertidumbre.

Captulo 2IConsumo de drogas y problemas relacionados con las drogas

GRFICO 2.8
Estimaciones del consumo problemtico de opiceos en Europa

Por su parte, son riesgos ligados al consumo de GHB la prdida de conciencia y la dependencia, y se ha documentado sndrome de abstinencia. Las estimaciones nacionales de prevalencia del consumo de estas sustancias, cuando las hay, en la poblacin adulta y en la poblacin escolar se mantienen bajas. En el Reino Unido, el 1,8% de las personas de 16a 24aos declararon haber consumido ketamina el ao anterior, mantenindose estables los niveles entre 2008y 2012tras aumentar desde el 0,8% de 2006. Las encuestas especficas realizadas en locales nocturnos refieren niveles ms altos de prevalencia del consumo a lo largo de la vida; por ejemplo, en una encuesta entre discotequeros daneses, declararon que haban probado ketamina el 10%. En una encuesta del Reino Unido por Internet entre consumidores identificados como discotequeros habituales, declararon haber consumido en el ltimo ao ketamina el 40% y GHB, el 2%.

Tasa por 1000 0,02,5 2,515,0 >5,0 Nota: Los datos de Polonia y de Finlandia son de 2005.

No hay datos

O  piceos: ms de 1,4millones de consumidores problemticos

Los opiceos siguen siendo responsables de una parte desproporcionadamente elevada de la mortalidad y la morbilidad por consumo de drogas en Europa. De ellos, el que ms se consume es la herona, que puede fumarse, esnifarse o administrarse por va parenteral. Se dispone tambin en el mercado ilegal de otros opiceos sintticos,

CONSUMIDORES DE HERONA EN TRATAMIENTO


Caractersticas Edad media en el momento del primer consumo Edad media al iniciar el tratamiento Tendencias en los consumidores que inician tratamiento por primera vez

22%
16% 10%

78%

22 35

60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Frecuencia de consumo
A diario  De dos a seis veces a la semana  Una vez a la semana o ms
55%

19%

 Sin consumo en el ltimo mes/ consumo ocasional

10% 1% 2% 43%

Va principal de administracin
Parenteral  Inhalacin del humo Comida/bebida Esnifado Otros Reino Unido Alemania Italia Otros pases Espaa

44%

Nota: Las caractersticas se refieren al conjunto de los consumidores que iniciaron tratamiento siendo la herona la droga principal. Las tendencias se refieren a los que iniciaron tratamiento por primera vez siendo la herona la droga principal. Los pases comprendidos varan en funcin del indicador.

41

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 2.9
Consumidores que iniciaron tratamiento por primera vez por consumo de opiceos distintos de la herona: tendencias en nmeros absolutos (izquierda) y en porcentaje de los consumidores que iniciaron tratamiento por primera y que declararon el consumo de opiceos como droga principal (derecha)

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Reino Unido Otros pases Espaa Italia

Francia Porcentaje 010 1150 >50 No hay datos

como buprenorfina, metadona y fentanilo. La mayora de los consumidores de opiceos son politoxicmanos y las cifras de prevalencia son ms elevadas en zonas urbanas y entre grupos marginados. Aparte de problemas de salud, los consumidores de opiceos que inician tratamiento notifican en general niveles de desempleo y de carencia de hogar ms altos y niveles de estudios ms bajos que los que se dan en consumidores de otras drogas. En Europa ha habido varias oleadas de adiccin a la herona, en particular una primera que afect a muchos pases de la parte occidental desde mediados de la dcada de los 70y una segunda que afect a la parte central y oriental entre mediados y finales de la dcada

de los 90. Aunque las tendencias de la ltima dcada presentan variaciones, en trminos generales parece ir disminuyendo la iniciacin al consumo de esta droga. La prevalencia media del consumo problemtico de opiceos entre adultos (de 15a 64aos) se estima en el 0,41%, lo que da 1,4millones de casos en Europa en 2011. A escala nacional, las estimaciones de prevalencia varan entre menos de uno y aproximadamente ocho casos por 1000personas de 15a 64aos de edad (grfico 2.7).

H  erona: disminucin del nmero de nuevos consumidores que inician tratamiento

Los consumidores de opiceos (principalmente herona) representaron el 48% de los que iniciaron tratamiento especializado en Europa en 2011(197000personas) y en torno al 30% de los que iniciaron tratamiento por primera

42

Captulo 2IConsumo de drogas y problemas relacionados con las drogas

GRFICO 2.10
Nuevos diagnsticos de infecciones por el VIH relacionadas con el consumo de drogas por va parenteral: tendencias seleccionadas (izquierda) y datos ms recientes (derecha)
Casos por cada milln de habitantes 140 140

120

120

100

100

80

80

60

60

40

40

20

20

0 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Estonia Portugal

Letonia Rumana

Lituania

Grecia

Bulgaria

Nota:Nuevos diagnsticos de infecciones por el VIH entre los consumidores de drogas por va parenteral en pases que notificaron las tasas ms elevadas en 2011(fuente: ECDC).

Casos por cada milln de habitantes No hay datos

<5

510

>10

La iniciacin al consumo de herona parece ir disminuyendo


vez. En trminos tendenciales, se observa en Europa una disminucin del nmero de consumidores de opiceos que inician tratamiento, desde un mximo de 59000en 2007hasta 41000en 2011; la reduccin es ms evidente en los pases de Europa occidental. En general, parece haber disminuido la iniciacin en el consumo de herona y esto es lo que influye ahora en la reduccin de la demanda de tratamiento.

C  onsumo de drogas por va parenteral: disminucin a largo plazo

Los consumidores de drogas por va parenteral se cuentan entre los colectivos con mayor riesgo de sufrir problemas de salud por esta causa, en particular infecciones transmitidas por la sangre o sobredosis. La va parenteral se asocia generalmente al consumo de opiceos, aunque en algunos pases constituye un problema importante la administracin por esta va de anfetaminas. Trece pases tienen estimaciones recientes de la prevalencia del consumo de drogas por va parenteral; las cifras van desde menos de uno hasta aproximadamente seis casos por 1000personas de 15a 64aos de edad. Entre los consumidores que iniciaron tratamiento especializado, el 38% de los que usaban opiceos y el 24% de los que usaban anfetamina declararon haber utilizado la

O  piceos distintos de la herona: un reto en algunos pases

En 2011, once pases europeos notificaron que el 10% o ms de los consumidores de opiceos que iniciaron tratamiento especializado por primera vez consuman productos distintos de la herona, como fentanilo, metadona y buprenorfina (grfico 2.9). En algunos pases, estas drogas son ahora los opiceos ms frecuentes: en Estonia, la mayora de los consumidores que iniciaron tratamiento por consumo de opiceos tomaban fentanilo ilegal y en Finlandia, buprenorfina.

Los consumidores de drogas por va parenteral se cuentan entre los colectivos con mayor riesgo de sufrir problemas de salud por esta causa
43

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

va parenteral. Las cifras varan de unos pases a otros, entre menos del 9% en los Pases Bajos y ms del 93% en Letonia. Entre 2006y 2011disminuy en general la proporcin de consumidores que haban utilizado la va parenteral entre los que iniciaron tratamiento por primera vez por problemas relacionados con la herona; los datos ms recientes, sin embargo, muestran un pequeo ascenso.

en Rumana (grfico 2.10). En 2011, la tasa media de diagnsticos de VIH atribuidos al consumo de drogas por va parenteral fue de 3,03por un milln de habitantes. Aunque las cifras estn sujetas a revisin, en ese ao se notificaron 1507nuevos casos, ligeramente ms que en 2010, lo que rompe la tendencia general a la baja observada desde 2004. La cifra total europea enmascara, en todo caso, importantes diferencias en los niveles y las tendencias de los nuevos diagnsticos de VIH en los distintos pases. En 2011se registraron en Grecia y Rumana 353nuevos diagnsticos, el 23% del total, mientras que en 2010la cifra haba sido ligeramente superior al 2% (31/1469). Bulgaria, Estonia y Letonia notificaron en ese mismo ao ligeros aumentos de la tasa de nuevos diagnsticos, mientras que, en contraste, las tasas de Irlanda, Espaa y Portugal siguieron disminuyendo, en consonancia con la tendencia a la baja observable desde 2004.

L  os brotes amenazan la disminucin a largo plazo en el VIH

El consumo de drogas por va parenteral sigue siendo un importante mecanismo de transmisin de enfermedades infecciosas, como la infeccin por el VIH/SIDA y la hepatitis C. Las cifras ms recientes muestran que la tendencia a una disminucin a largo plazo del nmero de nuevos diagnsticos de VIH en Europa podra verse interrumpida por los brotes registrados entre los consumidores de drogas por va parenteral en Grecia y

GRFICO 2.11
Prevalencia de anticuerpos del VHC entre los consumidores de drogas por va parenteral, 2010/2011
0 10 20 30 40 50 60 70 80 %

H  epatitis y otras infecciones: importantes problemas de salud

Repblica Checa Hungra Eslovenia Malta Eslovaquia Austria Reino Unido Turqua Chipre Suecia Portugal Pases Bajos Italia Letonia Blgica Alemania Noruega Grecia Bulgaria Estonia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 %

La hepatitis vrica, en particular la causada por el virus de la hepatitis C (VHC), tiene una elevada prevalencia entre los consumidores de drogas por va parenteral en Europa. Los niveles de anticuerpos del VHC en las muestras nacionales de consumidores de drogas por va parenteral en 2010-2011variaron entre el 18% y el 80%, aunque ocho de los 12pases que disponan de datos nacionales notificaron niveles superiores al 40% (grfico 2.11). Una prevalencia igual o superior a ese nivel puede indicar la posibilidad de nuevos brotes de transmisin del VIH relacionada con el uso de la va parenteral. De los pases con datos de tendencias nacionales durante el perodo 2006-2011, se notific una disminucin de la prevalencia del VHC entre los consumidores de drogas por va parenteral en tres pases (Italia, Portugal, Noruega) y un aumento en dos (Grecia, Chipre). Promediando los datos de los 18pases que facilitaron datos correspondientes al perodo 2010-2011, el consumo de drogas por va parenteral represent el 58% de los casos notificados de infeccin por el VHC y el 41% de los diagnsticos agudos (en los que se conoca la categora de riesgo). En cuanto a la hepatitis B, los consumidores de drogas por va parenteral representan el 7% de los casos notificados y el 15% de los diagnsticos agudos. El consumo de drogas puede ser un factor de riesgo de otras enfermedades infecciosas, como hepatitis A y D, enfermedades de transmisin sexual, tuberculosis, ttanos y botulismo. Tambin se notifican espordicamente en Europa brotes de infeccin por ntrax, probablemente

Muestras con cobertura nacional Muestras con cobertura subnacional

44

Captulo 2IConsumo de drogas y problemas relacionados con las drogas

GRFICO 2.12
Tasa de mortalidad inducida por el consumo de drogas entre adultos (de 15a 64aos) 2010/11

causados por herona contaminada. Por ejemplo, entre junio de 2012y principios de marzo de 2013, se notificaron 15casos, de los cuales siete causaron la muerte. Esto puede tener relacin con un brote anterior declarado en 2009/2010.

M  uertes relacionadas con las drogas: no slo sobredosis

2005

El consumo de drogas es una de las principales causas de mortalidad entre los jvenes en Europa, tanto directamente por sobredosis (muertes inducidas por drogas) como indirectamente por enfermedades y accidentes relacionados con las drogas, actos de violencia y suicidios. La mayora de los estudios sobre cohortes de consumidores problemticos de drogas muestran tasas de mortalidad comprendidas en el intervalo del 1-2% al ao, lo que representa un exceso de mortalidad de 10a 20veces superior a lo esperado. Un reciente anlisis del EMCDDA estim que cada ao mueren en Europa entre 10000y 20000consumidores de opiceos. La mayora de estas muertes se producen en hombres en la treintena; no obstante, la edad, la tasa y las causas de la mortalidad varan entre unos pases y otros y entre unos momentos y otros. La infeccin por el VIH es la causa indirecta mejor documentada de muerte entre los consumidores de drogas. La estimacin ms reciente indica que en 2010murieron en Europa cerca de 1700personas por infeccin por el VIH/SIDA atribuible al consumo de drogas por va parenteral, y la tendencia es descendente. La hepatopata puede representar un nmero considerable de muertes entre los consumidores de drogas, principalmente debido a infeccin por el VHC, y a menudo empeora por el consumo excesivo de alcohol, aunque no se dispone de cifras a escala europea. Tambin el suicidio, las lesiones y el homicidio influyen en el exceso de mortalidad entre los consumidores de drogas, aunque de nuevo faltan al respecto estimaciones fiables.

2000

Se notificaron unas 6 500 muertes por sobredosis en 2011, lo que supone un descenso respecto a los 7000 casos de 2010 y los 7700 de 2009
I I I I I I

1 17 51 85 119 136 No hay datos Casos por cada milln de habitantes

45

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

La causa principal de muerte entre los consumidores problemticos de drogas en Europa es la sobredosis, interviniendo en la mayora de los casos los opiceos, principalmente la herona o sus metabolitos, a menudo en combinacin con otras sustancias como el alcohol o las benzodiazepinas. Adems de la herona, en los informes toxicolgicos se mencionan opiceos como la metadona, la buprenorfina y el fentanilo. Aproximadamente el 90% de las muertes por sobredosis que se notifican en Europa se producen en personas de ms de 25aos, y adems va en aumento la edad media, lo que indica un envejecimiento de la cohorte de consumidores problemticos de opiceos. La mayora de las muertes por sobredosis (80%) que se notifican son hombres. Para el ao 2011, la tasa de mortalidad media por sobredosis en Europa se estim en 18casos por un milln de personas de 15a 64aos del edad. Se notificaron tasas de ms de 40muertes por un milln de personas en seis pases, siendo las ms altas las correspondientes a Noruega (73por milln) y a Estonia (136por milln) (grfico 2.12). La mayora de los pases notificaron una tendencia al alza de las muertes por sobredosis desde 2003 hasta 2008/2009, en que los niveles se estabilizaron en general y luego comenzaron a disminuir. En conjunto, se notificaron unas 6500muertes por sobredosis en 2011, lo que supone un descenso respecto a los 7000casos de 2010y los 7700de 2009. En todo caso, la situacin vara de unos pases a otros y algunos todava comunican aumentos.

46

Captulo 2IConsumo de drogas y problemas relacionados con las drogas

PARA SABER MS

Publicaciones del EMCDDA


2012 Driving under the influence of drugs, alcohol and medicines in Europe: findings from the DRUID project, documento temtico. Fentanyl in Europe. EMCDDA Trendspotter study. Prevalence of daily cannabis use in the European Union and Norway, documento temtico. 2011 Mortality related to drug use in Europe, cuestin particular. 2010 Problem amphetamine and methamphetamine use in Europe, cuestin particular. Trends in injecting drug use in Europe, cuestin particular. 2009 Polydrug use: patterns and responses, cuestin particular. 2008 A cannabis reader: global issues and local experiences, volumen 2, parte I: Epidemiologa, and Parte II: Efectos del consumo de cannabis sobre la salud, monografa del EMCDDA.

Publicaciones del EMCDDA y ESPAD


2012 Resumen del informe ESPAD 2011.

Publicaciones del EMCDDA y el ECDC


2012 HIV in injecting drug users in the EU/EEA, following a reported increase of cases in Greece and Romania.

Todas las publicaciones estn disponibles en www.emcdda.europa.eu/publications

47

3
Las respuestas a los problemas de las drogas pueden clasificarse en dos grandes grupos segn que impliquen actividades de reduccin de la demanda o de reduccin de la oferta

Captulo 3

Respuesta a las drogas

Las respuestas a los problemas de las drogas pueden clasificarse en dos grandes grupos segn que impliquen actividades de reduccin de la demanda o de reduccin de la oferta. Las primeras incluyen intervenciones sanitarias y sociales, como la prevencin, la reduccin de daos, el tratamiento y la reinsercin social. Las segundas incluyen el cumplimiento de la legislacin sobre drogas, principalmente a travs de la polica, el sistema de aduanas y la administracin judicial, con el objetivo fundamental de reducir la disponibilidad de drogas.

Supervisin de las respuestas a los problemas de las drogas


Las respuestas a los problemas de las drogas se supervisan actualmente usando una combinacin de fuentes de datos normalizados y de evaluaciones nacionales y valoraciones de expertos. Para la supervisin de las respuestas de orden sanitario y social se usan, por ejemplo, estimaciones de la prestacin del tratamiento de sustitucin de opiceos y del suministro de agujas y jeringuillas. Tambin la revisin de datos cientficos, como los aportados por la Colaboracin Cochrane, aporta informacin sobre la eficacia de las intervenciones de salud pblica. Para ms informacin sobre los datos presentados aqu y sobre la base de datos relativos a las respuestas pueden consultarse el sitio web del EMCDDA, el Boletn estadstico y el portal de buenas prcticas.

P  rogreso hacia la prevencin basada en datos contrastados en los centros escolares

Para abordar el problema del consumo de drogas y los problemas relacionados con las drogas se utilizan diversas estrategias de prevencin. La prevencin ambiental y universal se dirige a poblaciones completas, la prevencin selectiva atiende a grupos vulnerables y la prevencin especfica se centra en personas concretas en riesgo. En Europa, la mayor parte de las actividades de prevencin suelen tener lugar en los centros escolares (grfico 3.1), aunque tambin se desarrollan en otros contextos.

49

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 3.1
Disponibilidad de intervenciones especficas de prevencin en materia de drogas en los centros escolares (valoraciones de expertos, 2010)
Polticas en materia de drogas a escala de centro

Intervenciones por problemas sociales y acadmicos

Los datos disponibles indican que las estrategias de prevencin ambiental, dirigidas a modificar el entorno cultural, social, fsico y econmico, pueden inducir un cambio en las creencias normativas y, en consecuencia, en el consumo de sustancias. En el conjunto de Europa, el empleo de medidas de este carcter ambiental en los centros escolares sigue siendo raro. Se observan, sin embargo, progresos en algunos mbitos, como el relativo a la promocin de un clima escolar de proteccin y al desarrollo de polticas sobre drogas a escala de centro (por ejemplo, mediante la emisin de directrices para responder al consumo o a la venta de drogas por los propios alumnos). Se advierte asimismo una pequea tendencia favorable al empleo en los centros escolares de estrategias de prevencin universal valoradas positivamente, como la formacin en capacidades personales y sociales, y contraria a las actividades basadas en el suministro de informacin bsica, de cuya eficacia tenemos dbiles pruebas. Cada vez son ms, por otra parte, los informes de una aplicacin satisfactoria de distintos programas de prevencin estadounidenses y europeos valorados positivamente (por ejemplo, Good Behaviour Game, EUDAP (Unplugged), rebro y Preventure). Las intervenciones de prevencin selectiva se dirigen a grupos vulnerables de jvenes expuestos a un mayor riesgo de presentacin de problemas de consumo de drogas. Los informes de expertos indican un aumento general de la disponibilidad en Europa de intervenciones idneas para determinados grupos de este tipo, en particular las referidas a alumnos con problemas sociales y acadmicos. Los centros escolares constituyen adems un importante entorno para el desarrollo de actividades de prevencin especficas, como las consistentes en la aplicacin de mtodos para la determinacin precoz de los alumnos con problemas de conducta y de drogas.

Mtodos de identificacin precoz

I  ntervenciones en entornos recreativos: necesidad de un enfoque integrado

Completa/amplia No hay datos

Limitada/rara

No disponible

Se asocia el consumo de drogas ilegales, en particular estimulantes, a los locales nocturnos y los jvenes que acuden a algunos tipos de eventos pueden adoptar pautas de consumo de drogas y alcohol que aumenten en gran medida los riesgos de aparicin de problemas de salud, accidentes o lesiones. Una iniciativa europea, Healthy Nightlife Toolbox, pone de relieve la importancia de velar por que los entornos recreativos apliquen una serie completa de medidas para abordar tales riesgos; el enfoque recomendado integra intervenciones de prevencin, de reduccin de daos, de reglamentacin y de cumplimiento de la ley.

Captulo 3IRespuesta a las drogas

GRFICO 3.2
Disponibilidad de intervenciones especficas referidas a los locales nocturnos (evaluaciones de expertos, 2011)
Informacin relacionada con las drogas

Trabajo de proximidad

Algo ms de un tercio de los pases informan del empleo de estrategias de prevencin y de reduccin de daos en los entornos recreativos. Algunas de estas estrategias se dirigen directamente a las personas, como las consistentes en la distribucin de folletos informativos, en las intervenciones de educacin por los propios compaeros y en el uso de equipos mviles. Otras se centran en aspectos ambientales, tales como la regulacin y autorizacin de los locales de venta de alcohol, la promocin de un suministro responsable de alcohol, la aplicacin de iniciativas de gestin de masas y la garanta de un acceso gratuito al suministro de agua y de un servicio de transportes nocturno seguro. Estas medidas son promovidas por club-salud.eu y por las etiquetas noches de calidad concedidas al amparo del proyecto europeo Party+. Una revisin de la disponibilidad de tres intervenciones referidas a los locales nocturnos, en concreto las relativas a la distribucin de material informativo, al trabajo de proximidad y a los primeros auxilios, indica, sin embargo, que en la mayora de los pases la actividad en este mbito es an limitada (grfico 3.2).

Primeros auxilios

Completa/amplia No hay datos

Limitada/rara

No disponible

51

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 3.3
Nmero de jeringuillas suministradas al amparo de programas especializados a los consumidores de drogas por va parenteral (estimacin)
Nmero de jeringuillas 0 Chipre 50 100 150 200 250 300 350 400

GRFICO 3.4
Pases con programas de distribucin de naxolona y con centros de consumo supervisado de drogas en Europa

Blgica
1

Grecia
1 45 24 1

Eslovaquia

Hungra

Luxemburgo

Repblica Checa

Reino Unido (Escocia)

Intervenciones Centros de consumo de drogas (CCD) Programas de distribucin de naxolona Ambas intervenciones No hay datos 9 Nmero de CCD

Croacia

Noruega

Espaa 0 50 100 150 200 250 300 350 400

Nmero de jeringuillas

Nota: Datos presentados como estimaciones puntuales e intervalos de incertidumbre.

recientes del nmero de consumidores de drogas por va parenteral, se distribuyeron en virtud de esos programas una media de 127jeringuillas por consumidor en 2011, oscilando las cifras nacionales entre menos de 50y ms de 300(grfico 3.3). Existe una vacuna segura y eficaz para prevenir la propagacin del virus de la hepatitis B (VHB), y 25pases europeos la han incorporado a su programa nacional de vacunaciones. Diecisis pases informan adems de la existencia de programas de vacunacin contra el VHB especficos para los consumidores de drogas por va parenteral. En relacin con la hepatitis C, para la que no existe vacuna, se aplican medidas de prevencin similares a las que se utilizan para evitar la transmisin del VIH. No obstante, en este punto siguen siendo limitadas y estn deficientemente financiadas en algunos pases europeos las iniciativas basadas en la realizacin de anlisis de laboratorio y en el asesoramiento a los consumidores de drogas por va parenteral. Los estudios de modelizacin indican, por otra parte, que el suministro de informacin sobre la hepatitis C a estos colectivos puede reducir la transmisin del virus. A pesar de ello, y de las pruebas cada vez ms abundantes de la eficacia de su aplicacin a los consumidores de drogas por va parenteral, son relativamente pocos los que reciben tratamiento antivrico contra la hepatitis C en Europa.

P  revencin de las enfermedades infecciosas: ms atencin al tratamiento de la hepatitis C

Los consumidores de drogas, en particular por va parenteral, corren el riesgo de contraer enfermedades infecciosas al compartir las jeringuillas o mantener relaciones sexuales sin proteccin. La prevencin de la transmisin del VIH, de la hepatitis vrica y de otras infecciones es, por lo tanto, un importante objetivo de las polticas europeas en materia de drogas. En el caso de los consumidores de opiceos por va parenteral, la eficacia de los tratamientos de sustitucin en este mbito ha sido demostrada en varias revisiones recientes y parece aumentar cuando se combina con programas de suministro de agujas y jeringuillas. El nmero de jeringuillas distribuidas al amparo de programas especializados aument de 34,2millones en 2005a 46,3millones en 2011en los 23pases que facilitaron datos nacionales para esos dos aos. En los 11pases para los que se dispone de estimaciones

52

Captulo 3IRespuesta a las drogas

GRFICO 3.5
Nmero de consumidores que iniciaron tratamiento especializado de la drogodependencia, por drogas principales

GRFICO 3.6
Medicamento de sustitucin de opiceos predominante, por nmero de pacientes

250000

200000

150000

100000

50000

0 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Herona

Cocana

Cannabis Otras drogas Sin informacin

Metadona Buprenorfina Metadona=Buprenorfina No hay datos Nota: La buprenorfina comprende la combinacin de buprenorfina y naloxona.

Otros estimulantes

P  revencin de las muertes relacionadas con las drogas: un importante reto de salud pblica

La reduccin de las sobredosis y de las muertes relacionadas con las drogas sigue siendo un importante reto de salud pblica en Europa. La administracin de tratamiento, especialmente el consistente en la sustitucin de opiceos, reduce sustancialmente el riesgo de mortalidad de los consumidores de drogas, y la mejora del acceso a las terapias, y el mantenimiento de estas, puede verse como una importante medida de prevencin de las sobredosis. Es sabido, en todo caso, que los riesgos de sobredosis aumentan entre los consumidores de opiceos cuando estos recobran la libertad despus de su reclusin y cuando dejan ciertos tipos de tratamiento, debido probablemente a la reduccin de los niveles de tolerancia. Un mtodo innovador para abordar estos riesgos consiste en aumentar la disponibilidad del antagonistas de opiceos naloxona. Cinco pases informan de la aplicacin de proyectos o programas piloto que prevn la entrega de naxolona a los consumidores de opiceos, sus familiares o sus cuidadores (grfico 3.4). En el Reino Unido, un estudio revel que, con una formacin mnima, los profesionales sanitarios, incluidos los tcnicos en toxicomanas, pueden mejorar sus conocimientos, capacidades y seguridad en s mismos para tratar las sobredosis y administrar dicho producto. La mayora de los pases informan de la entrega de informacin sobre el riesgo de sobredosis a los

consumidores problemticos de drogas. La evaluacin de ese riesgo por el personal sanitario o por los tcnicos en toxicomanas puede ayudar adems a la identificacin precoz de las personas de alto riesgo, y los centros de consumo supervisado de drogas pueden llegar a los grupos de consumidores marginados. Hay seis pases con centros de este tipo, que pueden contribuir a la prevencin de las muertes por sobredosis y a la reduccin de los efectos de las sobredosis no mortales.

M  s de un milln de europeos en tratamiento de la drogodependencia

Se estima que al menos 1,2millones de personas recibieron tratamiento por consumo de drogas ilegales en Europa durante 2011. Los consumidores de opiceos representan el grupo mayor, mientras que los datos sobre comienzo del tratamiento (grfico 3.5) indican que el segundo y el tercer lugar corresponden a los consumidores de cannabis y de cocana, aunque con diferencias observables entre unos pases y otros. Las intervenciones psicosociales, la sustitucin de opiceos y la desintoxicacin son las principales modalidades de tratamiento de la drogodependencia en Europa, que se lleva a cabo en su mayor parte en entornos ambulatorios, como centros especializados, consultas de mdicos generales y centros de bajo umbral. Hay por otra

53

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 3.7
Porcentaje de consumidores problemticos de opiceos en tratamiento de sustitucin (estimacin)
0 Letonia Eslovaquia
70

GRFICO 3.8
Porcentaje de consumidores problemticos de opiceos que reciben tratamiento de la drogodependencia (estimacin)
90 100 %

10

20

30

40

50

60

70

80

%
80

Lituania Chipre Hungra Grecia Croacia Irlanda Alemania Malta Austria


Pases Bajos Reino Unido (Inglaterra) Alemania Hungra Irlanda Italia Austria Chipre Grecia 30 60

50

40

20

10

Repblica Checa Pases Bajos Italia Reino Unido (Inglaterra) Luxemburgo Noruega 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 %

Tratamiento de sustitucin de opiceos Otras formas de tratamiento

Nota: Datos presentados como estimaciones puntuales e intervalos de incertidumbre.

parte una proporcin significativa, aunque decreciente, de los tratamientos que se prestan en rgimen de ingreso.

C  onsumidores de opiceos: tratamiento de sustitucin como primera eleccin

psicosocial, para mantener a los consumidores en tratamiento y reducir el consumo de opiceos ilegales y los daos relacionados con las drogas y la mortalidad. La metadona, la buprenorfina y la diacetilmorfina han demostrado su eficacia para interrumpir el ciclo de intoxicacin y abstinencia y para ayudar, de este modo, a los pacientes a estabilizarse y a seguir luego otros tipos de intervenciones (el tratamiento para la infeccin por el VIH/SIDA y la hepatitis, por ejemplo). El tratamiento de sustitucin ha demostrado asimismo que mejora la calidad de vida y facilita la reinsercin social. El nmero total de consumidores de opiceos beneficiarios de tratamiento de sustitucin en Europa se estim en 2011en 730000, frente a los 650000de 2008. Esta cifra corresponde probablemente al 50% de los consumidores problemticos de opiceos, lo que supone una tasa de cobertura equivalente a las notificadas en Australia y en Estados Unidos. Hay, no obstante, grandes diferencias nacionales, registrndose las tasas ms bajas (3-20%) en Letonia, Eslovaquia y Lituania (grfico 3.7). Cinco pases informaron de largos tiempos de espera, de entre uno y seis meses, y de ms de seis meses en Bulgaria y en Grecia. No obstante, tras los brotes de VIH aparecidos entre los consumidores de herona en 2010, Grecia ha ampliado recientemente la administracin de tratamientos de sustitucin y ha reducido los tiempos de espera.

El tratamiento ms frecuente de la dependencia de opiceos en Europa es el de sustitucin, normalmente integrado con la atencin psicosocial y prestado en centros ambulatorios especializados o por mdicos de cabecera. La metadona es el frmaco que ms se prescribe, hasta en tres cuartas partes de los pacientes; en la mayora de los casos restantes se administra buprenorfina, que es el principal frmaco de sustitucin en cinco pases (grfico 3.6). Menos del 5% de los tratamientos de sustitucin en Europa se basan en la prescripcin de otras sustancias, como morfina de liberacin lenta o diacetilmorfina (herona). Las pruebas disponibles apoyan el tratamiento de sustitucin de opiceos, combinado con la atencin

54

Captulo 3IRespuesta a las drogas

GRFICO 3.9
Disponibilidad de programas especficos de tratamiento para los consumidores de cocana (valoraciones de expertos, 2011)

GRFICO 3.10
Disponibilidad de programas especficos de tratamiento para los consumidores de anfetaminas (valoraciones de expertos, 2011)

Completa/amplia No hay datos

Limitada/rara

No disponible

Completa/amplia No hay datos

Limitada/rara

No disponible

O  tros tratamientos para los consumidores de opiceos: disponibilidad en todos los pases

T  ratamiento del consumo de cocana: disponibilidad de programas especficos

En todos los pases europeos se presta tambin a los consumidores de opiceos tratamiento distinto al de sustitucin. Se administra en centros ambulatorios y residenciales e incluye intervenciones psicosociales como la terapia cognitivo-conductual, las comunidades teraputicas y otros enfoques. En ocasiones est precedido por un programa de desintoxicacin, que ofrece asistencia farmacutica para tratar los sntomas fsicos de la abstinencia. Se ha demostrado una cierta eficacia de las intervenciones cognitivo-conductuales en los consumidores de opiceos, pero no hay datos suficientemente slidos para identificar cul de esas intervenciones es la ms eficaz. No hay pruebas concluyentes de la eficacia de las comunidades teraputicas libres de drogas. Estos tratamientos distintos al de sustitucin se administran a un porcentaje de consumidores problemticos de opiceos que vara entre el 5% y ms del 50% en los nueve pases que aportan datos suficientes (grfico 3.8). En todos ellos, las tasas combinadas de cobertura de los distintos tipos de tratamiento aplicados superan el 40% de esos consumidores.

La primera opcin de tratamiento para la dependencia de la cocana son las intervenciones psicosociales, siendo entre ellas la ms eficaz la gestin de contingencias. En cuanto a los frmacos, pueden ser eficaces en la reduccin del consumo los agonistas de dopamina y los antipsicticos. Aunque las personas con problemas de dependencia de la cocana pueden ser atendidas en servicios generales de tratamiento, hay programas especializados para los consumidores de esta droga o de crack en 12pases (grfico 3.9), entre ellos los que presentan niveles ms elevados de consumo. En algunos pases, tales programas se dirigen a los consumidores socialmente integrados que quiz se muestren reacios a acudir a otros servicios. En Dinamarca y Austria, se ofrece adems tratamiento en el contexto de programas de policonsumo de drogas. Bulgaria, Malta y los Pases Bajos informan de la existencia de planes para aplicar programas especficos de tratamiento en un futuro prximo. Se han preparado directrices especficas para el tratamiento de los consumidores de cocana en Dinamarca, Alemania y el Reino Unido.

55

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 3.11
Disponibilidad de programas especficos de tratamiento para los consumidores de cannabis (valoraciones de expertos, 2011)

Los datos sobre consumidores que iniciaron tratamiento por drogodependencia en 2011demuestran que la mayora de ellos estaban desempleados y casi uno de cada diez carecan de vivienda estable
intervenciones breves, la terapia familiar multidimensional, la terapia cognitivo-conductual y otras intervenciones psicosociales estructuradas en rgimen ambulatorio o de ingreso. La administracin judicial, los servicios de urgencias hospitalarios y las unidades de salud mental constituyen importantes fuentes de derivacin de los pacientes en algunos pases. En los ltimos aos ha aumentado la disponibilidad de estudios de evaluacin de los tratamientos de la dependencia del cannabis, entre ellos un metanlisis reciente de la terapia familiar multidimensional que presenta resultados positivos en cuanto a la reduccin del consumo de sustancias y al mantenimiento del tratamiento. Se est investigando asimismo el uso de frmacos como posible apoyo de las intervenciones psicosociales. Rimonabant, un agonista, ha dado por ejemplo resultados positivos en cuanto a la reduccin de los problemas fisiolgicos agudos relacionados con la inhalacin de cannabis. En 2011, ms de la mitad de los pases europeos informaron de la existencia de programas especficos de tratamiento para los consumidores de cannabis (grfico 3.11), y Bulgaria, Chipre, Hungra y Polonia tienen prevista la introduccin de programas de este tipo.

Completa/amplia No hay datos

Limitada/rara

No disponible

T  ratamiento del consumo de anfetaminas: diferencias geogrficas

La primera opcin de tratamiento para los consumidores de anfetaminas son las intervenciones psicosociales en servicios ambulatorios de tratamiento de la drogodependencia. Tanto la terapia cognitivoconductual como la gestin de contingencias, a veces en combinacin, parecen asociarse a resultados positivos. Se han estudiado varios frmacos para tratar la dependencia de la anfetamina y la metanfetamina, pero an no se han aportado pruebas slidas a favor de ningn rgimen farmacolgico concreto. Las opciones de tratamiento disponibles para los consumidores de anfetaminas en Europa varan considerablemente entre unos pases y otros. Se dispone de programas de tratamientos adaptados especficamente sobre todo en pases con una larga historia en este campo (grfico 3.10). Adems, Bulgaria y Hungra informan de la existencia de planes para la aplicacin de programas especficos en un futuro prximo.

I GHB: examen de posibles opciones de tratamiento


La dependencia del gamma-hidroxibutirato (GHB) es una patologa clnica reconocida, caracterizada por un sndrome de abstinencia potencialmente intenso tras un consumo regular o crnico. Hasta la fecha, la investigacin se ha centrado en la descripcin del sndrome y las complicaciones relacionadas, que pueden resultar difciles de reconocer en situaciones de urgencia. No se dispone, en todo caso, de protocolos normalizados para su tratamiento, aunque se encuentran en curso en los Pases Bajos investigaciones de desintoxicacin controlada mediante frmacos que contienen GHB.

I
56

 Tratamiento del consumo de cannabis: pluralidad de enfoques

En Europa, el tratamiento de los consumidores de cannabis abarca una amplia gama de enfoques, tales como el tratamiento basado en Internet, las

Captulo 3IRespuesta a las drogas

GRFICO 3.12
Disponibilidad de programas de reinsercin social para los consumidores de drogas en tratamiento (valoraciones de expertos, 2010)

Programas de formacin profesional

Programas de vivienda

Completa/amplia No hay datos

Limitada/rara

No disponible

I Reinsercin social: el elemento que falta?


Los datos sobre consumidores que iniciaron tratamiento por drogodependencia en 2011demuestran que la mayora de ellos estaban desempleados (47%) y casi uno de cada diez carecan de vivienda estable (9%). Es comn en ellos el bajo nivel de estudios, ya que un 36% solo haban finalizado la educacin primaria y un 2% ni siquiera eso. La prestacin de servicios de reinsercin social, dirigidos a mejorar las competencias sociales, a promover la educacin y la empleabilidad o a atender las necesidades de vivienda, puede tener lugar coetnea o posteriormente a la finalizacin del tratamiento de la drogodependencia. Aunque la mayora de los pases informan de la existencia de servicios de este tipo (grfico 3.12), los niveles de prestacin suelen ser insuficientes para las necesidades. Por otra parte, el acceso a ellos es muchas veces condicional, es decir, se supedita por ejemplo a la superacin de la drogodependencia o a la disponibilidad de vivienda estable, lo que puede excluir a algunos de los ms necesitados de apoyo. El xito de las medidas de reinsercin social depende a menudo de una colaboracin eficaz entre los distintos tipos de servicios de apoyo. Este tema se abord en una reciente encuesta del EMCDDA, en la que 17de los 28pases informaron de la existencia de alguna modalidad de colaboracin entre los servicios de tratamiento de la

drogodependencia y los servicios de apoyo en mbitos como la vivienda y el empleo.

I Servicios para reclusos: an subdesarrollados


Segn recientes estudios, las tasas de consumo de drogas son ms altas y las pautas de consumo ms nocivas entre la poblacin reclusa que en la poblacin general, ya que entre el 5% y el 31% de los reclusos han consumido drogas por va parenteral en algn momento. Al ingresar en el establecimiento penitenciario, la mayora reducen

57

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 3.13
Disponibilidad de tratamientos de sustitucin de opiceos en los establecimientos penitenciarios

GRFICO 3.14
Tipos de organizaciones especializadas en el cumplimiento de la legislacin sobre drogas en Europa

Continuacin e inicio del tratamiento Slo continuacin del tratamiento Sin casos notificados No disponible

Brigadas de estupefacientes  Agencias de lucha contra la delincuencia organizada y las formas de delincuencia grave Ambas Otras No hay datos

o suspenden el consumo. Las drogas ilegales se abren paso, sin embargo, en muchos de estos establecimientos y algunos reclusos prosiguen el consumo o se inician en l durante su permanencia en ellos. Dadas las mltiples y complejas necesidades sanitarias de los reclusos con problemas de drogodependencia, que pueden exigir una actuacin multidisciplinar y especializada de los servicios mdicos, la evaluacin de esas necesidades en el momento de la entrada en el establecimiento penitenciario constituye una intervencin importante. La mayor parte de los pases han establecido modalidades de colaboracin entre los servicios penitenciarios de salud y los organismos responsables de esos mismos servicios en la comunidad para la aplicacin de programas teraputicos y de educacin de la salud en los propios centros, pero tambin para garantizar la continuidad de la asistencia al entrar en ellos y al recobrar la libertad. En siete pases europeos, la competencia de los servicios penitenciarios de salud corresponde al Ministerio de Sanidad. En trminos generales, sin embargo, la prestacin de esos servicios est rezagada respecto a los servicios comunitarios en general, a pesar del compromiso global de respeto del principio de equivalencia de la asistencia. Los servicios penitenciarios europeos en materia de drogas abarcan variadas intervenciones, que van desde el suministro de informacin, el consejo y el tratamiento

hasta las medidas de reduccin de daos y la preparacin para la puesta en libertad. Suelen hacerse pruebas de deteccin de infecciones, principalmente el VIH, a la entrada en el establecimiento, y en unos pocos pases tambin en el momento de la puesta en libertad. Sin embargo, no siempre se incluyen en ellas las pruebas de deteccin del VHC. Es raro el suministro de agujas y jeringuillas limpias, y solo cuatro pases informan de la disponibilidad de jeringuillas al menos en un centro penitenciario. En la mayora de los pases se administra tratamiento de sustitucin de opiceos en los establecimientos penitenciarios, pero su introduccin ha sido ms lenta que en la comunidad en general. Una estimacin reciente indica que al menos 74000reclusos lo reciben durante el ao, aunque los niveles de administracin varan considerablemente de unos pases a otros. Puede haber tambin restricciones ya que en algunos pases, por ejemplo, solo se ofrece a los reclusos que ya lo estaban recibiendo con anterioridad (grfico 3.13).

R  educcin de la oferta de drogas: alejamiento del modelo de las brigadas de estupefacientes

Mientras que las intervenciones de reduccin de la demanda suelen documentarse, la recogida sistemtica de datos sobre las actividades de reduccin de la oferta

58

Captulo 3IRespuesta a las drogas

son mucho ms raras, a pesar de que absorben la mayor parte de los presupuestos nacionales en materia de drogas. La aplicacin de la legislacin sobre drogas es un componente clave de la reduccin de la oferta y el EMCDDA ha iniciado recientemente un proyecto piloto para mejorar la descripcin y conocimiento de la organizacin de las actividades en este mbito. El punto de partida ha sido la elaboracin de un inventario de las organizaciones formalmente constituidas que tienen por misin principal el descubrimiento e investigacin de las infracciones de la legislacin sobre drogas. Tales organizaciones pueden encuadrarse en dos grandes tipos: las brigadas de estupefacientes y las agencias contra la delincuencia organizada a las que se asigna el mandato especfico de conseguir la reduccin de la oferta de drogas. Hay al menos uno de estos dos tipos de organizaciones en 26pases, que informan de la existencia de un total de ms de 1000unidades (grfico 3.14). En 23pases se ha estimado el nmero de funcionarios de esas unidades especializadas, en su mayor parte pertenecientes a la polica, que en total son al menos 17000. Aunque las cifras facilitadas no son siempre directamente comparables, puede estimarse que estos funcionarios especializados representan entre el 0,2% y el 3,3% del total de los que tienen asignado el cumplimiento de la legislacin sobre drogas a escala nacional. Las brigadas de estupefacientes y las agencias mencionadas se encuadran en su mayor parte en las fuerzas de polica, aunque un pequeo nmero de ellas estn adscritas a los servicios aduaneros. Adems, 11pases informan de la existencia de una cooperacin interinstitucional, normalmente en forma de brigadas o unidades conjuntas de la polica y de aduanas, como las constituidas por los servicios de guardacostas o de control de fronteras. Su nmero, sin embargo, es de solo 42entre las ms de 1000unidades existentes. Aunque 21pases informan de la existencia de brigadas de estupefacientes, los datos indican que, en trminos generales, esta modalidad de funcionamiento se encuentra en declive, ya que se prefieren las agencias ms generales a las que se encomienda la competencia de la lucha contra la delincuencia organizada y las formas graves de delincuencia. Se refleja as, hasta cierto punto, la evolucin a escala de la UE, donde la oferta de drogas se considera como una de las varias dimensiones interrelacionadas de la lucha contra la delincuencia organizada que se recoge tanto en la Evaluacin de la amenaza de la delincuencia organizada de Europol como en el ciclo poltico del Consejo Europeo en relacin con la delincuencia organizada y las formas graves de delincuencia internacional.

PARA SABER MS

Publicaciones del EMCDDA


2012 Reduccin de la demanda de drogas: datos mundiales para medidas locales, Drogas en el punto de mira, n 23. Guidelines for the evaluation of drug prevention: a manual for programme planners and evaluators (second edition), Manual. New heroin-assisted treatment, observaciones del EMCDDA. Prisons and drugs in Europe: the problem and responses, cuestin particular. Social reintegration and employment: evidence and interventions for drug users in treatment, observaciones del EMCDDA. 2011 European drug prevention quality standards, Manual. Guidelines for the treatment of drug dependence: a European perspective, cuestin particular. 2010 Harm reduction: evidence, impacts and challenges, monografa del EMCDDA. Treatment and care for older drug users, cuestin particular. 2009 Internet-based drug treatment interventions, observaciones del EMCDDA. 2008 A cannabis reader: global issues and local experiences, volumen, 2, parte III Prevencin y tratamiento, monografa del EMCDDA.

Publicaciones del EMCDDA y el ECDC


2011 ECDC and EMCDDA guidance. Prevention and control of infectious diseases among people who inject drugs.

Todas las publicaciones estn disponibles en www.emcdda.europa.eu/publications

59

Las polticas de control de las drogas se aplican en Europa en el contexto general del sistema internacional de control establecido por tres Convenios de las Naciones Unidas

Captulo 4

Polticas sobre drogas

En Europa, compete a los gobiernos y los parlamentos nacionales adoptar el marco jurdico, estratgico, organizativo y presupuestario necesario para responder a los problemas relacionados con las drogas, todo ello en el marco de la actuacin coordinada impuesta por la legislacin y por las estrategias y planes de accin plurianuales de la UE. En conjunto, estos elementos configuran las polticas sobre la droga que permiten a los pases elaborar y poner en prctica las intervenciones de reduccin de la demanda y de la oferta que se examinan en el presente informe.

Supervisin de las polticas sobre drogas


Las dimensiones principales de la poltica sobre drogas que pueden supervisarse a escala europea son las correspondientes a la legislacin sobre drogas y las infracciones de la misma, a las estrategias y planes de accin nacionales sobre drogas, a los mecanismos de coordinacin y evaluacin de las polticas y a los presupuestos y gastos pblicos en materia de drogas. Los datos se recogen a travs de dos redes del EMCDDA: los puntos focales nacionales y los corresponsales legales. Pueden consultarse datos y notas metodolgicas sobre las infracciones de la legislacin sobre drogas en el Boletn estadstico, y se ofrece informacin completa en lnea sobre la poltica y la legislacin europeas sobre drogas.

I Legislacin sobre drogas: un marco comn


Las polticas de control de las drogas se aplican en Europa en el contexto general del sistema internacional de control establecido por tres Convenios de las Naciones Unidas. Este sistema establece un marco para el control de la produccin, el comercio y la posesin de ms de 240sustancias psicoactivas, la mayora de ellas con un uso mdico reconocido. Los Convenios obligan a los pases a tipificar como infraccin el suministro no autorizado. Lo mismo se aplica a la posesin de drogas para uso personal, aunque con sujecin a los principios constitucionales y las concepciones bsicas del sistema jurdico de cada pas. Esta clusula no ha sido interpreta uniformemente por los pases europeos y ello se refleja en los diferentes enfoques jurdicos adoptados al respecto.

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Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

P  osesin de drogas para uso personal: alejamiento de las penas de privacin de libertad

en 2011, un 15% ms que en 2006. Ms de tres cuartas partes de esas infracciones estuvieron relacionadas con el cannabis (grfico 4.1). La prctica sancionadora arroja algo de luz sobre la consideracin que se da a las infracciones por consumo y posesin para el consumo de drogas y a sus resultados reales en Europa. En 2009, una recopilacin de datos del EMCDDA revel que muchos pases imponen multas, advertencias o trabajos para la comunidad por la posesin de drogas para consumo personal, en tanto que en algunos pases de Europa central y oriental, como Bulgaria, Polonia, Rumana, Eslovaquia y Croacia, se opta por la suspensin de las penas de privacin de libertad.

En la mayora de los pases europeos, la posesin de drogas para uso personal (y en ocasiones su consumo) es un delito que se castiga con una pena de privacin de libertad. En algunos, sin embargo, es una infraccin que solo se castiga con una sancin administrativa, como una multa o la suspensin del permiso de conducir. Puede influir adems la droga implicada. En dos tercios de los pases europeos, la legislacin nacional impone la misma sancin para todas las infracciones ligadas a la posesin para uso personal, independientemente de la sustancia de que se trate. En los restantes pases, la sancin vara en funcin de la sustancia. En general, desde 2000ms o menos se observa en toda Europa una tendencia general a la reduccin de la posible imposicin de penas de privacin de libertad por la posesin de drogas para uso personal. Algunos pases han modificado su legislacin eliminando esas penas (como Portugal, Eslovenia, Bulgaria y, ms recientemente, Croacia), mientras que otros han instruido a la polica o a los fiscales para que se impongan sanciones diferentes. El enfoque seguido en Portugal ha recibido considerable atencin internacional. Las medidas adoptadas en 2001reducen el papel de las penas y remiten a los consumidores de drogas a una red de comisiones para la disuasin de la drogodependencia dependiente del Ministerio de Sanidad. En la mayora de los pases europeos, la mayor parte de las infracciones de la legislacin sobre drogas se cometen por consumo o posesin para el consumo; en total se cometieron ms de un milln de infracciones de este tipo

I Oferta de drogas: variaciones en las sanciones


El trafico de drogas ilegales se tipifica en toda Europa como delito, pero las sanciones mximas que pueden imponerse varan considerablemente. En algunos pases se distingue un nico tipo de infraccin, que puede castigarse con una amplia gama de sanciones (que pueden llegar a la pena de cadena perpetua). Otros pases distinguen entre falta y delito, en funcin de factores como la cantidad de droga aprehendida, con la correspondiente gama de sanciones. Otro enfoque, que se da en 14de los 30pases aqu considerados, consiste en diferenciar las sanciones segn la droga de que se trate (grfico 4.2). Las infracciones relacionadas con la oferta de drogas han aumentado en una cuarta parte desde 2006, superando los 225000casos en 2011. En el caso del cannabis, la mayora de las infracciones se cometen por posesin para

GRFICO 4.1
Infracciones por consumo o posesin para el consumo de drogas en Europa, tendencias y desglose por drogas (drogas principales)
ndice (2006=100) 150

Cannabis

100

Herona

Cocana
50

2011

Anfetaminas

0 2006 2007 2008 2009 2010 2011

xtasis

62

Captulo 4I Polticas sobre drogas

GRFICO 4.2
Sanciones de las infracciones de la legislacin sobre drogas: variacin en funcin de las drogas

GRFICO 4.4
Estrategias y planes de accin nacionales en materia de drogas, disponibilidad y mbito de aplicacin

Sanciones invariables segn la droga Sanciones variables segn la droga impuestas por: Infracciones por suministro Infracciones por posesin para consumo personal Ambos tipos de infracciones

Estrategia conjunta para las drogas legales y las ilegales Estrategia para las drogas ilegales Ninguna estrategia nacional en materia de drogas Nota: Mientras que el Reino Unido cuenta con una estrategia para las drogas ilegales, Gales e Irlanda del Norte cuentan con estrategias conjuntas en las que se incluye el consumo de alcohol.

consumo personal. En cambio, en el caso de la cocana, la herona y las anfetaminas, el mayor porcentaje de las infracciones hace referencia al trfico, no a la posesin para consumo personal (grfico 4.3). Las estadsticas de condenas de varios pases desde 2009indican que es ms probable que se imponga una pena de privacin de libertad en el caso de las infracciones relacionadas con la oferta de drogas que en el caso de las

infracciones por posesin para consumo. En todo caso, muy raramente o nunca se imponen las penas en su grado mximo y adems se acortan o se suspenden a menudo las que se imponen en su grado medio, lo que revela que nicamente un pequeo nmero de infractores son tratados como traficantes importantes. Los datos revelan asimismo que las condenas suelen diferir en funcin del tipo de droga, incluso en los pases en que las distintas drogas son tratadas legalmente por igual.

GRFICO 4.3
Infracciones relacionadas con la oferta de drogas en Europa, tendencias y desglose por drogas (drogas principales)
ndice (2006=100) 150

Cannabis

100

Herona

Cocana
50

2011

Anfetaminas

0 2006 2007 2008 2009 2010 2011

xtasis

63

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

GRFICO 4.5
Nmero acumulado de pases en los que se ha realizado una evaluacin de la estrategia nacional en materia de drogas

GRFICO 4.6
Estimaciones ms recientes del gasto pblico en materia de drogas (% del PIB)

20

15

10

0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

 Estrategias nacionales en materia de drogas: una norma europea

Desde finales de la dcada de los 90se ha convertido en prctica establecida de las administraciones nacionales en Europa la adopcin de estrategias y de planes de accin sobre las drogas. Estos documentos, de duracin limitada, contienen un conjunto de principios generales, objetivos y prioridades, y especifican las medidas y los responsables de su aplicacin. En la actualidad, todos los pases cuentan con una estrategia o plan de accin nacional, excepto Austria, que cuenta con planes regionales. En cinco pases, esas estrategias y planes de accin abarcan tanto las drogas legales como las ilegales (figura 4.4).

Porcentaje del PIB

0,05%

0,060,19%

0,20%

No hay datos

vertical que promueven la cooperacin entre el mbito nacional y el local. En otros casos, la coordinacin a escala regional o local es supervisada directamente por las autoridades nacionales. En aos recientes, la Unin Europea y un nmero cada vez mayor de pases han procedido a una evaluacin final de sus respectivas estrategias o planes de accin sobre drogas (grfico 4.5). Lo que se pretende normalmente con ello es evaluar el grado de ejecucin alcanzado y los cambios producidos en la situacin general en materia de drogas, con vistas a la formulacin de la estrategia o el plan de accin siguiente. En el conjunto de Europa, la mayora de estas evaluaciones son internas y se confa su realizacin al rgano o institucin responsable del plan, pero cada vez es mayor el nmero de pases que acuden a evaluaciones conjuntas o externas. En la actualidad, la mayora de los pases europeos tienen prevista una evaluacin final de su estrategia vigente en materia de drogas.

A  poyo a las estrategias en materia de drogas: mecanismos de coordinacin y evaluacin

Paralelamente al desarrollo de una estrategia nacional en materia de drogas, los pases han establecido mecanismos para coordinar la aplicacin de su poltica sobre drogas. A escala nacional, en la mayora de los casos hay una comisin interministerial sobre drogas, ms un organismo de coordinacin responsable de la gestin cotidiana. En 14pases, este ltimo depende del Ministerio de Sanidad, mientras que en otros depende de la Presidencia del Gobierno, del Ministerio del Interior o de otros ministerios. Veintids pases informan asimismo de la existencia de un coordinador nacional de drogas, que a menudo es el director del organismo de coordinacin nacional. Los coordinadores nacionales se renen a escala de la UE. A escala regional o local, hay en muchos pases rganos de coordinacin, coordinadores de drogas o ambos tipos de entidades. Adems, en algunos pases, en particular los de estructura federal, existen rganos de coordinacin

En la mayora de los pases hay una comisin interministerial sobre drogas, ms un organismo de coordinacin responsable de la gestin cotidiana

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Captulo 4I Polticas sobre drogas

 Evaluacin econmica: necesidad de mejora de los datos

PARA SABER MS

La evaluacin econmica, basada en el examen de los costes y los beneficios comparados de actuaciones alternativas, puede ser una herramienta importante para la evaluacin de las polticas. Sin embargo, la cantidad y calidad de la informacin disponible sobre el gasto pblico en materia de drogas en Europa siguen siendo muy limitadas y esto representa un obstculo importante para un anlisis de coste-efectividad. En todo caso, ha crecido el nmero de pases que han tratado de estimar, por lo menos una vez durante la ltima dcada, el gasto de las administraciones pblicas en materia de drogas. Las cifras facilitadas varan entre el 0,01% y el 0,7% del PIB (grfico 4.6), si bien son difciles las comparaciones entre pases debido a la gran variacin del alcance y la calidad de las estimaciones. Con todo, y aun considerando estas limitaciones, la informacin disponible indica que las actividades de reduccin de la oferta de drogas absorben la mayor parte del gasto pblico en materia de drogas en la mayora de los pases. Europa, como muchas otras partes del mundo, afronta an las consecuencias de la reciente recesin econmica. Estas consecuencias se reflejan en un crecimiento econmico negativo, un aumento de las tasas de desempleo, particularmente entre los jvenes, y una reduccin del gasto de las administraciones pblicas. Es posible que resulten afectados los presupuestos de salud y de seguridad y orden pblico, que es de donde procede la mayor parte del gasto pblico en materia de drogas. El grado de consolidacin fiscal y las medidas de austeridad y su repercusin varan considerablemente de unos pases europeos a otros. Letonia, Lituania y Estonia se encuentran entre los pases que han decidido mayores reducciones. Actualmente se informa de recortes en programas y servicios en materia de drogas en varios pases europeos.

Publicaciones del EMCDDA


2013 Drug policy profiles: Ireland. 2012 Drug-related research in Europe: recent developments and future perspectives, documento temtico. 2011 Drug policy profiles: Portugal. 2009 Drug offences: sentencing and other outcomes, cuestin particular 2008 Towards a better understanding of drug-related public expenditure in Europe, cuestin particular. 2006 European drug policies: extended beyond illicit drugs?, cuestin particular. 2005 Illicit drug use in the EU: legislative approaches, documento temtico.

Publicaciones del EMCDDA y la Comisin Europea


2010 The European Union and the drug phenomenon: frequently asked questions.

Todas las publicaciones estn disponibles en www.emcdda.europa.eu/publications

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Anexo

Los datos nacionales aqu presentados proceden y son un subconjunto del Boletn estadstico 2013 del EMCDDA, en el que se ofrecen otros datos, aos, notas y metadatos

Anexo:Tablas de datos nacionales

TABLA 1

OPICEOS
Indicador de la demanda de tratamiento, droga principal Estimacin del consumo problemtico de opiceos Consumidores de opiceos en % del total de consumidores que inician tratamiento Consumidores que inician tratamiento % (recuento) 36,8 (2176) 79,3 (1877) 19,4 (1791) 17,5 (663) 44,3 (31450) 91,4 (486) 57,9 (4930) 80,6 (4693) 34,3 (18374) 40,7 (14987) 55,3 (23416) 36,7 (365) 52,9 (1044) 67,4 (151) 6,8 (325) 78,7 (1434) 12,8 (1674) 64,5 (2426) 48,2 (643) 70,1 (2637) 35 (648) 86,6 (451) 33,7 (691) 62,2 (898) 24,8 (1541) 59,3 (68112) 80,9 (6198) 70,3 (1488) 37,5 (2884) Consumidores que inician tratamiento por primera vez % (recuento) 18 (403) 93,2 (275) 9,9 (443) 7,1 (102) 19,2 (3576) 80,4 (131) 39 (1457) 73,4 (1886) 18,2 (4881) 20,2 (2042) 42,4 (9706) 10,8 (48) 34,1 (126) 72,1 (181) 2,3 (75) 45,4 (83) 6 (461) 41,3 (566) 14,7 (53) 54,4 (980) 29,6 (339) 74,9 (155) 22,7 (217) 43,8 (109) 16,5 (255) 40 (18005) 29,8 (343) 64,7 (701) % de consumidores de opiceos que se administran la droga por va parenteral (va principal de administracin) Consumidores que inician tratamiento % (recuento) 19,7 (399) 85,9 (1300) 86,3 (1528) 33,9 (193) 36,2 (13827) 84,5 (410) 31 (1488) 41,3 (1930) 15,8 (2756) 17,7 (2097) 57,5 (12566) 52,6 (191) 93,3 (935) 58,9 (89) 66,8 (203) 62,5 (893) 8,9 (91) 42,2 (987) 77 (488) 15,4 (147) 91,5 (590) 56,8 (256) 75,7 (514) 81,8 (719) 55,7 (857) 33,2 (22081) 74,5 (4530) 50,9 (746) 73,1 (160) Consumidores que inician tratamiento por primera vez % (recuento) 16,3 (60) 84,2 (223) 83,1 (359) 23 (20) 33,2 (1491) 84 (110) 22,9 (327) 38,7 (729) 10,2 (481) 12,3 (226) 50,5 (4603) 46,8 (22) 88,4 (107) 98,6 (136) 49,3 (34) 59 (49) 16 (46) 26,8 (146) 46,2 (24) 13,1 (80) 90,2 (305) 49,7 (77) 63,1 (137) 66,7 (72) 26,6 (69) 29,2 (5156) 53,3 (171) 48 (333) Consumidores que reciben tratamiento de sustitucin de opiceos

Pas Blgica Bulgaria Repblica Checa Dinamarca Alemania Estonia Irlanda Grecia Espaa Francia Italia Chipre Letonia Lituania Luxemburgo Hungra Malta Pases Bajos Austria Polonia Portugal Rumana Eslovenia Eslovaquia Finlandia Suecia Reino Unido Croacia Turqua Noruega

Casos por 1000 1,21,3 2,93,4 6,28,1 2,53,0 1,11,3 4,35,4 1,32,0 5,09,9 2,32,4 5,07,6 0,40,5 6,98,2 1,61,6 5,25,5 1,02,5 8,08,6 3,24,0 0,20,5 2,13,9

recuento 17701 3452 5200 7600 76200 1076 8729 6783 82372 145000 109987 188 277 798 1228 639 1107 10085 16782 2200 26531 742 3557 500 2000 3115 177993 4074 8074 6640

67

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

TABLA 2

COCANA
Estimaciones de la prevalencia Poblacin general En los ltimos doce meses, adultos jvenes (1534) % 1,7 1,4 4,4 3,3 6,8 0,7 8,8 3,66 4,2 3 1,5 0,5 0,9 0,4 5,2 2,2 1,3 1,9 0,3 0,6 1,7 3,3 9,6 2,3 2,5 2 1,5 1,1 2,5 1,8 1,3 2,8 0,2 3,6 1,85 1,3 2,2 0,3 0,3 0,4 2,4 1,2 1,3 1,2 0,2 0,4 0,6 1,2 4,2 0,9 0,6 Poblacin escolar Indicador de la demanda de tratamiento, droga principal Consumidores de cocana en % del total de consumidores que inician tratamiento Consumidores que inician tratamiento por primera vez % (recuento) 13,6 (304) 1,4 (4) 0,3 (14) 5,8 (84) 6,2 (1164) 13,3 (496) 4,2 (109) 45,3 (12148) 5,1 (519) 30,3 (6938) 7 (31) 0,3 (1) 0,8 (2) 1,6 (52) 28,4 (52) 20,3 (1560) 7,6 (104) 2,2 (8) 14,4 (259) 1,6 (18) 3,9 (8) 1,6 (15) 0 (0) 1,7 (27) 16 (7185) 2,6 (30) 2,3 (25) % de consumidores que se administran la droga por va parenteral (va principal de administracin) Consumidores que inician tratamiento % (recuento) 6,0 (37) 30 (3) 3,4 (1) 10,1 (17) 19,8 (3007) 1,3 (11) 19 (47) 2,3 (480) 10,2 (215) 5,3 (516) 1 (1) 0 (0) 39 (16) 2,7 (2) 24,8 (56) 0,3 (6) 7 (15) 0 (0) 3,6 (8) 4,8 (1) 44,4 (8) 0 (0) 0 (0) 2,1 (284) 1,7 (2) 2,2 (1) 25 (2) Consumidores que inician tratamiento por primera vez % (recuento) 1,2 (3) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 8,7 (256) 0,4 (2) 10,1 (11) 1,4 (167) 4,4 (21) 4,1 (273) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 17,6 (9) 0 (0) 3 (3) 0 (0) 1 (2) 5,9 (1) 25 (2) 0 (0) 0 (0) 1 (68) 3,6 (1) 4 (1)

A lo largo de la vida, adultos (1564) Pas Blgica Bulgaria Repblica Checa Dinamarca Alemania Estonia Irlanda Grecia Espaa Francia Italia Chipre Letonia Lituania Luxemburgo Hungra Malta Pases Bajos Austria Polonia Portugal Rumana Eslovenia Eslovaquia Finlandia Suecia Reino Unido Croacia Turqua Noruega %

A lo largo de la vida, escolares (1516) % 4 3 1 2 3 3 1 3 4 2 4 4 2 2 4 2 3 4 2 3 2 1 1 3 2 1

Consumidores que inician tratamiento % (recuento) 12,9 (764) 0,8 (20) 0,3 (30) 5,1 (193) 5,9 (4212) 10 (850) 4,3 (248) 41,4 (22131) 6,9 (2544) 24,3 (10271) 10,1 (100) 0,4 (7) 18,3 (41) 1,6 (78) 12,5 (228) 24,6 (3220) 6 (226) 1,3 (17) 10,5 (397) 1,2 (22) 3,5 (18) 0,8 (17) 0,1 (1) 1,5 (91) 12,3 (14077) 1,6 (126) 2,2 (46) 1 (78)

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Anexo I Tablas de datos nacionales

TABLA 3

ANFETAMINAS
Estimaciones de la prevalencia Poblacin general En los ltimos doce meses, adultos jvenes (1534) % 2,1 2,1 6,2 3,7 4,5 0,1 3,3 1,69 1,8 0,7 2,2 1,6 1,8 0,4 3,1 2,5 4,2 0,9 0,1 0,5 2,3 5 11,5 2,6 0,3 3,8 2,1 0,8 2 1,9 2,5 0,8 0,1 1,4 0,46 0,1 0,7 1,9 1,1 1,2 0,9 1,3 0,4 0 0,7 1,6 1,5 1,4 0,8 Poblacin escolar Indicador de la demanda de tratamiento, droga principal Consumidores de anfetaminas en % de los consumidores que inician tratamiento Consumidores que inician tratamiento por primera vez % (recuento) 11,2 (250) 1,7 (5) 69,6 (3122) 10,3 (149) 15,2 (2839) 0,9 (33) 0,1 (2) 1,2 (320) 0,3 (31) 0,1 (16) 0,2 (1) 28,2 (104) 2 (5) 11 (354) 6,5 (499) 3,5 (48) 26,7 (96) 0,1 (1) 0,9 (10) 0,5 (1) 41,9 (400) 11,6 (29) 19,4 (301) 3,6 (1615) 2,2 (25) 0,8 (9) % de consumidores de anfetaminas que se administran la droga por va parenteral (va principal de administracin) Consumidores que inician tratamiento % (recuento) 9,1 (50) 0 (0) 77,4 (4601) 3,1 (9) 1,7 (246) 61,5 (8) 6 (3) 0 (0) 0,6 (3) 14,9 (13) 0 (0) 50 (1) 60,9 (206) 0 (0) 23,3 (130) 33,3 (1) 0,6 (3) 3,7 (3) 9,4 (25) 0 (0) 50 (1) 32,1 (243) 78,6 (154) 68,6 (1137) 22,1 (714) 0 (0) 5,6 (1) 75,1 (205) Consumidores que inician tratamiento por primera vez % (recuento) 5 (12) 0 (0) 71,9 (2210) 0 (0) 0,7 (31) 50 (4) 6,3 (2) 0 (0) 0,6 (2) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 53,9 (48) 60 (3) 19,2 (67) 1 (3) 2,2 (1) 8,4 (8) 0 (0) 0 (0) 25,4 (99) 64,3 (18) 49,7 (149) 16 (241) 0 (0) 0 (0)

A lo largo de la vida, adultos (1564) Pas Blgica Bulgaria Repblica Checa Dinamarca Alemania Estonia Irlanda Grecia Espaa Francia Italia Chipre Letonia Lituania Luxemburgo Hungra Malta Pases Bajos Austria Polonia Portugal Rumana Eslovenia Eslovaquia Finlandia Suecia Reino Unido Croacia Turqua Noruega %

Vida, estudiantes (1516) % 5 6 2 2 4 3 2 2 2 4 1 4 4 3 6 3 3 4 3 2 2 2 1 1 2 2 1

Consumidores que inician tratamiento % (recuento) 9,8 (581) 1,4 (33) 65,2 (6008) 9,5 (358) 11 (7785) 0,6 (53) 0,1 (6) 1 (517) 0,3 (107) 0,1 (38) 0,2 (2) 19,3 (380) 0,4 (1) 11,9 (567) 0,2 (3) 6,2 (818) 2,2 (83) 21,4 (285) 0 (1) 0,6 (12) 0,4 (2) 38,2 (784) 14,1 (204) 27,8 (1728) 3 (3486) 1 (80) 0,9 (18) 0 (0)

69

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

TABLA 4

XTASIS
Estimaciones de la prevalencia Poblacin general A lo largo de la vida, adultos (1564) Pas Blgica Bulgaria Repblica Checa Dinamarca Alemania Estonia Irlanda Grecia Espaa Francia Italia Chipre Letonia Lituania Luxemburgo Hungra Malta Pases Bajos Austria Polonia Portugal Rumana Eslovenia Eslovaquia Finlandia Suecia Reino Unido Croacia Turqua Noruega % 1,7 5,8 2,1 2,4 6,9 0,4 3,6 2,4 1,8 2,0 2,7 2,1 2,4 0,7 6,2 2,3 3,4 1,3 0,7 1,9 1,8 2,1 8,6 2,5 0,1 1,0 En los ltimos doce meses, adultos jvenes (1534) % 1,6 2,5 0,8 1,0 2,3 0,9 0,4 1,4 0,4 0,1 1,0 0,8 1,9 1,0 3,1 1,0 3,1 0,9 0,4 0,9 1,1 0,2 2,8 0,5 0,1 0,6 Poblacin escolar A lo largo de la vida, escolares (1516) % 4,0 4,0 3,0 1,0 2,0 3,0 2,0 2,0 2,0 3,0 1,0 3,0 4,0 2,0 4,0 3,0 3,0 2,0 3,0 2,0 2,0 4,0 1,0 1,0 3,0 2,0 1,0 Indicador de la demanda de tratamiento, droga principal Consumidores de xtasis en % de los consumidores que inician tratamiento Consumidores que inician tratamiento % (recuento) 0,6 (38) 0,3 (6) 0,1 (6) 0,3 (13) 0 (0) 0,6 (51) 0,2 (9) 0,2 (98) 0,3 (118) 0,3 (129) 0,3 (3) 0,1 (2) 1 (50) 0,7 (13) 0,5 (69) 0,5 (19) 0,1 (1) 0,1 (4) 0,5 (9) 0,2 (1) 0,1 (2) 0,3 (4) 0,3 (17) 0,2 (229) 0,3 (23) 0 (1) 0 (0) Consumidores que inician tratamiento por primera vez % (recuento) 1 (23) 0,3 (1) 0,1 (3) 0,5 (7) 0 (0) 0,6 (24) 0,2 (5) 0,2 (66) 0,2 (24) 0,5 (107) 0,2 (1) 0 (0) 1,2 (38) 1,6 (3) 0,8 (58) 1,2 (16) 0,3 (1) 0,2 (4) 0,6 (7) 0,5 (1) 0,2 (2) 0,8 (2) 0,5 (7) 0,3 (141) 0,5 (6) 0,1 (1)

70

Anexo I Tablas de datos nacionales

TABLA 5

CANNABIS
Estimaciones de la prevalencia Poblacin general A lo largo de la vida, adultos (1564) Pas Blgica Bulgaria Repblica Checa Dinamarca Alemania Estonia Irlanda Grecia Espaa Francia Italia Chipre Letonia Lituania Luxemburgo Hungra Malta Pases Bajos Austria Polonia Portugal Rumana Eslovenia Eslovaquia Finlandia Suecia Reino Unido Croacia Turqua Noruega % 14,3 7,3 24,9 32,5 25,6 25,3 8,9 27,4 32,12 21,7 11,6 12,5 11,9 8,5 3,5 25,7 14,2 17,3 11,7 1,6 10,5 18,3 21,4 31 15,6 0,7 14,6 En los ltimos doce meses, adultos jvenes (1534) % 11,2 6 16,1 13,5 11,1 13,6 10,3 3,2 17 17,54 8 7,9 7,3 9,9 5,7 1,9 13,7 6,6 17,1 6,7 0,6 6,9 7,3 11,2 6,1 12,3 10,5 0,4 7 Poblacin escolar A lo largo de la vida, escolares (1516) % 24 21 42 18 19 24 18 8 32 39 13 7 24 20 19 10 26 23 14 7 23 27 11 6 21 18 5 Indicador de la demanda de tratamiento, droga principal Consumidores de cannabis en % de los consumidores que inician tratamiento Consumidores que inician tratamiento % (recuento) 31 (1832) 4,3 (101) 13,2 (1214) 63,4 (2397) 33 (23418) 5,3 (28) 22,9 (1951) 12,8 (746) 21 (11210) 47,8 (17621) 18,8 (7957) 48,8 (485) 11,8 (232) 12,9 (29) 69,4 (3321) 6,7 (122) 48,3 (6334) 22,5 (848) 23,5 (313) 13,9 (525) 8,6 (160) 8,4 (44) 19,2 (394) 13,4 (193) 24,9 (1550) 20,3 (23378) 12,5 (957) 17,1 (363) 20,3 (1561) Consumidores que inician tratamiento por primera vez % (recuento) 48,2 (1077) 3,1 (9) 18,7 (839) 72,6 (1048) 54,9 (10236) 35,7 (1336) 20,2 (518) 32,3 (8653) 71,1 (7193) 25,2 (5781) 78,1 (346) 19,8 (73) 3,6 (9) 77,3 (2492) 20,8 (38) 58 (4446) 41,8 (574) 44,4 (160) 25,4 (457) 11,3 (130) 18,8 (39) 27,3 (260) 32,9 (82) 45,1 (699) 32,4 (14559) 52,7 (607) 22,1 (240)

71

Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

TABLA 6

OTROS INDICADORES
Muertes inducidas por drogas (edad 15-64) Pas Blgica Bulgaria Repblica Checa Dinamarca Alemania Estonia Irlanda Grecia Espaa Francia Italia Chipre Letonia Lituania Luxemburgo Hungra Malta Pases Bajos Austria Polonia Portugal Rumana Eslovenia Eslovaquia Finlandia Suecia Reino Unido Croacia Turqua Noruega Casos por cada milln de habitantes (recuento) 19,6 (142) 4,8 (24) 3,8 (28) 49,8 (181) 17,9 (966) 135,7 (123) 51,8 (159) 12,5 (392) 7,9 (331) 9,1 (362) 16,3 (9,66) 7,9 (11) 20,9 (43) 17,1 (6) 2 (14) 17,3 (5) 9,1 (101) 35,3 (201) 8,4 (232) 2,7 (19) 1 (15) 16,9 (24) 3,9 (15) 53,3 (189) 35,5 (217) 52,3 (2153) 19,8 (59) 1,9 (93) 73,1 (238) Diagnsticos de VIH entre los consumidores de drogas por va parenteral (ECDC) Casos por cada milln de habitantes (recuento) 1 (11) 8,4 (63) 0,9 (9) 1,8 (10) 1,1 (90) 51,5 (69) 3,6 (16) 21,7 (245) 4,5 (148) 1,3 (87) 2,7 (161) 0 (0) 40,4 (90) 26,5 (86) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0,2 (4) 4,3 (36) 1,2 (47) 5,8 (62) 5 (108) 0 (0) 0,2 (1) 1,5 (8) 1,3 (12) 2,1 (131) 0,7 (3) 0,1 (5) 2 (10) Estimacin del consumo de drogas por va parenteral casos por 1000 habitantes 2,54,8 5,15,5 2,84,7 0,91,3 0,20,2 0,30,5 4,56,9 0,8 0,20,2 3,58,9 3,13,5 0,40,6 2,53,6 Jeringas distribuidas en virtud de programas especializados recuento 938674 643377 5398317 2130306 1097000 119397 2672228 42 338 473 181408 246858 648269 289940 4329424 175902 1650951 901410 632462 15064 3539009 244493 340357 0 2639000

72

Anexo I Tablas de datos nacionales

TABLA 7

INCAUTACIONES
Herona Cantidad incautada Pas Blgica Bulgaria Rep. Checa Dinamarca Alemania Estonia Irlanda Grecia Espaa Francia Italia Chipre Letonia Lituania Luxemburgo Hungra Malta Pases Bajos Austria Polonia Portugal Rumana Eslovenia Eslovaquia Finlandia Suecia Reino Unido Croacia Turqua Noruega kg 140 385 5 37 498 0,048 32 307 412 883 811 0,6 0 11 24 3 4 400 65 51 73 13 4 0 1,0 21 1850 33 7294 15 Nmero de incautaciones recuento 2176 41 34 484 4361 5 752 2477 7587 4834 3588 49 329 234 244 22 39 640 1169 314 503 33 3 314 9174 185 3306 1364 Cocana Cantidad incautada kg 7999 4 16 43 1941 1 179 463 16609 10834 6342 3 81 10 24 13 5 10000 139 78 3678 161 2 35,3 4 89 3468 4 592 46 Nmero de incautaciones recuento 3263 22 44 1756 3335 34 476 466 42659 4538 6859 79 25 23 94 108 86 970 1385 73 272 30 81 618 17751 142 1457 840 Anfetaminas Cantidad incautada kg 112 233 1,20 255 1368 42 23 1,84 278 601 19 0,011 0,1 13 3 24 0,50 1074 13 395 0,2 0,4 1 13,22 71 168 1048 15 14 75 Nmero de incautaciones recuento 2699 38 3 1733 9131 215 104 17 3178 387 124 5 29 46 15 483 1 383 26 28 204 10 3157 3542 6801 372 6 2894 xtasis Cantidad incautada pastillas 64384 7879 13000 16000 484992 11496 97882 70 183028 1510500 14108 653 3592 303 91 270 2171 1059534 45780 75082 7791 7594 34 27 17800 17060 686000 2898 1364253 5327 Nmero de incautaciones recuento 838 11 15 197 1322 44 272 8 2123 781 114 13 13 5 6 22 30 90 95 96 14 5 300 189 3346 75 2587 198

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Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades

TABLA 7

INCAUTACIONES (continuacin)
Resina de cannabis Cantidad incautada Pas Blgica Bulgaria Rep. Checa Dinamarca Alemania Estonia Irlanda Grecia Espaa Francia Italia Chipre Letonia Lituania Luxemburgo Hungra Malta Pases Bajos Austria Polonia Portugal Rumana Eslovenia Eslovaquia Finlandia Suecia Reino Unido Croacia Turqua Noruega kg 5020 16,8 2 2267 1748 46 1814 122 355904 55641 20258 1 283 168 2 18 89 1000 75 14633 18 4,2 0,0 860 950 19665 2 21141 2548 Nmero de incautaciones recuento 5156 11 24 8403 7285 22 722 172 199770 85096 6244 33 55 31 171 63 48 1197 3093 328 89 22 1829 7465 15094 373 8192 11232 Hierba de cannabis Cantidad incautada kg 5095 1035 441 168 3957 53 1865 13393 17535 5450 10908 76 34 43 11 209 1,5 5000 621 1265 108 252 613 137 97 264 22402 421 55251 219 Nmero de incautaciones recuento 21784 168 508 891 27144 409 1833 5774 140952 12155 4007 758 399 311 833 2073 32 5272 460 1365 3306 1512 4281 5272 149411 3684 43217 3631 Plantas de cannabis Cantidad incautada plantas (kg) 337955 () 7456 (4658) 62817 () (1452) 133650 (29,3) 6606 () 33242 () (26108) 73572 () 1008215 () 86 () (497) () 81 () 14121 () 44 () 2000000 () (219) 52914 () 5523 () 897 () 12836 () 10045 (18) 16400 (42) () 626680 () 4136 () () 1099 (214) Nmero de incautaciones recuento 1070 24 240 710 1804 25 582 460 1436 2146 1208 27 7 0 5 192 7 261 304 9 178 45 3187 92 16672 195 7318 381

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Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas Informe Europeo sobre Drogas 2013: Tendencias y novedades Luxemburgo: Oficina de Publicaciones de la Unin Europea 2013 74 pp. 21 29,7 cm ISBN 978-92-9168-612-4 doi:10.2810/882

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TD-AT-13-001-ES-N-1

Sobre este informe


El informe Tendencias y novedades presenta una visin panormica al ms alto nivel del fenmeno de la droga en Europa, que abarca desde los problemas de suministro, consumo y salud pblica hasta la poltica y las respuestas aportadas. Junto con el Boletn Estadstico en lnea, los Resmenes de pases y las Perspectivas sobre las drogas, conforma el conjunto del Informe Europeo sobre Drogas correspondiente a 2013.

Sobre el EMCDDA
El Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (EMCDDA) es el eje central de la informacin sobre drogas en la Unin Europea. Su misin consiste en proporcionar a la UE y a sus Estados miembros informacin objetiva, fiable y comparable sobre las drogas, la drogadiccin y sus consecuencias. El Observatorio, creado en 1993, abri sus puertas en Lisboa en 1995 y es una de las agencias descentralizadas de la UE. Integrado por un slido equipo multidisciplinar, el Centro brinda a los responsables polticos la base emprica que precisan para la elaboracin de la legislacin y las estrategias relacionadas con las droga. Tambin contribuye a orientar a los profesionales e investigadores sobre las mejores prcticas y los nuevos mbitos de anlisis.